关节镜治疗胫骨髁间前棘骨折

目的　探讨关节镜在胫骨髁间前棘骨折治疗中的应用。方法　 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 3月共治疗 16例胫骨髁间前棘骨折的患者。在关节镜监视下行骨折两断端清创、复位 ,然后由胫骨粗隆两侧钻孔 ,细钢丝横穿前交叉韧带基底并经骨床上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果　共有 14例获得随访 ,随访时间 2～ 12个月 ,平均 7.5个月。膝关节活动度正常 12例 ,活动受限 2例 ,但均超过 10 0°。 X线片示均为解剖复位。结论　关节镜手术治疗胫骨髁间前棘骨折可最大程度地减少创伤 ,手术简单易行 ,并发症少 ,可作为治疗此类骨折的常规方法     

关节镜下钢丝内固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折6例临床观察

目的探讨关节镜下钢丝内固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的临床效果。方法2004年8月-2010年5月收治的6例儿童胫骨髁间棘撕脱骨折,按Meyers-Mckeever分型,Ⅱ型2例、Ⅲ型4例。均在关节镜下进行骨折复位,钢丝固定。结果临床效果优4例、良2例,随诊时间6-13个月,无切口、关节腔感染,无钢丝断裂。结论关节镜下钢丝内固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折操作简便,器械简单,创伤小,骨折愈合快,功能恢复良好,值得推广应用。     

关节镜下空心钉和钢丝固定治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的疗效分析

目的 研究关节镜下空心钉和钢丝固定治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的疗效.方法 本次纳入2015年1月至2019年12月收治的60例胫骨髁间前棘撕脱骨折患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组30例采用钢丝固定,观察组30例予以空心钉固定.将两组的围手术期相关指标、关节活动度、Lysholm评分进行比对.结果 观察组患者...     

关节镜辅助下治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的总结23例关节镜辅助下治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的体会。方法对23例膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜监视下进行复位和固定,评价治疗效果。结果术后骨折复位良好,术后8周,所有骨折均获愈合。术后3个月,所有患者伸膝活动度正常,屈膝活动度(100±23)°。术后6个月,屈膝活动度(120±28),°Lysholm膝关节功能评分96.3±4.2。结论关节镜辅助下加用后内侧小切口治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有疗效好,损伤小,操作简便安全的优点。     

关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的:探究关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效,为提高本病的手术水平提供理论支持.方法:将150个确诊为胫骨髁间棘骨折的患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各75例,观察组采用关节镜下空心螺钉内固定进行治疗,对照组则采用关节镜下缝线内固定术.结果:所有患者均手术顺利,术后观察组患者的手术优良率为86.67%,对照组患者的优良率为84.00%,差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组开始进行功能的训练时间显著短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间棘骨折疗效显著,术后恢复训练时间短,值得临床推广.     

关节镜下儿童胫骨棘骨折微创治疗的临床分析

目的 探讨关节镜辅助下儿童胫骨棘骨折复位、PDS-Ⅱ强张力缝线固定技术.方法 2001年2月～2006年8月共收治17例,按照Meyers and McKeever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,均在关节镜下对骨折进行复位、PDS-Ⅱ强张力缝线固定.结果 17例全部获得随访,随访时间6～18个月,平均(11.0±4.5)个月.临床检查膝关节不稳征消失,前抽屉试验阴性,Lachman试验阴性,无伸直受限,据Merchant和Diez评分标准,优14例,良2例,差1例,优良率94.1%.结论 该手术方式操作简单,可重复性强,具有创伤小、骨折愈合快、可同时处理关节腔内其他损伤、膝关节功能恢复良好的特点,值得推广应用.     

关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 观察分析在关节镜下采用空心螺钉和缝线内固定的疗法来治疗胫骨髁间棘骨折的效果差异,以分析这两种方法对治疗效果的优缺点.方法 从江苏省无锡市惠山区第二人民医院2018年6月-2020年8月接收的胫骨髁间棘骨折患者中随机抽取106例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例,对两组患者进行不同的手术方法,其...     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的:介绍采用不同方法在关节镜下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗过程及临床体会。方法:2010年3月始,共治疗38例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。手术全部应用关节镜技术,首先清除关节腔内积血和凝血块,然后清理骨折端,骨折复位后螺钉或缝线内固定。结果:所有患者骨折全部愈合,无骨折移位,关节功能不良等并发症。Lysholm膝关节功能评分88.5～97.1分(平均94.5分),关节功能恢复满意。结论:关节镜下手术是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效微创方法。     

胫骨髁间隆起撕脱骨折12例手术治疗体会

我院自1988年～1998年,对收治的12例胫骨髁间隆起撕脱骨折进行切开复位内固定治疗,获得了满意的疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例。年龄最小12岁,最大38岁,平均27岁。左膝5例,右膝7例。交通事故4例,骑摩托车摔伤6例,骑自行车摔伤1例,运动损伤1例。伤后至手术时间最短2天,最长15天。合并胫骨平台骨折1例,合并内侧副韧带损伤3例,合并内侧副韧带和内侧半月板同时损伤1例。1.2 手术本组12例全部采用切开复位钢丝内固定术,手术取膝关节前内侧切口,显露关节后探查骨折块移位情况,充分暴露前交叉韧带及髁间隆起,清除骨折块下的血凝块和细碎骨块后整复,在胫骨内髁平台下2cm～3cm 胫骨平台内侧,对准胫骨髁间隆起钻2个骨性通道,如骨折块较大,隧道可直接穿过骨块,之后用钢丝在前交叉韧带附着的骨折块上贯穿,钢丝两端分别从2个骨性通道引出,骨折块解剖复位后旋紧钢丝,剪去多余部分。为供应已损伤韧带血运,可取宽1cm、长4cm 一段滑膜和脂肪垫自近端游离,远端保持连续,形成蒂状,缝合于韧带表面~(〔1〕)。同时伴有平台骨折的予     

关节镜下胫骨髁间突骨折复位Ethibond线内固定16例分析

目的：探讨关节镜下胫骨髁间突骨折复位Ethibond线内固定手术方法和疗效。方法：对16例胫骨髁间突骨折的患者行关节镜下复位Ethibond线内固定,针对不同类型骨折采用不同的方法固定,根据随访结果对治疗效果进行评价。结果：16例患者术后均获随访,随访时间8~28个月。术后2~3个月时骨折均达临床愈合。关节功能：除2例患者伸膝5°受限,屈膝功能基本正常外,其他病例关节功能均正常。术后8个月时Lysholm评分达（94.2±3.2）分,Lachman和前抽屉试验均阴性。结论：关节镜下Ethibond线复位内固定治疗胫骨髁间突骨折,适用于多种类型的胫骨髁间突骨折,可达到可靠复位固定和早期功能锻炼的要求。只要选择恰当的手术方式加之术后积极配合康复锻炼,可以取得良好的治疗效果。     

早期关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折

目的总结和探讨膝关节镜治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法对自2004年3月～2006年6月采用在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折27例患者进行回顾性研究.男17例,女10例;年龄23～77岁,平均47.7岁;直接暴力16例,间接暴力11例,均为平台塌陷骨折,手术时间为伤后6h～2w.Ⅰ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,V型2例,Ⅵ型2例.采用关节镜检查,根据镜下所见骨折线的位置,在相应胫骨平台的上端切口,关节镜监视下垫起胫骨平台关节面、支撑和填塞植骨,支撑钢板或钛板固定.根据关节镜所见、骨折愈合情况、功能恢复情况分析效果.结果术后随访3～6个月,平均4.7个月,均达到骨性愈合,X线片显示关节面光滑,自主活动功能基本正常,恢复日常工作和生活.结论膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能,减少后遗症和并发症,尤其适用于老年人,是一种值得推广的技术.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

[目的]探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效. [方法]2006-07以来治疗17例胫骨平台骨折,Schatzker分型为Ⅱ型4例;Ⅲ型6例;Ⅳ型7例.术前摄X片、CT和MRI扫描,来中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则. [结果]所有患者均在35个月骨性愈合,来出现切口愈合不良、摩染和骨筋膜闻隔综合征等早期并发症,随访3～10个月,无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形.按照HSS膝关节功能评定标准,优良率为94.12%.[结论]在治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的手术,具有创伤小、同时可处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的 研究在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的疗效和优缺点.方法 手术治疗胫骨平台骨折10例,均在关节镜下复位固定,同时镜下处理关节内合并损伤.结果 术后6～18个月随访,均骨性愈合,未出现感染和筋膜室综合征等并发症,自主活动功能基本正常.结     

关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的：探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床意义。方法：选取2009年11月-2013年8月在本院行手术治疗的60例胫骨平台骨折患者,按照手术方式不同分为关节镜辅助复位内固定（ARIF）组和切开复位内固定（ORIF）组各30例,ARIF组采用膝关节镜辅助手术治疗,ORIF组采用切开复位内固定术治疗,比较两组患者术中和术后指标,并对其进行长期随访,按照Rasmussen和HSS系统,比较两组患者膝关节功能的恢复情况。结果：ARIF组的患者切口长度、住院时间及伤口愈合时间均明显少于ORIF组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后1年,两组患者Rasmussen和HSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：ARIF技术治疗胫骨平台骨折具有良好的效果,值得临床推广应用。     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

26例胫骨平台骨折患者均在关节镜辅助下复位、于关节面下植骨,并采用钢板固定治疗。手术时间平均为65 min（70 min~120 min）,骨折愈合时间平均为15周（12周~17周）。关节面解剖复位率为92.9%。采用Merchant膝关节功能评分标准评定疗效：优18例,良6例,可2例,优良率为92.3%。无感染、深静脉血栓形成及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。结论为关节镜下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、检查直观、复位精确等优点,患者功能恢复满意,具有一定临床应用价值。     

关节镜下治疗前交叉韧带止点撕脱骨折

目的：观察关节镜下微创治疗前交叉韧带（acl）胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法：2006年1月至2009年6月,关节镜下治疗acl下止点撕脱骨折46例,其中按meyers—meekeever分型1型8例,2型16例,3型22例,常规膝关节髌韧带两侧入路进入关节腔,镜下骨折复位,然后自胫骨结节内侧钻入克氏针,达骨折块,自克氏针穿入直径0．5—0．7cm钢丝固定骨折块。结果：术后46例经0～36月随访12周愈合28例,培周愈合20例。优点：关节稳定性好,抽屉试验阴性,功能完全恢复42例,达971‰;关节稳定性好,抽屉试验（-＋）功能恢复良好,4例,占29％。结论：关节镜下手术具有切1：7小,操作简单,术后对膝关节副损伤小,内固定牢固,可早期行膝关节功能锻炼膝关节恢复的手术效果,但需掌握良好的关节镜技术。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折临床效果.方法 选择笔者所在医院2005年5月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者80例,随机平均分成两组,就开放性手术和关节镜下小切口手术治疗临床效果进行比较.结果 患者均成功随访.观察组时间为10～24个月,骨折均愈合,愈合时间为3.9～9个月;无关节或切口感染、骨折延迟愈合、关节僵硬、皮肤坏死等并发症发生,膝关节活动范围为0°～120°;其中优28例,良9例,可3例,无差病例,优良率为92.5%,明显高于对照组（P〈0.05）.结论 采用关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,手术创伤小,具有较高安全性和有效性,术后早期即可行功能康复锻炼,降低了膝关节粘连的发生率,加快了术后康复进程,提高了患者生存质量.     

关节镜下结合MIPPO治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下结合MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis微创经皮钢板内固定)技术治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的手术方法及临床效果。方法:随机选取2014年12月~2016年5月期间收治的32例胫骨平台骨折患者纳入研究,予以关节镜辅助下闭合复位后MIPPO技术经皮钢板固定,观察临床疗效。结果:术后随访6~24个月,平均14个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,32例患者术后均无早期并发症发生。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。术后6个月根据膝关节功能Rasmussen评分:优26例,良4例,可2例,优良率为93.75%。结论:关节镜辅助下结合MIPPO技术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、关节面平整率高、复位固定满意,可同时处理关节内合并伤,患者并发症少、术后膝关节功能恢复快等特点,在治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折方面具有很好的临床应用价值。     

关节镜辅助下治疗30例胫骨平台骨折的临床体会

目的?探讨在关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法?对该院收治的30例胫骨平台骨折患者采用在关节镜下行相应治疗措施.结果?随访6~20个月,优20例,良8例,可2例,优良率达93.3%.结论?关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,可准确解剖复位,坚强内固定,是治疗胫骨平台骨折较理想的手术方法.     

关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术至今仍以切开手术为主,尽管该方法有其固有的缺陷和并发症。关节镜手术治疗该损伤的历史不长,但因其独特的优势,很多人致力于该方面的研究,并取得了长足的进步。现就关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的历史沿革及新发展作一综述。