老年人急性肾功能衰竭50例临床分析

目的分析老年急性肾功能衰竭的治疗状况,积累临床工作经验。方法随机抽取2010年5月——2011年5月在我院接受治疗的50例患者,均为急性肾功能衰竭的老年病人,对临床治疗情况进行回顾性分析。先对病人实施临床医学检查,根据症状检查结果制定处理方法。治疗后对比前后症状的改善情况,用P值验证差异性(P<0.01)。结果老年人急性肾功能衰竭易引起严重性症状,50例经临床症状、实验室及辅助检查后均确诊。执行综合治疗方法后效果显著,对比治疗前后症状的差异性显著(P<0.01)。结论老年人群身体免疫功能较弱,患上急性肾功能衰竭需及时处理。     

急性有机磷中毒并发急性左心衰竭11例分析

急性有机磷中毒病例,尤其是重度中毒病例可并发急性左心衰竭.但临床上对此常常认识不足,导致诊治不当.我院1989年～2004年共诊治此类患者11例,现总结分析如下.     

Bipap呼吸机治疗急性左心衰竭21例临床分析

目的：探讨在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气（Bipap）呼吸机进行无创通气在急性左心衰竭治疗中的应用情况。方法：回顾性分析笔者所在医院近年来收治的42例急性左心衰竭患者,随机分成两组,对照组21例,给予常规治疗;治疗组21例,在常规治疗基础上加用Bipap无创呼吸机通气。观察两组患者治疗前、后临床症状及体征,呼吸频率,血压,心率,血氧饱和度,血气分析等指标以及病死率和住院时间。结果：治疗后两组临床症状及体征,呼吸频率,血压,心率,血氧饱和度,血气分析等指标以及病死率和住院时间组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Bipap无创呼吸机在治疗急性左心衰竭中的疗效肯定,值得临床推广使用。     

老年AECOPD并发急性左心衰竭的临床分析

[目的]探讨老年AECOPD患者并发急性左心衰竭的临床特征.[方法]回顾分析某院呼吸科确诊的老年AECOPD并发急性左心衰竭患者的临床资科.[结果]老年AECOPD并发急性左心衰竭的发生率为15.4%.其中合并高血压病、冠心病或两种以上疾病患者占91.6%.老年AECOPD并发急性左心衰竭组患者与老年AECOPD非并发急性左心衰竭组患者比较,咳嗽、咯痰、白细胞总数及中性粒细胞分类增高发生率无明显差异,但呼吸困难或憋喘、低氧血症和发绀、呼吸性碱中毒、胸片左心扩大等发生率显著增高,住院时间延长,病死率高.[结论]在合并高血压病、冠心病等基础疾病的老年AECOPD患者中并发急性左心衰竭的发生率较高.呼吸道感染是最主要的诱因.其临床表现除呼吸困难、发绀、低氧血症、肺部水泡音或哮鸣外,常伴有心率及血压波动.因酷似支气管哮喘发作而易被误诊或漏诊.需从病史、体格检查、辅助检查及疗效上全面加以鉴别.     

机械通气治疗重症急性左心衰竭患者的临床疗效观察

目的观察机械通气治疗重症急性左心衰竭患者的疗效。方法84例重症急性左心衰竭患者在常规治疗的基础上,其中58例采用经鼻面罩无创机械通气的方法进行治疗,26例采用有创机械通气治疗。结果所有患者经治疗后,76例重症急性左心衰竭患者应用机械通气3h后,心率、血压、呼吸频率、血气分析均有明显的改善。结论机械通气治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症,是救治重症急性左心衰竭患者安全有效的治疗方法。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭的体会

急性左心衰竭(ALVF)多呈出为急性肺水肿和心源性休克,以往认为机械通气可能加重心脏负荷及氧耗量,故在心力衰竭时尽量不用。近年来,此观点已改变,重度急性左心衰常迅速出现严重氧血症,直接危及生命,而机械通气纠正缺氧是最好的方法,具有重要的临床意义。本院自1997年以来对49例重度急性左心衰患者进行呼吸机支持治疗报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男3 4例,女15例,年龄15～63 (平均40 )岁;急性肺水肿2 2例(4 4 9%) ,高血压11例(2 2 45 %) ,心肌梗死9例(18 3 7%) ,风湿性心瓣膜病(重度二尖瓣狭窄,联合瓣膜病) 7例(14 2 %) ,发作…     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例临床研究

目的:评价无创正压通气对急性左心衰患者的临床疗效.方法:20例急性左心衰患者在常规治疗1h无明显好转后给予无创正压通气治疗,观察该组患者治疗前后动脉血气、心率、血压、呼吸等变化.结果:该组患者经无创正压通气治疗后,17例症状明显改善,血气分析及生命体征参数比较差异均有统计学意义(P<0.01),有效率85%.结论:无创正压通气治疗急性左心衰能迅速缓解症状,是治疗急性左心衰的一种有效方法.     

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者的临床分析

目的探讨了慢性阻塞性肺病（COPD）合并左心衰竭的诊治情况。方法对笔者所在医院在2009年1月～2010年3月收治的95例COPD合并左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析。结果本组治疗的总有效率为87．4％，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的治疗总有效率分别为100％、92．8％和74．3％，统计后发现Ⅲ级患者总有效率与Ⅰ级、Ⅱ级比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论若能及早诊断出左心衰竭的发生，必能改善患者的预后情况。     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的回顾性研究老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点。方法108例ARF病人分为老年组(≥60岁)58例，对照组(≤59岁)50例，对比分析两组病人的临床资料、治疗和预后。结果老年组肾实质性疾病引起的ARF明显低于对照组(P＜0．01)，内源性和肾后梗阻导致的ARF明显高于对照组(P＜0．01)。肾功能衰竭的合并症、多脏器功能衰竭的发生率、病死率均明显高于对照组(P＜0．05)。开始透析时的血清肌酐水平明显低于对照组(P＜0．01)。接受血液透析病例数两组无差异(P＞0．05)，放弃透析治疗的病例数多于对照组(P＜0．05)。结论老年ARF的原发疾病谱及临床经过有其特殊性。早期预防性透析是治疗成功的关键。良好的实施个体化透析技术，老年人多能很好耐受血液透析。预后与年龄、原发病能否控制、透析时机的选择有关。     

老年人急性肾功能衰竭33例临床观察及护理

1993年2月～1999年12月间本院共收治了48例老年急性肾功能衰竭(ARF)患者,现就其中33例资料完整的患者的病因、临床特点进行分析,并与同期住院的青壮年组ARF作了比较,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料老年组33例,其中男19例,女14例,年龄62岁～88岁,平均71.8岁,青壮年组,30例、其中男17例,女13例,年龄14岁～57岁,平均36.8岁,两组符合1992年安徽太平会议拟定的ARF的诊断标准。     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭64例疗效观察

目的探讨应用多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法对64例入住医院ICU的急性左心衰竭的患者随机分为对照组及治疗组各32例,两组均给予镇静、强心、利尿、扩张血管减轻心脏负荷等常规抗心衰治疗,对照组给予鼻导管或面罩吸氧,治疗组应用多功能呼吸机无创通气。观察两组治疗前与治疗后2 h患者心率、呼吸频率、血压、中心静脉压(CVP)及血气分析变化,记录病情好转时间及12h后治疗有效率并作统计学分析。结果治疗组症状、相关指标改善均明显优于对照组。结论应用多功能呼吸机无创通气能快速有效地改善急性左心衰竭患者的生命指征、血气分析及临床症状,值得临床推广应用。     

45例老年人急性肾功能衰竭临床资料分析

自1990-1997年收治了45例54-76岁急性肾功能衰竭病人，经对临床资料分析，多数由于多脏器功能低下，加之物理、化学因素所致，出现急性肾功能衰竭。结合患者的临床表现，并对临床治疗效果进行了分析。     

硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法将2008年1月～2010年1月间在我院住院治疗的急性左心衰竭患者70例随机分为观察组和对照组,在综合治疗的基础上对照组给予硝酸甘油治疗,观察组给予硝普钠他汀。结果治疗后两组患者在收缩压、舒张压及心率方面均优于治疗前,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者在收缩压、舒张压及心率改善方面优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为9714％,对照组为77．14％．两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论在抢救急性左心衰中硝普钠较硝酸甘油更有优势．值得应用。     

硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法将2008年1月～2010年1月间在我院住院治疗的急性左心衰竭患者70例随机分为观察组和对照组,在综合治疗的基础上对照组给予硝酸甘油治疗,观察组给予硝普钠他汀。结果治疗后两组患者在收缩压、舒张压及心率方面均优于治疗前,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者在收缩压、舒张压及心率改善方面优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.14%,对照组为77.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论在抢救急性左心衰中硝普钠较硝酸甘油更有优势,值得应用。     

西地兰与乌拉地尔治疗急性左心衰竭的对比研究

目的 比较西地兰和乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择50例患者,随机分为西地兰治疗组和乌拉地尔治疗组,监测用药前后患者的血压、心率、呼吸、血气变化,记录病情好转时间、住院日、有效率、病死率、不良反应.结果 两组均能有效改善急性左心衰患者血压、心率、呼吸、血气变化,降低血压、减慢心率、改善心衰,两组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是乌拉地尔能更快缓解急性左心衰（P〈0.05）.结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰起效更快,血液动力学方面需要进一步实验证明.     

34例老年急性肾功能衰竭临床观察

随着血液净化技术的发展 ,急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的预后已有改观 ,但老年患者ＡＲＦ的发病率、病死率仍居高不下 ,现将我院几年来收治的老年ＡＲＦ 34例报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 34例老年ＡＲＦ患者占同期ＡＲＦ的47 2 2 % ,其中男 2 1例 ,女 13例。年龄 6 1～ 84     

酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中临床疗效及安全性分析

目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗典型左心衰竭老年患者的疗效.方法 选择2010年2月～2011年12月某院心内科收治的典型左心衰竭老年患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予左心衰常规治疗,观察组在此基础上给予酚妥拉明和多巴胺.结果 观察组总有效率为86.7％ (39/45),对照组为68.9％ (31/45),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组用药后SV、CO、LVEF显著优于对照组(P＜0.05),用药2h时HR、MAP和SpO2均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组头痛2例,滴速减慢后缓解,未发现其他不良反应.结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗老年典型左心衰竭,能快速控制心衰,改善血流动力学和心功能,显著提高疗效,安全系数大,尤其适用于老年患者.     

硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床研究

目的探讨硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法 87例高血压合并急性左心衰竭患者,分为治疗组45例和对照组42例,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加硝普钠静脉微量泵注射(硝普钠30 mg+0.9%氯化钠注射液47 mL),对照组予硝酸甘油静脉微量泵注射(硝酸甘油30 mg+0.9%氯化钠溶液44 mL)。观察并比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为80.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有1例发生低血压,对照组有3例发生头痛,经治疗逐渐缓解;两组无其他不良反应。结论硝普钠治疗急性左心衰竭安全有效,无明显低血压及氰化物和硫氰酸盐中毒等不良反应。     

老年人不典型左心衰竭20例临床分析

我科2004～2007年收治20例老年人不典型左心衰竭,兹临床分析如下: