胰胆管十二指肠连接区癌的CT诊断

日的 探讨胰ancreaticobiliary ductal and duodenal union,PDDU)癌的CT的表现。方法 对照分析36例PDDU癌的CT表现和手术，病理资料。结果 乳头型20例，管腔内型6例，混合型10例；CT主要表现有较组织肿块，十二指肠壁局限性增厚和共同管，胆总管和胰管扩张等。结论 多数PDDU癌经CT检查可作出正确诊断。     

胰胆管十二指肠连接区癌的MR诊断

目的探讨胰胆管十二指肠连接区癌（PDDU癌）的MR诊断与病理基础,以提高对该病的认识。方法对20例PDDU癌患者的MR资料进行回顾性分析。结果 20例患者MRCP均示有不同程度的低位胆道梗阻,并且在连接区可见软组织肿块,部分病灶增强后呈均匀或不均匀强化。结论 MR对诊断PDDU癌有较高的诊断价值。     

胰胆管十二指肠连接区癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）增强扫描及后处理技术在胰胆管十二指肠连接区（PDDU）癌中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析38例有完整CT检查资料,经手术及病理证实为PDDU癌的CT表现。结果壶腹癌15例,胰头癌17例,胆总管下端癌5例,乳头周围区十二指肠癌1例,全部表现为低位胆道梗阻。MSCT多期增强扫描及后处理技术的运用可以进一步显示病灶的位置、大小、与周围组织关系、血供情况、周围脏器及淋巴结转移情况。结论MSCT的多期增强扫描及后处理技术的运用,可以提高PDDU癌的诊断、鉴别诊断水平,对PDDU癌临床术前评估具有重要的指导意义。     

胆胰管十二指肠连接区癌的CT诊断

目的 探讨胆胰管十二指肠连接区小肿瘤的CT诊断及其鉴别点,提高CT诊断的敏感性和准确性.方法 连接区小癌22例,包括胰头癌12例(其中6例位于胰钩突),Vater's壶腹癌5例,胆总管下端癌5例;另胰头区炎症5例,以作对照分析.全部病例均经手术病理证实.结果 (1)连接区小癌CT表现为胰头或钩突增大变形、密度改变及十二指肠内侧壁结节,胆总管壁增厚或下端结节;胰头癌突出表现为低密度区;Vater's壶腹癌、胆总管下端癌密度相对高,这与肿瘤的病理结构有关;大部分病例有胰胆管扩张,胰胆管扩张与否依据肿瘤生长的位置而定.(2)胰头区炎症亦表现胰头增大,胰胆管扩张,但胰头密度均匀,与周围结构分界不清,胆道积气,这些可作为与肿瘤的鉴别点.结论 连接区小癌的CT诊断及鉴别虽然还有一定的困难,但其仍不失为一种有效的诊断方法.     

胰胆管十二指肠连接区癌的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT扫描对胰胆管十二指肠区癌的诊断及鉴别诊断的价值,进一步提高螺旋CT诊断的敏感性与准确性。方法连接区癌18例,包括胰头癌10例(其中6例位于胰钩突),胆总管下端癌4例,vater氏壶腹癌4例;另外3例胰头区炎症,作为对照。所有病例均经病检证实。结果连接区癌表现为胰头或钩突增大变形、密度不均,胆总管壁不规则增厚或下端软组织结节,十二指肠内侧壁结节;胰头癌、vater氏壶腹癌、胆总管下端癌的密度变化与肿瘤的病理相关;大部分病例有胰胆管扩张,胰胆管是否扩张与肿瘤的大小及生长位置有关。胰头区炎症亦表现为胰头增大、胰胆管扩张,但增大的胰头密度均匀,明显均匀强化,周围结构模糊,胰体多肿大,胆管积气,此点可与肿瘤鉴别。结论螺旋CT对胰胆管十二指肠连接区癌的诊断具有较高的准确性,特别是对连接区早期癌的诊断与鉴别诊断具有很高的价值。     

胰胆管十二指肠连接区癌的螺旋CT的表现

目的探讨胰胆管十二指肠连接区（PDDU）的解剖及连接区癌的病理、CT表现特点与扫描方法。方法对52例经病理证实为PDDU癌的临床及CT图像资料进行回顾性分析。结果螺旋CT诊断PDDU癌47例（乳头型32例,管腔内型13例,混合型2例）;主要表现为软组织肿块,十二指肠腔内充盈缺损及局部黏膜破坏和肝内外胆管、胰管、胆总管扩张;5例因扫描方法不当致漏诊、误诊。结论螺旋CT能清晰显示PDDU癌的直接及间接征象,是一种很好的无创伤性检查方法,但正确的扫描方法是提高诊断率的前提条件。     

胆胰管十二指肠连接区癌CT诊断

分析胆胰管十二指肠连接区的解剖、连接区癌的病理及ＣＴ表现特点。     

异常胰胆管连接合并胆囊腺肌瘤病6例报告

目的：为探讨APBDU与胆囊腺肌瘤病的病因学关系增添资料。方法：本组6例均病理诊断为胆囊腺肌瘤病，并被ERCP诊断为APBDU。对其临床和影像表现进行分析。结果：6例中，女性4例。症状：右季肋部疼痛3例，上腹部不适2例。合并胆囊结石2例。胆管非扩张4例。汇合类型：胰管泄入胆管型3例，复杂型2例。结论：APBDU合并胆囊腺肌瘤病多见于女性，与右季肋部疼痛、胆囊结石、胆管形态和胆胰管汇合类型有一定的相关性。     

P型和B型异常胰胆管连接犬模型的建立及其X线表现分析

目的：建立Ｐ型和Ｂ型异常胰胆管连接动物模型，并分析其Ｘ线表现。方法：１９只健康成年杂种犬，施行胆胰管端侧及原位吻合术，术后６月行胆胰管Ｘ线造影。结果：１９只犬ＡＰＢＤＵ模型建立成功，实验组胆管形态发生不同变化。结论：Ｂ型ＡＰＢＤＵ与胆管扩张的关系相对Ｐ型密切，尤其是肝外胆管柱状扩张，而Ｐ型ＡＰＢＤＵ与胆管非扩张表现的关系相对Ｂ型密切。     

十二指肠类癌1例

1　病例资料　　患者 ,女 ,6 8岁 ,因“上腹部反复疼痛 2月 ,加重 1周” ,于2 0 0 1年 7月 17日入院。患者于 2 0 0 1年 5月出现上腹部隐痛 ,向后腰及右肩部放射 ,每次发作数分钟至 10余分钟 ,伴恶心、食欲不振、厌油食、腹胀 ,无腹泻、皮肤潮红、哮喘发作等 ,在外院诊断为“胆结石” ,予抗感染、利胆治疗 1周 ,疼痛好转。 2个月后症状加重 ,遂入院。平素体健 ,无肝炎病史。查体 :生命体征平稳 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ;心、肺未见异常 ;腹软 ,未触及包块 ,剑突下及右上腹压痛阳性 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝区叩痛阳性 ,腹水征阴性 ,肠…     

胰胆管合流异常10例的临床分析

目的探讨胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)的临床特点、诊断及治疗。方法对西京医院2009～2011年确诊的10例PBM患者临床资料进行回顾性分析。结果患者主要临床表现为腹痛(100%),伴有发热(20%)、黄疸(30%)、恶心(40%)和消化不良(10%)等。50%的患者存在上腹部压痛,Murphy征均为阴性。70%患者肝功能检查异常。青少年患者(13～18岁,3例)多合并先天性胆管囊肿。中年患者(45～62岁,7例)多合并复发性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎和胆总管结石。有3例行腹部B超检查,7例行腹部CT检查,但均未确诊。MRCP明确诊断者3例,其中1例为P-B型,2例开口类型不明确。ERCP明确诊断者7例。均为B-P型。结论内镜下胰胆管逆行造影(ERCP)是诊断PBM的金标准,不仅可以清晰显示胆管、胰管和共同段,还可以进行内镜下治疗以缓解患者症状。择期外科手术是治疗PBM的主要方法,防止可能出现的并发症。     

胆胰管十二指肠连接区小肿瘤CT诊断剖析

目的:探讨CT靶扫描对胆胰管十二指肠连接区小肿瘤的诊断价值。方法:术前均行CT平扫,发现病灶后进一步行增强靶扫描。结果:胰头癌4例,CT平扫以胰头或钩突增大、边缘清楚的局限性低密度区、胆总管及肝内胆管扩张为主,增强后肿瘤呈低密度改变;壶腹癌2例,CT平扫以十二指肠内侧壁结节为主,增强明显强化;胆总管下端癌3例,CT平扫为胆总管壁增厚或下端结节,增强亦见强化;胰头炎性反应2例,CT平扫为胰头稍肿大、胰头密度均匀、边缘模糊、胆道积气。所有病例经CT靶扫描后显著提高了病灶的结构分辨力。结论:CT增强靶扫描技术有助于提高连接区小肿瘤的诊断正确率。     

十二指肠乳头部类癌并难治性消化性溃疡1例报告

十二指肠乳头部类癌并难治性消化性溃疡１例报告吕申刘丽娜丸山孝士川村希代子（基础医学院病理教研室）（第一临床学院消化内科）（日本国千叶癌中心）患者男，６５岁。１９８０年起出现上腹部周期性疼痛，返酸，嗳气等症状。Ｘ线及胃镜检查均发现胃体、胃窦及十二指肠球...     

原发性十二指肠癌10例临床分析

原发性十二指肠癌罕见，无特殊临床表现，早期诊断较为困难，因而易被临床医师所忽略。我院自１９９４年元月至１９９８年１０月发现胃肠道恶性肿瘤５６７例，其中原发性十二指肠癌１０例，均经病理检查证实，现报告如下。临床资料１．一般资料男７例，女３例，年龄２０～...     

胃镜诊断原发性十二指肠癌18例分析

原发性十二指肠癌为少见疾病 ,我院内镜室在 1983年1月至 2 0 0 1年 4月期间共行胃镜检查 32 393人次 ,其中经胃镜活检病理组织学确诊原发性十二指肠癌 18例 ,占0 .0 5 5 % ,现分析报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,5 0岁以上 15例 (占 83.33% )。 18例中有腹痛 12例 ,上腹饱胀8例 ,反酸嗳气 6例 ,纳差 5例 ,呕吐 4例 ,进行性消瘦 4例 ,持续显性或隐性上消化道出血 7例 ,黄疸、低热各 2例。病史最长 1年半 ,最短 14天。 18例均经胃镜检查并取样作病理组织学活检确诊为腺癌。2 .病变部位与内镜分型…