Ommaya储液囊联合侧脑室外引流治疗高血压脑室出血20例分析

高血压脑室内出血颅高压表现明显,起病急,患者可很快出现意识障碍和自主神经功能紊乱,晚期可发生脑疝,又常合并急性梗阻性脑积水,其病死率达46.3%[1]。本院将Ommaya囊应用于脑室内出血外引流的治疗中,在解决传统脑室外引流治疗高血压脑室内出血的难题中,取得了满意疗效,现报告如下。     

颅锥穿刺脑室外引流治疗高血压脑室出血40例报告

对 4 0例采用颅锥穿刺 ,脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗的高血压脑室出血患者的临床资料进行回顾性总结 ,全组死亡 14例 ,死亡率为 35 % ,其余病例均取得较好疗效。该方法操作简便、快捷 ,无需特殊条件。如能严格掌握适应症 ,可进一步降低死亡率。     

脑室镜加脑室外引流治疗脑室出血的研究

目的:比较两种不同的手术方式治疗脑室出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取本院自发性脑室出血患者60例,随机分为治疗组(采用脑室镜加脑室外引流)和对照组(单纯采用脑室外引流),两组间一般临床资料无统计学差异。比较两组间手术时间、住院天数、术后神经恢复情况、术后颅内感染、术后再出血,术后继发脑积水发生率方面的差异。结果:治疗组手术时间长,但总住院时间短,术后激发脑积水,颅内感染,再出血几率低,术后神经功能恢复较对照组好。结论:应用脑室镜联合脑室外引流治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方式。     

脑室引流辅以腰大池引流治疗原发性高血压脑室出血

应用脑室引流注射尿激酶治疗原发性脑室出血,我院自2005年至2010年共收治76例。患者愈后效果较好。高血压脑室出血是一种凶险的急性脑血管疾病,死亡率高。早期行脑室引流尿激酶溶解并腰大池持续引流,早期加速血肿溶解速度并充分引流是十分必要的。     

脑室引流辅以腰大池引流治疗原发性高血压脑室出血

应用脑室引流注射尿激酶治疗原发性脑室出血,我院自2005年至2010年共收治76例。患者愈后效果较好。高血压脑室出血是一种凶险的急性脑血管疾病,死亡率高。早期行脑室引流尿激酶溶解并腰大池持续引流,早期加速血肿溶解速度并充分引流是十分必要的。     

脑室外引流联合尿激酶灌注脑室出血24例临床分析

脑室出血是临床上常见的危重脑血管病之一。由于脑室出血极易堵塞脑脊液循环通路导致颅内压迅速升高以及后期的脑积水和脑血管痉挛等诸多并发症，致使该病预后差，病死率高达80％。我们总结分析了1998年1月～2005年12月经脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血24例患者的临床资料，并与单纯外引流18例脑室出血患者比较，现报道如下。     

早期脑室外引流尿激酶(UK)溶栓治疗高血压脑室出血30例临床分析

目的:探讨早期脑室外引流UK溶栓治疗高血压脑室出血的临床效果。方法:对30例高血压脑室内出血病人行早期脑室外引流UK溶栓治疗进行回顾性总结。结果:30例病人出院时疗效按ADL评级,其中ADL_1 10例ADL_2 7例,ADL_3 2例,ADL_4 2例,死亡9例,死亡率30％。结果:早期脑室外引流UK溶栓治疗高血压脑室出血,能明显改善病人的预后,降低死亡率。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血临床观察

我院自1998年引进CT以来,采用单、双侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血46例,效果满意,现报告如下。     

双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效观察

目的：探讨双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效。方法对54例高血压丘脑出血破入脑室患者采用双侧侧脑室外引流联合尿激酶灌注方法治疗,观察其疗效。结果43例存活,死亡11例,3个月随访结果：恢复良好18例,中度残疾14例,重度残疾8例,植物状态3例。结论该种方法治疗高血压丘脑出血破入脑室手术操作简单,患者耐受及治疗效果良好。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血的疗效观察

目的探讨脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血的效果。方法回顾性分析18例脑室内出血患者的临床资料,评价其治疗效果。结果 18例患者经过治疗后存活12例,死亡6例,死亡率33.33%。完全康复5例,轻度残疾4例,重度残疾2例,植物生存1例,继发性脑水肿2例,上消化道出血1例。结论脑室外引流是治疗脑室内出血的一种有效方法,尿激酶可以促进血肿的溶解,副作用小,两者联合使用治疗效果较好。     

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血63例体会

1996~2002年,作者应用尿激酶脑室引流术治疗原发性高血压脑室出血63例,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组共63例,男38例,女25例。年龄最小40岁,最大70岁,平均年龄55岁。高血压病史10~30年。意识状态按GCS3~5分10例,6~8分29例,9~12分24例,按刘芳龄分型[1],单脑室出血17例,部分脑室出血31例,全脑室出血15例。出血量按多田公式计算,10~20ml以下15例,20~30ml以下32例,30ml以上16例。出血至手术时间:6h以内12例,7~24h34例,24~72h17例。1·2手术方法全部病例均在基础麻醉加局麻下进行,选择出血量较多的一侧脑室额角,切开头…     

双侧脑室外引流并腰大池置管治疗全脑室出血

目的 探讨全脑室系统出血铸型的理想治疗方法.方法 采用双侧侧脑室持续体外引流及脑室内尿激酶灌注并配合腰大池置管脑脊液净化治疗108例全脑室系统出血铸型患者,治疗期间严格控制感染.结果 90例存活,18例死亡.90例复查CT显示脑室积血于4～12 d消失.6个月后随访：恢复良好54例,轻瘫18例,重瘫18例,CT示脑室系统正常.结论 该治疗方法操作简单、微侵袭并且明显降低死亡率,提高了生存质量,尤其适合全脑室出血铸型患者,值得推广应用.     

引流灌注冲洗治疗铸形脑室出血的临床分析(附32例报告)

脑室出血，尤其是全脑室铸形出血者，其死亡率和致残率很高。我科1999—2002年收治32例，死亡率31．2％，效果较满意，报告如下。     

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血43例体会

1996～2001年,我们应用尿激酶脑室引流术治疗原发性高血压脑室出血43例,取得较好效果,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料本组共43例,男28例,女15例,年龄最小40岁,最大70岁,平均年龄55岁。高血压病史10～30 a。意识状态按GCS 3～5分6例,6—8分21例,9～12分16例,较刘芳龄分型[1],单脑室出血12例,部分脑室出血20例,全脑室出血11例。出血量按多田公式计算,10—20 ml以下10例,20～30 ml120例,30 ml以上13例,。出血至手术时间:6 h以内8例,7～24 h 23例,24～72 h 12例。     

腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血疗效比较

目的 比较腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血的疗效.方法 采用腰大池脑脊液持续外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血33例患者(腰大池外引流组),与同期完成32例脑室外引流患者(脑室外引流组)进行比较研究.结果 第7、13天脑室内血肿完全清除率:腰大池外引流组分别为27.3%、72.7%,脑室外引流组分别为31.2%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月临床疗效:腰大池外引流组总有效率为78.8%,脑室外引流组总有效率为81.2%,两组比较差异无统计学意义(X2=0.062,P＞0.05).结论 腰大池脑脊液持续外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血能达到与脑室外引流同样的功效.     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗高血压性脑出血35例

我院近３年来采用钻孔引流血肿碎吸治疗高血压性脑出血３５例,现报告如下。 临床资料１　一般资料　本组３５例中,男性２８例,女性７例。年龄４５～７２岁,平均６３．５岁。发病前均有高血压史。入院时神志清８例,嗜睡８例,浅昏迷１６例,深昏迷３例。血压在２４～２８／１４～１６ＫＰａ之间１８例,２０～２４／１２～１５ＫＰａ之间１７例。ＣＴ检查血肿部位皮层下５例,基底区２４例,脑桥２例,基底区破入脑室４例,其中右侧血肿２２例,左侧１３例。血肿量３０～８０ｍｌ ２１例,超过８０ｍｌ １４例。中线移位＜１ｃｍ９例,…     

脑室引流加尿激酶注入治疗自发性脑室出血并发症的防治(附12例报告)

自发性脑室出血 (ＰＩＶＡ)一直被认为是病情严重 ,预后不良疾病[1] ,但自ＣＴ问世后 ,特别是随着脑室穿刺技术的开展 ,及尿激酶等药物应用已明显降低了这类病人的死亡率 ,提高人生存质量 ,本院自 94年以来共收治该类病人 2 0例 ,均采用锥颅脑室冲洗及尿激酶脑室内注入为主的一套综合方法进行治疗 ,取得满意的效果 ,但在治疗过程中有 12例出现不同程度的并发症 ,现就其并发症产生的原因及防治加以讨论。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例共 12例 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,最大年龄 6 4岁 ,最小年龄 12岁 ;均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实…     

颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

目的探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效。方法颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异。结果治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗。结论颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗。     

微创交替引流治疗重症脑室出血30例临床分析

目的 探讨微创交替引流治疗重症脑室出血的疗效，总结手术经验。方法 首先行双侧脑室穿刺引流，24h后行腰大池穿刺引流，然后脑室与脑室、脑室与腰大池之间行交替引流。结果 本组30例，死亡5例（16．7％），按ADL分级：Ⅰ级6例（30％），Ⅱ级7例（35％），Ⅲ级4例（20％），Ⅳ级3例（15％）。结论 微创交替引流治疗重症脑室出血，疗效肯定，损伤小，脑室积血清除迅速彻底，并发症少，死亡率低。     

48例脑室出血患者行侧脑室引流的观察与护理

通过对2006年1月至2009年1月采用脑室外引流术治疗的48例脑室出血患者的临床资料的回顾性分析,笔者总结了护理体会,并证实了脑室外引流术是脑室出血患者综合性抢救治疗的有效方法。