早期食管癌的诊断

我国是世界上食管癌高发地区,在全国本病占全部恶性肿瘤死亡的21.8～22.34％,仅次于胃癌居第二位。早期食管癌(以下称早癌)指癌组织局限于粘膜层或侵入粘膜下层但未累及肌层,病变<3cm,无淋巴结及远处转移者。其病理大体分型为隐伏型,糜烂型、斑块型及乳头型,其发展转归可见图     

早期食管癌的诊断

我国是食管鳞癌的高发地区 ,其病死率为 15 /10万左右 ,居全国恶性肿瘤死亡的前五位[1] 。所谓早期食管癌是指病灶浸润深度较为浅表 ,尚未出现区域淋巴结或远处脏器转移的病变 ,亦即UICC分期[2 ] 为Tis～T1N0 M0 的原位癌或I期食管癌 (见表1)。目前 ,手术切除仍然是治疗食管癌的主要手段 ,与大多数其他恶性肿瘤一样 ,食管癌的治疗效果与就诊时肿瘤的进展程度关系最为密切 ,虽然早期肿瘤可以通过手术获得根治 ,对进展期肿瘤的治疗效果仍然很不理想。国外报道[3] Ⅰ～Ⅳ期食管癌患者的总体 5年生存率分别为 5 0 %、31%、2 0 %和4 % ;国内…     

食管癌将可早期诊断

英国的科学家最近发现,食管癌癌前细胞的糖分子存在异常,这一发现有助于早期发现和预防食管癌。食管癌占英国癌症死亡的第5位,也是美国男性第8种主要癌症死亡原因,该病的发病率正     

食管癌的低场强MRI诊断价值

目的 探讨低场强MRI对食管癌的临床应用价值.方法 使用德国西门子NoVUS-0.35MR扫描机对45例经病理证实的食管癌行MRI成像检查.结果 MRI检查可以观察病变的大小、形态、范围;对管壁浸润、淋巴结转移及远处转移有较高的准确率.结论 MRI能给食管癌分期,对临床治疗及手术方案的选择有重要的价值.     

食管癌的内镜及影像学诊断现状

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,近年来用色素内镜、超声内镜、X线、CT、MRI、正电子发射体层摄影术(PET)-CT等检查来判断病变情况,对食管癌的诊断价值较大.我国是食管癌的高发区[1],如何提高食管癌的诊断率已成为目前研究的主要方向.     

内镜诊断食管癌100例分析

目的:探讨内镜诊断食管癌的价值。方法:对经内镜确诊的食管癌100例临床资料进行分析。结果:①98例(98％)有吞咽困难,2例伴声嘶;2例(2％)声嘶;②活检阳性94例(94％),刷检阳性78例(78％),两者结合阳性率100％;③28例(28%)能过镜,有6例(6％)发现食管多发癌;④76例钡餐检查中71例(93.42％)发现癌灶,并发食管纵膈瘘1例,食管-气管瘘1例,1例食管癌。结论:①遇到吞咽困难或不明原因声嘶者应行食管内镜检查;②内镜、活检加刷检者结合提高食管癌的检出率;③不能满足于发现一个病灶而遗漏多发病灶;④过镜不能时,钡餐检查可了解癌灶长度,发现并发症及多发癌。     

食管癌手术后乳糜胸的诊断与治疗

目的　探讨食管癌手术后乳糜胸的诊断与治疗。方法　回顾性研究 196 2 - 2 0 0 2年食管癌切除术 2 6 78例 ,术后并发乳糜胸 39例。结果　保守治疗 :治愈 2 1例 ,死亡 1例 ,拒绝二次手术 1例。手术治疗 :治愈 15例 ,死亡 1例。结论　食管癌切除术后如果胸液量持续增多或减少后又增多 ,胸液量达到或超过 5 0 0ml/ 2 4h ,应高度怀疑乳糜胸可能 ,结合胸液苏丹Ⅲ染色、胆固醇和甘油三酯水平测定等实验室检查 ,可明确乳糜胸的诊断。治疗应从保守治疗入手 ,其中滑石粉可作为良好的胸膜粘着剂 ,具有疗效可靠、不良反应少等优点。若保守治疗效果不佳 ,则应进行积极的外科手术 ,行胸导管结扎术     

早期食管癌放射诊断的临床价值观察

目的:对放射诊断在早期食管癌中的临床价值进行探讨。方法:选取本院2017年9月至2018年7月接受诊治的60例疑似早期食管癌患者为研究案例,根据诊断方法不同分为对照组与观察组。对照组30例,采用超声内镜诊断,观察组30例,采用放射诊断。对两组误诊、检出与诊断符合率进行观察对比,并对食管癌患者病理特征进行分析。结果:观察组误诊率明显小于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05);对照组检出率与诊断符合率均明显低于观察组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在早期食管癌诊断方面,放射诊断检出率与符合率相对较高,能够为临床治疗提供参考依据。     

食管癌术后胃排空障碍的诊断治疗

目的探讨食管癌切除胃代食管术后胃排空障碍的诊断、治疗及预防措施。方法对1985～2009年笔者所在医院食管癌术后胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共13例占同期食管癌患者的1．1％。结果食管癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性。结论两者治疗方法不同,对功能性胃排空障碍,一经确诊要有耐心,不要急于手术,保守治疗均可达到满意效果,机械性排空障碍要及早手术治疗。     

早期食管癌107例病理诊断体会

1996年～2003年问我院病理科共检出食管癌1321例,其中早期食管癌107例,占8、1％,此类病人手术、放疗、内镜下等方法治疗,取得良好的效果,就病理诊断中体会总结如下。     

CT对食管癌术前分期诊断分析

目的探讨CT对食管癌术前分期诊断价值。方法将我院近年来收治的60例食管癌患者作为对象进行研究,患者手术前均接受多层螺旋CT检查,通过工作站后处理后获取多平面重建、透明显示图像、CT仿真内镜、表面阴影成像等,与横断面图像进行结合,明确术前分期,并将诊断结果与术后病例结果进行比较。结果所有患者CT显示均出现阳性表现,60例患者病灶均检出,检出率为100％,其中术前分期准确率为90％;预测食管癌手术切除率为96．7％;术前CT分期诊断结果与术后病理比较无统计学意义（D0．05）。结论通过CT诊断食管癌能够明确淋巴结转移、病灶侵犯范围、远处转移等,准确术前分期,从而为临床治疗提供重要的参考依据。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的 通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法观察笔者所在医院从1998年8月至2008年2月食管癌术后并发乳糜胸16例患者的治疗效果。结果16例中保守治疗6例,5例治愈,死亡1例;手术治疗10例,9例治愈,死亡1例。结论食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗。与保守治疗相比较,外科治疗降低了患者的病死率。同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

p53蛋白在食管癌诊断中的应用

<正>食管癌(esophageal cancer,EC)是人类消化道的常见肿瘤,也是世界最常见的十种恶性肿瘤之一,位居我国肿瘤死亡的第四位。近期报道,每年新增病人超过300000人,并且大多发生在发展中国家[1]。当前临床就诊的病例多属于中晚期,其中能够行根治性切     

p53蛋白在食管癌诊断中的应用

食管癌(esophageal cancer,EC)是人类消化道的常见肿瘤,也是世界最常见的十种恶性肿瘤之一,位居我国肿瘤死亡的第四位.近期报道,每年新增病人超过300000人,并且大多发生在发展中国家[1].     

食管癌的定级和分期及新近的诊断方法

食管癌严重危害人类的生命和健康，我国太行山脉两侧，特别是河南省，食管癌在该省恶性肿瘤中发病率高居首位。按组织学分类，鳞癌在食管癌中最常见，我国、伊朗、法国、独联体、南非、巴西及印度均如此［１］。但近１５年来，食管腺癌在西方国家白色人种中，如英国、德国...     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2018年1月-2019年6月普宁市人民医院收治的80例早期食管癌及癌前病变患者,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组各40例,对照组只进行简单的病理活检;观察组采用复方碘溶液进行食管黏膜染色操作,对不染色区域、染色区域、可疑部位进行活检。结果经过不同的病理检查后,观察组患者中,经过病理检查后发现早期食管癌8例(20.0%),轻中度非典型增生20例(50.0%),重度非典型增生3例(7.5%);对照组早期食管癌3例(7.5%),轻中度非典型增生15例(37.5%),重度非典型增生1例(2.5%),结果表明,观察组在早期食管癌及癌前病变检出率方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变进行诊断,可以提高食管癌及癌前病变的检出率,具有较好的临床诊断价值。     

不同血清肿瘤标志物对食管癌的诊断价值分析

目的探讨不同血清肿瘤标志物对食管癌患者的诊断和临床意义。方法选择126例食管癌患者为食管癌组,另选择120例健康体检者为对照组,分别用ECL法、CL法、ELISA法检测血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平;分析食管癌不同TNM分期与血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平的关系,以及联合检测对食管癌诊断的价值。结果食管癌患者血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平均高于健康者;食管癌患者随着临床分期的递增,血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平逐渐上升;食管癌患者血清CYFRA21-1、SCC及VEGF联合检测的诊断灵敏度均高于单项或两项检测,上述差异均有统计学意义(P0.05)。单项检测中血清CYFRA21-1对食管癌的诊断具有较高特异性。两项联合检测中,SCC和VEGF检测具有较高灵敏度。结论血清CYFRA21-1、SCC及VEGF水平可作为食管癌诊断的重要辅助指标,联合检测可提高诊断的敏感性,具有一定临床应用价值。     

32例早期食管癌的胃镜诊断与临床分析

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,我国每年因肿瘤而死亡的人数中,食管癌占近1/4[1],早期发现该病成为食管癌预后的关键.我院1992～2003年间胃镜检查27091例,共发现早期食管癌32例,现报告如下.     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨胃镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 对本院2007-01-2009-12 186例常规胃镜下观察食管黏膜有轻度异常的患者,用碘液配制成2.5%卢戈液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查,结合病理结果进行统计,将病理结果与染色结果进行比较.结果 常规胃镜检查发现186例食管异常病变,其中食管鳞形细胞癌43例,食管重度不典型增生8例,食管中度不典型增生32例,食管轻度不典型增生15例,慢性食管炎61例,鳞状上皮增生27例.卢戈液染色后,早期食管癌及癌前病变主要表现为卢戈液不染和淡染,其准确性为62.03%;卢戈液不染诊断早期食管癌及食管重度不典型增生准确性高达95.8%.碘不染、淡染区检出食管早癌及异型增生概率高于染色区(χ2=35.139,P＜0.05).结论 胃镜下卢戈液染色有助于食管病变的鉴别诊断,可以提高异型增生及早期食管癌的检出率,对食管表浅病变有重要诊断价值.     

探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

目的对食管癌检查中X线及CT影像的诊断价值进行探究分析。方法对78例食管癌患者均进行X线及CT影像学检查分析。结果早期食管癌中X线诊断的阳性率高于CT检测,中、晚期检测中两种方法的差异无统计学意义(P0.05)。结论 X线及CT影像在食管癌的临床诊断中均有较高的应用价值,但对早期食管癌的诊断存在一定的限制。