如何防治脑卒中：治疗急性缺血性脑卒中首选溶栓治疗

急性缺血性脑卒中（主要是指血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞和腔隙性脑梗塞）是致死率和致残率都很高的脑血管疾病。研究发现,此病患者在发病后,应首选溶栓治疗。这是因为大多数的缺血性脑卒中都是由于血栓堵塞了脑动脉引起的。血栓堵塞脑动脉后,就会使脑组织缺血、缺氧,甚至可导致脑组织发生缺血性坏死。     

中医药治疗急性脑梗塞的研究进展

脑梗塞又称缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起的局灶性脑组织的缺血性坏死或脑软化，其发病率、病死率和致残率均较高，严重威胁着人类健康和社会发展。西医治疗目前主要以溶栓、抗凝、降纤以及脑保护为主。脑梗塞在中医属于“中风”病，近年来应用中医药治疗脑梗塞机制的基础和临床研究均取得了一定的成果，主要在改善血流变学、抑制血栓形成、降低血脂、增强机体免疫力以及神经保护作用和针灸治疗的机理等方面，本文仅对这几方面的研究现状及进展进行综述。     

大骨瓣开颅+部分脑组织切除治疗急性大面积脑梗塞25例

目的:探讨治疗大面积脑梗死所致脑疝的手术方法.方法:对25例大面积脑梗塞所致的脑疝患者采用大骨瓣开颅减压+部分变性坏死脑组织切除术,同期对15例大面积脑梗塞所致的脑疝患者采用单纯大骨瓣开颅减压术,比较其疗效,分析总结手术方式.结果:随访6个月-1年,采用大骨瓣开颅减压+部分变性坏死脑组织切除组:恢复生活自理能力者14例(56.O％),轻残生活需要照顾者7例(28.0％),重残3例(12.O％),死亡1例(4.O％);采用单纯大骨瓣开颅减压术组:恢复生活自理能力者3例(20.O％),轻残生活需要照顾者5例(33.3％),重残4例(26.6％),死亡3例 (20.O％).采用大骨瓣开颅减压+部分变性坏死脑组织切除组疗效明显优于采用单纯大骨瓣开颅减压术组,前者死亡率明显低于后者.结论:去骨瓣减压+部分变性坏死脑组织切除术是抢救大面积脑梗塞所致脑疝的有效方法,可明显降低死亡率,提高生活质量.     

左右半球大面积脑梗塞临床分析

大面积脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化 ,心血管系统栓子或二者协同引起脑动脉主干狭窄闭塞致脑组织大面积坏死。ＣＴ、ＭＲＩ检查呈现 2个以上脑叶坏死 ,ＭＲＩ较ＣＴ敏感。 1998年 3月至 2 0 0 1年 4月我院收治 35例 ,占同期ＡＩＣＶＤ(急性缺血性脑血管病 )排除ＴＩＡ发病在 4 8     

从痰论治脑梗塞

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。我国1992年至1995年监测社区约20万人脑卒中发病率为183．7～220．6／10万人，其中缺血性脑卒中（脑梗塞）占多数，约占总数的55％～80％。     

浅谈溶栓丸防治脑血栓

<正> 脑梗塞即缺血性脑卒中,是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起的组织软化。原因包括血管、血液和血流变化等方面的不正常。以脑血栓形成及脑栓塞引起者最常见。脑梗塞的预后与脑出血相比,死亡率比脑出血要低得多。但是,大面积梗塞引起神     

大面积脑梗塞致脑疝后手术与保守治疗疗效观察

目的 研究颈内动脉系统大面积脑梗塞致脑疝早期去骨瓣减压术与保守治疗的疗效。方法 20例患者均经脑CT证实为大面积脑梗塞。均予甘露醇及逮尿脱水，当出现患侧瞳孔扩大，加大脱水剂，效果不好，其中6例行去骨瓣减压术。14例保守治疗。结果 手术治疗6例，显著进步3例，进步2例，无变化1例；保守治疗14例，进步3例，无变化1例，死亡10例，死于脑疝7例，左心衰2例，肾衰1例。手术组全部存活。保守治疗组死亡率达71．4％。结论 大面积脑梗塞致脑疝早期行去骨瓣减压术能明显改善愈后，提高生存率。     

缺血性脑卒中

<正> 缺血性脑卒中亦称脑梗塞,系由脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起脑软化,为临床难治疾病。脑卒中是人类死亡的三大原因之一,而缺血性脑卒中约占全部脑卒中的43～65％。其发病率与死亡率远较其他脑卒中为     

影响大面积脑梗塞预后因素及其护理观察

目的分析影响大面积脑梗塞预后的因素，总结护理经验。方法选取我科58例大面积脑梗塞患者的病历资料，分析患者发病及预后影响因素。结果高龄、高血压、糖尿病导致的动脉硬化、瓣膜和非瓣膜型心脏病合并心房纤颤是本组大面积脑梗塞的主要原因，脑疝、多器官功能衰竭为主要致死原因。结论大面积脑梗塞病人应积极防治并发症，加强护理观察，重点防治脑疝和多器官功能衰竭；早期的溶栓治疗和外科手术治疗可提高患者的存活率。     

脑疝后脑梗塞预后因素分析

目的 探讨与脑疝后脑梗塞预后有关的相关因素.方法 回顾性分析18例脑疝后脑梗塞患者的治疗方法（分为手术治疗和非手术治疗）、发病时GCS评分、发病时中线结构移位程度、发病时大脑脚池、环池受压程度、脑梗塞的大小等因素与脑疝后脑梗塞预后的关系.结果 脑疝后脑梗塞发生时大脑脚池、环池明显受压者16例,GCS评分低于5分者13例,大面积脑梗塞者14例,它们均与脑疝后脑梗塞的预后关系密切.结论 脑疝后脑梗塞发生时大脑脚池、环池受压明显,GCS评分低及大面积脑梗塞患者预后差对脑疝后脑梗塞的治疗有一定的临床意义.     

20例缺血性脑梗塞早期CT影像分析

脑梗塞是急性脑血管闭塞引起脑缺血所造成的脑组织坏死，一般认为在起病后12～24小时内不可能发现缺血性脑梗塞。近几年，基层医院在应用CT以来，对病后24～48小时的脑梗塞CT影像已有较深刻的认识，但是由于起病24小时内的早期脑梗塞CT影像尚缺乏明显的，特异性的征象，致使部分患者漏诊、漏治，笔者经过近几年对本院经CT复查及脑血管造影证实的早期缺血性脑梗塞20例CT影像回顾性分析，认为早期的表现：(1)岛带(脑岛，最外囊和屏状核)灰白质界面丧失；(2)豆状核轮廓模糊或密度减低；(3)皮质脑沟，脑池的缩小或消失；(4)大脑中动脉或颈内动脉等主干及其分支的致密影；对缺血性脑梗早期诊断有重要意义。     

去骨瓣减压治疗大面积脑梗塞死亡原因分析

目的：总结外科治疗大面积脑梗塞并脑疝的经验教训，分析死亡原因。方法：回顾分析8例大面积脑梗塞并脑疝患者的诊治抢救经过。结果：大脑中动脉供血区梗塞6例，颈内动脉阻塞大脑半球梗塞2例；动脉溶栓1例，静脉溶栓2例，去骨瓣减压8例，颞叶部分切除内减压1例；术后24h内死亡1例，24-48h内死亡3例，48-72h内死亡3例，72h以后死亡1例。结论：大面积脑梗塞死亡率高，脑疝是主要死亡原因，外科减压手术必须把握时机，尽早手术才能提高抢救成功率。     

大块型脑梗塞5例报告

因大脑主干动脉发生闭塞而引起的脑叶或跨脑叶梗塞常表现为大块型的脑梗塞，因脑组织广泛坏死、软化、水肿，甚至脑疝形成。临床症状危笃，进展快，病死率高。现将我院收治的经头颅ＣＴ证实的５例大块型脑梗塞报告如下。１病例简介例１，刘某，女，４９岁。因突然失语，右...     

大骨瓣开颅减压术在大面积脑梗塞治疗中的应用体会

目的 探讨大骨瓣开颅减压术在大面积脑梗塞治疗中的作用及如何把握手术时机，改善患者预后。方法 回顾性分析大面积脑梗塞患者25例，分为 早期手术组（脑疝前期）12例， 晚期手术组（脑疝早期）13例。同期于内科住院，保守治疗的大面积脑梗塞患者6例作为保守治疗组。对比三组患者的存活率及远期治疗效果。 结果 早期手术组患者存活率及远期治疗效果好于晚期手术组， 差异有统计学意义（P<0.01）。 保守治疗组 5例死亡。 结论 积极，早期行大骨瓣减压术有利于提高大面积脑梗塞患者的存活率，降低伤残率，改善预后。 [关键词] 大面积脑梗塞; 大骨瓣开颅减压术;手术时机     

灯盏花素注射液联合辛伐他汀治疗缺血性脑卒中62例疗效观察

缺血性脑卒中是神经科的常见病和多发病，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70％，系脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局部脑组织缺血性坏死或脑软化。据卫生部统计，心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病成为我国城乡居民最主要的死亡原因。     

护理干预对脑梗死患者遵医行为的影响

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.脑梗死临床常见的类型有全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死,腔隙性梗死等.     

重度脑外伤晚期脑疝患者的手术疗效分析

目的 探讨重度脑外伤晚期脑疝的手术效果和影响因素.方法 21例重度脑外伤晚期脑疝患者按原发伤类型分组并接受手术治疗,于手术后半年行格拉斯格预后评分(GDS).结果 硬膜外血肿组预后最好,弥漫性脑肿胀组最差.结论 重型脑外伤晚期脑疝患者的手术疗效与脑原发伤类型相关,硬膜外血肿所致脑晚期者应积极手术治疗,弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术素义不大;部分脑挫伤和(或)硬膜下血肿所致晚期脑疝者经手术治疗仍能挽救生命.     

酷似脑出血的大面积脑梗塞21例诊治体会

报道酷似脑出血的大面积脑梗塞２１例，早期５例采用抗凝抗栓治疗死亡３例，近期１６例采用脱水加补液中性治疗，存活１４例，因脑疝和心衰死亡各１例。脑梗塞急性期控制脑水肿，降低颅内压，防止脑疝是抢救关键。     

脑梗塞恢复期的护理体会

脑梗塞恢复期的护理体会孙凤琴（解放军３５１０８部队医院大理６７１０００）局限性脑梗塞（ｆｏｃａｌｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ），简称脑梗塞。是指因为脑动脉血栓形成、栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织血液循环障碍引起的局限性缺血性坏死。脑血栓形...     

脑梗塞偏瘫的治疗现状

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。属中医学“中风病”范畴。我国城市脑卒中的年发病率、年死亡率和时间点患病率分别为219／10万、116／10万和719／10万；