超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的应用评价

目的：评价超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌的诊断效果。方法在超声引导下采用半自动切割活检针对59例浅表肿大淋巴结徒手穿刺活检。将穿刺组织的病理结果与术后病理或临床随访结果进行对照,评价该技术对浅表淋巴结转移癌诊断效果。结果59例病例中共对59个肿大淋巴结进行穿刺活检,病例取材成功率为100%（59/59）,穿刺取材成功率为80.14%（113/141）,穿刺病理组织学诊断满意率为98.31%（58/59）。穿刺病理组织学结果：淋巴结转移性癌35例（阳性）,非淋巴结转移癌24例（阴性）。术后病理或临床随访结果：淋巴结转移癌36例（A组）,非淋巴结转移癌23例（B组）。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为97.22%（35/36）,特异度为95.83%（23/24）,准确率为98.31%（58/59）。结论超声引导下半自动活检对浅表淋巴结转移癌诊断具有敏感度高、特异度高、准确率高的特点。该技术安全,对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在坏死性淋巴结炎诊断中的应用

目的：探讨坏死性淋巴结炎在超声引导下细针穿刺细胞学检查中的特点。方法采用一次性10 ml注射器及7号细针（外径7 mm）,经皮超声引导下对体表可疑坏死性淋巴结进行穿刺抽吸,所得标本进行常规涂片,针头内残余标本注入泰普提供的细胞专用固定保存液中,应用液基细胞薄层制片技术（ LCT）制片。结果细针穿刺细胞学诊断坏死性淋巴结炎139例,其中42例进行淋巴结活检,有37例经组织病理学证实为坏死性淋巴结炎、3例为淋巴结淋巴组织增生、1例为淋巴结结核、1例为经典型霍奇金淋巴瘤（结节硬化型）。细胞学诊断与组织病理结果对比,准确率为88．1％。结论细针穿刺细胞学检查对坏死性淋巴结炎诊断正确率高,可减少不必要的手术活检,使患者得到及早治疗,并降低诊疗费用。     

超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用价值。方法2005年6月-2009年6月对不明原因颈部淋巴结增大患者136例进行超声引导下细针穿刺活检术。结果136例穿刺成功率100％,其中诊断颈淋巴结结核46例,炎性反应性增生淋巴结39例,肿瘤淋巴结转移26例,恶性淋巴瘤25例。结论超声引导下细针穿刺活检术对于颈部增大淋巴结诊断具有实时观察、准确、安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,是颈部增大淋巴结定性诊断的首选方法。     

鼻腔淋巴瘤的病理类型及免疫表型与EB病毒的相关性

目的 探讨鼻腔淋巴瘤的类型、免疫表型及ＥＢＶ的关系。方法 选用Ｔ、Ｂ及ＮＤ淋巴细胞单克隆抗体,采用免疫组织化学方法标记２２例鼻腔淋巴瘤;用原位杂交法检测ＥＢＶ编码的ＲＮＡ（ＥＢＥＲ１／２）。结果 （１）Ｔ细胞来源占４５．４５％（１０／２２）,ＮＫ细胞来源占４５．４５％（１０／２２）,Ｂ细胞来源占９．０９％（２／２２）。（２）多形细胞淋巴瘤１７例（７７．３％）,单一形淋巴瘤５例（２２．７％）。（３）     

高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检的体会

目的在超声引导下乳腺肿块穿刺活组织病理学检查鉴别诊断良、恶性肿瘤。方法对73例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺肿块,取出组织2～3条,送病理学检查。结果病理诊断乳腺良性病变31例（42.4%）,乳腺恶性肿瘤42例（57.6%）,其中浸润性导管癌25例,髓样癌13例,硬癌3例,炎性癌1例。结论高频超声引导下乳腺肿块术前穿刺活检,可确定良、恶性肿瘤,对制定手术方案提供了依据,替代术中快速活检,缩短了手术时间,提高了手术质量,是一种理想诊断方法。     

超声徒手引导自动活检术1014例临床观察

超声引导自动活检术（ＵＳＧＡＢ）是近年来发展起来的安全、高效、实用、经济的活检方法，本文总结了采用ＵＳＧＡＢ技术进行肝、肾、脾、胰、肺、胃肠道及甲状腺、乳房、淋巴结等深浅脏器的弥漫性或占位性病变活检１０１４例的临床经验，旨在探讨ＵＳＧＡＢ在临床各科的应用价值。１ 资料和方法１．１ 临床资料：本组１０１４例，为我院１９９６年８月～２００１年２月门诊及住院病人，男６２７例，女３８７例，年龄１６～８８（中位数４７）岁。肝肾弥漫性病变６６９例；肝、肾、脾、胰、肺（纵膈肿块）、胃、肠、腹腔淋巴结，以及甲状腺…     

超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对于诊断甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取2012年1月～2013年6月期间在我院进行超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检患者52例,取其甲状腺标本进行组织病理学诊断。穿刺活检前均进行甲状腺彩超检查、血常规及出凝血指标、检测甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。结果本组52个病例均为一次性穿刺成功,均无出血、神经、气管损伤等并发症,成功率达100％。52例患者病理结果中,甲状腺乳头状癌有7例（13．5％）,甲状腺髓样癌有2例（3．8％）,这9例患者的手术后病理诊断与粗针穿刺活检病理结果完全相同,诊断符合率100％。结论超声引导下甲状腺结节粗针（18G）穿刺活检对甲状腺的结节病变有很高的诊断价值,有助于临床医师尽快准确评估甲状腺结节的性质,为患者制定实用有效的治疗方案。     

43例鼻咽,鼻腔恶性淋巴瘤的临床病理及免疫表型研究

本文对遵义地区４３例鼻咽、鼻腔恶淋巴瘤的临床病理及免疫学表型进行了研究，结果显示：全部病例均为弥漫型，无１例滤泡型，组织学类型以多表细胞性淋巴瘤为主，共３３例（包括小细胞型１３例，中多形１５例，大多形５例），占７６．７％。用ＵＣＨＬ－１、ＣＤ２０和Ｍａｃ３８７等多单克隆抗体进行免疫表型研究。显示Ｔ细胞淋巴瘤３７例（８６％），Ｂ细胞淋巴瘤４例（９．３％），无１例组织细胞性淋巴瘤。鼻咽部Ｔ．Ｂ淋巴瘤比     

超声、CT、ERCP诊断壶腹癌的临床价值评价

目的：探讨评价超声、CT及ERCP在壶腹癌诊断中的临床价值。方法：分析85例经手术证实的壶腹癌，其中原位癌期（PT）27例，局部淋巴结期（PN）43例，远处转移期（PM）15例。比较超声、CT、ERCP定位诊断符合率及临床价值。结果：3期总的诊断符合率超声为77％，CT为55％，ERCP为71％，超声优于CT（P＜0．01），超声与ERCP比较无显著性差异，但PN、PM期诊断符合率超声为88％，而ERCP为74％，超声优于ERCP（P＜0．05）。结论：超声、CT、ERCP诊断壶腹癌均有明确的临床应用价值，超声检查更加简便、直观，且有一定特异性，应作为首选。     

超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用价值。方法2005年6月～2009年6月对不明原因颈部淋巴结增大患者136例进行超声引导下细针穿刺活检术。结果136例穿刺成功率100%,其中诊断颈淋巴结结核46例,炎性反应性增生淋巴结39例,肿瘤淋巴结转移26例,恶性淋巴瘤25例。结论超声引导下细针穿刺活检术对于颈部增大淋巴结诊断具有实时观察、准确、安全、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确性高,是颈部增大淋巴结定性诊断的首选方法。     

超声对浅表淋巴结病变的诊断价值

目的探讨超声对浅表淋巴结病变的诊断价值,分析浅表淋巴结病变的主要超声特点。方法对我院2009年1月～2011年9月收治的转移性浅表淋巴结组26例、反应性增生淋巴结组31例和淋巴瘤组28例患者临床资料进行回顾性分析,总结患者的超声表现,比较3组患者淋巴结长径/短径、淋巴结血流分布和淋巴门髓质部形态。结果淋巴结长径/短径、淋巴结血流分布和淋巴门髓质部形态3组患者之间存在一定差异,P<0.05。结论使用超声能够对浅表淋巴结病变有较好的鉴别价值,值得在临床应用。     

B超引导下空芯针肿块穿刺法在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨B超引导下空芯针穿刺及冰冻检查法对乳腺癌的诊断价值。方法对41例B超怀疑为乳腺癌的患者用Bard活检针在B超引导下进行肿块穿刺,穿刺组织即送冰冻病检。并与同期怀疑乳腺癌但在手术室行开放性切除42例作一临床对比（B组）。结果冰冻切片通常在30～40min有结果。39例为恶性肿瘤,其中浸润性导管癌36例,小叶浸润性癌3例,重度非典型增生2例。每例完成手术时间分别在60—120min,平均（68．19±12．41）min。确诊率为95．1％。B组确诊乳腺癌42例,确诊率为97．6％（P〉0．05）,完成一例手术在120～150min,平均时间（127．88±11．50）min（P〈0．01）。结论B超引导下空芯针肿块穿刺法能提高乳腺癌的诊断率、利于制定手术方案及明显缩短手术时间。     

彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的诊断价值

目的探讨良、恶性浅表淋巴结的超声鉴别诊断价值。方法回顾分析72例浅表淋巴结肿大患者的超声表现,并与其手术病理结果相对照。结果反应性增生20例,炎性肿大15例,结核6例,淋巴瘤6例,转移癌25例。良、恶性淋巴结在形态、包膜、淋巴门、皮质回声、纵横比及血供方面存在明显差异。结论彩色多普勒超声对浅表淋巴结良恶性鉴别诊断有重要价值,可为临床检查首选。     

儿童甲状腺癌临床特征及诊疗方法探讨

目的 探讨儿童甲状腺癌的临床特征、诊断和治疗。方法 回顾性分析我院1990～2004年收治的15例儿童甲状腺癌的临床资料。结果 15例均行手术治疗，其中乳头状癌12例、滤泡状癌2例、未分化癌1例，颈淋巴结转移7例。术后随访时间9个月至10年，14例存活良好，1例未分化癌术后2年死于肺部转移。结论 儿童甲状腺癌多为乳头状癌，易发生颈淋巴结转移，选择适宜的术式，可减少并发症，获得良好的治疗效果。     

头颈部淋巴瘤的影像特征及临床病理分析

目的探讨头颈部淋巴瘤的CT与磁共振成像(MRI)特点及临床病理特点。方法收集37例经手术病理或穿刺活检证实的颈部淋巴瘤患者的临床病理资料及CT、MRI资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描,11例行MRI平扫,其中3例行MRI增强扫描。分析其影像表现及临床、病理特点。结果 37例中29例为非霍奇金淋巴瘤(NHL),8例为霍奇金淋巴瘤(HL)。累及部位包括鼻咽、鼻腔、扁桃体、舌根、甲状腺及颈部淋巴结。16发生颈部淋巴结转移。淋巴瘤在CT图像呈等密度,增强扫描明显均匀强化,其中2例病变内出现坏死样低密度区。MRI扫描T1WI呈等高信号,T2WI及抑脂序列为高信号,增强扫描呈明显均匀强化。结论颈部淋巴瘤的CT、MRI表现有一定特点,对淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及观察侵犯范围有一定价值。     

乳腺癌原发灶与转移灶内雌激素受体及孕激素受体水平变化分析

目的 分析乳腺癌原发灶与转移灶内雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)水平变化的临床意义.方法 82例存在远处转移灶或腋窝淋巴结转移灶的乳腺癌患者,其中远端转移灶患者40例,腋窝淋巴结转移灶患者42例.切除患者局部组织,获取乳腺癌原发灶及转移灶组织,采用免疫组织化学(免疫组化)方法检测病灶中ER、PR水平.分析比较原发...     

食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫手术疗效的研究

目的：分析总结食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫的手术疗效。方法：回顾分析1986年2月～2007年12月我院对中下段食管癌和上段食管癌分别采用Ivor—Lewis术式,即上腹正中、右胸后外侧二切口切除及Akiyama术式．即右胸后外侧、上腹正中、左颈部三切口切除,并作胸腹二区淋巴结清扫治疗胸段食管癌1690例的临床资料,总结胸腹二区淋巴结转移的发生率并随访1、3、5年的生存率。结果：全组手术切除率为97．86％（1690／1727）。全组有淋巴结转移782例,占46．27％,其中胸部淋巴结转移占38．93％（658／1690）,腹部淋巴结转移占25．92％（438／1690）,胸部淋巴结转移发生于最上纵隔位于气管食管沟及喉返神经旁占20．47％（346／1690）,术后共有178例发生230例次各种并发症,总的并发症的发生率为13．6％（230／1690）,其中肺部并发症为第一位,占34．3％,心律失常占17．4％,喉返神经损伤发生率为8．7％,吻合口瘘发生率为1．7％。术后1、3、5年的生存率分别为88．2％（1161／1316）、63．5％（634／998）和51．8％（331／639）。无淋巴结转移的5年生存率为65．2％（219／336）,有淋巴结转移的5年生存率为32．3％（102／316）。结论：Ivor-Lewis术式和Akiyama术式胸腹腔有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧最上纵隔沿喉返神经旁淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要,能明显提高术后5年生存率。     

甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层淋巴结转移率及影响因素

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深层淋巴结(Ⅵb区)转移率及其影响因素.方法:收集我院2017年7月至2019年6月136例PTC患者的临床资料,分析Ⅵb区转移率及影响因素.结果:136例中,浅层淋巴结(Ⅵa区)转移96例(70.59％),Ⅵb区转移31例(22.79％).清扫方式、病灶直径、Ⅵa区淋巴结...     

粗针穿刺活检在乳腺癌诊断上的应用

目的 评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值.方法 196例可疑乳腺肿块患者,术前行乳腺肿块粗针穿刺活检(Core needle biopsy,CNB),标本送石蜡切片病理检查,确诊为乳癌者行根治手术;CNB结果阴性者术中肿块切除冰冻活检确诊后决定手术方式.结果 196例患者中,CNB阳性结果158例,阴性38例,其中5例术中冰冻证实为假阴性,没有假阳性结果.CNB诊断的敏感性96.9 %,特异性100 %.结论 伴有乳腺肿块的乳癌CNB诊断的准确率高,无假阳性结果,为乳癌术前诊断或新辅助治疗提供可靠依据.