135例低出生体重儿临床分析

低出生体重儿,包括早产儿、胎龄在3 7～42周的足月小样儿和胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期儿。是一个弱势群体。由于受诸多因素的影响,他们的生存和生存质量受到很大的威胁。近几年来,随着新生儿医学的不断发展,低出生体重儿的治疗及护理得以加强,使低出生体重儿的生存质量有了很大的提高,现将我院近2年13 5例低出生体重儿的临床资料分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　我院分娩的13 5例低出生体重儿,其中男69例,女66例,顺产5 8例,剖宫产68例,产钳5例,臀位助产4例;Apgar评分:8～10分12 7例,1～7分8例;孕周:≤3 2周2 6例,3 3～3 4周…     

足月低体重儿及其预后的探讨

<正> 足月低体重儿指胎龄≥37孕周,新生儿出生体重≤2500g者。低体重儿易发生胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及围产儿死亡,甚至远期神经系统的后遗症;其围产儿死亡率也较正常体重儿高。因此了解低体重儿及其预后,并积极采取措施给予防治,对提高人口素质,降低围产儿发病率和死亡率具有重要意义。本文就我院1985年1月～1989年12月间分娩的足月低体重儿486例进行回顾性分析,以使各级妇幼保健人员对低体重儿进行初步的了解,并给予重视。     

早产儿/低出生体重儿流行病学调查

目的:通过对该院2008年5月～2010年5月出生早产儿/低出生体重儿的流行病学进行前瞻性调查,提供该地区早产儿/低出生体重儿资料。方法:对两年内该院出生的全部活产早产儿/低出生体重儿1 638例,调查其孕母情况、早产儿/低出生体重儿情况及其并发症、治疗及转归等。结果:早产儿/低出生体重儿发生率为7.72%(1 638/21 229),男女之比为1.29∶1(922/716)。胎龄<28周、～32周和～37周的比例分别为1.16%、19.90%和78.94%。出生体重<1 000 g、～1 500 g和～2 500 g的比例分别为0.67%、13.68%和85.65%。引起早产/低出生体重儿的高危因素主要为胎膜早破(44.14%)、母亲流产史(43.89%)和多胎史(27.66%)等。最常见并发症依次为呼吸系统疾病(43.53%)、高胆红素血症(32.36%)、中枢神经系统疾病(8.30%)等。随着胎龄/出生体重的增加,放弃后死亡、死亡及自动出院的比例逐渐下降,治愈率呈上升趋势。结论:该调查揭示了早产儿/低出生体重儿发生的常见原因、并发症以及影响其转归的因素,为降低其发生率及改善其预后,提高出生人口素质提供了理论依据。     

抚触对促进低出生体重儿生长发育的影响

随着新生儿重症监护 (NICU)的建立 ,低出生体重儿成活率明显提高 ,为低出生体重儿提供近似子宫内环境的需求也逐步增长 ,现代概念的抚触术 (touch)除了其医疗功能外 ,在低出生体重儿更多地体现在通过对皮肤感官温和的刺激代替宫内温柔的相拥 ,促进婴儿生长和健康的发育。我院对低出生体重儿进行抚触 ,观察其在第 1 0d及第 4 2d时生长发育的情况 ,现将观察结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　将 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月在我院出生的低出生体重儿随机分为两组。抚触组 2 0例 ,男1 2例 ,女 8例 ,胎龄在 2 9～ 36周 ,出生体重 (…     

低出生体重儿与低钾血症临床分析

低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟 ,因而易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,若不及时纠正 ,会导致病情加重 ,甚至威胁生命。本文对 2 7例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析 ,报告如下。对象与方法1　对象　选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月在本院住院时 ,血清钾 <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ的低出生体重儿 2 7例。其中男 15例 ,女 12例。胎龄 2 9～ 32周 7例 ,33～ 37周 17例 ,>37周 3例。体重 <15 0 0ｇ 6例 ,15 0 0～ 2 495ｇ 2 1例。入院日龄 ,本院出生 10例均在 2小时内入院 ,外院出生转入本院 17例(其中 1例生在家中 ) ,在 3天内…     

153例低出生体重儿分析

本文旨在探讨我市围产儿中低出生体重儿的发生情况及相关因素 ,为预防低出生体重儿提供理论依据。1　资料与方法1.1　资料来源　收集 1996年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日 5年间济源市妇幼保健院全部住院分娩的围产儿数。1.2　测量方法　所有新生儿体重均在出生后 30 min内用婴儿磅秤测量。1.3　诊断标准　按孕满 2 8w正常体重标准差采用我国 15城市不同胎龄新生儿体重的数值 ,以小于孕龄(周 )正常体重的第 10百分位数为低体重儿的诊断标准。2　结果2 .1　低出生体重儿发生率　 1996～ 2 0 0 0年我院分娩围产儿总数 2 787例 ,低出生体重儿…     

低出生体重儿及其影响因素

低出生体重儿及其影响因素张扬，王爱英，郑戈在１９７６年ＷＨＯ第二十九次会议上，低出生体重儿（Ｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔ以下简称ＬＢＷＩ）被定义为，凡出生时体重不满２５００ｇ的活产新生儿。其中包括了早儿（体重＜２５００ｇ，胎龄＜３７周）和...     

上海市闵行区低出生体重儿早期神经精神发育评估

目的了解低出生体重儿早期(3月龄内)神经精神发育情况。方法 2016年12月—2017年4月出生纳入上海市闵行区儿童保健管理系统的早产、足月低出生体重儿,在其3月龄内完成Gesell发育量表评估,共728人。结果胎中龄34周和34≤胎龄37周两组在早期未矫正胎龄评估中各能区DQ均值均低于75分,正常足月组各能区DQ分值介于85~91分之间。胎龄34周组各功能区DQ分值没有差异,正常足月组各功能区DQ分值差异显著。胎中龄34周和34≤胎龄37周两组校正胎龄前DQ分值≤75分,占91.18%,校正胎龄后DQ分值≤75分,占13.03%。三组适应性DQ分值在各自五个功能区的排位顺序显示34周≤胎龄37周组高于正常足月组高于胎龄34周组。结论基于早期干预的早期评估,未校正胎龄的评估结果更能直观了解婴儿早期发育现状。对于34周低出生体重儿早期发育评估能较早发现其适应性发育和各能区发育均衡性的问题。     

低出生体重儿体格生长6年观察

目的观察低出生体重（LBW）儿1～6岁对体格生长的影响。方法低出生体重儿与适于胎龄（AGA）儿为对照组测量记录小儿在1～6岁时体重、身长。结果1～6岁LBW几的体重、身长比对照组均低。结论要做好孕期保健尽量减少LBW儿的发病率。     

高危妊娠产前干预治疗对低出生体重儿的影响

目的:探讨产前干预治疗方法与低出生体重儿的关系,以降低新生儿的死亡率。方法:对南阳医学高等专科学校第一附属医院2004年10月～2007年12月收治的84例高危妊娠患者进行回顾性分析。结果:干预组46例新生儿存活42例,死亡4例,新生儿体重<1500g者7例,1500～2000g者15例,2000～2500g者24例,胎龄愈小,体重愈轻,并发症愈多,死亡率愈高。结论:高危妊娠产前干预治疗,增加新生儿的出生体重、延长胎龄是降低新生儿死亡率的有效措施。     

低血糖的低出生体重儿输糖后血糖变化临床观察

为使低出生体重儿发生低血糖时得到很好的治疗 ,即维持患儿血糖在正常范围 ,对 162例低出生体重儿因低血糖经输糖后发生高血糖的情况进行研究。结果显示 ,162例低出生体重儿血胰岛素水平在正常范围 ,其中 3 2例发生高血糖 ,早产儿高血糖发生率为 2 2 .7% ,足月小样儿发生高血糖率仅为 6.67%。早产儿高血糖发生率显著高于足月小样儿 (P<0 .0 5) ,小胎龄早产儿高血糖发生率显著高于大胎龄早产儿 (P<0 .0 1)。说明低出生体重儿胰岛功能不完善 ,对血糖变化不敏感 ,调节血糖功能差 ,且早产儿中胎龄越小 ,体重越低 ,越易发生高血糖。所以临床上纠正低出生体重儿低血糖时应特别注意监测血糖变化 ,及时给予调整治疗 ,将患儿血糖控制在正常范围     

极低体重儿应用全胃肠外营养治疗的体会

作者于１９９３～１９９４年收治４例极低体重儿，为２对双胎早产儿，均男性，出生体重分别为９６０ｇ，１１３２ｇ，１１００ｇ，１１６４ｇ，胎龄３２＋１４周，３３周。均于出生第２ｄ转入我科，因缺乏胃肠道营养，于生后第３ｄ起行周围静脉全胃肠外营养治疗。１方法...     

新生儿早产、低出生体重及小于胎龄的危险因素

目的 研究早孕期相关暴露因素与新生儿早产、低体重及小于胎龄的关系。方法 选取“中国孕产妇队列研究·协和”项目于2017年7月25日至2018年7月24日入组并于2018年12月31日前分娩且符合纳入标准的3 172例孕妇为研究对象,使用二分类logistic回归分析对早孕期相关暴露因素与新生儿不良分娩结局的关系进行统计分析。结果 新生儿早产、低体重及小于胎龄的发生率分别为4.76%、3.53%、5.74%。在早产方面,北方孕妇和孕期增重是早产的保护因素,而胎膜早破、妊娠期高血压、1～3年内有口腔检查或治疗、家庭人口为3～4人是早产的危险因素。在低出生体重方面,孕期增重和食用奶及奶制品是低出生体重儿的保护因素,而胎膜早破、妊娠期高血压、工作久坐时间>6 h、1～3年内有口腔检查或治疗、被动吸烟等是低出生体重儿的危险因素。在小于胎龄方面,女婴、被动吸烟、食用花生油及口味偏淡是小于胎龄儿的危险因素,而补充叶酸是小于胎龄儿的保护因素。结论 新生儿早产、低体重及小于胎龄的影响因素是多因素的,应针对相关危险因素采取有针对的预防和干预措施以降低新生儿不良出生结局的发生风险。     

FGR儿0～3岁体格发育随访结果分析

目的:探讨FGR儿的生长发育模式,为制定健康干预措施提供依据。方法:将昆山市1998年1月1日~2006年6月30日出生、出生体重<2 500 g的678例新生儿分为两组:①足月低体重儿(37周≤胎龄<42周)组,②早产低体重儿组(28周≤胎龄<37周),回顾性分析随访资料(体重、身长和头围等资料),并以足月正常体重儿(2 500 g<出生体重≤4 000 g,37周≤胎龄<42周)作为对照组,随访时间为出生时、42天、3、6、9、12、18、24、30、36个月。结果:3岁时,足月低出生体重儿的平均体重、身长、头围仍低于足月正常体重儿(P<0.05)。随着年龄增长,足月低体重儿的体格发育指标越来越接近对照组,在生后12个月内,生长曲线显示,存在明显的追赶现象。早产低出生体重儿生长潜力大于足月低出生体重儿。结论:证实了FGR儿有追赶生长现象,尤其在生后12个月内。加强对低出生体重儿,尤其是对足月低体重儿生命的早期干预,对改善儿童生长发育状况具有积极意义。     

早产低体重儿应用肠道外静脉高营养的分析

目的观察肠道外静脉高营养对早产低体重儿的临床应用.方法对84例孕28～32周的早产低体重儿分为治疗组44例,采用肠道外静脉高营养,并及早给予鼻饲配方奶.对照组尽早给予鼻饲配方奶.观察两组患儿体重增长的情况.结果治疗组早产儿体重增长明显快于对照组(P＜0.05).结论早产低体重儿早期肠道外静脉高营养,能明显增加早产低体重儿的体重,从而减少合并症,提高存活率.     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。     

低出生体重儿与生长抑素的关系

应用放射免疫法测定32例低出生体重儿脐血和静脉血生长抑素(SS)的含量变化。结果表明:足月小样儿脐血和静脉血SS明显高于早产儿和对照组,新生儿体重与脐血和静脉血SS呈明显负直线相关。新生儿胎龄与脐血和静脉血SS无明显相关关系。提示:新生儿脐血和静脉血SS升高是导致低出生体重儿发生的重要机制之一。     

深圳市龙岗区169 627例新生儿出生体重及影响因素分析

目的 分析深圳市龙岗区不同孕周、胎数和性别新生儿出生体重的情况,为妇幼健康工作提供数据支持。方法 采取整群抽样方法调查深圳市龙岗区2014 - 2017年26家助产医院所分娩的169 627例活产儿,对其出生体重进行分析,使用单因素方差分析和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 新生儿出生体重均值为（3 220.71±450.85） g,并随孕周的增加呈升高趋势(P＜0.001);早产儿发生率为5.08%,低体重儿发生率为4.37%,小于胎龄儿和大于胎龄儿发生率分别为9.96%、5.98%。多因素分析发现母亲初中及以下学历、高中或中专学历、母亲年龄＜20岁、年龄≥35岁、流动人口、剖宫产、早产、多胎和畸形是低出生体重发生的危险因素,aOR (95%CI) 分别为1.86(1.35～2.56)、1.66(1.21～2.27)、1.39(1.19～1.62)、1.18(1.08～1.29)、1.54(1.36～1.73)、1.13(1.06～1.2)、41.45(39.06～43.99)、10.30(9.24～11.48)和2.73(2.42～3.08)。母亲年龄≥35岁、产次 = 2、产次 = 3、产次≥4、剖宫产、过期产、男婴和畸形是巨大儿发生的危险因素,aOR(95%CI)分别为1.20(1.11～1.29)、1.29(1.21～1.37)、1.81(1.64～2)、2.64(2.22～3.13)、2.88(2.73～3.05)、2.80(2.23～3.52)、1.86(1.76～1.97)和1.34(1.14～1.57)。结论 该区新生儿平均出生体重接近全国平均水平,早产、低出生体重和巨大儿发生率低于全国平均水平;低体重儿受母亲低学历及年龄、剖宫产、早产、多胎和畸形的影响;巨大儿受高龄产妇、产次≥2次、过期产、畸形等的影响。     

极低出生体重儿早期血肌酐水平变化及分析

目的 分析早产儿中极低出生体重儿血肌酐水平变化规律.方法 将纳入研究的222例极低出生体重儿分为3组,A组(胎龄＜28周),B组(胎龄28周～30周),C组(胎龄＞ 30周),观察各组从出生至生后6周的血肌酐水平变化规律,特别是生后1周内血肌酐的变化情况.结果 在生后第一周的这个时间段,A组、B组的极低出生体重儿血肌酐...     

早产低出生体重儿与孕期牙周病关系的临床研究

目的 探讨孕期牙周疾病与早产低出生体重儿的相关性。方法 选择2010年3月至2012年2月在福建省妇幼保健院就诊建卡的孕妇（孕20周左右）1 068名,对牙周病患者进行治疗,并分析牙周疾病治疗与否与早产低出生体重儿的相关性。结果 调查期间孕妇牙周病罹患率56.6%。治疗组460人,对照组145人（拒绝治疗）;年龄24～36岁;治疗前（孕20周）两组孕妇菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL）差异无统计学意义,治疗后（孕32周）治疗组的PLI、BI、PD和CAL指标均低于对照组,低出生体重儿的发生率（2.0%）比对照组（103%）低,早产发生率（2.0%）也比对照组（11.0%）低。结论 牙周疾病是引起早产和低体重儿的可能危险因素,孕期治疗对预防早产和低体重儿有积极作用。