阿片类成瘾预防复发中的早期干预问题

阿片类成瘾预防复发中的早期干预问题姜佐宁（北京安定医院中国药物依赖治疗中心，北京，１００００９）１痊愈与复发１．１阿片类成瘾性障碍痊愈的概念任何一种成瘾性障碍的痊愈指的是一种从开始放弃滥用成瘾物质，通过改变自身和人际间的行为模式，经历长时间的考验，最...     

抗吗啡、海洛因依赖疫苗和抗体的研究进展

据联合国禁毒机构统计 ,2 0世纪 90年代后期全球几类主要毒品滥用人数估计占世界人口总数的3 3% ,其中海洛因等阿片类毒品是主要滥用的种类之一。我国的毒品滥用种类主要是海洛因等阿片类毒品 ,正式公布登记的毒品滥用人数从 1990年的7万人骤增到 2 0 0 2年底的 10 0万。海洛因等毒品滥用不仅损害吸毒者的健康 ,而且带来严重的社会与公共卫生问题 ,其中危害性最大的问题是艾滋病、肝炎等传染性疾病泛滥。在我国感染艾滋病病毒的人中 ,70 %以上是吸毒者。尽管世界各国在戒毒工作中投入了大量的人力、物力 ,但收效甚微 ,而且对预防高危人群成…     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效，方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例，年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饮后服用２０～３０ｍｇ／ｄ。无反应可带药出院继续服用观察。结果；观察１００例，最长１例达４ａ余，其除中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％     

4种配方的DTwP／Hib-CRM197结合疫苗的免疫原性比较

爱沙尼亚塔尔图大学附属儿童医院Tamm等采用双盲法对4种全细胞百日咳疫苗DTP（DTwP）／b型流感杆菌（Hib）白喉毒素突变体CRMl97结合疫苗的安全性和免疫原性进行比较。4种疫苗中，0．5ml市售DTwP／Hib—CRM197含15Lf白喉类毒素（DT）、150U灭活的百日咳杆菌、3．2Lf破伤风类毒素（TT）和10μg Hib—CRM197，其他3种疫苗仅Hib-CRM197含量有所减少。分别为5μg、2.5μbig和1．25μg，其他组分均相同。     

妇女接种疫苗预防新生儿破伤风

背景：破伤风是由破伤风杆菌外毒素所引起的急性致死性疾病。它发生于没有足够循环抗体的母亲所生的新生儿。用破伤风类毒素接种孕妇和／或非孕妇以及提供洁净的接生服务可预防这种疾病。破伤风类毒素由甲醛处理的毒素组成,能刺激抗毒素产生。     

吗啡成瘾和应激诱导复发的大鼠脑内神经甾体水平的变化

目的 观察大鼠吗啡成瘾及应激诱导成瘾复发是否与脑组织神经甾体水平的变化有关。方法 给大鼠注射吗啡（5 mg·kg^-1·d^-1，ip, 18：00～20：00）并在条件性位置偏爱(CPP)箱中训练，每日1次，连续10 d，最后1次给药后24 h测试大鼠是否产生CPP。再经过7 d的自然消退期后，给予足底电击(0.5 mA, 0.5 s, 间隔40 s, 15 min)诱发大鼠CPP复发，电击后2 h 进行CPP测试。测试后立即取样，取样时间18：00～20：00，气相色谱-质谱联用技术测定大鼠脑组织神经甾体。结果 给予吗啡并训练10 d，大鼠形成明显的CPP，同时脑组织内神经甾体孕烯诺龙和别孕烯诺龙水平显著升高。经过7 d的自然消退后再给予足底电击可诱发大鼠CPP复发，脑组织神经甾体脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮水平显著升高。结论 大鼠吗啡成瘾及应激诱导成瘾复发过程可能与脑组织内源性神经甾体水平有关。     

预防A群链球菌感染的A群链球菌多糖的免疫原性

人血清抗A群链球菌多糖（GASCHO）抗体对M＋型GAS具有调理作用。美国洛克菲勒大学的Sabharwal等从M-型突变株D58X提取多糖，通过还原氨基化作用将多糖偶联到破伤风类毒素（TT）上制成GASCHO—TT结合疫苗，并研究抗GASCHO—TT抗体对小鼠的被动和主动保护作用。     

毛发中海洛因／吗啡的快速薄层色谱法研究（第三报）

本文在尿液中吗啡快速薄层色谱法研究的基础上,优化了试验条件,建立了毛发中海洛因／吗啡的快速薄层色谱法。头发样品洗净后剪碎取１００ｍｇ,碱水解后直接用ＤＡＢＳ－Ｃｌ衍生化,二氯甲烷－庚烷（４：６０提取,分取有机相直接点于硅胶Ｇ板上,采用两种展开剂系统（Ⅰ）丙酮－无水甲醇－二乙胺（８８：１２：０．３）和（Ⅱ）二氯甲烷－－无水乙醇－三乙胺（８２：１８：０４）展开后,不用显色,可见光下检测。盐酸海洛因在２     

预防结核病的新疫苗

卡介苗(BCG)是唯一获准用于预防结核病的疫苗，广泛用于新生儿，已表明能有效预防儿童结核病，但不能预防成人肺结核病复发或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关的结核病，急需开发更有效的结核病疫苗。目前正在开发的疫苗包括减毒或增强的全菌体活疫苗、全菌体灭活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗和初免—加强疫苗。     

丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果

目的:探讨丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果。方法:观察组海洛因成瘾维持治疗71例,对照组没有维持治疗的51例。观察组在脱毒治疗后进行3个月丁丙诺啡舌下片维持治疗,递减停药后3个月再回访。对照组同样在脱毒治疗后3个月回访。对两组治疗前、治疗中和回访时的心理渴求(VAS)进行比较。对观察组的用药剂量和维持时间等进行统计分析。结果:观察组71例海洛因成瘾者中51例(71.83%)完成了3个月的丁丙诺啡舌下片维持治疗,脱失20例(28.17%)。停药后3个月回访有17例继续维持操守,34例复发。对照组51例中有9例继续操守。观察组的操守时间显著高于对照组(中位6.0∶0.8月,P<0.001);维持治疗中的心理渴求VAS值最低,回访时的渴求比治疗中有升高,但比对照组降低明显,两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:丁丙诺啡舌下片有抑制心理渴求、维持操守的作用,是海洛因成瘾者防复发的有效治疗方法之一。     

更有效预防疾病的廉价耐热疫苗

传统接种计划因需“冷链”保持合适的贮藏温度和疫苗效力而长期受到阻碍。目前，英国剑桥生物稳定性公司(CBL)计划通过开发耐热疫苗技术来解决这些问题，并将其他几种新方法引入免疫接种。CBL的新五价疫苗(白喉、乙型肝炎、b型流感杆菌、破伤风和百日咳联合疫苗)不需冷藏，因为采用了将疫苗包被于糖珠溶液的“稳定液体”技术。     

预防儿童中耳炎的新疫苗

据Lancet（2006，367：740—748）杂志报道，欧洲科学家发现了一种新疫苗，可能可以预防儿童中耳炎。该疫苗包含来源于肺炎链球菌11种不同血清型的抗原物质，每种抗原物质携带一种流感嗜血杆菌的蛋白衍生物，这些病原体是儿童中耳炎发生的最主要原因。     

检测白喉类毒素疫苗质量的物理化学和免疫化学方法[英]／Metz B，Jiskoot W，Hennink WE，et al∥Vaccine

由于疫苗的广泛应用，白喉作为一种曾引起广泛流行的传染病在许多国家都得到了较好的控制。在白喉疫苗的生产过程中，关键步骤是将白喉毒素用甲醛脱毒制成白喉类毒素(DTx)，这种类毒素去掉了毒性但仍保留免疫原性。但是由于此化学过程的机制尚不完全清楚，因此很难对白喉疫苗彻底鉴定。目前常规对白喉类毒素产品的质量控制，是通过对实验动物的效力和安全性检测来进行的。     

可预防新糖尿病的微球疫苗

据在NOD雌性小鼠中进行的一项研究结果，反义寡核苷酸配方的微球疫苗可预防新发病的糖尿病。在这项研究中，基于PROMAXX微球的疫苗被发现能预防1型糖尿病，且在新发病的小鼠模型中逆转临床高血糖症。重要的是，发生这种效应时没有非特异性免疫抑制的诱导。     

预防“非普通感冒”病毒的新疫苗

由中国和美国科学家组成的国际小组开发了能预防人腺病毒3型的新疫苗，这种病毒有时被称为“非普通感冒”病毒，因为它引起的症状与鼻病毒引起的普通感冒相似。然而，腺病毒3型引起的症状通常更严重，而且感染可能致命。病毒能在人群密集的市区繁殖，而且已在中国南部及邻国多次暴发。2000年，美国衣阿华州一家长期收养所暴发腺病毒7型感染期间4名儿童死亡，2007年在俄勒冈州、得克萨斯州和华盛顿流行腺病毒14型时9例患者死亡。     

儿童接种含铝佐剂疫苗后的持续性发痒性结节及迟发型超敏反应的高发生率[英]／Bergfors E，Trollfors B，Annica I∥Vaccine

接种含铝佐剂疫苗后，接种部位出现持续性发痒性结节或肉芽肿等不良反应时有报道。在瑞典北部进行无细胞百日咳疫苗(aP)试验期间，儿童接种由氢氧化铝吸附的白喉一破伤风类毒素(DT)、DTaP和aP疫苗后，意外地出现了持续性发痒性结节的高发生率，瑞典哥德堡大学Bergfors对疫苗引起的发痒性结节的发生、临床病程、预后以及在不同人群(有发痒性结节症状和无症状儿童)中铝佐剂致敏的情况进行研究。     

预防轮状病毒性胃肠炎的新疫苗Rotarix获FDA批准

美国FDA于2008-04-03批准了葛兰素史克生物制品公司(GlaxoSmithKline Biologicals)生产的Rotarix上市,这是第二个在美国批准上市的预防轮状病毒感染的口服疫苗。轮状病毒可以引起婴儿和儿童胃肠炎,主要表现为上吐下泻。Rotarix是一种液态疫苗,6～24周龄婴儿需