浅谈"协查"在异地就医中的作用

目的探讨尿道肉阜CO2激光治疗的疗效.方法对137例尿道肉阜患者在局麻下行CO2激光(功率5～15W,光斑直径1～3mm)治疗,肉阜有蒂者可用CO2激光聚焦光束进行切除术,无蒂或环绕尿道口周围者则直接用CO2激光聚焦光束时准患部直接汽化或凝固汽化术.结果患者术中、术后痛苦小,安全系数高,局部出血少,术后恢复良好,无瘢痕形成,随访1年无复发.结论用CO2激光治疗尿道肉阜,既操作简单,疗效也显著,副作用轻,病人耗费也小,是值得推广的一种治疗尿道肉阜的首选方法.     

自凝刀治疗尿道肉阜87例临床分析

目的探讨自凝刀治疗尿道内阜的疗效及特点。方法回顾性分析BBT自凝刀治疗87例尿道肉阜患者的临床资料，探讨其疗效及特点。结果87例患者均经一次治疗后治愈，无尿道口狭窄及局部瘢痕形成，无尿道阴道瘘等并发症及复发。结论自凝刀治疗尿道肉阜操作简便、止血效果好、创面愈合快，不需住院，随治随走，值得推广应用。     

CO2/He-Ne联合激光治疗尿道肉阜109例对比分析

尿道肉阜多见于中年以上的妇女,其中部分患者可以完全无任何症状,有些患者可表现为出血、尿道口灼痛、小便不适或摩擦损伤、感染出血等.对该病传统的常规治疗多采用手术切除,出血多且易复发.本文采用CO2/He-Ne激光联合治疗尿道肉阜,疗效显著.现报道如下.     

多层肉膜血管蒂覆盖尿道板切开卷管术式治疗尿道下裂

目的探讨多层肉膜血管蒂覆盖尿道板切开卷管尿道成型术治疗尿道下裂的疗效。方法2006年1月～2009年1月,56例尿道下裂采用尿道板皮下层、阴茎体两侧的筋膜、阴茎体及阴囊的跟斗皮瓣及左右两层背侧包皮血管蒂覆盖成形尿道的方法治疗尿道下裂,观察尿道下裂术前尿道口位置、手术年龄、术后并发症等情况。结果术后随访6月～3年,术后尿瘘5例,无明显尿道狭窄及尿道憩室病例。结论改良Snodgrass术式是治疗尿道下裂较好的术式,该术式成功率高,外形美观,值得推广应用。     

冷刀内切开加汽化电切术治疗男性尿道狭窄

目的：探讨治疗男性尿道狭窄的安全有效方法。方法：回顾性分析我院收治的男性尿道狭窄患者16例。其中12例前列腺术后后尿道狭窄。2例尿道球部瓣膜狭窄合并尿道结石。1例2年前骨盆骨折后尿道断裂行耻骨上膀胱造瘘术后,膜部尿道完全闭塞。1例膜部瓣膜狭窄。全部病例狭窄均小于2cm。全部病人用冷刀内切开＋汽化电切术治疗。结果：全部病人术后排尿困难症状好转,尿线变粗。精阜处狭窄和膜部狭窄的2例患者术后并发压力性尿失禁,经括约肌功能锻炼及口服盐酸米多君等治疗渐好转。结论：冷刀内切开加汽化电切术治疗短段尿道狭窄安全、有效。     

尿道息肉的治疗方法和疗效观察

目的对尿道息肉的治疗方法、并发症、疗效及注意事项进行系统的阐述。方法手术综合治疗方法。结果53例术后10d拔导尿管后治愈出院，无任何后遗症，其中5例有反馈信息无任何不适，2例有尿急，3例小便后出血，对症治疗后无复发。结论尿道息肉切除的常见并发症有术中、术后出血，尿道息肉复发，尿失禁、尿道阴道瘘，发热、感染、小便后疼痛等，应在手术过程中谨慎操作。     

联合运用尿道板、游离膀胱粘膜、带蒂阴囊厚肉膜治疗复杂性尿道下裂

目的探讨一种新的治疗复杂尿道下裂的方法。方法联合运用尿道板、游离膀胱粘膜、带蒂阴囊厚肉膜治疗复杂尿道下裂患者25例。结果手术效果满意,4例有尿道外口狭窄需定期尿扩,1例有轻微尿瘘,予加强换药及外用金因肽(促表皮生长因子),3周后瘘口自然闭合,无尿道憩室及术后阴茎下曲等并发症发生,所有患者纠正阴茎下弯,能向前排尿。结论联合运用尿道板、游离膀胱粘膜、带蒂阴囊厚肉膜治疗复杂尿道下裂是一种较理想的术式。     

尿道肉阜必须手术治疗吗

陈大夫：我今年46岁，去年9月出现尿频、尿急，有时还有血尿的症状。吃了一些中西药未见好转，就去看了妇科，经检查发现尿道里面长了肉阜。随后去看泌尿外科，医生说要手术治疗，但我不想手术。请问有没有保守治疗方法?如果不做手术会有什么严重后果?会癌变吗?     

异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜切除术的疗效评价

目的：评价异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜手术麻醉的效果、安全性及舒适度。方法：选择拟在麻醉下行尿道肉阜手术的患者84例,ASAI～Ⅱ级。据患者选择分为局麻组（A组）42例和异丙酚复合0．1mg/kg地佐辛组（B组）42例。记录两组手术时间、发生呼吸抑制的例数、血流动力学变化、麻醉效果及患者舒适度。结果：与A组比较,B组手术时间明显缩短（P〈0．05）,麻醉满意度及舒适度明显增高。结论：异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜手术麻醉效果确切,手术时间缩短,患者舒适度高,值得临床推广使用。     

尿道肉阜的临床病理分析

目的 探讨尿道肉阜的临床病理特点,以提高对该病的诊治水平.方法 收集并分析经病理学确诊为尿道肉阜的病例91例.结果 男4例(4.4％),女87例.临床表现为异物感53例(58.2％),尿道口疼痛38例(41.8％)、出血27例(29.7％)、排尿不畅23例(25.3％),病程15d至3年余.21例(23.1％)无自觉症状.专科检查:尿道口后唇见肿瘤样新生物,有蒂位于尿道口或尿道口周,新生物大小0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm～ 2.8 cm×2.0 cm×1.5 cm.新生物较大者其蒂多为广基性,最大蒂直径约1.5 cm.新生物表面颜色鲜红或暗红,表面光滑或有皱纹,质软而脆.临床诊断肉阜准确率达95.6％(87/91).组织学以乳头瘤样型27例、血管瘤样型45例、肉芽肿型19例.免疫组化显示复层上皮均表达CK7、CK19,腺样结构腔缘表达CK18,仅灶性基底层细胞表达CK17,均不表达CK20.结论 尿道肉阜是主要发生在老年女性尿道口后唇的炎性瘤样病变.组织学呈乳头瘤样型、血管瘤样型及肉芽肿型改变.     

尿道肉阜--夫妻生活的隔膜

在女性的尿道口,极易生长一种被称为尿道肉阜的肿瘤样组织.     

输尿管损伤的诊治进展

目的 提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法 1997年1月～2005年12月，收治170例先天性尿道下裂术后尿瘘患者，其中瘘口位于阴茎阴囊交界处29例，阴茎体部106例，冠状沟下35例；1个瘘口者97例，2个以上瘘口者73例。简单尿瘘（简单组）适合于未进行过尿瘘修补术，阴茎体部或阴茎阴囊交界处1个或2个瘘口，但距离较近可融合成1个（最大直径小于1cm），既往尿道成形时新尿道板尚可应用、无尿道狭窄、尿道憩室者；采用荷包缝合法及Y—V成形法修补。复杂尿瘘（复杂组）适合于冠状沟下尿瘘，多次尿瘘术后尿瘘，多个瘘口且不能融合成1个者，瘘口直径大于1cm，尿道狭窄、尿道憩室，伴有阴茎下曲者；采用Mathieu法、Snodgrass法、阴囊皮瓣尿道成形术，再用肉膜蒂覆盖。结果 155例尿瘘患者一次修补成功，随访2个月至2年，立位排尿通畅。结论 先天性尿道下裂术后尿瘘的处理，简单尿瘘采用荷包缝合法及Y—V成形法修补；复杂尿瘘采用Mathieu法、Snodgrass法、阴囊皮瓣尿道成形术，再用肉膜蒂覆盖修补，效果满意。     

良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的探讨良性前列腺增生（BPH）切除术后症状无改善的原因。方法对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果膀胱功能异常16例。尿道狭窄14例，腺体残留5例。膀胱结石2例。结论膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因。尿流动力学检查对术前合理选择病例，术后分析症状原因具有重要价值。小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者，宜采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，可减少术后尿道狭窄的发生。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生的影响

目的:观察良性前列腺增生者以经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗后,尿道功能、性功能改善情况。方法:以2014.9~2015.10期间我院收治的67例良性前列腺增生患者为研究对象,采用经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗,对治疗前后患者性功能、尿道功能进行评估,统计术后并发症情况。结果:手术后患者尿道功能明显恢复,且性功能无明显变化,术后患者并发症发生率为9.0%。结论:临床对良性前列腺增生患者治疗时,使用经尿道双极等离子前列腺剜除术患者尿道功能恢复,且对性功能无明显影响。     

令人讨厌的尿道肉阜

人们都说更年期是女性的第二个“春天”,可去年刚退休的周大姐,怎么也体验不到“春天”的滋味。原来周大姐每次与老伴做爱时,下身即会发生剧烈的疼痛,有时还会出血。周大姐到医院检查,医生说是“尿道肉阜”在作怪,并给她进行了一次简单的手术。此后,周大姐的脸上才渐渐显露出愉悦的笑容。 尿道肉阜是发生于尿道口部的良性肉芽样组织,又称尿道肉芽肿或血管性息肉,多见于一些中老     

经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效分析

比较经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效。随机选取30例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除术，另选30例行经尿道汽化电切术，比较两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数、术后住院天数等指标。2种方法的平均手术时间、肿瘤复发情况均无统计学意义（P〉0．05），但钬激光切除组中术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、膀胱穿孔例数、术后住院天数明显少于汽化电切组（P〈0．05）。钬激光切除组患者均获得肿瘤分期，汽化电切组仅10例获得肿瘤分期。结论经尿道钬激光切除治疗膀胱肿瘤是一种高效、安全的方法，在减少术中术后并发症及术后恢复等方面比经尿道汽化电切更优越。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈部梗阻136例

目的探讨女性膀胱颈梗阻的治疗方法。方法对136例女性保守治疗无效的膀胱颈梗阻患者患者行经尿道膀胱颈电切术的临床资料进行回顾性分析。结果 136例经尿道膀胱颈电切术治疗后,手术有效率90.4%。术后最大尿流率增大,残余尿减少。随访3例出现轻度的尿失禁,13例排尿困难症状无明显改善。无尿道阴道瘘发生。结论经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选治疗方案。     

尿道肉阜--夫妻生活的隔膜

在女性的尿道口,极易生长一种称为尿道肉阜的肿瘤样组织.它虽然被称为"瘤",但并非真正的肿瘤,而是多种因素造成的尿道粘膜外翻,尿道口周围上皮细胞增生、炎症细胞浸润及小静脉曲张等变化.因此又称为尿道肉芽肿或血管性息肉.     

尿道肉阜——夫妻生活的隔膜

在女性的尿道口,极易生长一种被称为尿道肉阜的肿瘤样组织。它虽然被称为“瘤”,但并非真正的肿瘤,而是多种     

尿道处女膜伞切开成形术治疗尿道处女膜伞畸形

目的探讨尿道处女膜伞的治疗。方法对16例尿道处女膜伞的患者行尿道处女膜伞切开成形术治疗。结果16例术后随访3～45个月，全部治愈。结论尿道处女膜伞畸形切开成形术操作简单、安全、疗效确切，是治疗尿道处女膜伞畸形的理想术式。