甲磺酸罗哌卡因腰麻——硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用

目的:观察甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术的安全性和可行性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20~35岁,体重60~82.5kg,随机分为A、B两组,各30例。A组用甲磺酸罗哌卡因,B组用盐酸布比卡因,两组均选择L2-4间隙用针内针方法行麻醉,记录感觉、运动神经阻滞情况、生命体征、肌松效果、牵拉反应、新生儿Apgar评分及麻醉并发症发生情况。结果:与B组比较,A组患者感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P0.05);改良Bromage评分:A组与B组比较,小于B组,两组比较有统计学意义(P0.05);A组术中血流动力学波动小于B组(P0.05);两组均未见任何神经系统并发症;两组出生的新生儿1 min、5 minApgar评分均无显著差异。结论:甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产术的临床效果显著,对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,对母婴无不良影响,安全有效,值得临床推广。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用

目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉应用于老年患者手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.0.894%甲磺酸罗哌卡因组(R组),0.75%盐酸布比卡因组(B组),施行硬膜外麻醉.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的差异、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(p>0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(p<0.05),而恢复时间短于B组(p<0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(p<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉能安全有效地应用于老年患者手术.     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉效果的比较

目的评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于下腹部手术时硬膜外麻醉效果的疗效和安全性。方法 60例下腹部手术行硬膜外麻醉患者,随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组)。记录麻醉时生命体征和比较两组麻醉中感觉、运动阻滞起效和维持时间,以及术前和术后的肝肾功能。结果两组患者在硬膜外麻醉时感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间比较均差异无显著性。两组患者各自术前和术后肝肾功能的变化比较均差异无显著性。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相同的麻醉效果和安全性。     

甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的价值评价

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的安全性与应用价值。方法:选择2011年8月至2014年4月收治的88例行高位硬膜外麻醉下手术患者为研究对象,随机分为对照组44例,观察组44例,观察组行盐酸布比卡因麻醉,观察组行甲磺酸罗哌卡因麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析。结果:两组患者均有满意的镇痛效果,观察组的阻滞起效时间与最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间均优于对照组(P<0.05)。结论:采取甲磺酸罗哌卡因对高位硬膜外阻滞麻醉效果显著,对患者的循环功能与呼吸功能影响较小,在高位硬膜外麻醉中更为适用。     

剖宫产病人甲磺酸罗哌卡因和碳酸利多卡因硬膜外麻醉的效果

甲磺酸罗哌卡为国产新型酰胺类长效局麻药,是纯的左旋光学异构体,异构体的时效优于右旋或混凝土旋异构体,心脏毒性较布比卡因小也可能与此有关[1].     

罗哌卡因混合舒芬太尼在剖宫产患者硬膜外麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因混合小剂量舒芬太尼用于剖宫产患者硬膜外腔麻醉的临床应用的可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月、单胎产妇40例,年龄20～36岁,体重60～95kg,随机分为两组,每组20例,R组(0.75%罗哌卡因13ml),RS组(0.75%罗哌卡因13ml 舒芬太尼10μg)。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间、改良Bromage评分、不良反应和新生儿Apgar评分。结果两组患者Bromage评分和不良反应无区别。与R组比较,RS组的感觉阻滞起效时间缩短、感觉阻滞的最高平面增高、达到感觉阻滞最高平面的时间缩短、感觉阻滞作用时间延长及运动阻滞起效时间缩短,新生儿Apgar评分无区别。结论罗哌卡因混合小剂量舒芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产手术,其起效时间缩短,麻醉效果优于单纯罗哌卡因,对新生儿Apgar评分无明显影响,适合临床应用。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

小容量0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的研究

目的：以1％利多卡因加0．2％地卡因为对照，评价小容量0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。方法：择期剖宫产病人30例，硬膜外麻醉时随机分为罗哌卡因组（I组，n=15)和利地组（Ⅱ组，n=15)，观察感觉阻滞，术中疼痛（VAS评分），术中腹壁肌松，呼吸循环变化及其他不良反应。结果：I组术前和术中感觉阻滞达T6的人数明显多于Ⅱ组（P＜0．05），达到最高麻醉平面的时间I组明显长于Ⅱ组（P＜0．01），术中疼痛最高评分I组明显低于Ⅱ组（P＜0．05），肌松质量I组和Ⅱ组无明显差别（P＞0．05），低血压，恶心呕吐不良反应发生率I组明显低于Ⅱ组（P＜0．01），结论：小容量0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的镇痛效果优于常规利地合剂硬膜外麻醉且不良反应少，但起效较慢。     

罗哌卡因与利多卡因用于小儿硬膜外麻醉效果的比较分析

目的对比观察0.75%罗哌卡因与2%利多卡因用于小儿手术麻醉中的麻醉效果。方法选择小儿下肢手术病人126例,随机分为两组,在氯胺酮基础麻醉下0.75%罗哌卡因用于小儿连续硬膜外麻醉(A组)或利多卡因小儿连续硬膜外麻醉(B组)。观察两组感觉及运动阻滞效果、生命体征变化、恶心、呕吐等副作用发生情况以及小儿苏醒状况。结果A组术中麻醉效果满意,用药量明显减少,血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值且比较稳定。B组中麻醉用药量较多,血压、心率及呼吸率均较术前明显增加,且始终保持在较高水平。结论0.75%罗哌卡因注射液用于小儿手术麻醉,安全有效、作用时间长,副作用小,值得推广应用。     

罗哌卡因与利多卡因用于小儿硬膜外麻醉效果的比较分析

目的对比观察0．75％罗哌卡因与2％利多卡因用于小儿手术麻醉中的麻醉效果。方法选择小儿下肢手术病人126例,随机分为两组,在氯胺酮基础麻醉下0．75％罗哌卡因用于小儿连续硬膜外麻醉（A组）或利多卡因小儿连续硬膜外麻醉（B组）。观察两组感觉及运动阻滞效果、生命体征变化、恶心、呕吐等副作用发生情况以及小儿苏醒状况。结果A组术中麻醉效果满意．用药量明显减少,血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值且比较稳定。B组中麻醉用药量较多,血压、心率及呼吸率均较术前明显增加,且始终保持在较高水平。结论0．75％罗哌卡因注射液用于小儿手术麻醉,安全有效、作用时间长,副作用小,值得推广应用.     

罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的探讨罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在剖宫术中的应用比较。方法选择2010-08/2011-01期间,在本院产科进行剖宫产的单胎初产妇82例,随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）各41例,2组产妇术前均无药物使用。于产妇麻醉前输入羟乙基淀粉（HES）,选择L2~3间隙行硬膜外穿刺,经留置管注入1%利多卡因5 ml作为试验量,待有麻醉平面产生,且无不良反应时,再分次缓慢将0.75%的罗哌卡因注入R组产妇,0.5%布比卡因注入B组产妇。对2组产妇感觉平面阻滞情况、运动阻滞情况以及肌肉松弛程度进行比较分析。结果与B组产妇相比,R组产妇感觉平面阻滞的起效时间明显提高,且T12维持时间明显降低,产妇感觉阻滞的最高Bromage评分和运动恢复时间明显降低,产妇肌肉松弛程度的极满意比率明显提高,不满意比率明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而达到最高阻滞平面时间差异不显著,达到最高运动阻滞时间的差异不显著,肌肉松弛程度的满意比率差异不显著,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因以其心脏毒性和中枢神经毒性较低的特点,比布比卡因更适用于剖宫产手术硬膜外麻醉。     

甲磺酸罗哌卡因在腰硬联合阻滞下剖宫产手术中的应用

目的:评价甲磺酸罗哌卡因在腰硬联合阻滞(CSEA)下剖宫产手术中应用的安全性及有效性。方法:选择100例剖宫产手术病人随机分成两组,每组50例,其中0.894%甲磺酸罗哌卡因为A组,0.75%盐酸布比卡因为B组。每组均选择L2-3行CSEA操作,给予1.1 ml药液,匀速推注。观察两种药物对感觉、运动神经的阻滞情况及麻醉后的不良反应发生率,记录腰硬联合阻滞后产妇的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间及其程度、麻醉质量评价、低血压、恶心呕吐等不良反应及新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果:A组的感觉及运动阻滞出现时间、达到最高阻滞平面及最大运动阻滞程度时间均长于B组(P<0.05),感觉及运动恢复时间显著短于B组(P<0.05),两组最大感觉阻滞平面及最大运动阻滞程度差异无统计学意义(P>0.05),A组对心血管的影响明显相似文献   

甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的 比较剖宫产术后两种硬膜外自控镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率.方法 60例剖宫产患者随机分成两组,每组各30例,术毕分别接硬膜外自控镇痛泵.I组:0.15%盐酸布比卡因加曲马多;Ⅱ组:0.179%甲磺酸罗哌卡因加盐酸奈福泮,观察并记录术后48 h内各时点的视觉模拟评分(VAS)和对应时点下肢运动阻滞程度(Bromage评分)及术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率.结果 两组术后6、12、24、36 h VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);Bro-Inage评分Ⅰ组各时点分别为(2.75±0.49)分、(1.51±0.42)分、(0.92±1.08)分、(0.89±0.12)分,Ⅱ组分别为(1.31±0.57)分、(0.35±0.31)分、(0.08±0.30)分、(0.06±0.28)分,两组比较差异有统计学意作者单位:252601 山东临清,聊城市第二人民医院麻醉科义(P<0.05);恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率Ⅰ组分别为16.7%、13.3%、50.0%,Ⅱ组分别为6.7%、3.3%、10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮行硬膜外自控镇痛效果确切,在运动功能恢复,降低恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率方面显示明显优越性.     

甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的比较剖宫产术后两种硬膜外自控镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率。方法60例剖宫产患者随机分成两组，每组各30例，术毕分别接硬膜外自控镇痛泵。I组：0．15％盐酸布比卡因加曲马多；II组：0．179％甲磺酸罗哌卡因加盐酸奈福泮，观察并记录术后48h内各时点的视觉模拟评分（VAS）和对应时点下肢运动阻滞程度（Bromage评分）及术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率。结果两组术后6、12、24、36h VAS比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Bromage评分I组各时点分别为（2．75±0．49）分、（1．51±0．42）分、（0．92±1．08）分、（0．89±0．12）分，Ⅱ组分别为（1．31±0．57）分、（0．35±0．31）分、（0．08±0．30）分、（0．06±0．28）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率I组分别为16．7％、13．3％、50．0％，Ⅱ组分别为6．7％、3.3％、10.0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮行硬膜外自控镇痛效果确切，在运动功能恢复，降低恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率方面显示明显优越性。     

氯胺酮对剖宫产病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

目的观察氯胺酮静脉或硬膜外给药对剖宫产病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法剖宫产病人60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组(n=20):硬膜外罗哌卡因组(R组)、硬膜外罗哌卡因复合氯胺酮组(RK组)、硬膜外罗哌卡因复合静脉氯胺酮组(RIK组)。三组均分两次硬膜外注入1%利多卡因加0.375%罗哌卡因混合液15ml(即5ml和10ml);RK组在局麻药中混入氯胺酮20mg;RIK组切皮前静脉注入氯胺酮20mg。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面和时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效和持续时间、腹肌松弛程度、麻醉效果及不良反应。结果三组间运动阻滞起效时间、持续时间和Bromage评分差异无统计学意义。R组出现腹膜牵拉反射几率大。RK组感觉阻滞起效时间及达到最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,未见腹膜牵拉反射,且病人均处于清醒状态。RIK组也能预防腹膜牵拉反射,但对病人意识状态影响明显。结论硬膜外给予小剂量氯胺酮可增强剖宫产病人罗哌卡因硬膜外麻醉效果,且不增加不良反应。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉对腰椎手术患者下肢肌力的影响

目的观察低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉对腰椎手术患者下肢肌力的影响。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级腰椎手术患者，随机分成A、B两组硬膜外麻醉，A组30例用0．375％甲磺酸罗哌卡因；B组30例用2％利多卡因。结果两组均可达到满意的镇痛效果，但A组患者可保持较强的下肢保持肌力（P〈0．05）。结论0．375％甲磺酸罗哌卡因用于腰椎手术硬膜外麻醉，在提供良好的镇痛同时，可保持患者下肢肌力，以便观察下肢活动，是理想的麻醉选择。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉行剖宫产术效果比较

目的探讨小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉行剖宫产手术的可行性及安全性。方法选择80例产科手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为硬膜外麻醉（CEA）组和腰硬联合麻醉（CSEA）组，每组40例，观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果，术中血压变化及牵拉反应的有无。结果CSEA组比CEA组麻醉起效快，镇痛及肌松效果好，牵拉反应少；术中血流动力学变化无显著性差异。结论小剂量罗哌卡因CSEA可安全地应用于剖宫产手术。     

盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因在高龄产妇剖宫产术中的应用价值探析

目的：研究比较分析盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因对高龄产妇剖宫产手术的临床应用效果。方法选取我院2013年12月至2014年12月期间收治的高龄产妇86例,均行剖宫产手术。将这些产妇随机分成研究组和参照组,两组产妇均43例。对研究组产妇予以盐酸罗哌卡因麻醉,对参照组产妇予以盐酸布比卡因麻醉,观察两组产妇的临床效果。结果对两组产妇予以不同的方法进行麻醉治疗,研究组产妇的最大运动阻滞恢复指标明显短于参照组产妇,数据比较差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论对高龄产妇进行剖宫产手术的过程中予以盐酸罗哌卡因麻醉,起效快并且麻醉效果较好,具有较大的临床推广应用价值。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩麻醉的临床效果.方法 收集我院2012年7月-2013年8月进行无痛分娩的产妇250例,随机分成对照组和观察组各125例,对照组采用0.075％布比卡因联合舒芬太尼0.2Lg/mL治疗.观察组给予0.125％盐酸罗哌卡因联合0.2Lg/mL舒芬太尼治疗.结果 观察组第一产程时间为（271.3±61.3）min,第二产程时间为（63.3±24.3）min,产后出血量为（182.2±19.8）mL,对照组第一产程时间为（401.3±151.1）min,第二产程时间为（76.2±31.2）min,产后出血量为（198.9-25.4）mL,两组第一产程和第二产程比较有显著性差异（P＜0.05）,出血量比较无显著性差异（P＞0.05）,观察组顺产123例,占98.4％,对照组顺产76例,占70.8％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩效果好,值得临床推广.     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异。方法:77例拟行下腹部或下肢手术病人随机分成4组:0.5%罗哌卡因组(n=19)、0.75%罗哌卡因组(n=20)、0.5%布比卡因组(n=20)、0.75%布比卡因组(n=18),均行L2～4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予0.5%、0.75%罗哌卡因或布比卡因,记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况。结果:77例病人各项指标及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别。结论:在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显差别,临床使用时不必一味的强调高浓度。