2型糖尿病的早期胰岛素治疗

我国2型糖尿病患者中90%应该使用胰岛素而未使用胰岛素,胰岛素的使用率仅为7.27%,在糖化血红蛋白（HbA1c）高于7.5%的患者中接受胰岛素治疗者为8.7%。胰岛素使用时间过晚,延迟胰岛素治疗的障碍来自医患2个方面。研究证实,在糖尿病早期进行强化血糖控制可使患者具有长期良好的＂代谢记忆效应＂,最长者可达5年不需用药,延缓了并发症的发展。建立血糖达标的时间观念、强化启动胰岛素治疗的时机、加强尽早进行胰岛素治疗意识和早期使用胰岛素保护和延长β细胞功能、逆转糖尿病的进展,成为2型糖尿病血糖控制的合理策略。     

糖尿病患者采用胰岛素治疗的临床护理

目的探讨糖尿病患者采用胰岛素治疗的临床护理措施,总结护理技巧,为以后临床上糖尿病治疗的护理提供更好的方法。方法对2011年4月至2012年12月间在我院接受胰岛素治疗的86例糖尿病患者采取针对性的护理措施,同时对出现的并发症等异常情况进行及时处理,减轻患者的痛苦,提高治疗效果。结果我院收治的86例糖尿病患者经过胰岛素治疗和护理人员的精心护理,病情均有所好转,血糖得到了良好的控制,均未出现不良反应及并发症,专业的心理护理使患者治疗过程中精神状态一直稳定,临床治疗效果良好。结论应用胰岛素治疗糖尿病、控制并发症是目前治疗糖尿病的一种重要手段,同时要求护理人员要对糖尿病患者进行针对性的护理,保证患者精神状态良好,树立足够的自信心,能够积极的配合医师的治疗,增强临床治疗效果,提高患者的生活和生存质量。     

甘精胰岛素与糖尿病患者遵医行为和糖尿病控制情况的临床研究

目的探讨甘精胰岛素对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选择本院60例门诊糖尿病患者分为两组,观察组给予甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,对照组给予常规胰岛素治疗,比较两组患者遵医行为和糖尿病控制情况。结果观察组的遵医用药、和糖尿病控制情况都优于对照组。结论甘精胰岛素联合口服药物治疗是患者易于接受的治疗方案,它帮助患者提高遵医行为的自觉性,改善了患者的糖尿病控制情况。     

2型糖尿病早期胰岛素的强化治疗

目的对初次诊断的2型糖尿病患者60例进行4周的早期强化胰岛素治疗。并对治疗成功组的患者随访半年。方法对2型糖尿病患者（空腹血糖〉10mmol／L）为研究对象,进行胰岛素强化治疗,观察血糖控制后的糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能。结果4周的早期强化胰岛素治疗可以逆转初诊的2型糖尿病患者8细胞的功能及改善这些患者的糖脂代谢指标。结论早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够尽快解除高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,改善和恢复这些患者的胰岛β细胞功能。     

一种胰岛素注射专用服在胰岛素注射部位轮换中的应用

众所周知,我国是糖尿病大国,胰岛素注射治疗是糖尿病治疗的有效手段。合适的胰岛素制剂、优良的胰岛素注射装置以及规范的胰岛素注射技术三者在治疗中缺一不可,在患者方面最紧要的是能否正确掌握胰岛素注射技术,因为它会关系到患者血糖控制的成败以及糖尿病并发症的发生和发展[1]。中华医学会糖尿病分会于2011年11月出版了中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范,旨在推动糖尿病教育在全国范围的规范化开展,为广大糖尿病患者提供更优质的服务。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的分析了甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗初发2型糖尿病的疗效。方法徐州市中心医院于2009年至2011年共收治2型糖尿病患者40例,所有患者初诊均为2型糖尿病,40例患者每天皮下给予甘精胰岛素1次,主要控制患者的空腹状态下的血糖浓度,并在患者三餐之前口服瑞格列奈对用餐后的血糖水平进行控制。治疗4个月之后对患者空腹血糖水平、餐后2h的血糖水平、糖化血红蛋白水平以及空腹状态下胰岛素的浓度、C肽和进餐后2h的胰岛素、C肽进行分析。结果与治疗前比较,治疗后患者空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平显著性下降,具有统计学意义(P<0.05);治疗前后糖化血红蛋白的水平治疗前相比较,患者治疗之后胰岛素以及C肽浓度均有显著性的改善(P<0.05)。结论甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病疗效显著可很好的控制患者血糖浓度,对患者β细胞功能恢复意义重大,值得临床推广使用。     

胰岛素治疗中的依从性和自我管理技巧

循证医学研究证实,良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者血管并发症和病死率。胰岛素作为控制血糖最有效的药物之一,在糖尿病的治疗中发挥着举足轻重的作用。纵观国内外,胰岛素治疗依从性差,严重影响着糖尿病患者生命健康及生活质量。文中从糖尿病患者自身、医护人员以及医疗文化三方面阐述了胰岛素治疗依从性差的相关原因,重点突出胰岛素治疗过程中教育、自我管理以及网络技术在提高胰岛素治疗依从性中的作用。     

糖尿病的饮食治疗（一）

糖尿病控制与饮食密切相关,早在1921年胰岛素被发现之前,患者只能通过饥饿疗法来控制糖尿病,多数患者死于营养不良和酮症酸中毒等并发症。随着胰岛素的应用和糖尿病治疗方法的进步,患者的生活质量有了很大的提高,虽不能治愈糖尿病,但可以控制病情。由于糖尿病是终身性疾病,饮食疗法与运动疗法是糖尿病治疗的基础,不论是哪种类型的糖尿病,也不论病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该坚持饮食控制,在此基础上合理地采用药物疗法,有效地控制血糖等一系列指标,     

预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者采用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的临床体会

目的对应用甘精胰岛素与利拉鲁肽联合对预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合对对照组患者实施治疗;采用甘精胰岛素与利拉鲁肽联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病治疗效果明显优于对照组;血糖水平恢复正常时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;用药治疗前后FPG、2h PG、Hb A1c水平的改善幅度明显大于对照组;药物不良反应人数明显少于对照组。结论应用甘精胰岛素与利拉鲁肽联合对预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

运用PDCA管理方式对居家糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量的影响

目的 通过PDCA的管理方法,评估对糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量的影响.方法 选取该院2015年1-3月门诊注射胰岛素糖尿病患者100例,分成两组.治疗组患者使用PDCA管理方法加强进行教育,分析危险因素,制定个性化的治疗计划,并进行3个月的跟踪调研,对照组则按常规治疗并门诊随访.治疗组患者采用SF-36糖尿病简易生活质量量表评估.统计患者各个相关因素,并进行综合分析.结果 经过PDCA管理后的治疗组患者,在治疗前、后的胰岛素管理和知识方面、生活质量方面均有显著的提升.而在血糖控制方面,治疗组优于对照组(P＜0.001).结论 通过PD-CA的管理方法,居家糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量均有大幅优化与提升.     

预混胰岛素对糖尿病合并肺部感染患者血糖控制和感染结局的影响

目的观察预混胰岛素在糖尿病合并感染治疗中的疗效,研究预混胰岛素对糖尿病合并肺部感染患者血糖控制和感染结局的影响。方法给予糖尿病合并感染患者不同的控制血糖治疗方案,观察不同方案对抗感染疗效的影响。结果糖尿病患者合并感染时,使用预混胰岛素控制血糖较甘精胰岛素疗效好,且血糖控制较好的患者,抗感染治疗的有效率较高(P<0.05)。结论对于糖尿病合并感染的患者,使用预混胰岛素积极控制血糖联合抗生素抗感染治疗,可以更好的控制血糖,提高感染治愈率。     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床对照研究

目的探讨地特胰岛素与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的60例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,依据不同胰岛素而将其分为地特胰岛素组和甘精胰岛素组,各30例,对比两种胰岛素血糖控制效果。结果两组患者基础胰岛素用量、胰岛素用量及血糖达标时间对比无明显差异(P>0.05);两组患者治疗前FPG、2h PG及Hb A1c比较无明显差异(P>0.05),经相关胰岛素治疗,指标均明显下降(P<0.05),但组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论地特胰岛素与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病效果无差异,故临床可根据患者的自身情况,合理选择治疗药物。     

降糖药物在治疗糖尿病患者中的合理应用

目的探究降糖药物在治疗糖尿病患者中的应用效果。方法自我院2017年2月至2018年2月收治的糖尿病患者中选取106例作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者通过人体胰岛素+阿卡波糖药物进行治疗,观察组患者通过人体胰岛素+二甲双胍进行治疗,对比两组患者治疗效果及成本效果。结果观察组患者糖尿病的治疗控制效果明显好于对照组,成本效果明显优于对照组,组间差异对比明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论人体胰岛素+二甲双胍的治疗方式在糖尿病的治疗控制中能够起到良好的效果,值得推广应用。     

对初诊2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的临床研究

目的探索对初诊2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的临床意义。方法将111例初诊2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为2组,进行为期1年的治疗,63例患者进行胰岛素治疗,48例患者进行口服药物治疗。结果两组均能显著的控制空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),降低糖化血红蛋白HbA1c和血脂,改善胰岛素抵抗(IR),且胰岛素治疗组明显优于对照组。结论对初诊的2型糖尿病(T2DM),胰岛素疗效明显优于口服药物,且达标时间短,值得推广。     

50例老年2型糖尿病的治疗新方案探讨

老年人所患糖尿病几乎都是 2型糖尿病 ,以往常规治疗先饮食控制及加体育锻炼 ,不能很好控制血糖者给以口服降糖药 ,或予以胰岛素治疗。本研究对非胰岛素治疗的 2型糖尿病患者用一种新的饮食控制及加体育锻炼的方案进行治疗 ,并进行治疗前、后的对照及统计分析。现报告如下。对象与方法一、对象　 1998年 5月～ 1999年 5月选择非胰岛素治疗老年 2型糖尿病患者 5 0例 ,其中男 35例 ,女性 15例 ;年龄从 60～ 84岁 ,平均年龄 71 2 8岁 ;病程 1～ 2 2年 ,平均 8 9年。新方案治疗前、后均对其口服降糖药的种类及剂量进行比较和空腹血糖(ＦＢＳ)、…     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病28例临床观察

目的 现察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制情况.方法 对初诊28例2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗2个月.比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2 h PG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbAlc).结果 胰岛素强化治疗后FBG、2h PG、空腹C肽、HbAlc均明显下降,改善2型糖尿病患者胰岛素第一时相分泌.(P＜0.01).结论 对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素细胞功能,迅速控制高血糖,治疗时间短,是治疗糖尿病最有效的方法之一.     

诺和锐30与诺和笔配套使用的健康指导

<正>良好的血糖控制有利于减少2型糖尿病患者糖尿病并发症的发生和发展,而胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用。传统的胰岛素注射方式,剂量计算复杂,胰岛素保存困难,携带不便;诺和笔体积小、重量轻、携带方便、使用简单、剂量准确、疼痛小,易于患者接受,但由于患者缺乏相关知识,不规范的注射会影响胰岛素的治疗效果。通过对初次使用诺和锐30R与诺和笔配套使用治疗的2型糖尿病患者进行指导及教育,使糖尿病患者自我应用胰岛素的能力显著提高,增强了患者治疗的依从性,现报道如下。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究

目的观察对于血糖控制不理想的II型糖尿病患者应用甘精胰岛素和赖脯胰岛素的临床效果。方法选取2008年5月至2010年5月治疗的42例血糖控制不理想的II型糖尿病患者,其中研究组21例采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗,对照组21例采用诺和灵R联合诺和灵N治疗。比较两组间胰岛素用量、餐后2h血糖、空腹血糖,血糖达标时间和夜间低血糖发生率等治疗效果。结果采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素的研究组的胰岛素用量小,餐后2h血糖理想,空腹血糖理想,血糖达标时间短,夜间低血糖发生率低且均优于采用诺和灵R联合诺和灵N治疗的对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合赖脯胰岛素降糖效果好,夜间低血糖发生率低,可有效的治疗血糖控制不理想的II型糖尿病患者。     

甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值。方法选取2010年8月。2013年2月于本院进行治疗的92例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组（甘精胰岛素组）46例和观察组（甘精胰岛素联合运动疗法组）46例。比较两组的血糖控制总有效率,并发症控制效果及治疗前后的血糖、糖化血红蛋白水平。结果观察组的血糖控制总有效率明显高于对照组,并发症控制效果优于对照组,治疗后的血糖、糖化血红蛋白明显低于治疗前及对照组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值较高,血糖及并发症的控制效果均较好。     

诺和锐30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的应用

糖尿病是一种进展性疾病，胰岛素是控制糖尿病患者血糖最强有力的武器。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示，未经治疗的2型糖尿病患者每年丧失约4％的B细胞功能；而无论采用何种口服药物，都无法阻止B细胞功能的衰退。为了达到长期良好的血糖控制，53％的患者在口服药物治疗6年后，80％的患者在9年后需要接受胰岛素治疗。胰岛素治疗因此成为控制乃至攻克糖尿病的重要课题之一。