关节滑膜软骨瘤病15例报告

关节滑膜软骨瘤病较少见,常发生于膝关节,属良性肿瘤。目前报导甚少,易误诊一般关节游离体。现将我院1977～1988年共治疗15例报告如下。临床资料本组男性11例,女性4例。年龄19～66岁。病程2个月～6年。发病部位在膝关节10例,髋关节和肘关节各1例,踝关节3例。患者都伴有不同程度的关节疼痛,8例出现关节肿胀,5例出现关节弹响或摩擦感,5例出现关节活动明显受限,6例可在关节附近触及肿物。X 线检查,14例有明显骨软骨瘤致密阴影,数目多少不等多位于关节间隙或周围,1例阴性。手术方法:5例作了单纯肿瘤切除术,余者作了肿瘤切除+滑膜次全切除术。术中     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎七例诊治报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生在关节等处滑膜的一种少见病,性质较特殊,临床诊断也较困难,现将经病理证实的7例报告如下.1.临床资料(1)一般资料:7例中男性4例、女性3例;15岁1例、30～50岁5例、65岁1例;病期1年内4例、l～4年3例;部位:单侧膝关节6例,双膝和双踝关节1例;有外伤史3例.(2)临床表现:6例有关节酸痛,7例有关节肿胀,3例有     

儿童四肢骨关节结核的影像学表现分析

目的:通过评价儿童四肢骨关节结核的影像学特征,探讨儿童四肢关节结核的特点及MRI的诊断价值及优势。方法:收集我院23例0-14岁四肢骨关节结核患儿的临床及影像学资料,所有患儿均经手术、病理及临床诊断性治疗并随访6个月以上证实,分析影像特点。结果:多关节结核5例,伴有外伤史7例;共30个关节受累,髋关节最多;对比影像学表现特征,MRI在显示软骨及骨破坏、滑膜病变、骨髓受累等方面明显优于DR(P0.001)。结论:DR是诊断儿童四肢骨关节结核的基础,CT为有效补充,MRI在显示早期软骨及骨的破坏、滑膜病变、骨髓受累、少量关节积液及周围软组织受累程度和范围较DR、CT具有敏感性,是疾病早期诊断和治疗随访最佳的方法。     

滑膜软骨瘤病：附5例报告

滑膜软骨瘤病是一种少见的疾病,发生在关节滑膜,也可见于滑囊和腱鞘,占关节游离体病的2％。首光从病理学方面描述本病的是Laennec(1913),此后国内外陆续有病例报道,到1988年4月为止,国内文献经病理证实的共84例。我院自1985年5月到1988年4月收治5例,综合国内文献报道如下。临床资料本组病例共计5例,男4例,女1例;平均年龄33.4岁(29～58岁)。病程最长6年,最短11个月。发病部位:膝关节3例,肘关节1例,肩关节1例。1例有外伤史。关节肿痛、活动受限4例。扪及包块4例X线检查显     

强直性脊柱炎诊断标准及探讨

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS)常累及关节的滑膜、关节囊、韧带及肌腱附着处 ,随病程的发展 ,逐渐形成纤维性或骨性强直畸形 ,本病致畸率高。如能得到早期诊断 ,早期预防 ,早期治疗 ,可防止畸形或不出现畸形。我院自 1987年 5月至 1999年 8月 ,对 17例强直性脊柱炎的患者进行了治疗后的随访 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 14例 ,女性 3例。发病年龄 15～42岁 ,平均 16 .8岁。就诊时间 6个月～ 2 5年 ,平均 17年 2个月。血清 HL A- B2 7均为阳性 ,强阳性者 12例。感腰背僵硬者 8例 ,骶髂部疼痛者 6…     

足部滑膜肉瘤六例报告

滑膜肉瘤是一种高度恶性的软组织肿瘤。常发生在大关节附近,尤以膝关节附近多见。足部滑膜肉瘤极为少见。我院近几年来共收治6例,今报导如下: 临床资料男4人,女2人,年龄最小20岁,最大55岁,平均36.6岁。职业:农民3人,司机、医生和摄影师各1人。临床症状;主要是足部疼痛、肿块和功能障碍。本组6例除1例局部仅感不适外,5例均有疼痛和压痛,其中1例先有疼痛,后出现肿块。6例均有肿块:肿块在足底者     

滑膜骨软骨瘤病X线诊断(附14例报告)

目的 :探讨滑膜骨软骨瘤病的发病部位及X线诊断。方法 :回顾性分析作者所发现经手术病理证实、资料完整的 14例及国内报告的 116例滑膜骨软骨瘤病。结果 :130例患者发病部位膝关节 88例 (占 6 7 5 % ) ,肘关节 19例 (占 14 % ) ,髋关节 12例 (占 9% ) ,踝关节 4例 ,肩关节 2例 ,腕关节及颞颌、指间、跖趾、跗间关节各 1例 ;单关节发病 118例 (占 91% ) ,双关节发病 12例 (占 9% ) ,且均为对称性发病。X线表均显示关节间隙及周围有钙化的骨小体 ,少的 1个 ,多的达数百个 ,小如绿豆 ,大如核桃。结论 :本病好发于膝、肘关节 ,X线表现典型     

色素沉着性绒毛结节性滑膜炎6例

目的 探讨色素沉着性绒毛结节性滑膜炎(pvs)的临床病理特点、治疗和预后的关系。方法:本组6例四肢骨关节内的色素沉着性绒毛结节性滑膜炎经手术病理确诊,男l例,女5例,年龄19～65岁;手指4例,跟腱1例,跗骨窦l例;局限型4例,弥漫型2例;伴外伤2例,骨破坏2例;均行滑膜切除,并对受累骨质进行刮除。结果:随访1年～10年,4例功能优,1例良好,1例复发,功能欠佳。结论:pvs有肿瘤的特性,易复发,其复发的根源是切除不彻底,对关节功能的最大影响不是粘连而是复发,故建议最大限度地切除滑膜。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗方法选择

<正>色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villlonodular synovitits,PVNS)是一组病因不明的发生于关节滑膜、腱鞘的慢性增生性肿瘤样病变。我科2005年7月至2010年11月收治26例PVNS术后患者,依据具体病情给予不同的放疗方法,均未出现复发,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组26例患者,均为术后患者,术后病理诊断为PVNS或腱鞘巨细胞瘤;其中男性17例,女性9例;10～20岁6例,20～40岁16例,40岁以上4例;膝关节12     

母子同患滑膜软骨瘤病2例报告

例1母,女性,56岁。双膝关节反复疼痛、肿胀、关节弹响及交锁1年。体检:双膝关节稍肿胀,股四头肌萎缩,髌上囊可触及数个黄豆大小肿物,质硬、光滑、可活动,双膝活动范围无明显限制。X线片示关节部位多个圆形、卵圆形不透明影象、密度不均匀,一般中心淡薄、周围致密,阴影大小较一致。手术见双膝关节滑膜增生,滑膜散发软骨小体,关节腔内游离体,左侧17粒,右侧64粒。直径1～8mm,切除滑膜,清除游离休。病理报告:滑膜软骨瘤病。     

关节镜下射频汽化仪治疗膝关节疾病48例报告

关节镜手术具有开放手术无法比拟的创伤小、恢复快等优点 ,但目前常用的刨刀及钬激光系统对关节内结构存在不同程度的机械和物理损伤。笔者于2001年11月至2002年6月采用射频汽化仪 (美国ArthroCare公司生产的等离子冷消融手术系统ArthroCare2000)对48例不同膝关节疾病患者施行关节镜下手术 ,效果良好。1临床资料1.1一般资料本组48例 ,男19例 ,女29例 ;年龄14～68岁 ,平均 (44 1±17 5)岁。术前临床表现多以关节绞锁、疼痛、积液及关节不稳等症状为主。关节镜下诊断分别为 :半月板破裂12例 ,盘状半月板3例 ,骨性关节炎软骨退变20例 ,滑膜皱…     

滑膜肉瘤31例分析

滑膜肉瘤是一种恶性程度较高、临床上较少见的软组织肿瘤。Cadman报告1400例软组织肉瘤中,滑膜肉瘤占10％。我们从1972～81年297例软组织恶性肿瘤中滑膜肉瘤有31例占10.4％,观分析如下。临床资料一、性别与年龄:31例中,男14例,女17例,年龄最小2岁,最大63岁,平均年龄37     

关节滑膜骨软骨瘤病的外科诊断及治疗体会

原发性滑膜骨软骨瘤病（SynovialChondromatosis）又称滑膜软骨化生（SynovialChondrometaplasia）,非常罕见,病因尚未明确,可能与外伤有关。可见于任何关节,属良性关节内病变,但好发于膝关节,亦见于肩、肘及踝关节。单发者多见,偶见多发。青壮年发病多,女性发病少于男性。偶而老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。关节滑膜骨软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病。李瑞宗统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜骨软骨瘤病占6．7％。国内此类报告尚不多,笔者报告了经手术病理证实（14例）和X线征象典型（9例）的滑膜骨软骨瘤病的X线表现。     

小儿膝关节肿瘤及瘤样病变

我院自1985～1995年收治膝关节肿瘤及瘤样病变15例，在同期的膝关节手术中高于化脓性膝关节炎手术数而居第二位。现报告如下。临床资料一般资料：本组15例，男7例，女8例。年龄2～13岁。其中色素沉着绒毛纺节滑膜炎4例，滑膜软骨瘤4例，髓生骨软骨瘤1例，骸骨嗜酸性肉芽肿2例，滑膜血管瘤3例，滑膜囊肿1例。临床表现：除髓生骨软骨瘤和滑膜囊肿分别表现为膝外翻和局部肿胀外都出现反复的关节肿胀。13例血况和OT试验检查未见异常。7例在伸屈膝关节最后10”～15”受限。关节穿刺：滑膜软骨瘤和嗜酸性肉芽肿患儿的关节液和色素沉着绒毛结节清…     

低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜30例疗效观察

我们自 1995年 12月～ 2 0 0 1年 10月对 30例过敏性紫癜患儿给予低分子右旋糖酐治疗 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　将 6 0例患儿随机分成两组 :治疗组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .5岁 ,其中皮肤型 11例 ,关节型 9例 ,腹型 8例 ,肾型 2例 ;对照组 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁 ,其中皮肤型 12例 ,关节型 8例 ,腹型 7例。肾型 3例。两组年龄、性别、临床表现和实验室资料经统计学处理无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　方法　治疗组 :低分子右旋糖酐注射液 10ｍｌ/ｋｇ·…     

四肢大关节滑膜软骨瘤病12例手术治疗分析

目的总结四肢大关节滑膜软骨瘤病手术治疗经验。方法自2002年2月至2007年10月,我科共治疗四肢大关节滑膜软骨瘤病12例。其中,男4例、女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁。手术一期成功切除10例、复发2例,复发后行肘关节置换术1例。本组5例术前行关节镜检查。结果所有病例术后症状缓解。随访2～5年,治愈10例,复发2例。结论手术治疗是行之有效的方法,关节镜辅助诊断有助于提高治愈率。     

类风湿关节炎合并肾损害六例临床分析

<正>类风湿关节炎(RA)是一种累及关节滑膜组织的慢性炎症性疾病,目前病因不明,临床较常见。该病合并肾损害报道并不少见。本文收集我院收治的6例RA合并肾损害患者,均进行肾活检,进行了回顾性分析研究,现总结如下。1对象与方法1.1研究对象:收集2006年1月至2010年11月我院风湿科住院RA患者6例,所有病例均符合1987年美国风湿病协会制定的RA标准。男性1例,女性5例,年龄26～57岁,平     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎13例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是～种清膜病变。其病理特点是滑膜增生，含铁血黄素沉着，绒毛结节形成。我院1983－1997年收治13例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组13例中男性6例，女性7例。发病年龄6－59岁，平均引．5岁。病程最长10年，最短1月，其中膝关节10例，踝关节3例。均为单发病变。1．2临床表现13例均有不同程度关节肿胀，轻度疼痛。l例表现为关节交锁、7例为关节附近结节状肿块。2例踝关节病变的X线片可见骨质破坏。5例关节液检查为血性，细菌培养无菌生长。1．3治疗及结果：13例中9例行病变滑膜局限切除，3例广泛切除，l例…     

CT及MRI在大关节痛风性关节炎诊断中的应用

目的 分析大关节痛风性关节炎的CT及MRI表现,提高诊断准确率。方法 回顾性分析两院经临床证实的14例大关节痛风性关节炎的CT及MRI资料。结果 14例中累及膝关节6例,踝关节5例,肘关节2例,髋关节1例;CT及MRI表现为受累关节软组织肿胀、骨质破坏,9例伴有不同程度关节间隙狭窄,3例出现关节畸形及骨质增生或骨质疏松。9例显示数目及大小不等的痛风结节,位于关节滑膜或关节腔,CT呈等或高密度,MRI T1呈低或等信号,T2高或等信号。CT对细微的骨质破坏、软组织肿胀及钙化性痛风结节显示较清晰;MRI对于病变早期的滑膜肿胀、骨髓水肿、关节积液及非钙化痛风结节显示较佳。结论 大关节痛风性关节炎以膝关节和踝关节较多见,CT和MRI对早期的病变显示较清晰,两者联合应用有利于早期诊断。     

关节镜治疗儿童膝关节盘状半月板

近年来,由于关节镜技术的日渐成熟,使用关节镜诊断与治疗儿童膝关节盘状半月板逐渐为人们所接受。我院2002年1月～2003年7月,对18例儿童盘状半月板行关节镜检查及治疗,取得了满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组18例,男8例,女10例;年龄5～14岁,平均10.0岁;左膝10例,右膝8例。术前病程2周～2年,2例有明显外伤史。14例有不同程度股四头肌萎缩,关节疼痛16例,关节弹响16例,关节内绞锁6例,关节伸屈受限10例,跛行12例。患儿术前均行膝关节X线平片检查,8例X线平片示患膝外侧间隙增宽。近年来由于MRI技术的发展,16例术前行MRI检查均诊断…