超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

患者女,26岁,孕1产0,孕30 1周因“慢性乙肝”肝功能异常收入院。超声检查:胎盘位于子宫前壁,在胎盘内部显示一约87mm×63mm×84mm的实质性低回声区,距脐带起始部2.3cm,距绒毛膜壁1cm,向宫腔内隆起,CDFI检查显示有丰富血流信号(图1),内部静脉血流最高流速12cm/s(图2),周边动脉血     

早期难免流产胎盘绒毛间隙循环的超声评价

目的探讨正常与异常早孕胎盘结构及绒毛间隙血流循环的超声特征，评价灰阶和彩色能量多普勒超声在早期难免流产胎盘诊断中的价值。方法对孕周在7～12周的40例早期难免流产和40例要求终止妊娠的正常早孕应用灰阶超声显像观察胎盘超声表现及绒毛间隙的移动点状回声，利用彩色能量多普勒超声成像评价胎盘组织内的血流循环特征。结果早期难免流产组胎盘绒毛间隙移动点状回声、片状低回声区显示率明显大于正常早孕组，孕7～9周末，两组间差异具有统计学意义（P〈0．001），孕10～12周末，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。早期难免流产中胎盘绒毛间隙移动点状回声显示率高于彩色能量多普勒血流显示率，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论胎盘绒毛间隙弥漫移动点状回声和胎盘中央低回声区（母池）是孕10周前早期难免流产的重要超声表现。灰阶超声检测胎盘绒毛间隙循环的敏感性高于彩色能量多普勒成像。     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的：分析子宫腔内四种宫腔病变的声像图特征．以达到早期明确诊断和鉴别诊断的目的。方法：收集1998年1月～2002年9月间经阴道彩色多昔勒超声诊断并经手术病理证实的80例宫腔病变资料进行回顾性分析。结果：1．子宫粘膜下肌瘤：显示为宫腔内均质低回声区，彩色多普勒血流图像(CDFI)表现为环状血流信号．呈彩球征；2．子宫内膜息肉：显示为宫腔内高回声区内夹杂小无回声区。CDFI表现为周边见星点状血流信号；3．子宫内膜癌：宫腔内病灶呈不均质回声，以增强回声为主。CDFI表现为血流信号成网状、团块状；4.子宫内膜增生过长：宫腔内显示为均匀一致的高回声区，与子宫肌层边界清晰。CDFI显示血流信号稀少。结论：上述四种常见宫腔病变的声像图特征及CDFI表现可作为对其早期诊断和鉴别诊断的依据。     

超声检查对无痛性附睾结节的鉴别诊断价值

目的 探讨各种无痛性附睾结节的超声表现及超声检查对其鉴别诊断价值.方法 应用二维及彩色多普勒超声对24例无痛性附睾结节患者进行术前检查,检查结果与手术病理相对照.结果 24例无痛性附睾结节患者中附睾精子肉芽肿10例,超声显示结节形态呈类圆形,内部呈低回声或回声增强,分布不均,彩色多普勒血流成像(CDFI)示内部血流信号稀少或无血流信号;附睾腺瘤样瘤7例,超声表现为边界规整,回声中等均匀,形态呈圆形;附睾静脉曲张4例,声像图呈“蜂窝样“无回声结构, CDFI示无回声区内为低速静脉血流信号;附睾平滑肌瘤3例,超声显示包膜完整,结节呈圆形,边界规整,动态观察球体感明显,内部回声均匀,CDFI显示血流信号较丰富.结论 超声检查能提示无痛性附睾结节的部位、内部结构及血供情况,是附睾无痛性结节鉴别诊断的首选方法.     

产前超声检查诊断胎盘早剥的超声表现及临床意义

目的:探讨胎盘早剥的超声声像图表现及诊断要点,以及产前超声诊断胎盘早剥的实用性及临床意义。方法:选取2016年12月-2019年7月在贵州中医药大学第一附属医院行孕晚期超声检查病例4399例纳入本研究。对超声诊断为胎盘早剥的病例进行追踪回访,比对术后病理结果。结果:4399例孕晚期超声检查中,超声诊断为胎盘早剥病例7例,术后病理结果比对均证实为胎盘早剥,发现率0.15%。其中4例病例声像图表现为:胎盘边缘见混合回声团块,血肿形成,与胎盘边缘分界不清,CDFI周边及其内未见血流信号,占比57.1%;2例病例声像图表现为:胎盘与子宫肌层之间探及无回声或混合回声团块,CDFI未见血流信号,占比28.6%;1例病例声像图表现为:胎盘增厚,厚度大于5CM,向羊膜腔方向膨出,彩色多普勒显示其内无明显血流信号,占比14.2%。结论:超声检查具有无创、安全、快捷、可重复检查等优势,能在病理确诊胎盘早剥前帮助临床准确判断,具有重要的临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组。结果残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P<0.01)。频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37~0.45。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

超微血管成像对肝血管瘤血流信号的评估价值邹玥 朱梅 陈强

目的 探讨超微血管成像(SMI)显示肝血管瘤血流信号能力及血流分布模式的应用价值。 方法 本研究纳入了32例患者,66个病灶,病理证实1个,典型的对比增强CT/MRI影像表现诊断65个,分别行二维超声、彩色多普勒血流显像 (CDFI) 和SMI检查,采用Adler血流分级法对血流进行分级,比较CDFI及SMI显示肝血管瘤血流信号能力,根据病灶回声表现分为三组：高回声型、低回声型及混合回声型,分析不同回声类型肝血管瘤的SMI血流分布模式。结果 SMI及CDFI对肝血管瘤血流分级的评价差异有统计学意义(P<0.05);高回声型、低回声型、混合回声型血管瘤最常见的SMI血流分布模式分别是弥漫点状型、带状边缘型、结节边缘型和结节边缘伴内部点状/条状型。 结论 SMI检出肝血管瘤血流信号的能力优于CDFI,肝血管瘤的回声类型可能影响其SMI的血流分布模式。     

肝囊肿恶变囊腺癌彩超长期随访1例

患者男,73岁.15年(1995年)前查体时B超发现肝左叶囊肿,随后每年复查B超肝囊肿逐渐增大,但大小变化均在5 mm内.2007年该患者超声检查显示:肝左内叶探及大小约3.2 cm×3.7 cm×3.9 cm囊性无回声区,囊壁较薄,内可见明显细分隔,后壁及后方肝组织回声增强,彩色多普勒血流显像(CDFI)示:囊壁及囊内分隔均未见血流信号.2009年6月该患者再次行B超检查显示:肝左内叶胆囊旁探及大小约5.6 cm×3.7 cm×5.5 cm囊性无回声区,囊壁增厚,囊内可见粗分隔,CDFI示:囊壁及囊内分隔均未见明显血流信号.提示:肝囊性占位,建议定期复查.患者自诉无不适感觉,对比2008年B超结果肝囊肿增大1 cm左右.     

胎盘间叶发育不良超声图像及临床特征分析

目的 分析胎盘间叶发育不良的超声图像及临床特征。方法 回顾性分析经病理证实的8例胎盘间叶发育不良的超声图像，总结胎盘间叶发育不良的超声特征。结果 8例患者超声图像异常最早孕周为妊娠9周，最晚为妊娠13周。超声异常表现主要为胎盘厚度的改变(8/8)及胎盘胎儿面蜂窝状回声(7/8)。彩色多普勒血流成像显示，胎盘回声异常区域内血流信号：少量血流信号(4/8),无血流信号(4/8)。随孕周进展胎盘厚度及胎盘回声异常区域先增大，至妊娠19周胎盘厚度逐渐减小，胎盘回声异常区域范围缩小，甚至消失。超声筛查检出胎儿脐膨出合并双足多趾1例，余7例胎儿结构未见明显异常。结论 胎盘间叶发育不良的胎盘回声改变为位于胎盘胎儿面蜂窝状回声，随孕周进展可伴有不同的声像图特征，尽早规律的超声检查，有利于胎盘间叶发育不良的早期诊断。     

彩色多普勒能量图在晚期产后胎盘滞留诊断中的应用

目的 :估价彩色多普勒能量图 ( CDPI)在晚期产后胎盘滞留诊断中的价值。方法 :应用 CDFI及 CDPI对 2 9例胎盘残留、 14例胎盘粘连及 6例胎盘植入患者胎盘血供进行研究。结果 :所有胎盘残留患者 CDFI和 CDPI胎盘内均未见血流信号。 CDFI、 CDPI胎盘粘连患者胎盘内血流显示率分别为 5 0 .0 %及 78.6 % ,胎盘植入患者胎盘内血流显示率分别为 6 6 .7%及 83.3%。结论 :彩色多普勒能量图在晚期产后胎盘滞留诊断与鉴别诊断上有较大的价值     

男性乳腺发育症的超声分析

目的探讨男性乳腺发育症的声像图特征及其超声诊断价值。方法41例（50个乳房）男性乳腺肿块患者行高频超声检查,观察乳腺腺体组织形态和内部回声,测量病变大小、范围,记录病变的彩色多普勒血流情况。结果48个乳房超声诊断为男性乳腺发育症,2个诊断为乳腺占位。均行手术,超声定位与手术完全一致。48个乳房超声诊断与病理相符,诊断准确率为96％。声像图表现为28个以乳头为中心深面不均质的低回声,低回声内未见明显腺体回声;20个为腺体组织均匀性增厚,不均质回声区内可见多个不规则片状低回声及条状高回声,另2个为低回声伴蟹足样改变。彩色多普勒显示38个无明显血流信号,10个仅有少量血流信号,2个低回声区内可见丰富血流信号。结论男性乳腺发育症具有较为典型的声像图特征,彩色多普勒超声对其诊断、手术指征的选择、术后随访及非手术治疗动态观察均具有较高临床应用价值。     

高频超声在颌下腺导管结石诊断中的价值

目的探讨高频超声在颌下腺导管结石诊断中的应用价值。方法19例颌下腺导管结石,应用高频超声观察腺体内外导管扩张及结石位置,颌下腺形态、大小、内部回声、彩色多普勒血流(CDFI),周缘淋巴结,并与手术病理结果对照。结果超声确诊18例,漏诊1例,诊断符合率94.7%。颌下腺导管结石位于腺内3例、腺体与主导管交界处4例、主导管内12例,伴有导管内径扩张17例,不扩张2例。腺体内部回声不同程度减低,欠均匀或不均匀。CDFI示颌下腺慢性炎症血流信号不丰富,慢性炎症伴急性发作血流信号丰富。结论高频超声对颌下腺导管结石诊断准确性高,二维声像图表现伴CDFI检查血流增加提示颌下腺急性炎症,对临床选择治疗方式有较大帮助,可作为首选的检查方法。     

B-flow及超声造影在类风湿关节炎手腕小关节滑膜血流显像中的应用

目的 探讨彩色多普勒、B-flow及超声造影在类风湿性关节炎手腕小关节滑膜血流显像的价值。 方法 采用GE Logiq S8 18 M马球棍形线阵探头检查240例类风湿性关节炎患者腕关节、掌指关节及近端指间关节,应用彩色多普勒检查滑膜血流信号并按Szkudlarek半定量法分为0~3级。对250个滑膜血流信号1级及以上的关节,应用频谱多普勒测量滑膜血管翳阻力指数（RI）并与半定量法作相关性分析。应用B-flow检查滑膜血流信号并与彩色多普勒比较两种技术对滑膜血流显示率的差异。对90个彩色多普勒显示滑膜无血流的类风湿性关节炎关节行超声造影,并与B-flow比较两种技术对滑膜血流检出率的差异。 结果 240例类风湿性关节炎滑膜均为不均匀低回声。其中200例类风湿性关节炎关节滑膜可探及血流信号（1级82例、2级72例、3级46例）。随着血流分级的增加,RI逐渐减低,血流分级与RI呈负相关。彩色多普勒与B-flow对类风湿性关节炎关节滑膜血流信号的显示率分别为154/250及206/250,差异有统计学意义（P<0.05）。90个彩色多普勒显示滑膜无血流的类风湿性关节炎关节,B-flow与超声造影的血流显示率为56/90与74/90,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 B-flow与超声造影较彩色多普勒对类风湿性关节炎关节滑膜血流显示率高,尤以超声造影明显,滑膜血管翳RI可有效评估类风湿性关节炎活动性,对类风湿性关节炎早期诊断及治疗用药,甚至治疗终点的决定有重要指导意义。       

CDFI及血流动力学对胎盘早剥诊断的研究

目的 应用彩色多普勒超声检测胎盘早剥患者CDFI及胎盘内动脉和脐动脉血流动力学改变.方法 测定110例妊娠妇女（其中正常80例,胎盘早剥30例）胎盘内动脉和脐动脉的血流参数,检测指标包括血流信号特点、收缩期最大速度与舒张末期速度之比（S/D）,搏动指数（PI）,阻力指数（RI）.结果 正常组胎盘CDFI呈星点状、短棒状、条状、树枝状.胎盘内动脉、脐动脉随着孕龄的增加S/D,PI,RI逐渐下降,至36～40周趋于稳定.早剥组CDFI在早剥区域或血肿内无血流信号显示,大面积早剥者胎盘内,脐动脉内均测不到动脉频谱,部分早剥者在其未剥离区域的胎盘内及脐动脉内测及高阻血流.结论 二维及CDFI是诊断胎盘早剥的重要手段之一.     

经直肠超声对表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石的鉴别诊断

目的 探讨经直肠超声在鉴别诊断位于膀胱三角区表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石的价值.方法 对 47例病灶位于膀胱三角区的患者行经腹及经直肠超声检查,观察病灶活动度,对比分析两种检查途径的二维声像图、彩色多普勒血流成像（CDFI）及膀胱壁情况.结果 经腹超声检查膀胱癌和膀胱嵌壁结石均表现为膀胱腔内不移动强回声后伴声影.经直肠超声可清楚显示膀胱癌低回声肿块和表面强回声,该处膀胱壁层次不清,CDFI可见迂曲树枝状彩色血流信号自膀胱壁进入低回声内,可测及动脉血流频谱.膀胱嵌壁结石经直肠超声检查表现为强回声后伴声影,膀胱壁层次尚清楚,CDFI未探及彩色血流信号.膀胱癌经腹与经直肠超声检查结果比较差异有统计学意义（χ2＝56,P＜0.01）,嵌壁膀胱结石经腹与经直肠超声检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经直肠超声在鉴别诊断位于膀胱三角区表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石中有重要价值.     

附睾炎及精索炎的彩色多普勒诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在急、慢性附睾炎及精索炎诊断中的临床价值。方法 采用ATL超9、Sequoia 512、Aloka SSD-3500彩色超声诊断仪，探头频率5～10MHz，对病患部位进行观察。结果 附睾炎及精索炎急性期在二维图像上表现为不同程度的低回声水肿、体积增大，彩色多普勒显示血供丰富等血流动力学改变，治疗后血流明显减少。慢性期二维图像表现为病患部位回声增粗、不均匀，周边毛糙、不平，彩色多普勒显示血供减少，血流速度低于正常。结论 由于超声图像直观，解剖特征强，方便易行，应用于附睾及精索检查时，根据组织形态及血流信号的改变，可作为诊断与疗效评定的重要指标。     

超声复合成像技术在甲状腺癌诊断中的实用价值

目的探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的实用价值。方法采用二维超声、彩色多普勒超声及实时复合成像技术,对36例甲状腺癌的53个病灶进行超声检查,并与术后病理结果进行对比。结果甲状腺癌内部回声欠均,可见沙砾样钙化,复合成像技术可较好地显示内部钙化;病灶内可见较丰富彩色血流信号显示,峰值速度较高,阻力指数>0.7,上升支及下降支快速。结论彩色多普勒超声及复合成像技术在甲状腺癌诊断中具有重要价值。     

增强型能量多普勒成像及超声造影对颈动脉粥样斑块的评价

目的 探讨增强型能量多普勒(Enhance-Flow,E-Flow)成像及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测颈动脉粥样斑块新生血管的应用价值.方法 对81例患者同时做E-Flow成像及CEUS,根据斑块内部回声特点分为软斑组41例、混合斑组25例及硬斑组15例,分别比较2种方法 对各组斑块新生血管检出率及总的检出率.结果 软斑组2种方法 检出率无明显差别(P>0.05),混合斑组CEUS检出率大于E-Flow成像(P<0.05),硬斑组2种方法 均无血流信号,总的检出率CEUS高于E-Flow成像(P<0.01).结论 CEUS更容易显示斑块内新生血管,E-Flow成像亦可作为一种初步评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的新方法 .     

彩色多普勒血流显像对小儿肠系膜淋巴结肿大的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像对小儿肠系膜淋巴结肿大的诊断价值。方法回顾性分析40例经临床确诊为急性肠系膜淋巴结炎患儿的彩色多普勒声像图特征,观察其大小、形态及血流分布情况。结果治疗前40例患儿肿大的肠系膜淋巴结皆为多发,以右中下腹、脐周为最多见。彩色多普勒血流显像:可见点状、线状及树枝状血流信号,阻力指数0.5～0.6。治疗后复查,10例患儿淋巴结缩小或消失,32例血流信号消失。结论彩色多普勒血流显像在小儿肠系膜淋巴结炎的诊断中具有重要的临床应用价值。