幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义

目的评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的可靠性.方法收集183例接受内镜检查患者粪便标本,用ELISA法定性检测HpSA.以尿素酶试验和涂片染色联合检测H.pylori作为"金标准”,两者均阳性者为H.pylori感染,均阴性者为无H.pylori感染.结果"金标准”诊断H.pylori阳性120例,阴性63例.120例"金标准”阳性中HpSA检测阳性者为110例,阴性10例.63例"金标准”阴性中HpSA检测阴性者为58例,阳性为5例.HpSA检测的敏感性为91.7%(110/120),特异性为92.1%(58/63),阳性期望值为95.7%(110/115),阴性期望值为85.3%(58/68),总的诊断准确率为91.8%(168/183).结论HpSA检测试验是一种简便、可靠的非侵入性的诊断H.pylori感染的新方法.     

血清可溶性幽门螺杆菌抗原测定

目的　测定血清可溶性幽门螺杆菌抗原（ＳＨｐ） 并评价其意义。方法　采用双抗体夹心式酶免疫测定法。结果　６６ 例幽门螺杆菌（Ｈｐ） 感染患者血清ＳＨｐ 含量为８４９．４ ±３８３ ．３μｇ／Ｌ（－ｘ ±ｓ,下同）,阳性率为９０．９１％ ,显著高于２８ 例阴性对照组１９．４±６．２μｇ／Ｌ,阳性率为０％ （Ｐ值均＜ ０．００１） 。１６例Ｈｐ 阳性患者治疗前ＳＨｐ 为６２７ ．１±２１７ ．８μｇ／Ｌ,治疗后为１５．６ ±７．６μｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。且ＳＨｐ 含量与Ｈｐ 感染菌量呈正比。结论　本方法操作简单,成本低廉,弥补了现有Ｈｐ 感染诊断方法的不足,可用于临床。     

幽门螺杆菌疫苗抗原的研究进展

幽门螺杆菌疫苗可能是防治幽门螺杆菌感染所致上消化道疾病的有效途径,而有效疫苗抗原的研制是关键和基础,本文综述了幽门螺杆菌疫苗尤其是各种保护性疫苗抗原的研究进展。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在幽门螺杆菌感染诊断及随访中的价值

目的 对幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）检测诊断hp感染、hp根除治疗后的随访及在儿童中的应用价值,进行临床评价。方法 以快速尿素酶试验=、组织学和细菌培养中的二项阳性或细菌培养一项阳性作为诊断HP的金标准,采用ELISA法检测128例因上消化道症状接受胃镜检查患者HPSA,评价HPSA诊断HP感染的敏感性、特异性;其中79例同时进行^13C-UBT作为对照,评价HPSA诊断HP感染的准确性。结果 在128例中,HPSA检测的敏感性、特异性和准确性分别为95.16%,98.41%和96.80%。根除治疗前HPSA检测和^13C-UBT诊断HP的敏感性为97.96%和95.92%,特异性为96.67%和100.00%,准确性均为97.46%;根除治疗后4周随访HPSA检测和^13C-UBT的敏感性均为100.00%,特异性为91.43%和94.29%,准确性 93.18%和95.45%。以^13C-UBT作标准,HPSA检测29例患儿HP感染敏感性、特异性和准确性分别为91.67%,88.23%和89.66%。结论 HPSA检测是一种简便、准确、非侵入性的诊断HP感染的方法,适用于HP感染的诊断、根除治疗后随访及儿童患者。     

反相血凝法检测慢性胃病患者血清幽门螺杆菌抗原

建立反相间接血凝检测幽门螺杆菌抗原的方法。检测１７７例慢性胃病者血清，各病种阳性率５３．１％～８０．０％，均显著高于正常对照组８．０％（２／２５）。各病种阳性平均滴度为１：５３．８±２．４～１：１９０．３±２．８，正常对照仅１：２０。提示幽门螺杆菌抗原可侵入血流，血清抗原测定可为临床诊断幽门螺杆菌感染带来便利。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在体检人群中的应用价值

[目的]探讨中老年人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及HP粪便抗原(HPSA)在体检中的应用价值.[方法]对1 774例≥40岁人群粪便标本进行HPSA检测,分析HP感染及其与胃病症状的关系.[结果]1774例中HP阳性者251例,HP阳性率14.15％; 40～～50岁者HP阳性率最高(19.71％),＞80岁者阳性率最低(9.04％);HP感染与吸烟饮酒的生活习惯及胃部症状无关.[结论]生活条件良好的中老年群体HP阳性率呈收敛趋势,与吸烟、饮酒无明显关系,无症状人群应重视HPSA监测,HP阳性人群应行胃镜检查.     

Lewis抗原与幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(Hp)是寄居在人胃粘膜的螺杆状革兰氏阴性微需氧菌,可引起慢性胃炎、消化性溃疡,并与胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关.世界卫生组织已经将其列为一类致癌因子[1].     

粪便抗原检测诊断幽门螺杆菌现症感染

目的 评价应用免疫酶联吸附试验(ELISA)检测粪便中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)抗原诊断H.pylori现症感染的敏感性和特异性。方法 应用^14C呼气试验以及幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)试验，对100例因上消化道不适就诊，怀疑有H.pylori感染的患者进行检测，观察两种检查的符合率。结果 ^14C呼气试验和HpSA同时阳性者38例，^14C呼气试验阳性而HpSA阴性者4例；^14C呼气试验和HpSA同时阴性者57例，^14C呼气试验阴性而HpSA阳性1例。以^14C呼气试验作为金标准计算，HpSA检测方法的敏感性为90．48％，特异性为98．28％。结论 幽门螺杆菌抗粪便原检测与^14C呼气试验有较高的符合率，而且简便易行，不需特殊设备，解决了无法进行呼气试验的婴幼儿和有肺部疾患者的非侵人性幽门螺杆菌现症感染诊断问题，是一种非侵入性幽门螺杆菌现症感染诊断的新方法。     

安速快速检测试剂盒诊断幽门螺杆菌的现症感染

目的:评价安速幽门螺杆菌(H pylori)快速检测卡诊断H pylori现症感染的敏感性及特异性.方法:对154例因上消化道症状进行胃镜检查的患者同时进行快速尿素酶试验及Warthin- Starry银染,同时取指血进行安速快速检测试剂盒检测.以快速尿素酶试验和Warthin-Starry银染同时阳性或阴性作为诊断是否H pylori感染的金标准.结果:和金标准相比较,安速快速检测试剂盒敏感性为92.0%(81/88),特异性为94.0%(47/50).准确率为92.8%(128/138);与RUT相比安速快速检测试剂盒敏感性为89.7%(87/97),特异性为91.2%(52/57),准确性为90.3%(139/154).结论:安速快速检测试剂盒在没有进行根除治疗的患者中能够较好的反应现症感染的情况.临床可用于H pylori现症感染的诊断.     

老年人幽门螺杆菌粪便抗原检测的价值

目的 评价一种新的酶联免疫法检测老年人粪便中幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）特异抗原的可靠性和临床应用价值。方法 因上消化道症状行胃镜检查的老年患者共199例，其中既往无胃手术史者151例，胃大部切除术后者48例。均行胃粘膜活检，作快速尿素酶试验（RUT）和组织学检查（W－S染色），以RUT和W－S染色为金标准，两项均阳性（或阴性）诊断为Hp阳性（或阴性）。所有患者均检查幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）和^13C－尿素呼气试验（^13C-UBT），分别与金标准比较，计算其敏感性和特异性。结果 经金标准诊断，无胃手术史患者中Hp阳性81例，阴性70例。HpSA检测的敏感性和特异性分别为96.3%和90.0%，^13C-UBT为92.6%和92.9%，两种方法的敏感性和特异性差异无显著性。胃大部切除术后患者中Hp阳性23例，阴性25例，HpSA检测的敏感性和特异性分别为91.3%和88.0%，^13C-UBT为65.2%和92.0%，两种方法敏感性差异有显著性（P＜0.05）。结论 HpSA在诊断老年人Hp感染方面准确、快速、简便，值得推广。对于胃大部切除术后的老年患者，其诊断Hp的敏感性明显优于^13C-UBT。     

Clarithromycin resistance in Helicobacter pylori and its clinical relevance

SubjectheadingsHelicobacterpylon;Helicobacterinfections;clarithromycinresistanceINTRODUCTIONThemacrolideclarithromycinhasemergedasthemostimportantantibioticincombinedtherapyforeradicationofH.Pyloninfection[1'2).HOwever,concernsaboutincreasingclarithromycinresistanceinH.PylonanditsimpactontheefficacyoferadicationtherapyhavebeenraisedsinceitswidespreadacceptanceinH.Pylontherapy""'.Here,wesoughttoreviewthegeographicprevalenceofclarithromycinresistanceinH.Pylonanditsmolecularmechanisms,an…     

The best method of detecting prior Helicobacter pylori infection

AIM: Prior Helicobacter pylori (H pylori) infection has often been underestimated. These underestimations have misled physicians attempting to determine the significance between H pylori and certain gastrointestinal lesions such as intestinal metaplasia, atrophic gastritis, and gastric cancer. Our study endeavored to detect past H pylori infections accurately, easily,and rapidly with the newly developed immunoblot kit, Helico Blot 2.1.METHODS: Thirty-three patients, including 25 H pylori infected and 8 uninfected cases, were enrolled in our study. All patients received consecutive gastroendoscopic examinations and 13C-urea breath test (UBT) tests at 6-or 12-mo intervals for up to 4 years. Serum samples were obtained from each patient at the same time. Intragastric H pylori infection was confirmed in accordance with the gold standard. Twenty-five H pylori-infected patients received triple therapies after initial bacterial confirmation,and were successful in eradicating their infections. Serially obtained sera were tested by means of Helico Blot 2.1.RESULTS: Current infection marker detected by Helico Blot 2.1 was unreliable for representing ongoing H pylori infection. Only 35 and 37 ku antibodies of H pylori had significant seroconversion rates 1 year after having been cured. The seropositive rates of 116 ku (cytotoxin-associated antigen [CagA]) and Helico Blot 2.1 were nearly 100%during 4-year follow-up period. Both CagA antigen and Helico blot 2.1 could serve as indicators of long-term H pylori infection.CONCLUSION: Helico Blot 2.1 can detect past H pylori infections for up to 4 years, and is the best method to date for detecting previous long-term H pylori infection.     

幽门螺杆菌cagG基因在胃黏膜中的表达及其意义

目的 研究cagG基因在不同上消化道疾病患者中的分布及其与幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori,Hp)感染相关疾病的关系。方法 合成特异性引物,应用聚合酶链式反应(PCR)法扩增145株分离培养自上消化道疾病患者的Hp菌株cagG片段,其中慢性胃炎72例,胃溃疡17例,十二指肠球部溃疡48例,复合溃疡8例。比较cagG阳性、阴性的胃黏膜炎症程度。结果 Hp菌株cagG片段总检出率为91.7％(133/145),在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡中cagG阳性率分别为90.3％。88.2％、93.8％和 100.0％,各组间差异无显著性意义:(P>0.05)。结论 cagG有较高的保守性,在不同的消化道疾病患者的Hp中均有较高的检出率,在不同疾病中的分布无特异性,与胃黏膜炎症程度无明显关系,cagG尚不能单独作为某种疾病致病的相关基因。     

定量检测幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白基因A方法的建立

目的建立定量检测幽门螺杆菌（Ｈｐ）细胞毒素相关蛋白基因Ａ（ｃａｇＡ）的方法。方法以含ＨｐｃａｇＡ片段的质粒（ｐＭＣ３）作为外参照品，在微孔板中对聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ｃａｇＡ的产物进行辣根过氧化物酶标记探针的杂交及酶促显色以定量检测ｃａｇＡ阳性Ｈｐ。结果当ＰＣＲ反应体系中原始模板为１～１０５拷贝，循环次数小于或等于２５时，原始模板以相对固定的指数形式增加，在该范围内适宜定量分析。通过对２０份已知Ｈｐ菌株ｃａｇＡ的检测，符合率达１００％，观察结果的敏感度较电泳法提高了２００倍。定量检测不同胃黏膜组织中ｃａｇＡ阳性Ｈｐ，检出底线为６拷贝／毫克组织。结论本方法特异性强，敏感度高，对研究Ｈｐ与消化道疾病的关系及建立定量检测其他微生物的方法均有实用价值     

幽门螺杆菌感染的血清学分型检测以及临床治疗

目的 探讨利用免疫印迹法进行幽门螺杆菌（Helicobacer pylori）分型检测的临床意义、不同类型H．pylori与上消化道疾病的关系和治疗的疗效。方法 在因上腹部不适就诊的患者中应用^14C呼气试验确定H．pylori现症感染者，应用免疫印迹法进行H．pylori血清抗体组检测以确定H．pylori类型，应用电子内镜以及活检病理检查确定胃炎、消化性溃疡和胃癌的临床诊断，计算不同类型上消化道疾患Ⅰ型和Ⅱ型H．pylori感染的比率，应用铋剂和抗生素三联抗H．pylori治疗，观察不同类型H．pylori的根除率。结果 在Ⅰ型H．pylori现症感染者中消化性溃疡和胃癌的构成比显著高于Ⅱ型（P〈0．001）。Ⅰ型与Ⅱ型H．pylori对三联治疗均较敏感，根除率分别为81．5％和85．7％（P〉0．05）。结论 应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌分型检测有助于临床对上消化道病情的判断，Ⅰ型感染可能更有治疗的必要，三联治疗对Ⅰ型和Ⅱ型幽门螺杆菌均有较好的效果。     

商用血清学试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染的应用评估

背景：寻找操作简便的非侵人性检测方法对于幽门螺杆菌（H．pylori）现症感染的诊断非常重要。目的：评估应用胶体金免疫层析技术的商用血清学试剂盒在诊断H．pylori现症感染中的应用价值。方法：167名健康志愿者纳入本研究。采集血标本，以Assure H．pylori快速检测试剂盒行免疫层析。同时行^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）和内镜活检组织病理学检查，两项检查均阳性定义为H．pylori感染，两项检查均阴性定义为H．pylori阴性。结果：根据诊断标准．147例纳入统计分析者的H．pylori感染率为65．3％，Assure H．pylori快速检测的现症感染阳性率为68．7％．其诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96．9％、84．3％、92．1％、93．5％和92．5％。结论：Assure H．pylori快速检测是一种简单、快速、可靠的非侵人性H．pylori现症感染诊断方法，在流行病学调查中有很好的应用前景。