发热、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑

病历摘要患者男,38岁,因发热、咳嗽、呼吸困难伴声音嘶哑3个月,于1989年7月26日入院。患者自3个月前开始无明显原因出现咳嗽、咳白色泡沫样痰伴发热,诊为急性支气管炎,先后给土霉素、青霉素、庆大霉素及镇咳祛痰药治疗2周无效。气短渐重,且出现     

发热、咳嗽、胸痛、进行性呼吸困难

病历摘要患者女,34岁,两个月前无原因的午后发热,夜间盗汗,并伴咳嗽,吐少量白色泡沫痰及呼吸困难,曾在某医院以“支气管肺炎”给予抗感染、止咳平喘治疗无效。因咳嗽加重,心慌,夜间阵发性呼吸困难及胸痛,而转入我院。既往素健,有菸草粉尘接触史20余年。查体:体温38℃,脉搏126次,血压120/     

咳嗽、发热、上腹痛、呼吸困难

１病历摘要患者女,１５岁,学生。因咳嗽、发热、上腹痛４天,呼吸困难２天于１９９７年３月１１日１６时３５分急诊入院。患者４天前着凉后出现发冷、发热、干咳、上腹痛,就诊于当地医院,当地按急性上呼吸道感染给予青霉素７２０×１０４Ｕ／ｄ静滴,因症状不见好转,...     

第90例--咳嗽、呼吸困难、发热

患男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气促5年，加重并发热1个月余于2003年2月16日入院。患1998年3月6日因咳嗽，咳痰0.5年，加重伴气促0.5个月住我院。实验室检查：动脉血气（未吸氧）：PH7.45，二氧化碳分压（PaCO2)29.3mmHg(1mmHg=0.33KPa),氧分压（PaCO2)29.3mmHg,血常规及免疫球蛋白检查结果正常。X线胸片、肺部CT检查示     

第103例——咳嗽、发热伴呼吸困难

临床资料 患者女性,49岁,因干咳2周,加重伴发热、呼吸困难3 d于2006年7月24日入院.患者入院前2周无明显诱因出现干咳,因症状不严重故未就诊.3 d前出现咳嗽、发热、体温38.6 ℃,曾在外院门诊初步诊断为上呼吸道感染,给予青霉素每日800万单位静脉滴注3 d无效,1 d前患者咳嗽加重伴呼吸困难来我院就诊.患者发病以来无盗汗、咯血、胸痛.既往有溃疡性结肠炎史5年,无吸烟及药物过敏史.     

发热、腹胀、呼吸困难

患者女，46岁，因无明显诱因出现发热1d，无腹胀、腹痛，呼吸困难11h，于2002年7月10日13时30分来我院急诊。患者有风湿性关节炎病史10余年，经常口服抗风湿药，平时活动较少，发病前1周曾口服风湿中药(具体不详)，并自感轻度腹胀、乏力、纳差，但无明显腹痛，无恶心、呕吐、腹泻，未进行诊治。11年前行阑尾切除术，无糖尿病、高血压病     

发热、咳喘、呼吸困难

病历摘要患儿男,9个月,因间歇性发热、咳喘两个月于1978年8月25日入院。患儿曾在公社医院诊断为“肺炎”而住院,因其病房内有麻疹而出院。出院后不久亦患麻疹,退疹后仍有发热、咳喘,且有绿色稀便,每日3～4次,曾在县医院按“肺炎”诊治无效。其母于产后13天因患产后子痫、败血症治疗无效而死亡。患儿无结核、肝炎等传染病接     

发热、干咳、进行性呼吸困难

病历摘要患者女,29岁。20天前不明原因发热(38～39℃),1周后始阵发性干咳,伴气短、乏力、食欲不振,在院外和本院急诊科先后用青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等治疗2周效果不佳,于1990年6月4日以“支气管感染、间质性肺炎”收入呼吸病房。既往健康。休检:体温39℃,脉搏96次/分,呼吸24次     

发热、呕吐、腹胀、呼吸困难

病历摘要:患儿男,生后16天,因发热9人,呕吐腹胀7～8天,呼吸困难2天而住院,系第2胎,第2产,足月顺产、家庭新法接生,生后哭声响,吃奶好。患儿于生     

发热、呕吐、腹胀、呼吸困难

本病案已在第十一期上简要介绍。下面续登“讨论”部分。     

发热、咳嗽待查

1病例病例1,患者女性,68岁。因发热伴咳嗽、恶心3d入院。体温波动在38℃左右,无痰、无胸痛和咯血。曾在门诊静脉注射头孢唑林钠治疗2d无效,入院进一步治疗。体检:体温38℃,急性热病容,无皮疹,浅表淋巴结、扁桃体不大。双侧胸廓对称,右肺底可闻及湿啰音?榧觳?WBC6.0×109/L,N72.1%,L15.8%,CRP85.9mg/L,ESR79mm/h,支原体抗体(1:40)、军团菌抗体、结核抗体均阴性。血液生化和尿常规正常。胸部X线示右肺下浸润影(图1)。胸部CT示右肺下叶背段大片状浸润影(图2)。病例2,患者女性,24岁。因发热、咳嗽、咯黄痰5d入院。发病前有外出旅游史。…     

咳嗽、发热、腹痛

病历摘要 患者女性,36岁,工人。因反复喘憋7a余,加重伴咳嗽、咳痰10余天,于2008年1月7日入院。7a前患者无明显诱因出现喘憋,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,当时诊断为支气管哮喘（哮喘）,给予氨茶碱、地塞米松等药物治疗后病情缓解。以后反复出现上述症状,经解痉、消炎、止喘等药物治疗后病情可控制。3a前因病情复发憋喘加重,一直口服强的松治疗,病情时有反复。10d前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰（黄脓痰）伴喘憋,     

临床病例讨论第349例——咳嗽、咯血、进行性呼吸困难伴发热

病历摘要 患者女，25岁，因咳嗽、咯血半个月，加重伴发热、呼吸困难1周于2006年6月8日收入院。患者于5月23日无明显诱因出现咳嗽，至我院呼吸科就诊，X线胸片提示右下肺炎，予左氧氟沙星口服治疗，回家休养。6月3日出现发热、咯血，住当地医院，查血常规：白细胞10×10^9／L，中性0．80．Hb74g／L，血小板358×10^9／L；ESR120mm／1h；[第一段]     

60岁男性咳嗽呼吸困难伴发热患者1例

Case presentation
The patient, a 60-year-old male, was admitted to the hospital on Apr 30, 2009 because of cough and dyspnea for 1 month, fever for half a month.     

咳嗽、胸痛、呼吸困难、端坐呼吸

病历摘要患者男,32岁,1980年2月29日入院。患者于3个月前开始咳嗽,伴左胸痛,无痰,不发热,曾在当地诊所治疗(用药不详)无效,故于1月14日来我院就诊。胸透见左下肺大片阴影,密度均匀一致,膈肌被掩盖,诊为胸膜炎及肺内炎症,用卡那霉素、氨茶硷等门诊治疗。2月12日复诊,自觉症     

临床病理(例)讨论 第90例——咳嗽、呼吸困难、发热

病例摘要患者男性 ,5 8岁 ,因咳嗽、咳痰、气促 5年 ,加重并发热1个月余于 2 0 0 3年 2月 16日入院。患者 1998年 3月 6日因咳嗽 ,咳痰 0 5年 ,加重伴气促 0 5个月住我院。实验室检查 :动脉血气 (未吸氧 ) :pH 7 4 5 ,二氧化碳分压 (PaCO2 ) 2 9 3mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,氧分压 (PaO2 ) 71 5mmHg,血常规及免疫球蛋白检查结果正常。X线胸片、肺部CT检查示 :双肺实质弥漫性病变 (图 1,2 ) ,肺功能为轻～图 1,2　 1998年 3月 6日X线胸片及CT示 :双肺实质内有弥漫性的密度增高的渗出性病变似羽毛 ,呈蝶状分布中度混合性通气功能障碍 …     

发热、咳嗽、胸闷待查

患者男性，51岁，北京市郊区建筑公司业余水质检验员。有氯、苯等接触史，吸烟30年，约60支／d。主因“发热、咳嗽、胸闷20d”，于2006年7月6日入院。患者发病前有受凉病史。体温达40℃，咳嗽，少量黄痰，痰中偶有血丝，伴双侧胸痛，胸闷，气急。外院诊断“肺炎”。治疗（用药不详）后，体温下降，黄痰消失，但仍然咳嗽、气急，腰背部及四肢出现皮疹。体格检查：体温36．7℃，脉搏90次／min，呼吸25次／min，血压106／72mmHg；面部潮红，浅表淋巴节不肿大；     

乏力、黄疸、发热、声嘶、呼吸困难

病史摘要患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。因咽痛、乏力、纳差 1个月 ,巩膜黄染、畏寒、高热伴声嘶 12ｄ ,呼吸困难 3ｄ于 2 0 0 1年 3月14日 2 1∶30入院 ,住院 16ｈ后死亡。患者 1个月前受凉后感咽痛 ,经对症处理后好转 ,继而出现明显全身乏力、纳差、厌油、尿黄。入院前 15ｄ解黏液稀黄便 5～ 7次 /ｄ ,无腹痛及里急后重。入院前 12ｄ出现巩膜、皮肤黄染伴恶心、呕吐 ,畏寒 ,体温多在 38～ 4 0℃ ,咽痛加重 ,声音嘶哑。入院前 8ｄ感腹胀、尿少。入院前 7ｄ在外院诊断为“重型肝炎” ,给予“还原型谷胱甘肽、人血白蛋白、血浆、氧氟沙星、氨苄西林…     

阵发性心慌、胸闷、晕厥、呼吸困难、下肢水肿

１　病历摘要　　患者男性,５９岁,工人。胸闷、心慌明显５～６年,同时伴有劳力性呼吸困难和晕厥６次,其中３次摔伤,伴有意识障碍长约１０分钟。近２年上述症状加重,伴有夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿逐年加重,近期因劳累,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢水肿,经利尿、强心治疗,不能缓解（详情不清楚）,急诊入我院心内科。既往患者有冠心病心绞痛。入院检查：Ｔ３６－２℃,Ｐ１００／ｍｉｎ,Ｒ２６／ｍｉｎ,ＢＰ１９／１２ｋＰａ,神志清,精神淡漠,全身水肿,唇指紫绀明显,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿性口罗音。心尖有…     

间断咳嗽、呼吸困难2个月

临床资料 患者女性,36岁,无业。因＂间断咳嗽、呼吸困难2个月＂入院。患者2个月前用手翻动发霉黄豆时出现咳嗽、胸闷、流清涕,后感呼吸困难,伴白黏痰,无发热、胸痛、咯血。在当地医院就诊,胸部X线片示心、肺膈未见异常,肺功能为阻塞性通气功能障碍,