断指再植术后发生血管危象的原因及护理对策

断指再植术后如发生血管危象,可影响再植成活。我科2000年1月～2002年12月共收治断指再植病人36例40指,成活37指,完全坏死2指,不完全坏死1指,成活率92.5％。其中术后1～3发生血管危象8指,发生率20％。经积极处理,总危象解除率为62.5％,现将血管危象发生原因及护理体会报告如下。 1 临床资料     

断指再植术后血管危象的多因素分析

目的对断指再植术后血管危象的影响因素进行分析。方法选取2017年8月-2019年7月,在我院治疗的68例断指再植术患者,共98指。所有患者采取断指再植术治疗,发生血管危象23例(33.82%),共34指(34.69%),分析血管危象诱发相关因素及具体影响程度。结果未发生血管危象患者与发生血管危象患者的损伤原因、就医时间、吸烟史、SAS评分及SDS评分均存在明显差异(P <0.05);Logistic多因素分析显示,撕脱伤、就医时间≥1.5 h、有吸烟史、存在明显不良情绪是血管危象发生的独立危险因素(P <0.05)。结论断指再植术后血管危象的危险因素较多,应对上述危险因素进行重点关注,及时采取恰当的处理措施,预防血管危象发生。     

368例断指再植术围手术期的护理

目的探讨断指再植术围手术期的护理方法和经验。方法对我院2006年5月至2008年12月368例393指断指吻合术围手术期的护理进行回顾性分析。结果368例393指中,352例375指完全成活,16例18指发生坏死,成活率为95．6％。术后随访6-22月,再植后手指外观良好,再植手指功能良好。结论术前对断指的保护处理,充分的准备工作,术后对血运的观察、预防和及时正确处理血管危象是断指再植护理的关键。     

从断指再植术后发生血管危象原因谈夜间护理对策

目的分析探讨断指再植术发生血管危象的原因及夜间护理对策。方法选择2013年4月至2014年4月我院收治的60例行断指再植术后发生血管危象的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性和系统性的分析，对其发生血管危象的原因进行总结，并探讨出相应的护理对策。结果断指再植术后发生血管危象的主要原因有寒冷、情绪紧张、疼痛、生理影响、血管缝合质量差等。结论断指再植术后发生血管危象原因原因较多且复杂，因此对断指再植术后患者应采取针对性护理措施进行临床护理，以提高患者的治疗效率，缓解患者的焦虑情绪，促进患者恢复健康，改善其生存质量。     

Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用效果,以供参考。方法:将2010年3月至2013年2月在我院接受断指再植术的130例患者纳入本研究,随机分组。围手术期对照组患者接受常规护理,实验组患者治疗过程中应用Orem自理理论。对比两组患者植指成活率、血管危象发生率的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组植指成活率较高,血管危象发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:将Orem自理理论应用于断指再植术患者的围手术期护理中有助于提高断指再植手术效果,减少血管危象等并发症。     

手部游离微型皮瓣术后血管危象的原因及处理

目的：探讨手部微型皮瓣游离移植术后血管危象发生的原因及处理方法。方法：86例89指手部微型皮瓣游离移植术后，其中12例12指发生血管危象，对其发生时间、原因及处理方法进行分析，提出减少术后血管危象发生的措施。结果：本组血管危象发生率为14，0％，其中动脉栓塞5例，动脉痉挛5例，静脉栓塞1例，动静脉均栓塞1例。经探查后，缓解11例，坏死1例1指。游离微型皮瓣成活率为98．9％，血管危象处置成功率为91．7％。结论：游离微型皮瓣移植术后，血管危象的早期发现、正确处理对于提高手术成功率至关重要，可采取适当的预防措施。     

烤灯保暖对断指再植术后患者断指疼痛、血运、血管危象和成活率的影响

目的 探讨烤灯保暖对断指再植术后患者断指疼痛、血运、血管危象和成活率的影响。方法 选取2021年8月到2022年7月于医院手外科住院的断指再植术后患者104例，随机分为两组，各52例。对照组按照断指再植术后护理临床路径进行常规护理、健康宣教、局部皮肤保温和血供情况观察，研究组在对照组基础上加用烤灯保暖干预，连用7 d。比较两组术后断指疼痛程度、血运、血管危象发生率和成活率。结果 研究组术后第1、2、3天断指视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后第3天断指血流阻力指数（RI）、血管管径和平均血流速度（Vm）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后第5天，研究组断指RI低于对照组，血管管径和Vm均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后断指血管危象发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后断指成活率为94.23%(49/52)，高于对照组的80.77%(42/52)，差异有统计学意义（χ2=4.31,P<0.05）。结论 烤灯保暖用于断指再植术后患者中不仅对断指具有良好的止...     

对断指再植术病人健康宣教的体会

断指再植术后出现血管危象,是造成断指再植失败的重要原因,血管危象是指由于某种原因导致血循环受阻,从而影响断指动脉血供或静脉回流。做好病人及家属的健康宣教,以取得病人和家属的配合,是减少断指再植术后病人发生血管危象必不可少的一项护理措施。通过对46例断指再植病人进行健康宣教,效果很好。 一、临床资料 46例断指再植病人,男性31例,女性15例,年龄5～67岁,农民27例,城镇居民19例。     

38例断（肢）指再植术后的护理体会

目的通过对断指（肢）再植术后病人实施正确的护理，提高断指（肢）的成活率，最大限度的恢复再植指（肢）的功能，提高患者的生活质量。方法密切观察病情变化，及时的发现问题和解决问题，正确预防和处理并发症的发生，并实施正确的康复指导。结果本组38例41指，成活39指，无并发症发生。结论断指（肢）再植术后的观察、护理和及时处理血管危象、并发症是保证手术成功的重要因素。术后的康复指导和功能锻炼是使再植成活的肢体恢复正常或接近正常功能的关键。     

断指再植病人的术后护理

随着显微外科技术的不断普及及发展,断指再植术的实施呈日益增加的趋势。本院自2002年5月～2005年1月共施行再植手术112例,伤指136指,成功123指,成活率为 90．4％。通过对断指再植病人的术后护理及跟踪随访,收到满意效果,现将护理方法报告如下。     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的:研究并分析断指再植术后血管危象的原因分析及护理。方法:收集接受断指再植术患者共73例(121指),根据患者入院日期的单双号数分为35例对照组和38例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上结合预见性护理。结果:观察组患者的血管危象发生率明显低于对照组,观察组患者的再植指成活率显著高于对照组,P均0.05。结论:在断指再植患者手术后的护理过程中,结合预见性护理能够有效降低血管危象的发生率,并提高再植指的成活率,值得推广应用。     

162例断指再植术后的护理

目的总结162例断指再植术后的护理方法提高断指再植术的效果。方法回顾总结我院近5年内162例198指断指再植术患者的护理,包括:一般护理、专科护理、疼痛护理、康复护理及功能锻炼。结果在162例198个再植手指中,成活191指,成活率96.46%。术后24指发生血管危象,经积极护理,及时治疗,挽救了17指,7指因血管危象严重,仍未能挽救。结论完成断指再植术,只是取得再植成功的一个环节,术后严密的观察、合理的治疗、耐心细致的护理以及正确的功能锻炼,可使再植指获得更多成活的机会。     

环境条件对断指再植成功率影响的研究

目的 探讨断指再植术后环境条件的合理设置.方法 将501例断指再植患者随机分为两组,对照组248例,观察组253例;对照组给予传统的显微外科术后环境条件,而观察组则借助红外线测温仪和数字皮温仪随季节变换调节室温、皮温的保持与干预,合理管理病室环境,并对血管危象的发生给予针对性预防.比较两组患者的断指再植成功率.结果 观察组总再植356指,动脉危象发生率18.26%、静脉危象发生率23.03%、总成活率86.80%;对照组总再植305指,动脉危象发生率24.92%、静脉危象发生率31.15%、总成活率76.39%.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 合理的术后环境干预能够为再植指提供优良的成活条件,从而有助于断指再植成功率的提高.     

368例断指再植术围手术期的护理

目的探讨断指再植术围手术期的护理方法和经验。方法对我院2006年5月至2008年12月368例393指断指吻合术围手术期的护理进行回顾性分析。结果368例393指中,352例375指完全成活,16例18指发生坏死,成活率为95.6%。术后随访6～22月,再植后手指外观良好,再植手指功能良好。结论术前对断指的保护处理,充分的准备工作,术后对血运的观察、预防和及时正确处理血管危象是断指再植护理的关键。     

断肢再植术后血管危象动脉外膜剥离治疗方法的临床分析

目的再植术后血管危象动脉外膜剥离治疗方法及临床疗效.方法对449例断指再植(包括不完全离断伤)的患者出现血管危象采用动脉外膜剥离治疗的手术方法.结果术后血管危象54例中46例均获满意疗效,坏死8例,其中6例动脉远端节段性损伤,2例顽固性痉挛.结论再植术后血管危象行动脉外膜剥离治疗方法取得满意疗效.     

预见性护理在断指再植术后血管危象中应用

目的分析预见性护理在断指再植术后血管危象预防中的应用。方法选择2017年1-12月阳谷县人民医院收治的断指再植术患者94例纳入对照组,给予常规护理,包括病情监护、保温、敷料管理、环境管理、饮食管理、治疗用药护理。另选择2018年1-12月收治的断指再植术患者91例纳入观察组,给予预见性护理,主要包括疼痛等不适症状控制的优化护理、心理护理、温度控制、康复干预。比较两组血管危象发生情况。结果观察组血管危象发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论断指再植术后血管危象发生机制较复杂,传统的护理仍然无法满足需求,需要尽可能地控制环境干扰因素、控制应激水平;预见性护理干预可以降低断指再植术后血管危象发生率,应该作为专科护理内容。     

单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植的临床疗效

目的观察单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植的临床效果。方法研究对象来源于我院2013年5月-2016年8月收治的42例(52指)末节断指患者,随机均分为对照组与观察组。对照组给予吻合指动脉断指再植术治疗;观察组同时行单侧指动脉结扎。统计两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间,术后一周观察患者指端温度、颜色、饱满度及毛细血管反应,判断再植成活、坏死、危象情况。随访6~12个月观察再植指体外观、功能恢复情况。结果观察组再植成活率92.6%明显高于对照组72.0%,血管危象发生率与植体坏死率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、住院时间、成活指体两点分辨觉、DIPJ活动度、等观察指标对比有显著差异(P<0.05)。结论单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植可获得理想效果,适合于临床推广。     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的:分析断指再植术后血管危象的原因,提出护理方案,观察护理效果。方法:选取本院患者作为样本,将其分为护理组与对照组,每组患者各39例。对照组采用常规方法护理。护理组分析断指再植术后血管危象发生的原因,并提出具有针对性的护理干预策略。结果:护理组患者无血管危象发生,断指成活率100%;对照理组患者血管危象发生几率12.82%,断指成活率87.18%,两组对比,统计学差异显著(p0.05)。结论:断指再植术后,应加强对患者的护理,从心理护理、病房温度控制、体位控制、体征监测等角度入手,降低血管危象发生几率,提高患者断指成活率。     

80例断指再植的术后观察与护理

自2000年1月至2005年6月，我院共进行了80例断指再植术，成活率98％，有效地挽救了病人的患指，减少了发生残疾的可能，术后观察与护理尤其重要，现总结报告如下：[第一段]     

心理干预对断指再植患者急性期情感抑郁的影响研究

目的：探讨心理干预对断指再植住院患者急性情感抑郁的术后影响。方法：采用基本资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS），对40例断指再植患者进行急性期情感抑郁状况调查，将38例经过测定确定有情感抑郁的患者按随机数字表法分为心理干预组19例和对照组19例。对照组进行断指再植术常规基础护理；心理干预组除予以常规基础护理外，予以术前、术后心理护理。比较两组患者治疗后的情感抑郁状况及断指再植成活率。结果：心理干预组手术效果好，断指成活率较高，且情感抑郁情况好于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：在临床治疗基础上，对断指再植患者进行早期心理干预，可显著改善断指再植患者的心理应激，控制不良情绪的出现，有助于预防再植术后血管危象的发生和促进再植指的顺利成活。