桂麻合方中方与方间镇痛关系的药效研究

目的:探讨桂麻合方中方与方间在镇痛作用方面的协同与拮抗关系.方法:通过对桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤的镇痛药效学观察,揭示桂麻合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗.结果:桂麻合方中各方对小鼠及日本大耳白兔有明显的镇痛作用,与桂枝汤及麻黄汤比较,从镇痛趋势上比较,在醋酸致小鼠扭体反应中,桂枝麻黄各半先合后煎组、桂枝二麻黄一先煎后合组、桂枝二麻黄一先合后煎组对小鼠腹腔注射醋酸所致疼痛效果较明显,从趋势上看为协同作用;桂枝麻黄各半汤组的镇痛效果介于麻黄汤与桂枝汤之间,从趋势上看为相加作用.在K 皮下透入致家兔疼痛反应实验中,桂麻各半先合后煎汤剂在镇痛方面有明显的协同作用;桂二麻一先合后煎为相加作用;桂麻各半先煎后合及桂二麻一先煎后合为拮抗关系.结论:桂麻方中方与方间有协同或拮抗关系存在,其存在原因和两方的相合方法与相合比例有关.     

桂麻合方中方与方间抗过敏关系的药效研究

目的：探讨桂麻合方中方与方间在抗过敏作用方面的协同与拮抗关系。方法：通过对桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤的抗过敏药效学观察，揭示桂麻合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗。结果：桂麻合方中各方对尾静脉注射低分子右旋糖酐致昆明种小鼠皮肤瘙痒反应及SD大鼠PCA有明显的抗过敏作用，与桂枝汤及麻黄汤比较，桂枝麻黄各半先煎后合组、桂枝麻黄各半先合后煎组、桂枝二麻黄一先煎后合组、桂枝二麻黄一先合后煎组，从趋势上看为协同作用。结论：桂麻方中方与方间有协同或拮抗关系的存在。其存在原因和两方的相合方法与相合比例有关。     

也谈桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤发汗力之大小

桂枝麻黄各半汤和桂枝二麻黄一汤,为主治太阳病表郁轻症之方。《伤寒论讲义》（李培生主编,上海科学技术出版社1985年5月第1版,以下简称《讲义》）第25条方义中有“本方（桂枝二麻黄一汤）为桂枝汤与麻黄汤2比1用量的合方,较桂枝麻黄各半汤发汗力更微”之说,果真桂枝二麻黄一汤的发汗力比桂枝麻黄各半汤的发汗力小吗？     

《伤寒论》表郁轻证三方研究(上)

从表郁轻证三方的用量计算,发现桂枝二麻黄一汤的一次服用量比桂枝麻黄各半汤用量要大,再从原文的证侯与病机分析,桂枝二麻黄一汤的表郁程度较桂枝麻黄各半汤为重,两方的关系与主流认识基本相反.两方的病机均是正虚而微邪在表,因此治法上需要小发汗以防过汗伤正,而桂枝二麻黄一汤的发汗力则比较接近桂枝汤.     

桂麻合方解热作用的实验研究

目的：研究桂麻合方对内毒素所致家兔发热的解热作用。方法：以内毒素复制家兔发热模型,对桂麻合方解热作用进行药效学观察。以证实桂麻合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗关系。结果：同一方剂不同制法比较：一次给药,桂枝麻黄各半汤先煎后合组与先合后煎组解热作用差别无统计学意义,而桂枝二麻黄一汤先合后煎组解热作用优于先煎后合组：多次给药,桂枝二麻黄一汤先合后煎组解热作用优于先煎后合组,桂枝麻黄各半汤先合后煎组解热作用优于先煎后合组。结论：桂麻合方中方与方间有协同或拮抗关系的存在,而非仅为功效相加,制法影响了功效。     

桂麻合方对实验性疼痛家兔血浆中环磷酸腺苷及前列腺素E2的影响

目的：探讨桂麻舍方中方与方间在镇痛作用方面的协同与拮抗关系。方法：通过灌服桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤之家兔血浆中环磷酸腺苷(CAMP)及前列腺素E2(PGE2)含量的观察,揭示桂麻合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗。结果：桂麻合方中对各组日本大耳白兔血浆中的CAMP、PGE2浓度均有明显的抑制作用,与桂枝汤及麻黄汤比较,从趋势上比较,桂麻各半先合后煎汤剂在镇痛方面有明显的协同作用;桂二麻一先合后煎为相加作用;桂麻各半先煎后合及桂二麻一先煎后合为拮抗关系。结论：桂麻方中方与方间有协同或拮抗关系的存在,其存在原因和两方的相合方法与相合比例有关。     

桂枝麻黄各半汤方与方间镇痛作用的七情关系研究

目的:揭示桂枝麻黄各半汤方中方与方间在镇痛作用方面存在的"类七情"关系。方法:以桂枝麻黄各半汤、桂枝汤、麻黄汤对1%醋酸致小鼠腹痛的扭体反应数及小鼠热板法痛阈值的影响为观察对象,结合促炎症因子白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)的含量变化,阐明桂枝麻黄各半汤中方与方间在镇痛作用方面存在着的功效"相须"或"相恶"关系。结果:桂枝麻黄各半汤方中的桂枝汤与麻黄汤在镇痛方面存在着"相恶"关系,且此"相恶"关系随着合方制法的不同有出现增强或减弱的趋势。结论:桂枝麻黄各半汤方中方与方间有"相恶"关系的存在,而非仅为功效"相须"。     

桂枝麻黄汤服法与剂量关系

仲景汗剂一般只煎煮一次,分三次服用,少数微汗轻剂分两次服用,遵"少量多次,覆取微汗,不拘次数,中病即止"之原则。桂枝麻黄各半汤虽然按1/3剂量比配方,但是,通过改变服药次数,可以实现全量比、半量比、1/3剂量比之不同方剂,使桂枝麻黄各半汤真正成为名符其实的"各半汤"方。桂枝二麻黄一汤通过改变服药次数,能够形成桂枝二麻黄一1/3剂量配方和1/9剂量配方两个方剂。说明医圣仲景不仅深谙医理,同时对自然科学,尤其是在数学运算能力方面亦有很深造诣。     

经方麻黄类方在皮肤病中的运用

经方现在专指张仲景《伤寒杂病论》中的方剂。经方因其药少而精,配伍精良,结构严谨,效专力宏而备受历代医家推崇。在现代临床中,经方运用也极为广泛。麻黄类方是经方中的代表,在皮肤病中运用广泛,如麻黄连翘赤小豆汤、麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、麻黄汤、麻黄加术汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤等。皮肤过敏是一种变态反应,表现为红斑、丘疹、瘙痒等临床症状。桂枝麻黄各半汤由桂枝汤和麻黄汤各取其半组成,可以疏风散寒,解表通络,可以治疗风寒之邪束于肌表的病症。桂枝二越婢一汤由桂枝汤取1/4合越婢汤取1/8组成,可以疏风散寒,解表清热,主治风寒束表,入里化热的病症。麻黄连翘赤小豆汤可以解表清热利湿,主治湿热郁于肌表的病症。研究发现,桂枝麻黄各半汤和桂枝二越婢一汤治疗皮肤过敏具有一定疗效,而麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹、急慢性湿疹等皮肤病疗效显著,值得关注。研究发现,只要能紧紧抓住方药的客观指征,不论是外感病还是内伤杂病,临床运用麻黄类方皆能取效。     

麻黄桂枝剂量配比之我见

量变导致质变,在组方用药定量方面就显得格外重要。仲景选药制方时用相同的药物,因剂量配比不同,其主治病证也不尽相同,如桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤,用完全相同的药物,因其剂量调配不一样,而决定桂枝麻黄各半汤主太阳伤寒轻证即表实证,桂枝二麻黄一汤主太阳中风轻证即表虚证。因此理解仲景组方所设麻黄与桂枝配伍关系必须从用量上加以研究和认识。现试将麻黄与桂枝剂量配比关系与主治病证例举于次。１发汗解表 麻黄与桂技相伍,具有发汗解表、宣肺平喘之功的代表方是麻黄汤,其主治病证是太阳伤寒证。自从柯韵伯提出麻黄汤是…     

经方合方治验4则

临床上疾病千变万化,复杂病证远多于单一病证,为了更好地适应更为复杂的病证,常将方剂联合应用,即形成合方.方剂的联合应用思路来源于汉代医圣张仲景.《伤寒论》中共有3首合方,即桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝汤,分别是桂枝汤与麻黄汤、越婢汤、小柴胡汤的合方.笔者临床上经常运用经方合方的思维对西医疾病进行辨证治疗,方证相应,取得良好疗效.现不揣浅陋,兹录4则治验医案及心得体会抛砖引玉,以供同道指正.     

桂枝麻黄各半汤新用举隅

桂枝麻黄各半汤新用举隅浙江省临海市中医院（３１７０００）金超桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》第２３条。原书用于治疗太阳病如疟状，发热恶寒，热多寒少，面赤身痒之证。笔者师其方而不圃其量，利用本方调和营卫，协调阴阳，抗过敏之效，用于皮肤血管炎症性疾病兼有腹痛...     

忌食之回顾

桂枝汤方后云:“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”桂枝加葛根汤方后云:“余如桂枝法将息及禁忌。”葛根汤方后云:“余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此”厥阴病乌梅丸方后则云:“禁生冷滑物臭食等”。而不复言肉面五辛酒酪。余如桂枝加附子汤,桂枝去芍药汤.桂枝去芍药加附子汤,桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤,皆言“将息如前法”。而麻黄汤方后则云:“余如桂枝法将息”,不复言禁忌。     

桂麻复方临证析要

桂麻复方指《伤寒论》太阳病篇桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤及桂枝二越婢一汤等三方 ,用治太阳表证介乎桂枝汤证与麻黄汤证之间 ,而不宜独用桂枝汤或麻黄汤之证候者。三方主治同中有异 ,各有侧重。笔者习用三方治疗多种疾病 ,今举验案 4则 ,浅析其证治如下。1　荨麻疹陈某 ,女 ,4 6岁 ,1990年 9月 2日诊。全身散发风团 ,瘙痒 1月余。曾服西药赛庚啶、息斯敏等无效 ,近日又增脘痛。诊见全身散在红白相兼风团及抓痕 ,六脉细、右浮紧、左沉紧 ,舌淡苔薄白。证属风寒久羁 ,营卫不调 ,兼中虚寒饮。治宜解表兼和中之法 ,用桂麻各半汤增白芍之量…     

杨洪涛运用桂枝麻黄各半汤治疗瘙痒验案2则

<正>桂枝麻黄各半汤出自张仲景的《伤寒论》,仲景云:"太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。"方由桂枝、芍药、生姜、炙甘草、麻黄、大枣、杏仁组成,为桂枝汤与麻黄汤的合方。张志聪对《伤寒论》的注解中说到:"夫诸阳之会在面,面色反有热色     

太阳病“发热恶寒热多寒少”简析

《伤寒论》23条(宋本编码,下同)与27条皆言太阳病“发热恶寒,热多寒少”,然治有桂枝麻黄各半汤与桂枝二越脾一汤之殊。本文试对两汤证之“发热恶寒,热多寒少”,从病机异同、证候识别,类证似辨三个方面,简析如次。病机异同发热恶寒,系太阳表病特征,邪势重则恶寒著,邪势微则恶寒轻,既云“热多寒少”,其恶寒轻     

桂枝麻黄各半汤临证举隅

桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》,其组方简单,是桂枝汤和麻黄汤按照1∶1比例合方小剂,临床多用于荨麻疹治疗。该方虽简但组方精妙,以桂枝汤调和营卫,益汗液之源,麻黄汤解表散邪以除郁滞,外证自除,两方合用能散表邪、调营卫、祛邪而不伤正,使腠理开阖恢复机体平衡。笔者临床亦用于皲裂疮、痤疮、神经性皮炎、感冒等病机属邪浅郁滞在表、正气不足、缠绵不休者,本方加减尤为恰当。     

桂枝二越婢一汤加味治疗湿疹的探讨

<正>桂枝二越婢一汤见于《伤寒论》太阳病篇第27条"太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。桂枝二越婢一汤方:桂枝、芍药、麻黄、甘草各十八铢,大枣四枚,生姜一两二铢,石膏二十四铢,上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升"。此方为表郁轻证之代表方,以其量为桂枝汤二份、越婢汤一份而名[1]。桂枝二越婢一汤临床应用广泛,越婢汤临床报道见于     

《伤寒杂病论》中麻黄石膏用量比与其作用关系探讨

张仲景是我国著名的医学家，其著作《伤寒杂病论》记载的麻黄与石膏配伍应用的处方有6方，即大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、桂枝二越婢一汤、越婢汤、越婢加半夏汤、小表龙加石膏汤。古今注家，皆以石膏清热释之，认为在麻黄类方剂中加入生石膏，就可以监制麻黄的发汗作用，扭转麻黄的药性，变辛温之方为辛凉之剂。从两药的用量比例不同，细绎仲景组方原意。     

桂麻合方发汗作用实验研究

目的:揭示桂麻合方中桂枝汤与麻黄汤的发汗作用方面存在着协同关系.方法:大鼠足跖汗腺分泌计数法与组织结构法.结果:桂麻合方与桂枝汤、麻黄汤的发汗作用强度依次为麻黄汤＞桂麻各半汤(先合后煎)＞桂麻各半汤(先煎后合)＞桂麻各取1/2(先煎后合)＞桂二麻一汤(先煎后合)＞桂二麻一汤(先合后煎)＞桂枝汤＞正常对照组.结论:桂麻合方中桂枝汤与麻黄汤在发汗作用方面存在着协同关系.