脑干出血患者的护理

脑干是最重要的生命中枢,脑干出血一旦发生,病情多极为凶险,预后差,治疗率和治愈率极低,病死率和致残率极高.脑干出血中最常见的是脑桥出血,发病率占所有脑出血的10%左右,如脑桥出血量>5 ml则可迅速出现昏迷、四肢瘫痪、甚至脑疝导致死亡.故脑干出血属于神经内科急危重症,尤其是大量脑桥出血,多在起病后48 h内死亡,病死率可高达50%[1].脑干其他部位出血很罕见,本文28例患者中仅1例为中脑出血,患者突发深昏迷,四肢瘫,迅速死亡,其余均为脑桥出血.我科2009年1月1日至2011年1月1日收治脑干出血患者28例,护理体会报告如下.     

脑干出血52例临床分析

脑干出血是神经科的急重症。发病急、临床症状复杂、预后差、病死率高。随着CT和MRI的临床应用，脑干出血的诊断率和治疗水平明显提高。现将我院2000年1月至2006年1月期间收治的52例脑干出血患者分析总结如下。     

质子泵抑制剂的药理作用及临床应用

脑干出血是神经系统急危重症,预后差,病死率高,文献报道重症脑干出血患者（出血量〉5m1）病死率70％～80％[1]。多数学者认为脑干出血患者预后与出血量、出血部位及临床症状关系密切,临床多采取保守治疗。我科2005～2010年共收治脑干出血41例,其中23例采取控制性输液,     

控制性输液对脑干出血患者预后的影响

脑干出血是神经系统急危重症,预后差,病死率高,文献报道重症脑干出血患者(出血量>5 ml)病死率70%～80%。多数学者认为脑干出血患者预后与出血量、出血部位及临床症状关系密切,临床多采取保守治疗。我科2005～2010年共收治脑干出血41例,其中23例采取控制性输液,严格控     

脑干听觉及体感诱发电位与脑干出血预后的关系

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)对脑干出血患者预后的判断价值.方法 应用诱发电位仪对25例脑干出血患者早期行BAEP及SEP检查,并进行动态监测.结果 首次检查与重复检查BAEP及SEP均正常的6例全部预后良好,首次检查与重复检查BAEP及SEP均异常的6例均预后不良,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BAEP及SEP联合应用并重复检查,可以比较准确地评估脑干出血患者的预后.     

高血压脑出血继发脑干出血预后探讨(附8例报告)

高血压脑出血在临床上多预后不良,而继发脑干出血者预后更加凶险,病死率致残率明显高于单纯脑出血.现将我院2003年3月至2006年4月住院病人8例脑出血继发脑干出血预后情况报告如下.     

脑干出血致闭锁综合征1例的护理体会

目的：探讨脑干出血致闭锁综合征的护理方法。方法：分析本院2009年收治的1例脑干出血致闭锁综合征的成功的护理经验。结果：全面细致的护理治疗后,患者的预后情况明显改善。结论：对脑干出血致闭锁综合征的患者进行全面细致的护理能改善预后。     

脑电双频指数用于脑干出血患者昏迷程度评估及预后判定的价值探讨

目的分析脑电双频指数（BIS）用于评估脑干出血患者的昏迷程度以及预后判定的价值。方法收集2010年1月～2012年6月本院ICU病房收治的脑干出血昏迷患者45例,在入院24h内予以BIS监测,行格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）,并观察患者在6个月以后的预后情况,分析BIS值与GCS评分及预后之间的关系。结果 BIS和GCS之间呈正相关（r=0.821,P〈0.05）,BIS值随着GCS评分值的增加而增加,而死亡率逐渐降低;死亡率、植物状态率以及意识恢复率均与BIS呈正相关（P〈0.05）,预后越差,其BIS值越低（P〈0.05）。结论 BIS是脑干出血患者昏迷程度的评估以及预后判定的重要指标,具有较高的应用价值。     

脑干出血42例临床观察

脑干出血约占脑出血的10%左右,其起病急,临床表现重,预后差,病死率高[1、2].随着头颅CT检查的普及、核磁共振的使用,使我们对其临床特征、分型和预后也有了进一步的认识.特别通过临床分型,使我们对其预后有了正确判断,从而积极正确治疗,使脑干出血的死亡率有所下降,本研究将我科2000～2006年来经CT或MRI确诊的脑干出血42例患者的临床特征、分型与预后分析如下.     

脑出血CT与预后的关系

目的：探讨脑出血患者头颅CT与预后的关系。方法选择我院2011年1月-2013年12月收治的122脑出血患者,分析其CT检查结果,分别对出血部位、出血量及是否破入脑室与预后的关系进行分析。结果122例患者中基底节区脑出血最多,为60例（49.2%）,丘脑出血36例（29.5%）,脑叶出血13例（10.7%）,小脑出血6例（4.9%）,脑干出血7例（5.7%）,其中基底节区脑出血死亡16例（26.7%）,丘脑出血死亡7例（19.4%）,脑叶出血死亡5例（38.4%）,小脑出血死亡2例（33.3%）,脑干出血死亡5例（71.4%）,脑干出血死亡比例最高（P50ml18例,死亡17例,死亡率最高,为94.4%。结论 CT检查方便、迅速,是检测高血压脑出血的主要手段,而出血部位、出血量及是否破入脑室系统是判断预后的主要因素。     

高血压脑干出血显微手术的临床研究

目的研究显微手术对高血压脑干出血患者的疗效及预后影响。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的30例利用显微手术治疗的高血压脑干出血患者作为研究对象,将其设为观察组,另选取同期在我院进行常规保守或侧脑室外引流术的高血压脑干出血患者作为对照组,对比两组患者疗效以及预后情况。结果观察组治疗有效率、NIHSS评分下降幅度、ADL评分均显著高于对照组,NDS评分以及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论显微手术治疗高血压脑干出血疗效显著,具有安全性高,机体损伤小的优点,是治疗高血压脑干出血的首选方法之一。     

脑干出血36例临床分析

为了探讨脑干出血的临床与预后 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月期间我院收住的经头颅CT或磁共振成像(MRI)确诊的 4 5 8例脑出血中 36例脑干出血患者总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :全部病例诊断均符合第四届全国脑血管病会议制定的标准[1] ,并排除出血性疾患     

脑干出血60例临床分析

目的分析探讨脑干出血后的临床表现、症状分型、治疗方法及预后。方法选取本院2009年6月—2012年6月收治的脑干出血的60例患者,对患者入院时的临床症状及治疗方法加以汇总分析。结果患者经抢救治疗后60例患其中死亡23例,好转9例,其中3例脑出血患者全部存活,治愈（肌力恢复正常,生活能自理或症状体征均消失）28例。死亡原因：脑疝14例,中枢性呼吸循环衰竭9例。结论从本组病例看,脑干出血因累及不同结构故引起的症状不同,但头存在不同程度的头痛或头晕,由于脑干内有维持基本生命活动的中枢,脑干出血常导致生命体征波动,使得脑干出血预后差,病死率高。     

脑干出血30例临床分析

随着CT及MRI的临床应用,脑干出血的发现率明显增高,对其临床表现和预后也有了进一步的认识.本文收集了我科近几年收治的30例脑干出血患者,报告如下.     

脑干出血62例临床分析

目的 探讨原发性脑干出血的临床特点. 方法 对62例脑干出血患者临床资料进行全面回顾分析. 结果 高发年龄在48～65岁,高危因素以原发性高血压病、动脉粥样硬化最常见.首发症状以突发意识障碍、偏瘫为主,眩晕、头痛等其他症状相对较少.典型的脑干损害症状少见,各种眼征复杂,以瞳孔缩小多见;62例脑干出血患者共有19例（30.65%）死亡. 结论 原发性高血压病、动脉粥样硬化为本病主要原因.脑干出血临床症状复杂,病死率高,预后差.     

轻型脑干出血32例临床分析

随着CT及MRI的广泛临床应用．医师诊断出的轻型脑干出血的患者日渐增多，对其临床表现、治疗、预后亦有新认识。现就我院2003年7月～2008年5月以来收治的32例轻型脑干出血患者的治疗方法及临床预后进行总结，现报道如下。     

高原地区自发性脑干出血的救治及影响其预后因素分析

目的探讨高原地区自发性脑干出血的救治分析影响其预后的因素。方法回顾性分析64例高原地区自发性脑干出血患者的临床资料,并结合文献对影响其预后的因素进行分析。结果痊愈10例,好转16例,植物生存6例,自动出院6例,死亡26例。结论高原自发性脑干出血病死率高,出血量、出血部位是影响预后的关键因素,发病后患者意识障碍程度是判断预后的一个重要指标。     

重型脑干出血患者的不同治疗方法效果对比

目的探讨重型脑干出血患者的不同治疗方法的效果。方法选取我院2013年3月至2015年3月收治的具有完整病历资料的38例重型脑干出血患者作为研究对象。随机分配观察组20例与对照组18例。观察组采用侧脑室穿刺外引流术进行治疗。对照组行常规内科保守治疗。比较两组患者的预后。结果观察组治疗有效率(70.0%)显著高于对照组(44.4%),具有统计学意义(P<0.05)。结论侧脑室穿刺外引流术在治疗重型脑干出血患者方面效果显著,有助于改善患者预后。     

脑干出血的病因分析、预后与临床研究

目的研究分析脑干出血的临床症状、部位和影像学诊断价值,探讨预后的关系与临床意义。方法回顾性分析40例脑干出血的临床资料与临床治疗价值。结果本组40例脑干出血患者按出血部位及发病至接受脑出血的治疗,治愈16例,病情稳定遗留不同程度后遗症12例,死亡12例,存活者出血量均在4 m L以下。结论高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,重视起病过程,仔细及时的临床检查,对脑干出血的诊断及治疗有着重要的临床意义。脑干出血的预后视出血部位及出血量,明确诊断,积极治疗,可改善预后。     

醒脑静对脑出血后水肿的影响和疗效

脑出血是一种严重危害人类健康的疾病,在我国占所有脑卒中的20％-30％,病死率及致残率极高.脑出血后脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素,对脑出血后脑水肿的治疗已成为临床关注的热点之一.我们通过应用醒脑静注射液治疗脑出血患者,探讨醒脑静注射液对脑出血的疗效及脑水肿的影响.资料与方法1.一般资料2004年1月-2010年6月在我院急诊内科住院治疗的脑出血患者100例,均符合1996年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1].分为治疗组50例,男20例,女30例,年龄35-82岁.其中基底节出血32例、脑干出血5例、脑叶出血7例、小脑出血6例.对照组50例,男22例,女28例,年龄38-80岁.其中基底节出血33例、脑干出血6例、脑叶出血6例、小脑出血5例.两组年龄、性别、出血部位均无显著性差异,具有可比性.