超声诊断巨大胰腺粘液性囊腺瘤1例

患者,男性,56岁。因上腹部不适,上腹部包块两月,近日增长迅速就诊。     

超声诊断胰腺囊腺瘤1例

病例女,57岁,平素体健。1999年10月因体检发现“左上腹包块”住院。B超显示：胰体正常。胰尾部探及7.5cm×5.0cm×4.2cm弱回声不均质团块,内见多个大小不等的液性暗区,最大者1.2cm×1.4cm。肿块轮廓清晰,包膜完整。肝、胆、脾、肾及腹腔淋巴结未见异常。B超诊断：胰腺混合性占位性病变(胰腺囊腺瘤可能性大)。CT诊断：胰腺囊性占位性病变。手术见肿块位于胰尾部,边界清晰,活动度不大,包膜完整,与周围组织有粘连,内见灰红色,半透明结节,并可见囊性变。术后病理诊断：胰腺囊腺瘤。讨论胰腺囊腺瘤是一种源于胰管上皮细胞的良性肿…     

胰腺囊腺瘤超声表现1例

患者女,24岁.无明显诱因左上腹憋胀10余天入院.查体:左上腹可触及约8.0 cm×7.0 cm的肿物,体位变化时触及更加明显.超声所见:胰体、尾交界部可见大小约6.5 cm×6.4 cm的稍高回声,边界清,内有小片状液性暗区(图1).     

超声诊断胰腺囊腺瘤1例

患者女性,78岁,因中上腹包块伴疼痛4月,全身黄染半月入院,曾在当地医院CT检查发现上腹部占位,考虑胰腺癌。入院后查体:中上腹部可触及约7.0 cm×6.0 cm质硬肿块,可活动,压痛不明显。化验检查:癌胚抗原5.19 ug/L。采用AcusonSequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。超声检查:胰头部探及9.3 cm×5.2 cm囊实性肿块(图1),形态不规则,囊性部分内壁光滑,透声好,实性部分回声强弱不均,彩色多普勒血流显像显示其中可见血流信号,频谱检测为动脉血流;胰体尾实质回声不均匀,主胰管呈节段性囊状扩张,内径0.4 cm~0.9 cm;胆囊肿大15.0 cm×4…     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女 ,35岁。因下腹坠痛 1个月余 ,近日加重 ,伴排尿困难。患者诉月经规律 ,曾外院超声提示卵巢囊肿。妇科体检 :右侧附件区触及一抬头大小包块 ,质软 ,活动度好 ,左侧附件未见异常。超声检查 :膀胱充盈可 ,子宫大小、形态正常。于子宫后方可见一 10 .6cm× 7.3cm× 9.4 cm的囊性无回声包块 ,囊壁光滑 ,囊内可见团块乳头状突向囊腔 ,范围约 3.9cm× 2 .2cm,轮廓不规整 (图 1)。乳头状突起内可见砂样钙化强回声小光点 (图 2 ) ,囊腔呈单房 ,透声欠佳。CDFI:未见血流信号。手术所见 :右侧卵巢可见一直径约 10cm大小的肿物 ,包膜完整 ,质软…     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女,24岁,未婚。体检发现腹部肿物3d。进食后稍感腹胀,无腹痛及下坠感。妇科体检:右侧附件区可触及一约20cm×20cm囊性肿物,质韧,活动欠佳,无压痛,左侧附件区未见异常。超声检查:膀胱充盈欠佳,腹盆腔内上起自肝下缘下至盆腔为一囊性无回声区占据,轮廓清晰,囊壁尚光滑,其内可见少量细分隔光带回声(图1),囊内未见乳头状强回声团突向囊内,囊液透声良好,后壁回声增强。子宫被挤压于左侧髂窝(图2),左侧卵巢大小形态未见异常。CDFI:其内未见血流信号。超声提示:右侧卵巢浆液性囊腺瘤可能。手术所见:右侧卵巢肿物上界达脐上四指,光滑无粘连,壁…     

一例胰腺囊腺瘤术后并发胰瘘的护理

我科1993年11月15日收治1例胰腺囊腺瘤病人,术后第4天出现胰瘘,经过2个多月的精心治疗及护理,于1994年1月17日痊愈出院.现将护理体会总结如下1 病例介绍患者女,43岁,半月前出现上腹部不适,多发生在进餐前后,食欲略有下降,并发现右上腹有一肿物.病程中无发热及全身黄染.CT检查示:右上腹胰头区肿物.入院后在硬膜外麻醉下行胰腺囊腺瘤切除术,腹腔放置一引流管.正常情况下引流液应逐渐减少.术后1～3天共引出血性液150ml,第4天腹腔引流管突然引出白色液体1800ml,第5天引出1500ml,取引流液化验,淀粉酶高达6327μ/L,诊断为胰瘘.立即给予抑生长素0.1mg每日3次皮下注射,阿托品0.5mg每日2次肌注,以减少胰液的分泌,促进胰瘘闭合.用药后第1天腹腔引流管引出白色液体700ml,第2天引出600ml,第3天引出600ml,第4天引出200ml,以后逐渐减少,又过半个月,引流管只引出15ml液体.将引流管拔出1.0厘米半个月后引流管无液体引出,又将引流管拔出少许.于术后51天拔除引流管,胰瘘闭合.     

超声诊断腹膜后粘液性囊腺瘤1例

患者 ,女 ,32岁。发现右侧腹部肿物 2个月来就诊。查体 :腹部右下侧饱满 ,略隆起 ,腹肌软 ,肝脾肋下未触及。右下腹可触及 19cm× 16 cm大小肿物 ,质软 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。超声检查 :右侧腹部可见一 2 0 cm× 16 cm× 7.6 cm大小的无回声肿块 ,边界清楚 ,内壁光滑 ,内透声好。上缘达肝脏下 ,下缘达盆腔 ,与肾脏无关系 ,肠管受压移向左侧 ,子宫及双侧卵巢正常。超声诊断 :右侧腹膜后巨大囊性占位 ,考虑腹膜后囊腺瘤 (图 1)。手术所见 :术中见肿物位于右侧腹膜后 ,升结肠外侧 ,下到右髂窝 ,上至肝下 ,大小为 2 0 cm× 16 cm× 8cm,…     

胰腺微囊性囊腺瘤1例分析

胰腺微囊性囊腺瘤，又称为富于糖原的微囊性囊腺瘤或浆液性囊腺瘤，是一种罕见的胰腺肿瘤，占胰腺外分泌肿瘤1％～2％。我们在外检中遇见1例，现报道如下。     

胰腺浆液性囊腺瘤的超声诊断价值

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现与诊断。方法对2000年1月至2008年5月中山医院外科手术病理证实的36例胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现进行回顾性分析。结果36例37个病灶,超声显示34个,检出率91．9％（34／37）,其中4个超声定位错误,定位诊断符合率81．1％（3N37）。超声表现囊实性17例,囊性8例,实性9例;超声诊断良性病变28例,良恶性诊断符合率82．4％（28／34）,但仅8例诊断正确,诊断正确率仅23．5％。结论胰腺浆液性囊腺瘤的典型超声声像图表现是由无数个小囊组成的多房囊性病灶,根据典型声像图可作出正确诊断,表现不典型时需结合其他影像学检查。     

胰腺囊腺瘤囊性结构及实性成分的CT特点分析

目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤囊性结构及实性成分的CT影像学特点及其诊断价值。方法 回顾性分析26例经病理证实为胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤瘤患者CT影像资料。结果 胰腺浆液性囊腺瘤16例,单囊者7例,多囊且数目小于6个者2例,大于或等于6个者7例;最大囊直径小于2 cm者6例,大于或等于2 cm者10例;囊壁平均厚度1.5 mm(1.0~1.9 mm);有实性成分者14例,CT增强扫描动脉期轻度强化3例,中度强化7例,明显强化4例,门脉期轻度强化3例,中度强化3例,明显强化8例,动脉期与门脉期强化程度差异有统计学意义(P=0.001)。胰腺黏液性囊性肿瘤10例,单囊者7例,多囊且数目小于6个者2例,超过6个者1例;最大囊直径小于2cm者4例,大于或等于2 cm者6例;囊壁平均厚度2.2 mm(1.1~3.0 mm);有实性成分者8例,CT增强扫描动脉期轻度强化2例,中度强化5例,明显强化1例,门脉期无强化1例,轻度强化2例,中度强化2例,明显强化3例,动脉期与门脉期强化程度差异有统计学意义(P=0.001)。两组病例囊壁厚度的比较差异具有统计学意义(P=0.031),3例出现中央瘢痕钙化者均为浆液性囊腺瘤,两组病例实性成分双期增强的比较差异无统计学意义(P动脉期=0.521、P门脉期=0.301)。结论 胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤囊壁厚度及囊内中央瘢痕钙化对此类疾病的诊断具有重要的临床价值,实性成分在CT双期增强中强化程度的比较无统计学意义。     

卵巢巨大交界性黏液囊腺瘤1例报告

卵巢发育复杂,从而导致其肿瘤病理类型也十分复杂。卵巢上皮囊性肿瘤常见于浆液性及黏液性肿瘤,但卵巢巨大交界性黏液囊腺肿瘤相对少见,我们遇到1例,现报告如下：     

右上腹巨大卵巢囊腺瘤伴蒂扭转1例超声表现

患者,女,43岁,以“反复右上腹疼痛伴腹部包块55天”入院。患者于2005年4月9日晨起活动后感右上腹剧烈疼痛,向右腰部放射,休息不能缓解,立即送我院就诊,CT检查发现中上腹腹腔囊性占位病变,不能排除恶性的可能。建议住院治疗,稍后腹痛自行缓解拒绝住院,期间右腹隐痛不适,进食后腹痛无明显加重,大小便正常,于6月9日晨7时腹痛再次加重,呈     

胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤与胰腺癌的研究进展

胰腺占位性病变可分为良性及恶性。良性有胰腺囊肿、胰腺假性囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等。恶性有胰腺癌、黏液性囊腺癌、浆液性囊腺癌等。在美国,胰腺癌居恶性肿瘤死亡原因的第4位,消化道肿瘤死亡原因的第2位,在我国胰腺癌现已成为常见的恶性消化道肿瘤之一。胰腺癌早期症状、体征不典型,因而其早期诊断目前仍存在较大困难。     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤超声表现1例

患者女,32岁。腹部不适1年余。1年前突然发现腹部包块,无压痛、腹胀等症状,其大小与饮食无关。近1年来突然进行性增大。查体:腹部可触及一巨大团块,中等硬度,大小约20cm×10cm,包块不随体位移动而变动位置。CT检查考虑为卵巢囊腺瘤。外院超声检查结论含糊。超声所见:整个腹腔被巨大囊实混合性包块占据,上界达剑下,下界达盆腔,最大深度15.3cm,团块包膜完整光滑,与周围组织分界清晰,内部大部分为较固定的密集中等回声光点(图1),下半部为液性暗区。CDFI其内未见血流信号。肝脏、胆囊、脾脏、双肾受挤压均向后上移位,肝左叶、胰腺探测困难。…     

粘液性囊腺瘤术后1年致腹膜粘液瘤1例

1病例患者，女性，43岁。因卵巢粘液性囊腺瘤术后1年。反复上腹不适，B超发现盆腔包块10^ 天，于2002年4月29日入院。患者1年前因巨大卵巢囊肿，在当地医院行单纯附件切除术，自诉术中囊肿破裂，术后病理示：“粘液性囊腺瘤”。术后一直感上腹部不适、腹胀，曾对症处理，效逊。10^ 天前B超发现“卵巢肿瘤”，要求手术，故收入院。病程中无     

超声诊断肝黏液性囊腺瘤1例

患者男,45岁.因体检发现肝右后叶占位性病变1个月入院.患者无任何不适;个人史:家中有养狗史.体格检查:腹软,肝脏肋下刚能扪及,表面光滑,有轻微压痛.     

胰腺囊实性肿瘤1例

患者女性 ,35岁。间断上腹隐痛 2 0余天。查体 :上腹正中可触及质韧包块 ,约 10ｃｍ ,边界清 ,不活动 ,无压痛。Ｂ超示中上腹部 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ囊实性肿物 ,边界清 ,似有包膜 ,与胰腺关系密切。术中见肿瘤位于胰体部 ,直径 10ｃｍ ,有完整被膜 ,呈囊实性结构。病理检查　巨检 :暗红色肿物 1个 ,10ｃｍ× 7 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面呈囊实性。镜检 :肿瘤组织呈实性和假乳头状排列 ,伴有不同程度的硬化间质 ,在实性和乳头状结构中 ,见瘤细胞围绕纤细血管轴心排列 ,其轴心可见透明变性。瘤细胞形态较一致 ,细胞核圆形或卵圆形 …     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌17例临床病理特点及诊治分析

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是胰腺肿瘤中的一种少见类型。为了减少对本病的误诊误治,提高对本病临床和病理特征的认识则显得十分重要。我院1996-06~2007-03收治经手术治疗及术后病理确诊为胰腺囊腺瘤和囊腺癌的患者共17例,现将其临床病理特征及诊治体会分析如下。1临床资料1.1一般资料