肿瘤相关性贫血的治疗

肿瘤相关性贫血是肿瘤相关性炎症或肿瘤相关治疗导致骨髓抑制（主要是放、化疗）引起的贫血。肿瘤相关性 贫血可以发生在肿瘤诊治的任何阶段，其发生与肿瘤类型、分期及治疗等因素密切相关。2012 年国内的调查显示，肿瘤相 关性贫血的发生率为60.83%，其中轻度贫血40.84%，中度贫血15.67%，重度贫血3.47%，极重度贫血0.84%。发病率较高的肿瘤分别为消化道癌、乳腺癌和肺癌等。研究显示，肿瘤相关性贫血会明显降低肿瘤患者的生活质量，影响治疗效果， 缩短生存期，增加死亡风险；而通过合理的治疗，纠正贫血后，可以改善患者的生活质量，提高生存率。肿瘤相关性贫血 的发病机制复杂，可能与肿瘤本身及其并发症（如肿瘤侵犯骨髓、溶血、失血、肿瘤相关性炎症等）、治疗手段引起的骨 髓抑制（化疗、放疗等）等有关。肿瘤相关性贫血的治疗目标为“提高生活质量，降低红细胞输注需求”。在病因治疗的 基础上，补充造血原料（铁剂、叶酸、维生素 B12 等），应用促红细胞生成素类药物及输红细胞治疗为其常用治疗手段。     

抗肿瘤血管生成的靶向治疗

血管生成与肿瘤生长、浸润密切相关，同时，新生血管又提供了肿瘤细胞的转移通道，是促进转移的重要途径。因此，血管内皮增殖相关的因子可以作为肿瘤治疗的分子靶点。近年来，大量的研究均证实了通过抑制肿瘤血管生成因子，能够抑制肿瘤血管生成和诱导细胞凋亡。针对肿瘤血管生成为靶点的治疗研究为肿瘤治疗提供了有前景的新途径。     

创新与联合：肿瘤免疫细胞因子综合治疗的最佳组合的迭代与探索

细胞因子作为抗肿瘤免疫中的重要一环，曾是肿瘤免疫疗法中的一颗闪耀的明星。站在肿瘤免疫治疗策略转换的时代潮头，肿瘤免疫细胞因子综合治疗通过理论创新、技术革新和多种优化组合，不断迭代和探索，逐步改变了肿瘤免疫单药治疗效果不尽如人意的局面，从而再创辉煌，为肿瘤的综合免疫治疗提供了新的方式。对肿瘤微环境细胞间通讯方式的新认识、肿瘤免疫新型细胞因子和新型修饰产品等的研发、共享信号受体独特结构的发现以及与新一代抗肿瘤治疗手段的联合等为肿瘤细胞因子疗法的应用注入了新的活力。这些发展彰显了“创新与联合”在肿瘤免疫细胞因子综合治疗策略设计中的指导作用，对于其他肿瘤生物治疗技术的研发也具有一定的参考价值。     

肿瘤疫苗在肿瘤治疗中的应用进展

随着肿瘤发病率及死亡率的不断上升，肿瘤的治疗引起了广泛的关注。肿瘤治疗方法除手术、放疗、化疗三大治疗手段外，生物治疗目前已成为肿瘤治疗的第四大手段，采用疫苗治疗的方法成为肿瘤生物治疗的新途径之一。目前，在肿瘤治疗中应用的疫苗主要包括以下几种类型：肿瘤细胞疫苗，肿瘤抗原疫苗（肿瘤多肽疫苗），单克隆抗体疫苗，核酸疫苗，DC疫苗等，尤其是肿瘤多肽疫苗，在肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。     

肿瘤综合治疗好处多

重新认识什么是肿瘤？ 谈到肿瘤的综合治疗，我们就不得不提到肿瘤到底是什么。随着科学研究和临床实践的不断进展，我们对肿瘤的认识也在发生着日新月异的变化，现在肿瘤早已不简单的是希波克拉底描述的“发疼的肿块”，目前世界卫生组织已经将肿瘤定义为一种慢性疾病，如高血压、糖尿病一样，这意味着治疗肿瘤已经不能像以往我们认为的那样一棒子打死、一劳永逸，而变成了一种长期的治疗，     

小肠肿瘤26例临床分析

目的 总结小肠肿瘤患者的诊断和治疗经验，探讨其诊断方法和治疗效果。方法 回顾性分析1996年5月至2005年6月手术治疗小肠肿瘤26例。结果 小肠肿瘤症状不典型，多表现为腹痛、肠道出血及腹部肿块等。采用以手术为主的综合治疗。结论 对于有腹痛，肠道出血及腹内肿块的患者，可选择内窥镜或B超、CT检查，必要时剖腹探查，以确定是否为小肠肿瘤。可选择以手术为主的综合治疗对其进行治疗。     

肿瘤干细胞应用于实体肿瘤治疗中的研究进展

肿瘤干细胞学说的提出为认识肿瘤的发生、发展提供了新的思路，肿瘤干细胞因其特殊的生物学特性在肿瘤的防治过程中起着决定性作用。目前，包括血液系统肿瘤和诸多常见实体恶性肿瘤中均分离鉴定出肿瘤干细胞，验证完善了肿瘤干细胞学说，同时也为临床肿瘤治疗提供了理论依据。临床上针对肿瘤干细胞的靶向治疗已有开展，主要通过造血干细胞移植支持下的大剂量化疗，重建造血与免疫，提高患者化疗耐受性；阻断特异信号转导通路，抑制特有耐药蛋白增强肿瘤对化疗的敏感性，提高化疗疗效；同时调节细胞周期，逆转异常抗凋亡，打破肿瘤的恶性消长规律，杀伤静止、耐药、逃逸的肿瘤干细胞，从而从根本上消减肿瘤细胞，为降低肿瘤复发，提高生存率提供了希望。     

当代临床接触抗肿瘤药物的防护与思考

我国自20世纪50年代将化学治疗技术应用于肿瘤治疗以来，历经多次变革。从盲目性、经验性给药发展到今天的以循证医学为依据的给药方式；从单纯肿瘤化疗发展为肿瘤生物化学和生物基因等多种手段的治疗；由初期的辅助手段发展成为现阶段肿瘤的主导性治疗手段，并成为肿瘤三大主要治疗手段之一。随着肿瘤发病率的逐年升高，肿瘤内科各类抗肿瘤药物的应用量逐年递增。随着生物技术的发展，如新的细胞因子的应用、单克隆抗体靶向治疗、基因等技术的应用，势必使临床护理学面临新的接触药物管理与防护规范的问题。     

乳腺肿瘤免疫治疗教学的探索与思考

肿瘤免疫治疗是通过增强自身免疫系统的力量去对抗肿瘤，已成为主要的肿瘤治疗模式。随着乳腺肿瘤发病率的不断上升以及临床肿瘤学的快速发展，这对专业的临床肿瘤学人才提出了更高的要求。免疫治疗为乳腺肿瘤治疗提供了广阔的空间，现有乳腺肿瘤学传统的教学模式存在诸多弊端，其教学改革已成为必然。本文旨在对乳腺肿瘤教学提出一些理论思考，同时也为乳腺肿瘤免疫治疗教学提供一些参考和建议。并试图探讨其重要性、方法和途径，以期帮助学生掌握基础理论和临床治疗方法，培养出更多乳腺肿瘤学的专业人才。     

肢体软组织肉瘤外科切缘的研究现状及进展

综合模式下的保肢手术是肢体软组织肉瘤治疗的发展趋势。切缘状态决定了外科治疗的质量，还将影响辅助治疗的决策。随着肿瘤治疗理念的改变和辅助治疗手段的发展，软组织肉瘤手术范围逐渐缩小。切缘阴性是软组织肉瘤外科治疗的基本目标，但对安全切缘并无统一的标准。若肿瘤邻近重要的血管、神经或骨骼，为保留肢体的功能，可以考虑边缘切除联合辅助治疗，尤其是术前放疗。在制定术前计划时，需要综合考虑肿瘤的病理学类型、肿瘤的部位、屏障结构的影响以及肿瘤对辅助治疗的反应。     

细胞因子与肿瘤治疗

细胞因子治疗肿瘤是近年来肿瘤免疫研究的新热点。细胞因子可激发宿主对肿瘤的免疫反应，细胞因子联合化疗、放疗或手术治疗可提高治疗效果。重组细胞因子融合蛋白治疗肿瘤和细胞因子基因治疗肿瘤技术将为细胞因子治疗肿瘤开辟新的途径。     

质子治疗肿瘤研究的可视化分析

目的：利用可视化方法揭示质子治疗肿瘤的研究现状与热点。方法：检索 PubMed、EMBASE.com数据库，纳入质子治疗肿瘤相关文献，运用BICOMS-2 分析软件对文献资料进行提取和整理，并利用NetDraw和gCLUTO绘制网络关系图和进行聚类分析。结果：以质子治疗肿瘤为主题的文献共6644篇，最终纳入刊载在771种期刊上含有2687个关键词的文献4257篇，来自于70个国家1820个单位的10375名作者。1972-2018年，文献量以美国、日本、德国居多，总体呈阶梯式上升，以2006年、2012年波动最大。对主要关键词进行聚类分析显示，研究涉及3大主题：1、质子治疗前列腺癌、非小细胞肺癌、儿童肿瘤及肝细胞癌等肿瘤治疗的研究及其剂量分布、放射生物效应、放射损伤的研究；2、质子治疗脊索瘤、颅底肿瘤、软骨肉瘤的研究；3、质子治疗肿瘤相关设备、程序、运算法则的研究。结论：开展质子治疗肿瘤研究的国家、单位、作者众多，但以美国、日本、德国为主导。其研究主题主要涉及质子的相关设备程序、质子的放射物理特性及放射生物效应、质子治疗各类肿瘤及放射损伤等研究。     

肿瘤专科医师培训的重要性

 近年来，肿瘤发病率、死亡率不断提高，肿瘤的规范化、个体化治疗已成为重要的原则。为进一步提高中国肿瘤治疗的规范性，需加强肿瘤专科医师的培训，建立肿瘤专科医师准入制度，就这两方面问题做了简要论述。     

正、反 Warburg 效应与肿瘤活血化瘀治疗

血瘀证是肿瘤主要病机之一，贯穿肿瘤发生、发展整个过程，活血化瘀用于肿瘤治疗也有 2000 多年的历史，然 而，肿瘤活血化瘀的分子机理并没有明确，活血化瘀药是否会引起肿瘤转移也一直存在争议。过去根深蒂固的观念认为， 肿瘤活血化瘀治疗主要是改善肿瘤高凝状态，进而减少转移发生。其实，这种观点并不能完全诠释肿瘤血瘀证与肿瘤发生、 发展的本质关系，也不能解释活血化瘀治疗肿瘤的各种问题，诸如活血化瘀是抑制血管增生还是促进血管增生、某些活血 化瘀药物是否会引起肿瘤转移等等。本文综述国内外关于肿瘤血瘀证和活血化瘀治疗的各种文献，从肿瘤细胞的核心代谢 特征—正、反Warburg 效应出发，分析肿瘤血瘀证产生的原因、可能涉及的信号传导通路，探讨肿瘤活血化瘀治疗的可能 机制、分子基础，并提出合适的肿瘤活血化瘀治疗时间窗、肿瘤活血化瘀治疗主要原则和可行的疗效评价指标。本文有助 于深化对肿瘤活血化瘀治疗的认识，也有助于厘清肿瘤活血化瘀治疗的各种争论。     

进化理论在癌症治疗中的探索

肿瘤的发生、发展本质上是进化过程发生的疾病，包括肿瘤细胞相互竞争及其对环境的适应。进化理论的探索研究，为肿瘤治疗提供更多新的思路及理论依据。本文从进化要素、生态理念、微环境3个方面分别综述治疗策略、疗效及可能存在的问题，为肿瘤精准治疗提供新视角。      

肿瘤血管生成调节与肿瘤治疗

肿瘤血管生成是一个非常复杂的过程，涉及到多种因子的调节。针对肿瘤血管生成的治疗对策在目前肿瘤治疗中具有十分重要的意义。本文就影响肿瘤血管生成的各种调节因子、抗血管生成的主要治疗靶标及研发现状作一综述，为肿瘤治疗的抗血管生成新靶标的设计研究提供信息。     

医院简介

北京肿瘤医院为三级甲等医院，国家教育部肿瘤学重点学科单位，高级人才荟萃，设备、技术领先，与国际接轨，集肿瘤医疗、教学、科研、预防为一体。秉承北大严谨、创新之学风，以多学科专家联手为患者制订个体化治疗方案为特色，在乳腺癌保乳治疗、胃癌、肺癌、血液淋巴系统肿瘤、结直肠癌、食管癌、超声射频治疗肝癌、     

2023版CSCO肿瘤心脏病学指南中化疗及免疫治疗心脏毒性的更新要点解读

2023年4月，中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO）肿瘤心脏病学专家委员会发布了《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤心脏病学指南2023》（简称2023版指南）。该指南在《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南2021》的基础上首次更新并更名。指南的更新从既往聚焦心血管毒性防治，拓展为肿瘤心脏病学，将肿瘤患者的全程管理纳入重要考量，倡导对具有心血管疾病风险因素或已有心血管疾病的肿瘤患者提供恰当的预防和监测计划，改进肿瘤治疗相关心血管毒性（cancer therapy-related cardiovascular toxicity,CTR-CVT）的预防、诊断、治疗和管理措施，以保障抗肿瘤治疗的安全性并改善患者预后。2023版指南纳入了更加夯实和更加前沿的循证医学证据，为临床实践提供了参考，成为临床医师不可或缺的“口袋书”。     

癌症，多学科综合治疗效果好

尽管肿瘤仍是人类主要杀手，但是随着医学的发展，肿瘤治愈率在不断提高，而提高肿瘤治愈率，必须注意二个关键因素：一个是肿瘤早期发现、早期诊断和早期治疗。众所周知，肿瘤发现越早，治疗越早，那么治愈率就越高。第二个关键因素是肿瘤治疗必须坚持多学科综合治疗。坚持多学科、个体化、规范化的综合治疗，才能使肿瘤治疗取得最佳的效果，提高肿瘤病人的治愈率。     

恶性肿瘸的个性化治疗

恶性肿瘤具有异质性，这种异质性要求对恶性肿瘤患者必须提供个性化治疗。基于肿瘤标志物的分子分型、分子诊断和分子预后是个性化治疗的前提，高效且毒副作用小的分子靶向药物治疗是个性化治疗的关键，组学技术则为大量开发肿瘤标志物和新的靶向药物提供了有效的方法和手段。如何将这些分子生物学的理论和技术应用于临床并使肿瘤患者获益则是肿瘤转化研究的主要内容。本文将就肿瘤标志物、组学技术和肿瘤转化研究在肿瘤个性化治疗中的作用进行扼要综述。