红外线照射对慢性肾衰患者动静脉内瘘血流量的影响

慢性肾功能衰竭患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 5 5岁 ,平均 (45 .1± 7.3)岁 ;原发性病为慢性肾炎 2 1例 ,高血压肾病 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,急进性肾炎 1例 ,狼疮性肾炎1例 ;于腕上 2～ 3ｃｍ桡侧行动静脉内瘘术 ,左侧2 4例 ,右侧 6例 ;术后 2～ 4周 ,透析中最大血流量(16 0 .0 0± 5 .96 )ｍｌ/ｍｉｎ ,内瘘口血流多普勒测值(10 8.81± 12 .5 9)ｍｌ/ｍｉｎ。采用自贡产ＴＤＰ -Ｊ治疗器 ,局部照射 ,距离30～ 4 0ｃｍ ,时间 2 0ｍｉｎ ,每日 2次 ,连续 15ｄ为 1个疗程。照射期间保持血压和心功能稳定 ,并停…     

甘油果糖并用速尿治疗急性脑血管病伴肾损害30例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院应用甘油果糖并速尿治疗急性脑血管病伴肾损害患者 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,平均 (67± 6 7)岁。均经ＣＴ确诊急性脑血管病 ,其中脑出血2 1例 ,脑梗塞 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。伴高血压肾损害 11例 ,糖尿病肾损害 8例 ,慢性肾炎 5例 ,尿石症并肾损害 3例 ,甘露醇肾病 1例 ,不明原因肾损害 2例。肾功能 :尿量 40 0～ 170 0ｍｌ ;血尿素氮(ＢＵＮ) 13 5～ 2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (16 8±3 6)ｍｍｏｌ/Ｌ ;血内生肌酐 (Ｃｒ…     

超声造影在诊断乳腺肿块中的应用

本研究探讨经静脉超声造影增强彩色血流信号在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本组患者 2 5例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (4 0± 10 )岁。乳腺肿块直径 1.1～ 10 .0ｃｍ ,平均 (3 .5± 2 .6 )ｃｍ。均行手术切除治疗 ,术前 3～ 5ｄ行超声造影检查 ,术后标本送病理检验。应用美国ＧＥｌｏｇｏｑ 5 0 0型彩色多普勒超声 ,线阵探头 ,频率 7.5ＭＨｚ。注射造影剂前、后观察肿块彩色血流信号变化。用氟碳微气泡造影剂 ,微泡直经 2 .0～ 5 .0 μｍ之间 ,浓度 1× 10 9～ 2×10 9/ｍｌ,每次用 0 .5～ 0 .6ｍｌ,经左侧手背静脉快速推注 ;如…     

改良精子营养液在宫腔助孕中的临床研究

1　临床资料1 1　一般资料　我院自 2 0 0 1年 1月至2 0 0 1年 8月收治男性不育 76例 ,将接受助孕的 4 0例随机分为治疗组和对照组。对照组年龄 2 6～ 4 0岁 ,平均 31 6岁 ,病史 2 4～ 96月 ,平均 36 85月 ,助孕周期 1～ 3次 ,平均 2 6 5次。治疗组年龄 2 6～ 39岁 ,平均 31 85岁 ,病史18～ 12 0月 ,平均 35 6 7月 ,助孕周期 1～ 3次平均 2 16次。对照组病人血清ＰＲＬ值 2 6 3～ 13 2 7ｎｇ/ｍｌ,平均 8 97ｎｇ/ｍｌ,治疗组病人血清ＰＲＬ值 2 6 0～13 2 7ｎｇ/ｍｌ,平均 8 79ｎｇ/ｍｌ。两组精液ＰＲＬ值均在 1 4 6～ 1 86ｎｇ/ｍｌ…     

脑卒中并发高渗非酮症糖尿病分析

我科于 1990年 4月～ 1998年 4月共收治急性脑卒中患者 3 84 2例 ,其中合并高渗性非酮症糖尿病4 1例 ,且这 4 1例患者既往均无糖尿病史 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 4 7～ 73岁 ,平均年龄 60岁 ;脑卒中的种类为病灶面积(附表 ) ,入院时有不同程度意识障碍 3 1例 ,意识清晰者 10例。附表　脑卒中的种类及病灶面积种类例数分类例数ＣＴ扫描病灶面积大梗塞 2 0 5ｃｍ以上脑缺血　　 2 8中梗塞 73 1～ 5ｃｍ小梗塞 11 6～ 3ｃｍ丘脑出血 410～ 15ｍｌ出血性卒中 13脑叶出血 2 3 0ｍｌ脑干出血 2 5ｍ…     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

肾病综合征合并急性肾衰竭36例临床分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 2年 3月收治本病 36例 ,就其诱发因素和治疗情况分析报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 15～5 6岁 ,平均 2 9岁。发病至就诊时间 3～15周 ,平均 7.4周。入院时尿蛋白 4 .8～2 3.7g/2 4 h,平均 (9.4± 3.9) g/2 4 h;血浆胆固醇 6 .8～ 12 .5 mm ol/L ,平均(9.1± 2 .4 ) mmol/L ;血浆白蛋白 12 .1～2 3.6 g/L,平均 (15 .6± 2 .3) g/L;水肿 :轻度 8例 ,中度 16例 ,重度 12例 ;明显腹水 19例 ;高血压 1级 6例 ;尿量 5 0～35 0 m l/2 4 h,平均 (15 0± 85 ) ml/2 4 h;血肌酐 186 .5～ 6 4 …     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院急诊科与四川省急救中心 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4急性乙醇中毒 (AAI)昏迷 4 5例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 2 3例 :其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (31.4 3± 11.5 9)岁 ,体重 5 0～ 85 kg,平均 (6 5 .87± 10 .6 8) kg。治疗前乙醇浓度为 2 13.5～ 388.5 mg/ dl,平均 (2 85 .6 1± 4 6 .2 0 ) mg/dl。对照组 2 2例 :其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均(30 .91± 8.15 )岁。体重 4 9～ 81kg,平均 (6 5 .14± 8.4 1) kg。治疗前乙醇浓度为 2 0 8.1～ 381.2 mg/ dl,平均 …     

应用尿素动力模型评价CAPD患者透析的充分性

本文应用ＫＴ/Ｖ值及Ｃｃｒ、ＮＰＣＲ来评价腹透患者透析充分性 ,并使透析个体化 ,以达到最佳透析效果。1　资料与方法慢性行ＣＡＰＤ腹透患者 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 2岁。透析时间为 1～ 46个月 ,平均 13 6 7月。2 6例中 2 3例做腹膜平衡试验 (ＰＥＴ) ,其中高转运 (Ｈ组 ) 5例 ,高于平均转运组 (ＨＡ) 11例 ,低于平均转运组 (ＬＡ) 6例 ,低转运 (Ｌ)组 1例。血生化 :ＢＵＮ 2 8.78± 9.17ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ 10 86 .5± 40 2 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 7± 0 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 138 2± 4.2 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

穴位注射并红外线照射治疗早期腕管综合征

方法和结果　　患者 4 0例 ;女 2 9例 ,男 11例 ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 4 4岁 ;治疗前均经神经电图检查确诊为早期腕管综合征。治疗方法 :用注射器吸取复方丹参注射液 4ｍｌ,取穴臂中、间使、大陵或阿是穴 (痛点位置 ) ,局部常规消毒 ,无回血后各注入药液 1～ 2ｍｌ,再用神鸟ＣＱ -Ｂ型ＴＤＰ灯照射 30ｍｉｎ ,灯距 30～4 0ｃｍ ,隔日 1次 ,5次为 1个疗程 ,疗程间隔 5～ 7ｄ。　　 4 0例患者经 1～ 2个疗程 (2～ 8次 )治疗后均感觉疼痛明显减轻甚至完全消失 ,有效率达 10 0 %。其中 33例复查神经电图发现其中指→腕的感觉传导速度已恢复至…     

Amplatzer封堵器介入治疗128例成人动脉导管未闭随访

目的 :应用Amplatzer封堵器经皮介入治疗成人先天性动脉导管未闭 (PDA)术后中长期随访分析。方法 :全组 13 1例病人 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 ( 3 8 6± 9 6)岁。PDA最窄部位直径 2～ 12mm ,平均 ( 7 5± 2 8)mm ;术后 12 8例患者 (随访率为 97 7% )完成随访 2 5～ 72个月 ,平均 ( 4 0 7± 8 1)个月 ,中位数 44 7个月。术前、术后第 1天及 2 0 0 4年 4月间常规行大小便常规和血生化及心脏超声心动图等检查。结果 :所有病人手术成功 ,12 8例随访患者中 10例 ( 7 8% )术后 1d存在微量残余分流。其中 3例 ( 2 3 % )术后 1d轻度溶血 ,术后 3d恢复正常。随访中所有病人健在。未发现残余分流、溶血及感染性心内膜炎。心脏超声心动图左室舒张末径从 ( 4 7 3± 9 9)mm变为( 4 1± 5 4)mm (P <0 0 1) ;收缩末径从 ( 3 6 2± 6 1)mm变为 ( 2 9 7± 3 7)mm (P <0 0 1) ;肺动脉收缩压从 ( 4 0 1±3 9)mmHg变为 ( 2 2 4± 2 1)mmHg(P <0 0 1)。结论 :应用Amplatzer封堵器经皮介入治疗成人先天性动脉导管未闭是安全的 ,可行的。     

颅脑伤后低钠血症32例分析

1　临床资料本组颅脑伤后低钠血症 3 2例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 1～ 65 (平均 44)岁。入院时ＧＣＳ≤ 8分 17例 ,ＧＣＳ >8分 15例 ,脑挫裂伤 11例 ,颅内血肿 16例 ,脑干损伤 4例 ,弥漫性轴索损伤 1例。发病时间为术后或伤后 3～ 8天 2例 ,9～ 14天 2 1例 ,15～ 2 8天 9例。血钠 12 0～ 13 0ｍｍｏｌ/Ｌ 2 3例 ,10 0～ 12 0ｍｍｏｌ/Ｌ9例。 2 4小时尿量 2 5 0 0ｍｌ以下 2 7例 ,2 5 0 0～ 60 0 0ｍｌ 5例。 2 4小时尿钠 2 3 0～ 40 0ｍｍｏｌ/Ｌ 2例 ,40 0～ 60 0ｍｍｏｌ/Ｌ 2例 ,60 0ｍｍｏｌ/Ｌ以下 1例。2　结果3 2例颅脑伤后低钠…     

远红外线照射治疗盆腔炎性包块62例

盆腔炎性包块患者 6 2例 ,均经妇产科临床检查与Ｂ超确诊 ,年龄≤ 30岁 36例 ,～ 39岁 15例 ,≥ 4 0岁 11例 ;病程 <1年 2 6例 ,～ 2年 2 8例 ,>2年 8例 ;低热 13例 ,月经失调 9例 ,腰痛 58例 ,均有下腹部疼痛及压痛 ,妇科检查均触到囊性包块 ,包块直径 <5ｃｍ 30例 ,5～ 10ｃｍ 2 5例 ,>10ｃｍ7例。　　采用南阳产山牌ＴＤＰ -Ｇ型康复器 ,波长 2～2 5μｍ ,直接照射下腹部压痛区 (包括气海、关元、带脉等穴位 ) ,距离 2 7～ 32ｃｍ ,以患者感觉局部舒适为宜 (实测温度 39～ 4 1℃ ) ,每日 1次 ,6 0ｍｉｎ ,10次为 1疗程 ,疗程间隔 1周。治…     

腰段硬膜外麻醉致双侧臂丛神经阻滞2例

例 1　女 ,2 7岁 ,身高 16 0ｃｍ ,体重71ｋｇ。因孕 37周待产 ,双胎 ,一胎死亡 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术。入室测ＢＰ 16 / 8ｋＰａ ,Ｐ 72次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ。心肺正常 ,脊柱无畸形。取右侧卧位 ,于腰2～ 3(Ｌ2～ 3)正中穿刺 1次成功。头向置管 3ｃｍ ,固定导管改平卧位 ,常规面罩给Ｏ2 吸入。先注试验量 2 %利多卡因 5ｍｌ,观察 5ｍｉｎ无脊麻征象 ,再分两次注 0 5 %布匹卡因共 15ｍｌ,首次剂量共用 2 0ｍｌ。麻醉 15ｍｉｎ手术开始 ,测平面左侧胸8(Ｔ8) ,右侧Ｔ6,血压 14/ 8ｋＰａ。在缝合子宫时患者自述双上肢麻木 ,不能…     

侧裂区域脑挫裂伤伴血肿形成的手术治疗体会

1997年 8月～ 2 0 0 1年 5月我科收治以侧裂区域脑挫裂伤伴血肿形成为主的病例 1 42例 ,均采用手术治疗 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组 1 42例中男 83例 ,女 5 9例 ,年龄 4～ 82岁。车祸伤 99例 ,坠落伤 2 8例 ,摔伤 1 4例 ,打击伤 1例。受伤至入院时间 0 5～ 76ｈ ,平均 3 3ｈ。头颅ＣＴ扫描显示侧裂区域挫伤灶及血肿体积 >2 0ｍｌ者 3 7例 ,1 5～ 2 0ｍｌ者 48例 ,<1 5ｍｌ者 5 7例 ;中线移位 >1 0ｃｍ 2 3例 ,0 5～ 1 0ｃｍ 3 4例 ,<0 5ｃｍ 85例。同时伴有蛛网膜下腔出血 1 2 1例 ,硬膜下出血 6 9例。其他部位脑挫伤 2 8例 …     

抢救集体斑蝥中毒10例

1998年6月25日我院收治一起因同学恶作剧将斑蝥拌入茶叶中泡饮致集体中毒10例。现将救治经过报道如下。1　临床资料11　一般资料:10例均为男性在校大学生,年龄18～22岁,平均20岁。均饮服斑蝥茶叶混合泡剂100～300ｍｌ。发病潜伏期最短8ｍｉｎ,最长30ｍｉｎ,平均15ｍｉｎ。12　症状和体征:10例均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、口咽部烧灼感、头昏、腰痛、尿频、排尿困难及阴茎、尿道灼痛。其中腹泻8例,伴血便3例;皮肤瘀点、出血斑3例;眼结合膜充血8例,伴畏光、流泪、视力模糊5例;尿蛋白阳性9例,伴少尿6例,血尿3例,ＢＵＮ、Ｃｒ增高4例。13　…     

百草枯中毒的护理30例

1996年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院共抢救百草枯中毒30例 ,通过积极的治疗和护理 ,使死亡率降低至 30 %以下 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 30例病人 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 2 8岁 ,均为口服中毒病人。口服 10ｍｌ以下 6例 ,10～ 30ｍｌ 16例 ,30ｍｌ以上 8例。送到我院抢救时间为 10ｍｉｎ～ 4ｈ ,平均 30ｍｉｎ。抢救时均可见到恶心呕吐 ,呕吐物是蓝色胃内容物 (与所口服百草枯颜色一致 )。1.2　治疗。 (1)洗胃 ;(2 )导泻 ;(3)血液灌注 ;(4 )应用大剂量地塞米松 ;(5 )胃黏膜保护剂应用 ;…     

安定镇痛术在乳腺良性肿瘤切除中的应用及护理

乳腺良性肿瘤常规在利多卡因局麻下进行 ,多数患者对麻醉效果不满意 ,有的患者对疼痛无法忍受 ,甚至要求终止手术过程。我院麻醉科于乳房肿块切除术中应用咪唑定安 -氯胺酮或异丙酚 -氯胺酮为主的催眠镇痛术 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将 90例乳房肿块切除患者随机分为 3组 ,甲组 33例 ,38 9±7 4岁 ,体重 5 4 9± 8 9ｋｇ ,手术时间 2 2 4± 10ｍｉｎ ;乙组 2 9例 ,40 1± 8 9岁 ,体重 5 5 1± 5 9ｋｇ ,手术时间 2 3 8± 15 4ｍｉｎ ;丙组 2 8例 ,39 7± 8 6岁 ,体重5 5 4± 6 3ｋｇ …     

高钾致心搏、呼吸骤停复苏1例

病例 :患者 ,女性 ,6 3岁 ,因“蛛网膜下腔出血 ,在当地予甘露醇(2 5 0ｍｌ 30ｍｉｎ内快速静滴 ,ｑ8ｈ)等治疗6ｄ。入院前 2 0ｈ无尿 ,4ｈ前突发四肢无力 ,伴呼吸费力转入我院。查体 :Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ13 3/ 9 3ｋＰａ,皮肤湿冷汗多 ,两瞳孔等大 ,0 2 5ｃｍ ,光反射存在 ,右下肺可闻及少许湿音 ,心界不大 ,无杂音 ,ＨＲ12 0次/ｍｉｎ ,律齐 ,腹部 (一 ) ,四肢肌力Ｏ级 ,巴氏征阴性。心电监护示室内传导阻滞 ,ＱＲＳ波与Ｔ波融合呈正弦波。拟诊为钾紊乱性心律失常。急测 :血钾9 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 7 1ｍｇ/ｄ…     

静脉注射钙剂引起晕厥12例分析

晕厥是一种较常见症状 ,而静脉注射(静注 )钙剂引起的晕厥比较少见 ,现将我院急诊科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 12例因静注钙剂引起晕厥者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者中男 4例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁之间 ,以年轻人多见 ,占 9例。原发病以药物过敏为多见 ,共 7例 ,其次为急性荨麻疹 4例 ,慢性荨麻疹 1例。用 5 %氯化钙 7例 ,10 %葡萄糖酸钙 5例 ,均为 10ｍｌ加入 5 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ静注 ,静注时间不少于 10ｍｉｎ。1 2　临床表现及实验室检查　在静注钙剂过程中均发生短暂神志不清 ,约 1～5ｍｉｎ ,伴有头…