低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者中的应用

目的探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用。方法对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析，将患者随机分为两组，治疗组（A组）灌洗液为低浓度碘伏（0．03％碘伏），对照组（B组）灌洗液为0．9％生理盐水。术中均采用经阑尾插管，经肿瘤近端结肠插螺纹管封闭式引流方法进行全结肠灌洗，肠道清洁干净后行肿瘤一期切除吻合术。观察两组患者的一期愈合率及并发症发生率。结果治疗组达到了清洁肠道、减少术中污染、改善肠壁血运的效果，一期愈合率明显高于对照组（P〈0．05）；并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论结肠癌肠梗阻患者应用低浓度碘伏进行术中灌洗清洁全结肠有效，使肿瘤切除后能够一期吻合、一期愈合成功。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会。方法回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查。结果术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡。并发症：切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例。经抗感染、换药等治疗后治愈。结论积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的。     

术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合中的应用

目的 探讨术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合中的应用.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月36例左半结肠癌或直肠上段癌并梗阻行术中全大肠灌洗一期切除吻合术患者的临床资料.结果 36例患者全部治愈出院.其中33例术中行根治术,3例行姑息性切除术.术后2例发生切口感染,1例发生粘连性肠梗阻,无术后腹腔脓肿及吻合口漏病例,无手术死亡病例.结论 术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合术中的应用是安全可行的.     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合36例临床分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾性分析36例左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的临床资料。结果本组全部手术成功,无围手术期死亡病例,无1例发生吻合口瘘及腹腔脓肿,术后发生肺部感染2例,切口感染3例,切口裂开1例。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是完全可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻行一期肠切除吻合术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性.方法 回顾性分析2002 ～2006年手术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻26例,其中22例术中行肠道顺行灌洗,行一期肿瘤切除吻合术.结果 22例中,无吻合漏、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口裂开1例,切口感染2例.结论 一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中应用是完全可行的.     

左半结肠癌急性梗阻46例治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果38例行一期切除吻合术,术中灌洗;5例行结肠造瘘术,二期手术切除;1例行Hartmann术;2例行永久性结肠造瘘术。切口感染3例;吻合口瘘1例,为行一期切除吻合术患者;腹腔感染1例,全组无死亡病例。结论选择合适的病例,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的,合理的围术期处理,术中彻底的结肠减压及灌洗,是手术成功的关键。     

老年结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合的临床研究

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法2004年1月至2009年1月笔者所在医院收治57例结肠癌合并肠梗阻的老年患者。均急诊行一期切除吻合术,术中肠道灌洗,吻合口两层缝合。结果所有一期吻合的患者均无吻合口漏发生,全部痊愈出院,术后合并切口感染14例,肺部感染12例．经治疗痊愈。结论老年结肠癌合并急性肠梗阻,掌握正确的手术指征和方法,急诊一期切除吻合术安全可行。     

左半结肠癌急性梗阻46例治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果38例行一期切除吻合术。术中灌洗；5例行结肠造瘘术，二期手术切除；1例行Hartmaan术；2例行永久性结肠造瘘术。切口感染3例；吻合口瘘1例。为行一期切除吻合术患者；腹腔感染1例。全组无死亡病例。结论选择合适的病例。行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的。合理的围术期处理，术中彻底的结肠赫乐两潞蚌晏革来庸功的娑棱．     

结肠癌并急性肠梗阻的一期肠切除吻合治疗观察

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床效果。方法 53例急性肠梗阻患者在12～48h保守治疗无效后行急诊结肠癌切除及一期肠吻合术。术中进行结肠减压、肠道灌洗等处理。结果患者术后无一例死亡,2例腹部感染,2例切口感染,1例吻合口瘘经及时治疗后治愈。结论在正确把握手术时机及恰当处理围手术期问题基础上,对结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术,效果良好,且可有效避免一期先造瘘、二期再切除吻合的进行,减轻了患者痛苦,减少了医疗费用,具有临床推广价值。     

术中结肠灌洗56例临床观察

目的探讨术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻中的可行性和安全性。方法对左半结肠癌并急性肠梗阻应用术中结肠灌洗,Ⅰ期切除吻合共56例作回顾性研究。结果除2例出现切口感染外,本组无吻合口瘘,无腹腔感染,无死亡病例,均痊愈出院。结论术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻中是一个安全可靠的方法。     

老年左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合48例临床观察

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法对48例老年左半结肠癌急性梗阻病人行急诊一期切除吻合术，术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁，吻合口两层缝合。结果48例中肺部感染5例，切口感染3例，吻合口瘘2例，无死亡病例。结论结肠癌急性梗阻，掌握正确的手术指征和方法，急诊一期切除吻合术安全可行。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2000年6月-2006年6月32例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染2例，无吻合口漏及腹腔感染。结论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式。     

全结肠灌洗术一期治疗恶性左半结肠梗阻的探讨

目的探讨全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的方法及可行性。方法对我院近10年间收治的28例全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的成功经验进行回顾性分析。结果本组患者28例,其中降结肠癌5例,乙状结肠癌11例,直肠乙状结肠交界癌8例,直肠中上段癌4例,全部患者全结肠灌洗后均行一期吻合术。术后并发切口感染5例、肺部感染3例、吻合口瘘2例,均经保守治疗痊愈。患者恢复好,均短期治愈出院,随访无不良反应发生。结论全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦及结肠造瘘给患者带来的生活不便,减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及手术时机延误,降低治疗费用;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻安全可行。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2000年6月~2006年6月32例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染2例,无吻合口漏及腹腔感染。结论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式。     

43例老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合治疗

目的探讨老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对43例老年结肠癌致梗阻患者在梗阻前肠段进行清洁灌洗后,行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果本组均成功手术,无死亡病例,42例临床治愈出院,1例高龄患者术后严重低蛋白血症,严重腹水,术后6例有不同程度的切口感染,无其他严重手术并发症出现。结论术前对有伴发疾病的老年大肠癌致肠梗阻患者认真进行评估和处理,正确选择手术时机,术中对梗阻前肠段进行严格清洁灌洗,积极预防术后并发症,老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的。     

全结肠灌洗术一期治疗恶性左半结肠梗阻的探讨

目的探讨全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的方法及可行性。方法对我院近10年间收治的28例全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的成功经验进行回顾性分析。结果本组患者28例,其中降结肠癌5例,乙状结肠癌11例,直肠乙状结肠交界癌8例,直肠中上段癌4例,全部患者全结肠灌洗后均行一期吻合术。术后并发切口感染5例、肺部感染3例、吻合口瘘2例,均经保守治疗痊愈。患者恢复好,均短期治愈出院,随访无不良反应发生。结论全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦及结肠造瘘给患者带来的生活不便,减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及手术时机延误,降低治疗费用;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻安全可行。     

老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗体会

目的总结老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗的体会。方法回顾性分析31例老年左半大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果本组31例行一期肠切除吻合25例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论老年左半大肠癌并发急性肠梗阻治疗中,选择性一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

梗阻性结肠癌的外科处理

目的探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性。方法分析38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料：右半结肠切除一期吻合5例，横结肠切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘2例，左半结肠或直肠上段切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘28例，左半结肠切除Hartmann手术结肠造口2例，肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例（直肠癌）。结果切口感染4例，切口裂开1例，不全性梗阻2例，未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症，无围手术期死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识，经严格术前、术中、术后的正确处理，一期手术是安全可行的。     

术中结肠灌洗35例分析

目的探讨术中结肠灌洗在一期切除吻合术治疗梗阻性结直肠癌或左半结肠破裂中的可行性。方法回顾性分析35例采用术中结肠灌洗行一期切除吻合术进行治疗的梗阻性结直肠癌或左半结肠破裂患者的临床资料,观察疗效。结果35例患者中术后发生吻合口瘘2例,均经非手术治疗治愈,合并切口感染3例,无手术死亡病例。结论术中顺行结肠灌洗,可达到肠腔减压和清除结肠内细菌的目的,提高一期手术的可靠性。     

结肠癌合并肠梗阻56例诊治分析

目的 总结结肠癌合并肠梗阻的手术方式及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月收治的56例结肠癌合并肠梗阻患者施行手术治疗的临床资料.结果 48例（占85.7%）行Ⅰ期切除吻合术,6例（占10.7%）切除后行肠造瘘Ⅱ期吻合术,2例（占3.5%）因肿瘤晚期行双腔造瘘术 术后出现并发症8例（占14.3%）,其中切口感染5例（占8.9%）、肺部感染2例（占3.5%）、腹腔感染1例（1.8%）.结论 结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,Ⅰ期根治切除吻合术最为理想,但必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.