肾移植病人围手术期的膳食营养指导

我院自１９９６年１月～２０００年６月对１４例肾移植术后患者进行了膳食营养指导，有效改善了患者的营养状况，术后并发症显著减少，现报告如下。１资料与方法１．１资料本组１４例肾移植术后病人，年龄２０～６５岁，平均３２岁。男１２例，女２例。术前原发疾病均为慢性肾小球肾炎，尿毒症期。最高血压２３０／１２１ｍｍＨｇ，最低血压１６５／１０２ｍｍＨｇ，术前２４ｈ尿量５００ｍｌ以内５例，７００～１００ｍｌ１例，无尿８例，行血液透析１４例，腹膜透析改血液透析１例。１．２方法第１次指导于患者入院后第１周内，既完成各项…     

肠外营养治疗肾移植病人的监测

我院在1992年～1998年对42例肾移植术后急性肾衰病人施行了含有脂肪乳剂的肠外营养治疗和护理,获得了加速肾功能恢复的疗效,现将肠外营养治疗肾移植病人的护理体会报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料42例均为同种异体肾移植病人,其中男24例,女18例,年龄24～49岁。病人术后尿少（400ml）浮肿,血压高,血肌酐、尿素氮保持术前水平（800～960mmol／L）,处于禁食或进食少状态,每日实际消耗能量1870千卡。由于少尿或无尿故每2～3天血液透析一次,此外,每日行肠外营养。1．2肠外营养治疗方法42例肾移植后并发急性肾功能衰竭的病人,…     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

本组２０例，手术治疗１８例。伤后一周内手术１４例，其中１０例行支乞管断端吻合术，４例修补成形术。全肺切除及肺叶切除各２例。结果：早期手术的１４例病人，术后均痊愈；延迟手术的４例中２例肺功能明显减退，１例吻合感染并发脓气胸；２例伤后术前突然死于并发症。本组分析表明：只有早期正确诊断才能及时手术治疗，早期手术，并发症少，治愈率高，肺功能恢复满意。     

尸体肾移植并发严重肝功能损害的临床分析

该院１９７８年４月－１９９３年４月施行尸体肾移植术５０８例次，其中２１例移植后发生严重肝功能损害。１９例出现黄疸，１６例ＨＢｓＡｇ阳性。经调节免疫抑制剂、护肝和支持治疗，１３例痊愈，８例死亡。作者就尸体肾移植后并发肝功能损害的原因、诊断与鉴别诊断、治疗措施及尸体肾移植的适应证进行了讨论。     

术前肠内营养对胃底贲门癌病人术后康复的影响

目的研究术前肠内营养对胃底贲门癌病人术后康复的影响。方法回顾性研究2008年1月至2010年12月井冈山大学附属医院62例胃底贲门癌病人的临床资料,将62例胃底贲门癌病人随机分为两组,其中对照组31例,术后早期行肠内营养;治疗组31例,术前开始口服能全力,术后治疗同对照组。所有病人均于术前第1天及术后第7天测量体质量,静脉采血检测血清白蛋白和血红蛋白含量,并观察切口愈合情况。结果两组病人术后均有免疫功能降低,对照组2例出现切口液化感染,治疗组无切口液化感染,体质量减轻比率治疗组小于对照组,血清白蛋白和血红蛋白含量治疗组明显优于对照组。结论术前肠内营养能明显改善胃底贲门癌病人术后的营养状况,有利于病人术后康复。     

口腔颌面部全麻手术病人甲状腺激素水平的改变

目的：本实验主要研究口腔颌面部全麻手术病人术前、术后甲状腺激素水平的改变，为术后康复治疗提供参考。方法：利用放免方法监测３２例口腔颌面部中等以上手术病人术前及术后第１、４、７天血清中促甲状腺激素（ＴＳＨ）、甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、反－三碘甲状腺原氨酸（νＴ３）等激素水平的改变。结果：与术前相比术后第１、４、７天，Ｔ３、Ｔ４、νＴ３水平下降有显著差异（Ｐ＜０．０１），ＴＳＨ差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：口腔颌面部中等全麻手术可干扰甲状腺机能活动，改变甲状腺激素在血中的水平，引起免疫抑制，与术后机体恢复、感染、败血症等有关     

肾移植术后多尿期改进输液方案的护理研究

[目的]分析肾移植术后病人多尿期输液方案的疗效,提出优化的输液方案.[方法]选取60例肾移植术后多尿期病人,随机分成实验组和对照组.对照组接受循环输液方案治疗,实验组接受改进方案治疗,分别测定术前即时与术后24 h内各时间点血中电解质、血糖浓度.[结果]两组病人术前、术后各时间点K+,Na+,Cl-均在正常范围,Ca2+术前均低于正常,术后缓慢升高;两组病人血糖浓度术前均在正常范围,术后均高于正常,但两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]改进输液方案,能较理想地维持肾移植术后病人血电解质的稳定,有效控制血糖浓度,有利于病人机体内环境的稳定.     

肾移植病人的营养治疗

肾移植是治疗终末肾脏疾病的有效方法,但对肾移植病人的营养治疗常被忽视.适当的营养治疗有助于术后疾病的恢复.肾移植术后早期营养治疗可促进伤口修复,而后期营养治疗可减少并发症的发生.     

肾移植病人的营养治疗

肾移植是治疗终末肾脏疾病的有效方法，但对肾移植病人的营养治疗常被忽视。适当的营养治疗有助于术后疾病的恢复。肾移植术后早期营养治疗可促进伤口修复，而后期营养治疗可减少并发症的发生。     

肾移植病人的营养治疗

肾移植是治疗终末肾脏疾病的有效方法，但对肾移植病人的营养治疗常被忽视。适当的营养治疗有助于术后疾病的恢复。肾移植术后早期营养治疗可促进伤口修复，而后期营养治疗可减少并发症的发生。     

乙型肝炎疫苗预防肾移植病人乙型肝炎的临床研究

回顾分析了９０例肾移植病人，术前或透析前均符合使用乙肝疫苗的条件，其中２５例，病人于透析前或术前正规接种了忆胃疫苗，平均随访２．４年，乙肝疫苗接种组累计抗－ＨＢｓ（＋），ＨＢｓＡｇ（＋）肝功能损害和慢性乙型肝炎发生率分别为５２％，４％，２０％和４％，均较未治疗组有明显差异。提示乙肝疫苗的预防保护效果是肯定的，但尚不充分。     

颞下颌关节强直术后的康复护理

颞下颌关节强直是颞颌关节因炎症、感染或损伤发生纤维性或骨性愈合,引起张口困难、咀嚼和语言障碍。我院自１９９４年以来共收治１４例,我们除做充分的术前准备外,主要从病人术后的康复护理入手,使手术获得成功。１临床资料本组１４例,男８例,女６例,年龄４～３２...     

肾移植术后多尿期改进输液方案的护理研究

[目的]分析肾移植术后病人多尿期输液方案的疗效，提出优化的输液方案。[方法]选取60例肾移植术后多尿期病人，随机分成实验组和对照组。时照组接受循环输液方案治疗，实验组接受改进方案治疗，分别测定术前即时与术后24h内各时间点血中电解质、血糖浓度。[结果]两组病人术前、术后各时间点K^＋，Na^＋，Cl^-均在正常范围，Ca^2＋术前均低于正常，术后缓慢升高；两组病人血糖浓度术前均在正常范围，术后均高于正常，但两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]改进输液方案，能较理想地维持肾移植术后病人血电解质的稳定，有效控制血糖浓度，有利于病人机体内环境的稳定。     

糖尿病病人肾移植术后补液的护理方法探讨

糖尿病病人抗感染能力低、伤口愈合能力差。同时,肾移植术后使用大量的免疫抑制药,诱发血糖进一步升高,使病人的术后康复受到了很大的影响。我科于2002年5月—2005年5月对36例糖尿病病人肾移植术后使用自行研制的SY液[1],取得良好效果,现将经验介绍如下。1临床资料病人为我院2002年5月—2005年5月收治的糖尿病肾移植术36例。其中男28例,女8例;年龄31岁~52岁,平均38岁。20例术前在三餐前皮下注射胰岛素控制血糖,16例术前口服降糖药控制血糖。均采用尸体供肾,行同种异体肾移植术。术后均采用三联免疫抑制药治疗,即5%葡萄糖250mL中加环孢素A(…     

肾移植术后少尿时环孢菌素A的应用

少尿症系肾移植术后常见并发症,为肾移植术后近期失败的主要因素［１］。少尿可由急性肾小管坏死（ＡＴＮ）、急性排异反应（ＡＲ）、环孢素Ａ（ＣｓＡ）中毒等原因引起,能否辨别少尿原因以及相应调整免疫抑制剂将直接影响病人预后。为治疗肾移植术后少尿这一并发症,作者动态监测ＣｓＡ全血谷值浓度,并根据病人临床表现来调整其应用剂量,其疗效较为满意。１　临床资料１．１　一般资料　１９８５年１月至１９９８年１月共施行肾移植术６８例,术后少尿者１５例（２２．１％）,平均年龄３８．６（８～６０）岁。供受体血型相同者１２例…     

持续床旁血液抢救肾移植术后急性肺水肿

肾移植术后多种原因可导致病人出现无尿 ,进而出现急性左心功能衰竭并肺水肿。紧急床旁血液滤过技术不仅可有效地救治急性肺水肿 ,也能较好地保护移植肾功能。现就我科近年来救治此类病人的经验进行总结 ,并探讨肾移植术后出现无尿和肺水肿的原因及血滤治疗有效的机制。1　资料与方法1 1　一般资料　病人共 5例 ,均为男性 ,年龄 4 7～ 5 8岁 ,平均 5 4 8岁 ,是我院近 2ａ来肾移植术后的病人。肾移植术前都曾进行血液透析 1～ 6ａ ,其中 1例曾接受过肾移植术 ,1例病人有糖尿病史。肾移植手术过程均顺利完成。1 2　临床表现　 5例病人术后…     

术前护理干预对肾移植病人术后早期心理状态的影响

[目的]观察术前护理干预对肾移植病人术后早期心理状态的影响。[方法]将100例肾移植病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组给予系统的术前护理干预。比较两组病人治疗效果。分别于护理干预前、移植术后2周及4周采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状态。[结果]观察组术后2周及4周SAS和SDS评分明显降低且均低于对照组(P<0.05)。[结论]对肾移植病人术前采用系统的护理干预,可以减轻病人术后早期的焦虑、抑郁症状。     

癌症术后患者256例便秘康复指导

在１９９９年３月～２００１年３月中对胃癌、肺癌、肝癌、喉癌术后患者２５６例进行了观察，为减少术后患者便秘，我们采取了术后和术前心理康复指导，解除心理障碍，给患者提供了正常健康的心理。１对象与方法将２５６例均为恶性肿瘤患者随机分为两组。第１组１３４例中男６９例，女６５例。年龄３８～７４岁，平均５２．４岁。术前术后均介入康复。第２组１２２例中男７０例，女５２例，年龄４１～７７岁，平均年龄５６．７岁。只在术后给予康复指导。方法：（１）心理康复：手术前，病人烦躁不安，恐惧、紧张、有很大的心理压力。此时做…     

超声诊断异体肾移植急性排异反应的价值

本文用Ｂ超对５３例异体肾移植患者进行术后连续观察，共检出合并症４种４６次，其中４９例获得活检、手术或病理证实，依据声像图改变特点，做出较准确诊断，对指导治疗起到重要作用。１资料与方法本组５３例均为住院病人，男性３９例，女性１４例，年龄２１～５４岁，平...     

阑尾切除术后腹腔内出血5例教训分析

阑尾切除术后腹腔内出血是阑尾手术的严重并发症,处理不及时可危及病人生命。我们从１９７８年～１９９９年共施行阑尾切除术１３８５３例,发生术后腹腔内出血５例,现将病例整理如下,就发生原因进行分析。临床资料本组共５例,男４例,女１例,年龄为１４～３３岁。４例为化脓性阑尾炎,１例为坏疽性阑尾炎。出血量最少为６００ｍｌ,最多为２２００ｍｌ。出血原因为阑尾动脉回缩、阑尾动脉结扎线脱落或松脱、腹膜后创面出血。除１例未及时手术死亡外,其余４例距第１次手术２～５小时,再次剖胶探查术后均治愈。讨论造成阑尾术后腹腔内出血的主要…