210例高血压病患者血脂及载脂蛋白的变化

２１０例高血压病患者血脂及载脂蛋白的变化李巍景，陈广平，冯学冠（海南医学院附属医院内科，海口市５７０００５）（海南医学院附属医院检验科，海口市５７０００５）为探讨高血压病患者血脂及载脂蛋白水平的改变，特设计此试验，现予报告。１对象与方法１．１高血压病...     

高血压病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白及胰岛素分析

高血压病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白及胰岛素分析叶平，车贤达近年来，有学者提出，肥胖、胰岛素抵抗（ＩＳＲ）、高胰岛素血症、脂质代谢异常，包括高甘油三酯血症、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白及脂蛋白（ａ）升高，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）降低常在高血压患者身上...     

原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白的变化

目的 :研究原发性肾病综合征 （NS）患者血清总胆固醇 （TC）、甘油三酯 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- c）、低密度脂蛋白胆固醇 （L DL- c）、载脂蛋白 apo A1 ,apo B1 0 0 含量和 apo A1 /apo B1 0 0 及其临床意义。方法 :检测 5 0例原发性 NS患者与 5 0例健康人 （对照组 ）的血脂及脂蛋白 ,并进行比较。结果 :原发性 NS患者血清 TC,TG,L DL- c,apo B1 0 0 较对照组显著升高 （P<0 .0 1） ,而 apo A1 /apo B1 0 0 较对照组显著下降 （P<0 .0 5 ）。结论 :NS患者存在着明显的脂代谢紊乱。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂及高血压病的影响

为探讨载脂蛋白E基因多态性对血脂及高血压病的影响，采用聚合酶链式反应－限制性片段多态性方法测定112例原发性高血压病人及118例非高血压病对照的载脂蛋白E基因型。结果发现高血压病患者ε4等位基因频率及载脂蛋白E ε4携带者显著高于对照组（P＜0．05）。载脂蛋白E ε4携带者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于载脂蛋白E ε2携带者（P＜0．05），载脂蛋白E ε3／ε3携带者的低密度脂蛋白胆固醇水平也显著高于载脂蛋白E ε2携带者（P＜0．05）。载脂蛋白E ε4携带是高血压病的独立危险因素（P＜0．05）。研究表明载脂蛋白E基因多态性影响个体的血脂和脂蛋白水平，载脂蛋白E ε4为高血压病的一种重要遗传标志。     

不同糖耐量状态的原发性高血压患者血清抵抗素水平

目的　了解不同糖耐量状态原发性高血压患者血清抵抗素浓度 ,探讨肥胖与糖尿病(DM)的关系。方法　酶免疫测定法检测 71例原发性高血压患者〔2型DM 18例 ,糖耐量低减 (IGT)2 6例 ,正常糖耐量 (NGT) 2 7例 ;男 33例 ,女 38例〕的空腹血清抵抗素水平 ,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG) ,根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) ;测量收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数 (BMI)、体内脂肪百分比 (BF % )及腰围 /臀围比 (WHR)。结果　空腹血清抵抗素浓度(μg/L) :DM组 (2 9.8± 12 .1)显著高于NGT组 (2 2 .0± 8.4 ) (P <0 .0 5 ) ,略高于IGT组 (2 5 .1± 10 .4 )(P >0 .0 5 )。空腹血清抵抗素浓度与AUCG(r =0 .38,P <0 .0 0 1)及BF % (r=0 .35 ,P <0 .0 1)呈显著正相关 ,与ISI呈显著负相关 (r =- 0 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ,与SBP、DBP、BMI及WHR无相关。结论　 2型DM患者空腹血清抵抗素水平升高 ,血清抵抗素浓度与血糖浓度及BF %的相关性提示人体抵抗素可能是肥胖与糖尿病连系所在     

高脂血症患者血清载脂蛋白水平比较分析

高脂血症主要表现为脂质代谢紊乱。载脂蛋白 (Apo)作为血浆脂蛋白的主要组成成分 ,对调节血脂代谢起重要作用。高脂血症与动脉粥样硬化症、冠心病及糖尿病等疾病关系十分密切 ,降低血脂水平能有效降低冠心病等的发病率和死亡率。本文通过测定高脂血症患者及健康人群血清中的各项脂质及载脂蛋白成分 ,按不同年龄段进行的比较分析 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :正常对照 2 62人 ,均为健康体检者。男性 1 69人 ,女性 93人。平均年龄 34 95±1 5 7岁 (1～ 76岁 )。高脂血症患者 689人 ,为杭州 6家省、市级医院的住院、门诊病人 ,…     

血清载脂蛋白A—1,B—100及血脂测定在冠心病中的临床意义

血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白(APO),是维持脂蛋白结构和功能的主要成分。在低密度脂蛋白(LDL)中绝大部分为ApoB_(-100),而在高密度脂蛋白(HDL)中主要为ApoA_(-1)和ApoA_(-1),其中用于动脉粥样硬化(AS)及冠心病风险度测定的主要指标为ApoA_(-1)、ApoB_(-100),测定以上两个指标可反映HDL、LDL的水平。近年来,对冠心病患者ApoA_(-1)和ApoB_(-100)的研究已有部分报道,由于选择地区、方法及     

血清载脂蛋白人群分布特征及与血脂的关系

目的 :分析自然人群中载脂蛋白 (apo)AⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ和E的性别、年龄分布特征 ,及与血脂的关系。方法 :1999年 9月至 10月在北京市自然人群中采用分层随机抽样进行横断面研究。1174名 35～ 6 4岁的男女两性测定了apoAⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E和血脂。结果 :1 人群apoAⅠ、AⅡ、B呈正态分布 ,CⅡ、CⅢ和E呈对数正态分布。 2 35～ 6 4岁女性各载脂蛋白均随年龄的增加而升高 ,男性仅apoAⅠ随年龄的增加而升高。 3 男性apoAⅠ低于女性 ,apoAⅡ、B、CⅡ、CⅢ高于女性。女性绝经后各载脂蛋白水平较绝经前高 (P <0 0 5 )。 4 高胆固醇血症 (或混合型高脂血症 )者各种载脂蛋白均升高 (P<0 0 1) ,单纯低高密度脂蛋白血症者AⅠ、AⅡ和CⅢ显著降低 (P <0 0 5 )。 5 多因素分析表明 :apoB与非高密度脂蛋白胆固醇 (nHDL C)相关最强 ,男女两性的偏相关平方 (PartialR2 )分别为 0 6 5 8和 0 76 9,但它与低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的相关则较弱 ,男女两性的PartialR2 分别为 0 2 43和 0 183;apoAⅠ与HDL C的相关最强 ,男女两性的PartialR2 分别为 0 2 82和 0 2 38;apoCⅢ与男性TG和绝经前女性TG的相关最强PartialR2 分别为 0 6 2 9和 0 6 37。结论 :人群载脂蛋白水平与性别、年龄和绝经状况有关 :3     

老年男性患者血清抵抗素与血脂水平的相关性研究

目的观察老年男性患者血清抵抗素与血脂水平的关系。方法选择老年(≥80岁)男性患者220例,根据血脂水平分为血脂异常组(80例)和血脂正常组(140例),使用酶联免疫法测定空腹血清抵抗素浓度,并分析两者关联。结果血脂异常组患者空腹血清抵抗素浓度较血脂正常组高[(7.16±0.77)ng/ml比(6.21±0.63)ng/ml,P<0.05],血清抵抗素浓度与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(γ=-0.231,-0.254,-0.243,均为P<0.01),与三酰甘油水平呈正相关(γ=0.127,P<0.01),在控制了年龄、病史和相关用药后,高密度脂蛋白胆固醇与抵抗素水平独立相关(P=0.017)。结论老年男性血脂异常患者空腹血清抵抗素浓度升高,可能与脂代谢紊乱有关。     

高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性的关系

目的 探讨高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性改变的关系.方法 将入选的271例受试者分为正常对照组和高血压组,均检测血压、身高、体重、腰围、臀围、体质指数(BMI).用酶联免疫吸附法检测空腹血清抵抗素水平,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰岛素水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 (1)高血压组血清抵抗素水平、baPWV和TNF-α均高于正常对照组[(0.65±0.12)μg/L比(0.59±0.13)μg/L;(1513.24±182.30)cm/s比(1301.69±151.15)cm/s;(5.69±1.98)μg/L比(3.83±2.38)μg/L;均P<0.01].(2)Pearson相关分析显示:高血压组血清抵抗素水平与baPWV、TNF-α、HOMA-IR呈正相关(r=0.219,r=0.212,r=0.183,P均<0.05);偏相关分析显示:血清抵抗素水平仍与baPWV、TNF-α呈正相关(r=0.238,P<0.01;r=0.207,P<0.05),而与HOMA-IR无关.(3)多元逐步回归分析显示:高血压组收缩压、年龄、TNF-α、血清抵抗素水平是影响baPWV的独立因素(R2=0.368,P<0.01).结论 高血压患者的大动脉弹性随着血清抵抗素水平的升高而降低.     

高血压患者血清抵抗素和脂联素水平的研究

目的:探讨高血压患者血清抵抗素、脂联素等水平与血压之间的关系及其在原发性高血压和肥胖症发病中的作用。方法:随机选取符合研究条件的门诊高血压病人40例,按照体重指数分为肥胖和非肥胖的两个亚组,进行病史采集、体格检查,并测定其血抵抗素、脂联素瘦素和空腹胰岛素等水平,并选取健康查体者45例为正常对照组。结果:与正常对照组相比,高血压非肥胖和肥胖两个亚组,抵抗素水平升高[分别为(23.55±2.05)μg/L比(25.95±1.77)μg/L,P<0.001;比(27.67±1.72)μg/L,P<0.001];脂联素水平降低[分别为(16.45±3.59)μg/ml比(13.45±3.26)μg/ml,P=0.001;比(11.48±2.50)μg/ml,P<0.001];两个亚组比较,抵抗素(P=0.0140)和瘦素(P=0.041)均有统计学差别;两亚组抵抗素均与收缩压(r=0.445,P=0.049;r=0.516,P=0.020)、胰岛素(r=0.506,P=0.023;r=0.871,P<0.001)、瘦素(r=0.494,P=0.027;r=0.449,P=0.047)呈正相关,与脂联素(r=-0.711,P<0.001;r=-0.868,P<0.001)呈负相关;对照组抵抗素与收缩压(r=0.352,P=0.026)、平均动脉压(r=0.486,P=0.001)、胰岛素(r=0.392,P=0.012)、瘦素(r=0.640,P<0.001)呈正相关,与脂联素(r=-0.337,P=0.034)呈负相关。逐步线性回归显示两个亚组中脂联素是影响抵抗素的独立因素。结论:高血压患者的血清抵抗素、瘦素、胰岛素水平升高而脂联素水平下降,与血压之间有一定的相关性,说明脂肪分泌的相关激素可能参与高血压的发生和代偿。     

原发性高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨不同体质指数(BMI)的原发性高血压患者血清抵抗素(Res)水平的变化以及与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关关系.方法:51例原发性高血压患者按BMI分为:肥胖组(BMI≥24,A组,23例)与非肥胖组(BMI<24,B组,28例),另选26例体检正常者作为对照组(C组),采用酶联免疫吸附法检测空腹血清Res水平;同时检测血脂、血压、身高、体重,计算BMI;采用彩色超声诊断仪测定IMT.结果:与C组空腹血清Res水平[(20.92±1.42)μg/L]相比,A组[(24.26±1.98)μg/L]和B组[(22.03±2.15)μg/L]明显升高,分别为P<0.01和P<0.05;A组与B组比较,Res水平差异有统计学意义(P<0.01);A组和B组Res均与收缩压(r=0.554,P<0.05;r=0.411,P<0.05)、TG(r=0.453,P<0.05;r=0.482,P<0.05)正相关,A组Res还与BMI(r=0.390,P<0.05)正相关,C组Res与收缩压(r=0.397,P<0.05)正相关.A组IMT[(1.17±0.48)mm]显著高于B组[(0.94±0.55)mm]和C组[(0.85±0.42)mm],均P<0.05;IMT与Res、年龄正相关.结论:Res与IMT、高血压、肥胖正相关,在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用.     

糖尿病患者血脂异常与高血压和性别的关系

目的　了解糖尿病患者血脂异常的检出率及其与高血压、性别的关系。方法　 1993～ 2 0 0 3年在解放军第 30 6医院建立糖尿病计算机资料库 ,对 2 5 4 5例糖尿病患者进行血脂测定及并发症筛查 ,全部资料录入计算机资料库。结果　 2 5 4 5例研究病例中 ,血脂异常 16 6 3例 ,检出率 6 5 3%。女性血脂异常检出率为 6 9 6 % ,男性为 6 1 9% (P <0 0 1)。血脂异常组高血压检出率为 4 8 3% ,明显高于血脂正常组 (39 2 % )。结论　糖尿病患者血脂异常发生率高 ,女性患者更易有血脂异常 ,高血压检出率与血脂异常相关。     

血清抵抗素在高血压子代人群中的变化

目的探讨高血压子代人群血清抵抗素的变化。方法检测30例血压正常的高血压子代及30例正常对照组的空腹血糖(FBG)及空腹血清抵抗素水平。结果高血压子代组FBG与正常对照组差异无统计学意义,高血压子代组空腹血清抵抗素浓度为(30.8±3.1)μg/L,高于正常对照组(P<0.05)。结论在排除其他因素影响下,抵抗素水平可能与遗传因素有关。     

老年高血压患者血清抵抗素水平的初步研究

目的　检测老年高血压患者血清抵抗素浓度 ,探讨抵抗素在老年人糖耐量降低中的意义。　方法　酶免疫测定法检测 5 5例高血压患者 (老年组 2 5例 ,非老年组 30例 )和 13例正常血压非老年者 (对照组 )的空腹血清抵抗素水平 ,口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,胰岛素释放试验测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG) ,根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI)和OGTT开始 30min胰岛素和血糖变化的比值 (△I3 0 /△G3 0 ) ;测定体重指数 (BMI)及腰臀比 (WHR)。　结果　空腹血清抵抗素浓度老年组显著高于非老年组 (P <0 0 5 )和对照组 (P <0 0 5 ) ,分别为 (2 9 6± 12 4 )、(2 3 1± 8 9)和 (19 7± 5 3) μg/L ;空腹血糖 (FPG)老年组显著高于非老年组 (P <0 0 5 )和对照组 (P <0 0 5 ) ,分别为 (6 4± 1 2 )、(4 8± 0 4 )和 (4 9± 0 6 )mmol/L ;ISI老年组 (32 8± 10 8)显著低于非老年组 (4 8 8± 15 8) (P <0 0 5 ) ;△I3 0 /△G3 0 老年组 (8 6± 7 2 )显著低于非老年组 (14 0± 10 5 ) (P <0 0 5 )。年龄与抵抗素浓度呈显著正相关 ,FPG与年龄及抵抗素浓度呈显著正相关 ,年龄与ISI及△I3 0 /△G3 0 呈显著负相关 ,抵抗素浓度与ISI及△I3 0 /△G3 0 呈显著负相     

Serum lipids and apolipoproteins in patients with essential hypertension

Fifty hypertensive untreated outpatients (34 women, 16 men), with stage I and II essential hypertension, were studied in comparison to 50 age- and sex-matched controls with similar life-styles. Total cholesterol triglycerides, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, and HDL-cholesterol were measured by enzymatic methods, and apolipoproteins AI, AII, B, CII, CIII and E by RID. The results showed significant differences between hypertensives and controls respectively in triglycerides (135.2 +/- 73.9 versus 90.2 +/- 33.8, P less than 0.01) and VLDL cholesterol (26.7 +/- 14.8 versus 17.7 +/- 6.6, P less than 0.01) while no significant differences were observed in total, LDL and HDL cholesterol. Significant differences between the two groups were also observed in apolipoproteins, particularly in apo AI (130.0 +/- 28.2 versus 144.9 +/- 27.9, P less than 0.05), apo AII (32.9 +/- 10.2 versus 39.6 +/- 11.4, P less than 0.01), apo CII (4.0 +/- 2.6 versus 5.4 +/- 2.9, P less than 0.05) and apo E (5.0 +/- 1.8 versus 4.3 +/- 1.8, P less than 0.05), while no significant differences were observed in apo B and CIII values. The results suggest that in untreated hypertensive patients alterations in the apolipoproteins profile are present which, in part, may be responsible for the elevated incidence of cardiovascular disease, independently from the blood pressure values.     

原发性高血压患者血清脂联素水平及与血压、胰岛素抵抗的关系

目的探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血压、胰岛素抵抗之间的关系。方法选取原发性高血压患者65例及健康对照者40名,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数、腰围、血糖、胰岛素等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI),并分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果原发性高血压组血清脂联素水平显著低于健康对照组[(10.30±0.93)μg/ml比(12.83±1.66)μg/ml),P=0.000]。Pearson相关性分析显示,原发性高血压组血清脂联素与收缩压(r=-0.304,P=0.032)、体重指数(r=-0.496,P=0.000)、腰围(r=-0.539,P=0.000)、空腹胰岛素(r=-0.291,P=0.040)、IRI(r=-0.334,P=0.018)之间呈负相关,与ISI呈正相关(r=0.297,P=0.037)。多元逐步回归分析显示,收缩压、腰围是影响脂联素水平的独立危险因素。结论原发性高血压患者血清脂联素水平下降,且与收缩压、胰岛素抵抗具有一定的相关性。