2004-2007年医务人员手卫生监测结果分析及对策

目的了解医护人员手卫生状况，以便有针对性的对医务人员进行手卫生的监督与监测。方法回顾性分析医院2004年1月-2007年12月医护手卫生监测资料。结果4年共监测医护人员手卫生962人次，总合格率为91．4％；医生手卫生监测合格率89．8％，护士手卫生监测合格率96．7％；Ⅱ类环境医护手卫生监测合格率93．9％，Ⅲ类环境医护手卫生监测合格率85．9％；医护手卫生监测合格率95．2％，实习、进修医护人员手卫生监测合格率81．0％。结论制定各项规章制度并加以落实，改善洗手设备，提高医务人员的手卫生的依从性，强化手部卫生观念，可减少医院感染的发生。     

手部卫生培训对医护人员相关知识和行为的影响

医院感染在世界范围内一直是重要的公共卫生问题之一，而医护人员的手部卫生对于控制医院感染具有非常重要的意义。据美国疾病预防控制中心估计，大约有三分之一的医院感染可以通过良好的手部卫生行为来控制。在美国、日本等先进国家的医院中都推荐使用酒精类手消毒液作为医护人员手部卫生的方法，而目前我国医院中这方面的工作并没有得到足够的重视，医护人员手部卫生的现状不容乐观。本项研究通过对医务人员开展普瑞来（PURELL）酒精类手消毒液的手部卫生培训活动，希望了解手部卫生培训对医护人员手部卫生知识和洗手行为的影响，以及医护人员对PURELL酒精类手消毒液的使用接受程度。     

临床医护人员手卫生现状及对策

目的通过对临床医护人员手卫生状况分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而减少医院感染的发生。方法调查医护人员手卫生现状,针对该现状制定相应对策。结果医护人员对遵循手部卫生条例的重要性、必要性仍认识不足,手带菌率高,洗手的依从性较低。结论要求医护人员从思想上重视手卫生,认识到手卫生与控制医院感染的密切关系,自觉地提高洗手的依从性,降低因手部接触而引起医院感染的发生率。     

2005-2008年南平市医疗机构医务人员手卫生监测结果分析

[目的]了解南平市医疗单位医务人员手的卫生状况，完善医院消毒质量。[方法]以GB15982—1995为标准，监测2005--2008年各县、市区级医疗机构的医务人员手部卫生状况。[结果]医务人员手部卫生合格率87．4％～98．1％。[结论]管理部门仍需加强医院感染管理，增强医务人员规范洗手消毒意识，控制和预防医院感染的发生。     

影响ICU医护人员洗手依从性因素分析

目的探讨ICU医护人员对洗手的认识,及采用相应的方式进行干预的效果。方法通过设计问卷调查,并随机观察医护人员实际洗手状况及手部细菌培养,然后通过培训六步洗手法进行干预并再次调查,对干预前后结果进行比较。结果干预前后护士问卷平均得分为30．23和39．87分,医生平均得分为22．4和33．18分;六步洗手法的掌握情况医生和护士均有明显提高（培训前后比较,P〈0．05）;同时手卫生监测结果亦有改善。结论正确的洗手方式能有效地改善手部卫生和提高洗手的合格率,从而减少医院感染机会,而便捷的设施以及高效、迅速、使用方便的手卫生产品是保持有效洗手的必要条件。     

感染伤口换药后医护人员手污染的监测与管理

目的监测感染伤口换药后医护人员手污染的状况,分析手污染的原因和途径并提出有效的手卫生管理措施。方法随机选取该院2013年2月—2014年2月为患者的感染伤口换药的100名医护人员作为研究对象,在医护人员洗手前、常规洗手以及六步洗手法后分别采样,监测手部的病原菌种类和带菌量,对比不同维持手卫生方法的左右。结果 1医护人员为患者感染伤口换药后其带菌率为100%,平均带菌量为32.8 CFU/cm^2,病原菌种类和患者伤口分离出的菌种基本一致;常规洗手之后带菌率为31%,平均带菌量为13.7 CFU/cm^2;依据六步洗手法洗手后,手部带菌率为4%,平均带菌量为5.2 CFU/cm^2,组间差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。2常规洗手后合格率为42%,六步洗手法洗手后的合格率为95%,两组差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论手污染是医院感染的主要途径之一,感染伤口换药后医护人员手污染率为100%,洗手可以有效减少手污染,因此需要提高医护人员的洗手意识和洗手条件,有效预防和控制手污染,减少医院感染。     

医务人员手卫生监测结果分析

目的了解医护人员手卫生状况,以便有针对性的对医护人员进行手卫生的监督与检测。方法回顾性分析我院2004-01-2007—12医护手卫生监测资料。结果4年共监测医护人员手卫生962人次,总合格率为91．4％;医生手卫生监测合格率为89．8％,护士手卫生监测率为96．7％;II类环境医护手卫生监测合格率93．9％,Ⅲ类环境医护手卫生监测合格率为85．9％;医护手卫生监测合格率95．2％,实习进修医护人员手卫生监测合格率为81．O％。结论制定各项规章制度并加以落实,改善洗手设备,提高医护人员的手卫生的依从性,强化手不卫生观念,可减少医院感染的发生。     

基层医院医护人员选择手部卫生方法的调查

目前，手部卫生已成为一种最基本、最简便、最可行的降低医院感染的措施。本院于2007年5—7月对106名医护人员在治疗操作后采取不同的手部卫生方法（不包括外科手消毒）进行手部卫生学监测，结果报道如下。     

急诊工作人员手卫生调查及监测分析

目的 探讨医院急诊工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法,降低医院感染的发生率.方法 按照《医院感染管理规范》的标准,由专职医院感染质控人员对2008年1月-2010年12月该院急诊部工作人员手卫生进行监测,并进行回顾性分析.结果 2008年1月-2010年12月洗手合格率呈逐年递增趋势,分别为89.6％、94.7％及97.6％;护士与医师洗手合格率分别为98.0％、91.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=16.17,P＜0.01);全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95.2％和90.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=8.30,P＜0.01).结论 通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度,提高了全体医护人员手卫生的依从性.     

医务人员清洁洗手与清洁消毒后手的细菌监测

医务人员手部卫生的管理对控制医院感染具有重要意义。现将我院2004年1月~2005年5月清洁洗手,使用快速手消毒剂消毒手后的细菌监测进行分析。1结果2004年1月~2005年5月共采集手部标本282份,其中清洁洗手148份,合格106份,平均合格率71.62%;清洁消毒手134份,合格124份,平均合格率92.54%;共检出金黄色葡萄球菌4株,其中清洁后手检出3株,消毒后手检出1株;清洁后手检出表皮葡萄球菌1株。手清洁2004年1~12月合格率为64.1%,2005年1~5月合格率为80.0%,经统计学分析P<0.05,两年相比差异有显著性。手清洁消毒后2004年1~12月合格率为90.62%,2005年1~5月…     

口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施

目的：探究口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施。方法：对我院口腔正畸中的器材、物体表面、医护人员的手部进行细菌检测，对检测结果进行回顾性分析。结果：正畸器材消毒前的污染情况明显比消毒后严重，差异有显著统计学意义（P〈0．05）；医护人员洗手后手部细菌较洗手前明显减少，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：口腔正畸器材以及医护人员的手容易受到污染，这是造成医院感染的主要原因，有效的消毒、洗手可降低医院感染的发生率。     

基层医院医护人员洗手依从性现状及管理措施

目的 调查医院医护人员手卫生及洗手依从性现状,探讨手卫生与医院感染的相关性,制定手卫生管理对策.方法 随机抽查临床科室部分医护人员手污染的现状、了解医护人员手携带细菌的种类及性质,分析手污染的原因.结果 医护人员在常规医疗活动中,手部细菌携带率为100.0％,洗手后细菌携带率为29.6％;携带的细菌主要是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、变形菌属、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等.结论 医护人员手部污染是医院感染的重要危险因素,必须强化医护人员预防医院感染的理念,提高对洗手的认知性和依从性,优化手卫生措施,有效预防与控制经手传播的医院感染.     

感染伤口换药后操作者手污染的监测与手卫生的管理

目的 监测感染伤口换药后操作者手污染情况,寻找有效的手卫生方法.方法 对98例患者的感染伤口换药后,监测换药人员未洗手、常规洗手、六步洗手法洗手后手部病原菌,比较两种手卫生的效果.结果 感染伤口换药后操作者手部带菌率100.0%,常规洗手合格率仅47.9%;六步洗手法合格率达97.9%.结论 伤口换药后六步洗手法效果好,加强手卫生行为规范的管理,有利于预防与控制医院感染.     

医务人员手卫生监测与行为干预

总结2008年1月—2011年12月医务人员行为干预前后手卫生监测结果,报道如下. 1对象与方法 2008年1月—2011年12月医护人员手卫生监测1279人,医师611人、护士668人,观察和记录医务人员手卫生执行率. 2干预措施 (1)改善手卫生设施:安装非触式水龙头和干手设施,配备洗手液及速干手消毒剂.(2)加强手卫生培训:经常组织多种形式的培训与考试,增强手卫生观念.(3)提高洗手依从性:各科室医院感染管理小组持续监督和感控科不定期对医务人员手卫生进行监控,定期检查各科室领取手卫生用品的出库单据,确实提高医务人员手卫生的执行力.     

微信平台对提高妇产科医护人员手卫生依从性的效果

目的探讨微信平台在提高医护人员手卫生依从性的效果。方法采用微信平台对妇产科医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前2016年8-10月37名医护人员和干预后2017年1-6月40名医护人员手卫生基本知识成绩、七步洗手法现场考核结果、手卫生依从率、手卫生正确率及洗手后手部微生物监测结果。结果干预后医务人员手卫生平均得分(94.37±6.22)分高于干预前(P0.001);干预后医护人员的现场七步洗手法考核合格率为90.57%(96/106)高于干预前69.90%(72/103)(P0.001)。干预后不同岗位医护人员手卫生依从率均高于干预前(P0.05),干预后护工依从率最低(P=0.001)。干预后不同岗位医护人员手卫生正确率高于干预前(P0.05),护工在干预后的正确率最低(P=0.007)。干预后不同岗位医护人员洗手后手部菌落总数均低于干预前(P0.001),其中干预后护士洗手后菌落总数最低(P0.001)。结论医护人员手卫生管理是预防医院感染的重要措施之一,采用微信平台能有效提升妇产科医护人员手卫生意识、依从性及正确性。     

医务人员卫生洗手监测结果分析及对策

目的 了解医务人员卫生洗手效果，进一步加强和有针对性的对医务人员手的监督与监测。方法 回顾性分析我院2001年1月～2004年12月医护手监测资料。结果 医护手监测总合格率为79．3％，医生手监测合格率70．9％，护士手监测合格率85．9％；重点病区医护手监测合格率87．5％，普通病区医护手监测合格率72．7％；本院医护手监测合格率90．5％，实习进修医护手监测合格率75．5％。结论 医务人员对手的清洁与消毒，仍缺乏足够的认识；制定并落实相应措施，可改善手部卫生状况。     

某妇幼保健院医护人员手病原体监测分析

医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。由于医护人员的手与医院感染发生关系密切，所以了解医护人员手携带微生物状况，评价消毒效果，完善消毒方法，对控制医院感染有重要意义。现将我院近3年来对医护人员处于工作状态时的手部卫生监测结果报道如下。     

医护人员手与移动电话病原菌检出情况及对肿瘤科室患者医院感染的影响

目的探讨肿瘤科室医护人员手部与移动设备病原菌对医院感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年8月医院肿瘤科32名医务人员进行调查研究,调查记录医护人员每天洗手次数,洗手方式;在接触患者前、接触患者后、接触体液后、接触患者环境后和无菌操作前,随机对医务人员进行手部及其所持移动电话(32部手机)进行采样,检出致病菌,统计医院感染率。结果护士和护生实施洗手率显著高于医师,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员接触患者后、接触体液后、接触患者环境后手部暂居菌的含量显著上升(P<0.05),32部移动电话暂居菌的含量在不同时间段内比较差异无统计学意义;手部革兰阳性菌与革兰阴性菌分别占75.00%、25.00%,移动电话革兰阳性菌与革兰阴性菌分别占68.75%、31.25%;将医院感染与医护人员手消毒合格率进行直线相关分析,两者间具有负相关(r=-0.79,P=0.00)。结论肿瘤科医护人员手部及所持移动电话卫生状况不容乐观,手部和移动电话与医院感染存在相关性;应采取积极的措施,加强医护人员对手卫生的认识程度,降低或禁止移动操作状态时移动电话的使用。     

儿科病房医院感染调查分析与控制对策

目的探讨儿科病房医院感染的情况,有效预防控制医院感染。方法采用前瞻性监测及回顾性调查相结合的方法,对笔者所在医院2007年1月～2009年12月3140例儿科住院患儿临床资料进行调查分析。结果发生医院感染96例,医院感染率为3．05％。感染部位以呼吸道为主,其次是消化道感染。结论提高儿科医护人员医院感染控制意识,采取有效的防控措施,降低儿科病房医院感染发生率。     

医务人员手污染的监测研究

目的探讨医务人员手消毒对降低院内感染的重要性。方法被检查者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检者的双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积为30cm^2），并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。结果2004年6月至2004年12月洗手管理前监测医护人员共260人次，细菌超标169人次，占65％。2005年1月至2005年6月洗手管理后监测医务人员260人次，细菌超标26人次，占10％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论医务人员手污染问题较为严重，应规范化洗手，保证洗手效果，加强医院感染控制管理可有效地控制院内感染。