胃瘫18例诊治分析

目的：探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法：对1999-01-2008-12收治18例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析。结果：胃瘫均发生于腹部手术后7-14 d。均经非手术治疗于术后10-41 d恢复并痊愈出院,其中3周内治愈9例（50%）,4周内治愈17例（94.44%）。结论：腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,手术过度牵拉、体质差、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段。非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术。     

食管癌术后促进胃肠功能恢复的方法探讨

目的：观察强化功能锻炼、腹部按摩加热敷结合穴位按摩对食管术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：实验组30例术后6h采用强化功能锻炼、腹部按摩及穴位按摩的方法,连续3～5d;对照组30例采用食管癌术后常规治疗与护理。比较两组术后胃肠功能恢复情况、腹胀和恶心呕吐的发生率。结果：与对照组比较,实验组术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间、首次排便时间差异均有统计学意义（P〈0．01）。实验组的效果优于对照组。结论：采用强化功能锻炼、腹部按摩加热敷、穴位按摩能有效地促进食管癌术后患者胃肠功能的恢复,预防术后腹胀的发生。     

个性化心理干预对胃大部切除术后胃瘫患者恢复的影响研究

目的探讨个性化心理干预对胃大部切除术后胃瘫患者恢复的影响。方法采用随机对照研究方法,对60例胃大部切除术后发生胃瘫患者分为干预组和对照组。对照组给予传统的常规治疗：留置胃管胃肠减压、禁食、完全胃肠外营养,输液维持水、电解质、酸碱平衡以及常规护理、健康指导等。干预组在对照组措施的基础上辅以个性化心理干预。对两组患者用焦虑自评量表（SAS）进行干预前、干预后的测评和胃肠功能恢复评定。结果干预组患者焦虑程度的改善明显低于对照组（P〈0．01）,干预组患者呕吐消失时间、腹胀消失时间、进食恢复时间明显低于对照组（P〈0．01）;胃液〉800ml／d引流的天数明显缩短（P〈0．01）;PGS的持续时间明显缩短（P〈0．01）。结论个性化心理干预可以改善胃切除术后胃瘫患者的焦虑情绪,促进胃瘫的恢复。     

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察

2004—06／2007—05我们应用中西医结合方法治疗糖尿病性胃轻瘫96例，取得了比较满意的临床疗效，现报告如下。     

腹部手术后胃瘫的观察与护理

胃瘫是指腹部手术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。胃部手术后约有5％-40％的病人会发生不同程序的胃瘫。自2004年1月至2007年12月我科行腹部手术后共发生23例胃瘫，均经保守治疗恢复了胃肠功能，无一例需行再次手术，现总结报告如下。     

早期护理干预及治疗对腹部手术术后胃瘫的影响

目的:探讨早期护理干预对预防腹部手术尤其是消化系统手术后胃瘫的效果,降低术后胃瘫的发生率。方法:选择我院2008年4月～2012年3月腹部手术患者536例,将实施早期护理干预前的患者作为对照组,护理干预后的患者作为观察组,观察早期护理干预对胃瘫发生的影响情况。结果:早期进行护理干预及治疗的患者,其胃瘫的发生率低于未干预的患者,且病程有所缩短,症状也有所减轻。结论:腹部大手术都可能发生胃瘫,其病理、生理机制是多种原因导致的胃动力下降。早期积极的进行护理干预治疗能减少胃瘫的发生,缩短患者恢复时间。     

40例肠梗阻患者围手术期的护理

目的：探讨肠梗阻患者围手术期的护理；方法：结合我院近年来收治40例肠梗阻手术患者护理措施及体会；结果：精心护理下，全部在住院1周至3周后痊愈出院。结论：胃肠道功能恢复早腹部手术后胃肠功能受到损害，出现暂时的抑制，腹部手术后胃肠功能的尽早恢复是临床上需要进一步讨论的重要课题。患者胃肠功能恢复后提早进食，可减少水、电解质紊乱的发生几率，也可减少术后肠粘连的发生几率，改善消化道黏膜的功能，还减少由于肠黏膜屏障破坏肠道细菌移位引起全身感染的几率。     

腹部非胃手术后严重胃瘫的诊断治疗

目的　探讨腹部非胃手术后胃瘫的诊断和治疗方法。方法　 1 6例患者均给予胃肠减压、应用胃动力药及建立肠内营养等基本治疗 ,并随机分为常规治疗组与中西结合治疗组。结果　中西医结合治疗组恢复时间为 5～ 1 2天 ,平均 (6 .8± 2 .5 )天 ;常规治疗组恢复时间为 7～ 5 0天 ,平均 (1 5 .1± 4 .5 )天 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　胃瘫的治疗应以中西医结合的多种方法进行综合治疗及肠内营养为主。     

腹部手术后胃瘫综合征5例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法对我院2004年1月至2009年12月腹部手术后出现的胃瘫5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中4例保守治疗患者于术后14～60d后胃功能恢复,1例因行胃镜检查后疑有吻合口漏行再次手术治疗,再次手术后2周胃功能恢复,拔除胃管。结论术后胃瘫是功能性疾病,由多种因素引起,经严格保守治疗绝大部分可自行缓解,仅有极少数顽固性胃瘫需再次手术。     

Whipple术后胃瘫1例护理体会

2005年5月，我院1例胰腺肿瘤患者在行Whipple手术后发生胃瘫，经积极护理干预，患者胃肠功能恢复。现报告如下。     

中药熨神阙穴用于急腹症病人胃肠功能的恢复

为促进腹部手术病人胃肠功能的恢复，用中药籽袋装药熨神阙穴，观察术后排气及肠鸣音恢复情况，并与25例常规护理病人进行对比。结果：术后第8小时实验组肠鸣音次数明显增加（P＜0．01），术后第一次排气时间较常规护理组明显缩短（P＜0．01）。提示：急腹症病人于术后第6小时开始采用中药熨神阙穴，可以促进肛门排气及胃肠功能的恢复，有利于术后病人的康复。     

腹部手术后胃乏力症病人影响因素分析及护理

胃乏力症是因胃肠动力紊乱导致的胃排空延迟症候群，多发生于腹部外科手术后，表现为胃肠功能恢复开始流质饮食后再出现胃潴留症状、由于缺乏特异性，易被误诊而延以治疗，故需仔细观察，及时提供诊断依据。我院2000年1月—2004年11月共收治术后胃乏力症病人12例，均经保守治疗恢复了胃肠功能。现将影响的预后因素与护理报告如下。     

腹部手术后功能性胃排空障碍病人的治疗与护理

功能性胃排空障碍（FDGE）又称胃瘫、胃麻痹、功能性排空延迟综合征等，是腹部手术后，特别是胃癌根治术、胰十二指肠切除术、门静脉高压断流术后常见的并发症。正确诊治和护理对避免盲目再手术、减轻病人痛苦、缩短FDGE病程有着重要意义。2000年1月-2005年6月我科诊治腹部手术后并发FDGE病人共26例，经保守治疗后均恢复了胃肠功能，无一例再次手术。现报告如下。     

综合性心理干预应用于腹部手术后胃瘫综合征患者的效果评价

目的 探讨综合性心理干预对促进腹部手术后胃瘫综合征(PGS)患者恢复的效果.方法 将70例腹部手术后发生胃瘫综合征的患者按单双序号随机分为实验组和对照组各35例.对照组采用传统的常规治疗:留置三腔胃管、禁食、胃肠外营养+肠内营养(PN+EN),以及常规护理、健康指导等.实验组在对照组实施措施的基础上辅以综合性心理干预.采用抑郁量表(center for epidemiological survey depression scale,CES-D)对2组干预前、干预后不同时间进行测评,并进行胃肠功能恢复的评定.结果 实验组患者抑郁程度的改善明显高于对照组,实验组患者症状(恶心、呕吐、腹胀)消失时间、胃管拔出时间、进食恢复时间明显短于对照组;胃液＞ 800 ml/d引流的天数明显缩短;PGS的恢复时间和住院天数明显缩短;住院费用明显减少.结论 对腹部手术后胃瘫综合征患者实施综合性心理干预可以改善患者的负性情绪,能缩短患者的恢复时间.     

中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效观察

目的评价中西医结合护理对腹部手术后患者胃肠功能紊乱的预防和疗效观察。方法将180例腹部手术患者,采用完全随机对照试验方法分为实验组与对照组各90例。对照组给予常规治疗和护理措施,实验组在此基础上加用术前床上排便训练、术后中医按摩针刺等中西医结合护理干预措施。结果两组患者术后的全身状况均得以改善,但是实验组在预防和治疗胃肠功能紊乱方面明显优于对照组(P<0.05)。实验组的术后首次进流食时间与首次排便时间与对照组相比,明显缩短(P<0.05)。结论腹部手术的患者采取中西医结合护理干预对预防和治疗术后胃肠功能紊乱具有明显的有效性。     

胰头癌术后胃瘫13例观察及护理

我院2002-01－2005-12施行胰头癌手术305例，共发生胃瘫13例，经过多种方法的综合治疗，均恢复了胃肠功能，观察及护理总结如下。     

16例腹部手术后胃瘫综合征的观察及护理

术后胃瘫综合征（PGS）是指腹部手术后因胃肠功能紊乱,胃排空延缓,胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病。也称功能性胃排空障碍,是腹部手术后较常见的并发症之一〔1〕。及时诊断和正确护理是缩短病程、避免再次手术和顺利痊愈的重要措施。现就我科16例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的护理总结如下。     

穴位注射联合微波热疗对腹部手术后胃瘫患者的疗效观察

目的观察穴位注射联合微波热疗对腹部手术后胃瘫患者的临床疗效。方法按入院先后顺序将46例患者分为对照组与观察组各23例。对照组采用常规临床治疗方法,观察组在对照组基础上采用穴位注射联合微波热疗。观察两组临床疗效、胃动力和胃肠功能恢复时间及住院时间。结果观察组总有效率显著优于对照组(P0.05),胃动力恢复时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P0.01)。结论采用穴位注射联合微波热疗对腹部手术后胃瘫患者的恢复有明显促进作用。     

健康宣教在腹部手术胃肠功能紊乱中的应用效果

将收治的40例腹部手术患者分为观察组和对照组,对照组围手术期采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康宣教,比较两组术后胃功能情况。观察组术后胃肠功能紊乱发生率显著低于对照组(P0.05)。健康宣教能提高患者的自护能力,有效预防腹部术后胃肠功能紊乱,促进患者恢复。     

肠内营养支持治疗腹部手术后胃瘫患者的护理

目的探讨肠内营养（EN）支持治疗腹部手术后胃瘫的护理方法及效果。方法经确诊的8例腹部手术后胃瘫患者采用经胃镜置入螺旋型鼻胃肠管行EN,配合胃肠减压、药物应用等治疗措施,同时加强对患者心理护理及营养支持治疗的指导。观察前白蛋白及淋巴细胞计数等营养状况的变化及并发症发生情况。结果 8例患者鼻胃肠营养管留置时间为9～21 d（13±4.13 d）。应用EN 2周后患者血清营养学指标均较EN 1周后提高（P〈0.05）,所有患者胃肠功能均恢复,无再次手术,未见相关并发症发生。结论腹部手术后早期行EN可提高胃瘫患者营养状况和机体免疫功能,可以缩短胃瘫的病程。采用鼻胃肠营养管泵入EN的方法既符合生理要求,又能减少并发症的发生。