膝顶压肘法治疗肩关节前脱位35例报告

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用膝部顶挤病人伤肢腋部 ,手压伤肢肘部的方法 (简称膝顶压肘法 )治疗肩关节前脱位 35例 ,取得满意效果。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例。年龄 15～ 71岁 ,平均 34岁。喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例。平地跌伤 2 4例 ,高处坠伤 5例 ,交通事故伤 4例 ,牵拉伤 2例。伤后至就诊时间 1～ 12小时者 2 6例 ,13～ 2 4小时者 5例 ,2～ 3天者 2例 ,2 2～ 2 4天者 2例。合并大结节撕脱骨折 7例。2　治疗方法以右肩关节为例。患者端坐于宽条凳上 ,术者面对患者立于其偏右侧 ,右足…     

屈肘外展腰部牵引复位法整复肩关节前脱位

自1997～2000年,作者应用自行设计的屈肘外展腰部牵引复位法整复治疗肩关节前脱位23例,均一次复位成功,效果满意.现介绍如下.1 临床资料本组23例均为新鲜脱位.其中男17例,女6例;年龄最大72岁,最小12岁,平均36.6岁;右侧18例,左侧5例;伤后就诊时间最短1小时,最长36小时,首次脱位19例,习惯性脱位4例;单纯脱位17例,合并肱骨大结节撕脱骨折4例,合并其他骨折2例;喙突下脱位15例,锁骨下脱位8例.     

外旋外展推顶法治疗肩关节前脱位

目的：探讨外旋外展推顶法治疗肩关节前脱住可行性及疗效。方法：自1995年1月～2009年12月,采用外旋外展推顶法治疗肩关节前脱住500例,治疗后根据恢复症状及并发症,分析治疗方法的可行性及疗效。结果：所有患者均获得随访,时间为6个～1年;500例治愈432例。好转68例,无效O例。结论：外旋外展推项法治疗肩关节前脱住是一种可行的方法,较其他方法有更大的优点。     

牵引膝顶复位法治疗肩关节前脱位

临床资料　本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例。年龄 16～ 5 7岁。跌扑损伤 16例 ,车祸伤 11例。左侧 17例 ,右侧 10例 ;锁骨下脱位 12例 ,喙突下脱位 15例 ,合并肱骨大结节撕脱样骨折 2例。就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 10小时。行常规复位法(手拉足蹬法、牵引回旋法 )失败后 2 4例     

屈肘外旋法治疗肩关节前脱位148例

从 1994年～ 2 0 0 2年 ,我们采用改良 Kocher法 (简称屈肘外旋法 )治疗肩关节前脱位 14 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 14 8例 ,男 85例 ,女 63例 ;年龄 17岁～ 78岁 ,平均3 7岁 ;右侧 89例 ,左侧 59例 ;喙突下脱位 51例 ,盂下脱位63例 ,锁骨下脱位 14例 ,复发性脱位 2 0例 ,合并大结节撕脱骨折 3 8例 ;运动伤 10 5例 ,坠落伤 13例 ,交勇事故伤 3 0例 ;伤后至就诊 0 .5～ 12 h93例 ,13～ 2 4h3 7例 ,2～ 3 d14例 ,2 1～ 2 3 d4例。2　治疗方法　以右肩关节为例 ,病人端坐于凳上 ,可由一助手或病人家属扶持病人 ,术者…     

高度外旋外展推顶法治疗肩关节前脱位

自 1993年～ 2 0 0 0年 ,我们采用高度外旋外展推顶法治疗新鲜性肩关节前脱位 96例 ,取得了满意疗效。报告如下。　　临床资料　本组 96例中 ,男 6 5例 ,女 31例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 2 8岁。左肩 37例 ,右肩 5 9例。啄突下脱位 5 6例 ,锁骨下脱位 2 8例 ,盂下脱位 12例。伤     

沉肘法治疗肩关节前脱位

肩关节前脱位多在患者上臂处于外展、外旋或过伸上举位时跌倒 ,肱骨头部冲击肩峰 ,再由肩峰的反作用力及杠杆作用 ,将肱骨头推向前下方 ,冲破前下方肩关节囊薄弱部 ,形成肩关节前脱位。由于作用力的大小 ,方向及患者受伤时的体位不同 ,可形成盂下脱位或喙突下脱位。肩关节前脱位的诊断比较容易 ,外观上 ,患部失去了原有的园隆外形 ,表现为方肩 ,用手触摸肩峰下部有明显的空虚感 ,并且可在肩关节前下方触摸到脱出的肱骨头 ,患肢手不能摸到健侧肩 ,所谓杜格氐征阳性 ,另外有几个特殊阳性体征 ,如直尺试验阳性 ;卡拉威氏征阳性 ;布瑞安氏征阳性…     

膝顶复位法治疗肩关节前脱位46例疗效观察

目的:探讨运用膝顶复位法治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法:通过对46例肩关节前脱位患者采用膝顶复位法进行治疗,并对其临床疗效进行观察。结果:本组46例,45例均在无麻醉状态下1次复位成功,患者复位后疼痛立即减轻,方肩畸形消失,杜氏征、直尺试验阴性,患肩正侧位X线片示:肱骨头复位良好。结果:治愈36例,好转9例,未愈1例(为患者依从性差所致),总有效率为97.8%。结论:采用膝顶复位法治疗肩关节前脱位是行之有效的治疗方法。     

外展牵抖法治疗肩关节前脱位66例

肩关节脱位是人体关节脱位中较为常见的一种,临床上四肢大关节脱位中有近一半的患者为肩关节脱位,而肩关节脱位中十之八九都属于肩关节前脱位[1]。目前治疗肩关节前脱位的整复手法很多,如牵引推拿法、足蹬复位法、椅背复位法、转腰膝顶法等传统整复手法[2~5],其复位方法、治疗效果各不相同,各有长短。在长期的临床实践中,我科参照上述传统整复手法,采用外展牵抖法治疗肩关节前脱位,取得良好疗效。现     

膝顶椅背复位法整复肩关节前脱位24例

目的 通过对传统椅背复位法进行改良,采用膝顶椅背复住治疗肩关节前脱位以提高复位效果. 方法 取肩关节前脱位患者48例,按随机数字表法分为2组,A组24例采用膝顶椅背复位法,B组24例采用传统椅背复位法,分析2种方法治疗肩关节前脱住的治疗效果. 结果 A组24例中1次复位成功23例(95.83％),2次复位成功1例(4.17％);B组24例中1次复住成功17例(70.83％),2次复位成功7例(29.17％).2组疗效比较,A组优于B组(P＜0.05). 结论 膝顶椅背复住法优于传统椅背复位法,复住疗效亦更可靠.     

Hippocrates复位法治疗肩关节前脱位

目的：观察应用拔伸足蹬法（Hippocrates法）整复肩关节前脱位,观察其临床疗效。方法：选取肩关节前脱位43例,应用Hippocrates法整复。结果：随访时间4～6个月。患侧肩关节功能正常,无再发性脱位。结论：本疗法此法操作简单,容易掌握,复位并发症风险低。     

膝顶伸引旋转法治疗肩关节前脱位38例

目的:观察膝顶伸引旋转法治疗肩关节前脱位的疗效。方法:总结回顾膝顶伸引旋转法治疗肩关节前脱位病例38例,分析疗效。结果:38例病例均一次性复位成功,36例未使用麻醉;其中33例随访6月,疗效总治愈率93.9%。结论:膝顶伸引旋转法治疗肩关节前脱位简单易行,疗效优良。     

仰卧旋臂按压法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位的发病率占四肢大关节脱位的67．6％，传统的复位方法有多种。近年来采用仰卧旋臂按压法治疗各种肩关节前脱位129例，取得了满意疗效。     

改良膝顶旋牵法治疗肩关节前脱位30例

目的:观察改良膝顶旋转牵引法治疗肩关节前脱位的有效性、安全性.方法:自2016年至2019年本院骨科就诊患者中,采用改良膝顶旋转牵引法治疗肩关节前脱位30例,观察其有效性及安全性.结果:改良膝顶旋牵法治疗肩关节前脱位均获得一次性成功,操作时间平均30 s,操作时间明显缩短,患者痛苦小.结论:改良膝顶旋牵法治疗肩关节前脱...     

旋展托顶法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位临床多见，其中大部分为前脱位。自2003-2005年，作者应用旋展托顶法治疗肩关节前脱位26例，效果满意，现总结报告如下。     

椅背推顶法治疗肩关节前脱位42例体会

应用椅背推顶法治疗肩关节前脱位42例,均1次复位成功。经1年随访,治愈39例,好转3例。结果显示:在传统的椅背整复法的基础上,加以对肱骨头由前内向后外的推顶作用,复位效果更确切。     

李永康主任治疗肩关节前脱位经验浅析

肩关节前脱位是骨伤科常见疾病,也是全身关节脱位中最常见的。手法复位是治疗肩关节前脱位的最主要、最理想的方法。历代总结记载的方法甚多,见地不一。李永康主任在长期的医疗实践中不断地去粗取精,去伪存真,形成了一套对治疗肩关节前脱位的完整治疗方法,现浅析如下。1首重原理导师在临床工作中要求我们“行医明理”才能不断提高诊疗水平,治疗肩关节前脱位也不例外。首先必需对肩部解剖及创伤机制有明确的认识:肩关节前脱位多由间接暴力引起,患者侧向跌倒,上肢呈高度外展,外旋位,手掌或肘部着地,地面的反作用力由下向上,经手掌沿肱骨纵轴传…     

膝顶法治疗肩关节脱位67例报告

自 1990～ 1999年 ,作者采用膝顶法整复治疗肩关节脱位6 7例 ,均 1次复位成功。介绍如下。1　临床资料本组 6 7例中 ,男 31例 ,女 36例 ;年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ;右肩 45例 ,左肩 2 2例 ;单纯脱位 43例 ,伴撕脱骨折 2 4例 ;前脱位 5 8例 ;盂下脱位 8例 ,后脱位 1例 ;首次脱位 49例 ,习惯性脱位 18例 ;病程最短半小时 ,最长 2 5天。2　治疗方法2 .1　准备姿势　以右肩关节脱位为例 ,患者端坐于凳上 ,医生站立在患者右侧背后 ,用右手握住患者的右肘关节 ,并使其上臂稍外展屈肘 ;再将左足踏在患者右侧凳上 ,屈曲的膝部置于患肩腋下 ;左手放…     

牵引松解法治疗肩关节前脱位32例

肩关节脱位是临床上最常见关节脱位之一,好发于20～50岁男性,以前脱位多见,其复位手法较多,常见的手牵足蹬法、牵引回旋法、椅背复位法等等,因复位失败而选用改用其他方法的病例颇为多见。我科是国家卫生部重点临床专科,在秉承吴门医派传统复位手法的基础上加以改进,     

椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位临床研究

目的：观察椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 60 例肩关节前脱位患者分为观察组、对照组各 30 例。对照组采用舒筋活血汤加减联合手牵足蹬法治疗,观察组采用椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗。比较 2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley 肩关节功能评分;比较 2 组肩关节功能优良率、复位时间、1 次复位成功率及不良反应发生情况。结果：观察组复位时间短于对照组 （P＜0.05）,1 次复位成功率高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 VAS 评分明显低于治疗前（P＜0.05）,Constant-Murley 肩关节功能维度（日常活动、疼痛、肌力、肩关节活动度） 评分及总分均高于治疗前 （P＜0.05）;观察组治疗后 VAS 评分低于对照组 （P＜0.05）,Constant-Murley 肩关节功能评分高于对照组（P＜0.05）。观察组肩关节功能优良率 96.67%,高于对照组 80.00%（P＜0.05）。2 组均未发生不良反应。结论：椅背屈肘复位法联合舒筋活血汤加减治疗肩关节前脱位疗效确切,能够缩短患者复位时间,改善患者疼痛及肩关节功能,安全性较高。