肺结核并发自发性气胸82例分析

自发性气胸是肺结核病的严重并发症 ,可发生于肺结核病的初、复治患者 ,也可以发生于肺结核病的临床治愈后。本文收集我院近几年来收治的肺结核病所致自发性气胸 82例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男 6 9例 ,女 13例 ,年龄 17～ 75岁。 15～30岁 19例 ,31～ 5 0岁 34例 ,5 1～ 70岁 2 2例 ,>71岁 7例。1 2　自发性气胸的基本情况　气胸部位 :右侧 32例、左侧4 5例、双侧 5例。气胸类型 :闭合性气胸 17例、开放性气胸5 6例、张力性气胸 9例。肺压缩面积 :10 %～ 30 % 37例、31～ 5 0 % 2 5例、>5 1% 2 0例。复发性气胸 7例。1 …     

140例自发性气胸时心电图分析

为探索自发性气胸时心电图表现 ,我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月对 14 0例自发性气胸患者进行了心电图检查 ,并对其表现特点 ,作一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14 0例中男 96例 ,女 4 4例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 8岁。左侧气胸 6 8例 ,右侧 5 6例 ,双侧气胸16例 ;有慢性阻塞性肺气肿病变 6 0例 ,肺结核 34例 ,无相关病史 36例。肺压缩 2 0 %以下者 34例 ,2 0 %～ 5 0 % 4 6例 ,5 0 %以上 6 0例。1.2　结果 :本组 14 0例中出现 、 av FST段压低 ,T波低平者 90例 (6 4 .2 9% ) ,TV1 .2 倒置或低平 6 6例 (4 7.14 …     

老年性气胸48例临床分析

老年性气胸是呼吸内科急症。现将我院自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治老年性气胸 4 8例与同期青壮年气胸 6 0例做一对比分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 4 8例 :男 4 4例 ,女 4例 ;年龄6 0～ 75岁。对照组 6 0例 :男 5 7例 ,女 3例 ;年龄 13～4 8岁。本组病例均经Ｘ线证实为自发性气胸。1 2　病因　见表 1。表 1　两组自发性气胸病因 例 (% )组别 慢性支气管炎肺气肿 肺癌肺结核 金黄色葡萄球菌性肺炎呼吸机相关性肺炎老年组 36 ( 75.0 ) 5( 10 .3) 2 ( 4.0 ) 0 3( 6 .7)对照组 2 ( 3.3) 0 8( 13.4 ) 2 ( 3.3) 0　　与对照组…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

自发性气胸72例临床分析

我院在 1991年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治自发性气胸 72例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 6 5例 (90 .3% ) ,女 7例(9 .7% ) ,年龄 17～ 76岁 ,平均 36 .7岁 ,<40岁 48例(6 6 .7% )。原发病为慢性阻塞性肺疾病 13例 ,肺大泡18例 ,肺结核 3例 ,矽肺 1例 ,支气管扩张 2例 ,肺炎 2例 (其中 1例为金葡菌感染致两下肺炎 ) ,多发肺脓疡1例 ,胸部外伤 3例 ,肺部无明显病变 2 9例。合并肺心病 2例 ,冠心病 3例 ,扩张型心肌病、心力衰竭 1例 ,陈旧性胸膜炎 3例。左侧气胸 36例 ,右侧气胸 32例 ,双侧气胸 4例。1 2　…     

自发性气胸39例分析

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治自发性气胸 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :女 5例 (13% ) ,男 34例(87% )。年龄 4～ 83岁。 <2 0岁 3例 (7 7% ) ,2 0～ 5 9岁 2 7例 (6 9 2 % ) ,>6 0岁 9例 (2 3 1% )。1 2　病因　原发性 14例 (35 9% ) ;继发性 2 5例 (6 4 1% ) ,其中慢性支气管炎 7例 ,肺部炎症 6例 ,肺气肿 5例 ,肺大泡 4例 ,肺癌 2例 ,肺结核 1例。1 3　诱因　原因不明 12例 ,呼吸道感染 2 1例 (5 3 8% ) ,阵发性剧咳 6例。部位 :右侧气胸 2 0例 (5 1 3% ) ,左侧 18例(46 2 % ) ,双侧 1例。…     

老年人自发性气胸70例临床分析

老年人自发性气胸病情危重 ,并发症多 ,需及时确诊和紧急处理。我们收集 1993年 12月～ 1998年 12月住院的老年性自发性气胸 70例 (老年组 ) ,并从同期住院的青壮年自发性气胸患者中随意抽出 70例 (青壮年组 )作对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :老年组男性 6 6例 ,女性 4例 ;年龄 5 8～ 75岁 ,平均 6 7.2岁。青壮年组男性 6 7例 ,女性 3例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 2 6 .4岁。所有病例均经 X线胸部拍片证实。1.2　病因和诱因 :老年组慢阻肺 5 8例 ,占 83% ;肺结核 6例 ,占 8.5 % ;原因不明者 6例 ,占 8.5 %。青壮年组肺部…     

自发性气胸30例临床分析

自发性气胸大部分经内科治疗可以全愈 ,而少部分自发性气胸则应早期手术。本文将 6年来我院收治自发性气胸患者 30例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男性 19例占6 3 3% ,女性 11例占 36 6 % ,男女之比为 1 7∶1。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。其中工人 12例占 4 0 % ,农民 6例占2 0 % ,干部 7例占 2 3 3% ,其它 5例占 16 6 %。1 2　临床表现　 (1)病因 ,肺囊肿 10例占 33 3% ,肺结核 7例占 2 3 3% ,肺气肿肺大泡 9例占 30 % ,支扩支哮 2例占 6 6 % ,其它 2例占 6 6 %。 (2 )诱因 ,呼吸道感染 17例占 5 6 6 % ,…     

36例自发性闭合性气胸治疗体会

笔者自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 3月先后收治了 36例自发性闭合性气胸患者 ,现将治疗体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例自发性闭合性气胸患者年龄介于 17～ 74岁 ,男性 30例 ,女性 6例 ,均经Ｘ线检查确诊。其中右侧气胸 2 8例 ,左侧气胸 7例 ,双侧气胸 1例 ,单侧肺压缩程度自 15 %～ 90 %不等 ,大于 5 0 %者 31例 ,伴有少量胸腔积液者 17例 ,血胸 1例。既往有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)者 13例。入院时病程在数小时至 5天左右 ,临床常表现为胸闷、气短及一过性胸部刺痛 ,可伴有心慌 ,上腹部不适等主诉 ,发病无明显诱因者 …     

青年人自发性气胸123例临床分析

自发性气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂 ,或者靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自行破裂 ,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常继发于基础肺部病变 ,如肺结核、肺癌 ,慢性阻塞性肺疾患等 ,是临床常见急症之一 ,需紧急处理。青年人自发性气胸文献报导较少 ,收集我院1986～ 1998年间自发性气胸患者进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1986～ 1998年 13年间共收治自发性气胸患者 2 6 2例。其中青年人自发性气胸 12 3例 ,占47 3%。男性 10 3例 ,女性 2 0例 ,男女之比为 5 2∶1,年龄16～ 40岁 ,平均年龄 16 5岁 ,其中 2 0岁以…     

胸腔镜同期手术治疗双侧自发性气胸11例

我科自 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月 ,共采用电视胸腔镜外科(vedio assistedthoracicsurgery ,VATS)治疗自发性气胸 92例 ,其中行同期治疗双侧自发性气胸 11例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 14～ 45岁 ,平均2 3岁 ;双侧同时发病 5例 ;单侧气胸经内科保守治疗中 ( 1～ 4d)发生对侧气胸 5例 ,另 1例为右侧气胸并左侧肺大疱 ;所有病例均经X线 (和 )CT检查明确诊断 ,肺组织压缩 3 0 %～ 80 %,3例(侧 )合并有血胸 ,出血量 40 0～ 15 0 0ml ,平均为 75 0ml。1 2　体位与切口　均采用 90…     

自发性气胸42例临床护理体会

自发性气胸是临床常见病,做好临床护理对病人的治疗康复有重要作用。现将我院收治的自发性气胸4 2例临床护理体会分析如下。1　临床资料1997年1月至2 0 0 3年1月我院收治自发性气胸4 2例,其中男39例,女3例;年龄16～72岁,平均39 5岁;左侧30例,右侧12例。特发性气胸37例,慢性阻塞性肺疾病4例,肺癌1例。,肺压缩达4 0 %～95 %。所有病人给予胸穿抽气,单纯穿刺抽气36例,每日1次,每次抽气<10 0 0ml,行胸腔闭式引流6例;气体吸收平均3 8d。2　护理体会2 1　心理护理　气胸病人常常因胸痛、呼吸困难,导致情绪紧张、恐惧、焦虑等,因此要做好心理护理,…     

自发性气胸41例的治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 2月收治自发性气胸 4 1例 ,现就自发性气胸手术与否进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :4 1例 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 8岁 ;右侧气胸 2 4例 ,左侧 17例。临床主要表现为气促、胸闷 ,偶有胸痛。首次发病者 2 8例 ,第 2～ 4次发病者13例 ,其中 1例并发大量血胸、低血容量休克。80 %初次发病都与剧烈活动、咳嗽用力有关。1.2　体征与辅助检查 :查体见气管偏向健侧 ,患侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱或消失 ,胸片示患者肺叶或全肺受压 5 0 %～98%之间 ,有 36例出现纵隔偏移 ,约 6 0 %出…     

肺大疱外科治疗43例临床分析

198 9年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我科共手术治疗肺大疱 4 3例 ,随访 6月至 8年未再复发 ,效果满意。1　临床资料本组中男 4 2例 ,女 1例 ,年龄 16～ 6 6岁 ,平均年龄 32 4岁 ,16～ 2 9岁 2 4例 ,30～ 4 5岁 15例 ,4 5岁以上 4例。肺大疱位于右上肺 16例 ,左上肺 2 2例 ,其中双上肺 3例 ,右下肺 2例 ,左下肺 3例 ,位于上肺叶者占 88%。肺大疱分型[1] :肺尖型 2 5例 ,肺叶型 11例 ,弥漫型 3例 ,双侧型 3例。体积最大占一侧胸腔 2 / 3,最小 1ｃｍ或串珠状。自发性气胸 4 1例 ,自发性血胸13例 ,出血量 30 0ｍｌ～ 2 50 0ｍｌ,休克 4例 ,肺压缩 6…     

急重症自发性气胸的诊疗体会

自发性气胸是呼吸系统的常见急症 ,其主要表现是呼吸困难 ,严重者可出现恐惧、烦躁、呼吸窘迫、大汗淋漓 ,极重者可迅速死亡。我科自 1992～ 1999年共收治急重症自发性气胸 2 0例 ,现将其诊治体会总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 19例 ,女 1例 ;年龄 15～ 70岁。基础疾病 :单纯肺结核 11例 ,矽肺并肺结核 2例 ,慢性阻塞性肺疾病并肺结核 3例 ,结核性胸膜炎 1例 ,肺癌 1例 ,自发性食管破裂 2例。临床无典型气胸体征者 4例。经Ｘ线胸片确诊者 19例 ,因病情危急未取得Ｘ线依据床旁诊断性穿刺确诊者 1例。肺压缩程度 :>5 0 %者 15例…     

青年自发性气胸的临床分析

1997年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我科共手术治疗青年 (≤40岁 )自发性气胸 31例 ,现就青年自发性气胸发病的原因和手术指征进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例中 ,男性 2 6例 ,女性 5例 ;初次发病年龄 17～ 40岁 ,平均年龄 2 5岁。左侧气胸 2 1例 ,右侧气胸 10例。临床主要表现为气促、胸闷 ,少数伴胸痛、咳嗽、咳痰。本次住院首次发病者 15例 ;发病次数最多者为 5次。发病后行胸腔闭式引流 2 5例 ,持续时间最长者为置引流管后1.5个月气胸仍不愈 ;发病至手术时间为 7d～ 1.5个月 ,平均 12 d。1.2　方法 :31例患者均在全身麻醉下 …     

自发性气胸合并进行性血胸21例诊疗分析

自发性气胸并进行性血气胸虽然发病率低 ,但来势凶猛 ,容易误诊 ,以至造成病人生命危险。为使临床上对自发性气胸并进行性血气胸引起足够重视 ,使患者得到及时有效的治疗 ,我们对本院 1 990年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 2 1例病例进行总结、报告如下。1　临床资料本组患者 2 1例 ,男性 1 8例 ,女性 3例 ,年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均年龄 (34± 6 .4 )岁 ,有自发性气胸史者1 3例 (均未开胸手术 ) ,入院时均有胸痛、胸闷、刺激性干咳和呼吸困难 ,其中左胸 1 5例 ,右胸 6例。入院时体查 :患侧肺叩诊呈过清音 ,听诊呼吸音弱或消失 ;胸部X线胸片提…     

凝血酶在自发性气胸术中的加强治疗观察

肺大疱破裂所致自发性气胸术后近期及远期复发率高是胸外科医师所遇到的难题。 1 997年 5月～2 0 0 2年 5月我们收治 55例自发性气胸病人 ,在急诊手术的同时采用胸腔内凝血酶药物应用 ,对预防气胸复发取得了良好的效果。现报告如下。临床资料　本组 55例均为男性。年龄 2 1～ 32岁 ,平均年龄 2 6岁。其中扁平胸及瘦长体型为 38例 ,占 69%。左侧气胸 34例 ,占 62 % ;右侧气胸2 1例 ,占 38%。张力性气胸 1 6例 ,占 2 9% ;合并血气胸 1 1例 ,占 2 0 % ;双侧气胸 3例 ,占 5%。均经手术、病检证实为肺大疱。手术方法　开胸后仔细行肺大疱切除及肺…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人 4 0例 ,其中 2 7例被误诊 ,误诊率高达6 7%。现分析报告如下。1　临床资料2 7例病人均符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断标准。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。误诊为慢性支气管炎者 3例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 6例。本组病例中 ,起病无明显诱因者 2 0例 ,诱因为咳嗽者 3例 ,用力者 4例。起病较急者 7例(2 6 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,伴濒死感 ;缓慢起病者 2 0例 (74 % ) ,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重 ,以呼吸困难和紫绀最为明显。体征 :4例病人气管移向健侧 ,7例病人局部出现鼓音和呼吸音消失 ,16例(5 9% )无典型气胸体征。气胸类型 :闭合型 9例 ,张力型 14例 ,交通型 4例。气胸发作 1次者 2 0例 ,2次者 4例 ,3次者3例 ,发作间隔时间为 10d至 2年不等。X线胸片检查示病人肺脏受压萎缩程度为 6 0 %～ 72 % ,平均为 4 5 % ,其中局...     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸21例分析

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸起病急骤,症状凶险,若诊断不及时,处理不当,则病死率极高,现就我院近2年收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸21例报道如下。1临床资料1·1一般资料:21例全部为男性患者,年龄51~78年,平均年龄64岁。其中70岁以上3例,住院时间3~43天,肺部基础疾病有:慢性支气管炎16例,合并肺心病5例。(1)诱发因素:近期呼吸道及肺部感染13例,剧烈咳嗽4例,感染加剧烈咳嗽4例;(2)气胸情况:右侧气胸12例,左侧气胸7例,双侧气胸2例。张力型气胸1例,闭合型气胸16例,交通型气胸4例,肺组织压缩80%以上占5例,肺组织压缩50%~80%…