髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析。方法：对我院28例股骨转子间骨折老年患者行人工髋关节置换术。结果：28例获访患者术前Harris评分为35.3±9.1分,术后Harris评分为82.0±11.1分,前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2例出现假体脱位,1例两年后发生假体松动,经二次手术翻修后再无异常。结论：人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效好,较内固定更具优势。     

陶瓷头非骨水泥人工股骨假体在全髋关节置换术中的应用

目的:总结在人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的临床效果及经验。方法:回顾分析采用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体对157例患者(191个髋)进行的人工全髋关节置换手术。其中141例(176个髋关节)得到了平均51.3个月的完整随访,借用Livemore方法了解聚乙烯衬垫是否存在磨损,通过Harris评分及X线片评价临床效果。结果:Harris评分的优良率达96.6%。X线片未见假体松动和骨溶解;未见聚乙烯磨损,未见陶瓷人工股骨头碎裂。结论:人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的短期临床效果满意。     

全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死30例临床研究

目的 探讨全髋关节置换术(THA)对于股骨头缺血坏死的治疗.方法 选择股骨头缺血坏死患者30例(40髋),行全髋关节置换术,其中骨水泥型假体13髋,混合型(hybrid)假体12髋,非骨水泥型假体15髋.应用髋关节Harris评分进行治疗效果评价.结果 术后患者Harris评分,临床疗效满意,患肢长度恢复良好,无肢体短缩、畸形等发生.手术满意率在90%以上.结论 疗效确切,提高了患者的生活质量.     

Zweymuller螺旋臼在高龄全髋关节置换术中的应用

目的 评价Zweymuller螺旋臼应用于高龄病例全髋关节置换术(THR)的临床疗效.方法 对20例年龄在75岁以上的高龄髋部疾患病例施行THR,其中骨性关节炎4例,股骨颈骨折14例(Garden Ⅳ),髋关节骨性强直和THR术后假体松动各1例.所有病例髋臼侧采用Plus公司双锥面螺旋臼;股骨侧2例采用骨水泥柄,其余病例采用Zweymuller柄.术后随访42～66个月.术前Harris评分18～62分.结果 术后所有患者髋关节疼痛消失,行走能力增强,临床和X线显示假体位置满意,无松动迹象,Harris评分75～95分.结论 双锥面螺旋臼作为生物型假体应用于高龄THR术病例,短期随访效果满意.     

个体化方案治疗老年股骨粗隆部骨折的体会

目的评价股骨粗隆部骨折的个体北方案治疗的疗效。方法依据Evans-Jensen分型对股骨粗隆部骨折采用个体化方案治疗方案，采用Harris评分评估髋关节功能。结果127例获得随访，时间6-24个月，骨折均骨性愈合；Harris评分：优46例，良61例，中12例，优良率84％。结论依据Evans-Jensen分型及全身综合情况采用个体化治疗方案，可以最大程度的减少手术风险，提高临床疗效。     

36例人工髋关节翻修术的临床分析

目的 探讨人工髋关节置换术患者的临床疗效及影响因素.方法 选择人工髋关节翻修术患者36例,均为单侧髋关节翻修.其中男14例,女22例.采用改良髋关节外侧切口(Müller 切口)手术入路.对所有患者进行定期门诊随访,髋关节功能检查,并进行术前、术后Harris评分.结果 36例患者均获随访12个月以上,至末次随访为止,患髋稳定性良好,患者满意度为90.5％.术前Harris评分为40分,术后为85分.术后不良症状改善效率93.8％.结论 人工髋关节置换术后翻修手术假体的取出及安装应采取正确的手术方法,合理选择假体类型,患者近期疗效满意.     

中大直径股骨头全髋关节置换术的临床疗效

目的 探讨中大直径股骨头全髋关节置换术(T H A )治疗髋关节疾病的临床疗效.方法 对36例患者髋关节行中大直径股骨头T H A ,其中金属-聚乙烯假体15例 ,陶瓷-陶瓷假体21例.术后定期随访 ,行髋关节功能检查和X射线检查 ,采用 Harris髋关节评分评价临床疗效.结果36例患者术后随访12-36个月 ,无髋关节脱位、关节感染及深静脉血栓形成.X射线示所有髋关节假体位置满意 ,术后无假体松动移位现象.术后患者Harris评分较术前增加 ,优良率达92% .结论中大直径股骨头T HA治疗髋关节疾病的疗效良好 ,在髋关节活动度及稳定性方面具有优势.     

股骨偏心距在髋关节置换术中的影响

目的通过临床资料收集明确股骨偏心距对髋关节置换术后的影响。方法以69例全髋关节置换术患者作为研究对象,根据置换术后术侧与健侧偏心距差值分为三组,分组依据是手术侧股骨偏心距和非手术侧股骨偏心距的差值。比较三组股骨柄及股骨头假体类型,并且于手术前后用各项评分系统对患者的临床表现进行SF-12量表、WOMAC及Harris评分。结果在假体类型方面得出:该手术中使用标准偏心距股骨柄假体为大多数,扩展偏心距股骨柄假体次之,减少偏心距股骨柄假体最少;三组之间的差异无统计学意义。三组实验患者均获随访,并且术后1年对三组间患者的SF-12量表评分比较,结果显示无显著性差异(P>0.05);WOMAC评分中,躯体功能评分之间差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节功能根据Harris评分标准,得三组间优良率存在显著性差异。结论在人工全髋关节置换术中,适宜的增大偏心距有利于术后关节疼痛的缓解以及功能恢复,偏心距减小可能会导致术后关节疼痛加重以及功能减退。     

成人髋关节发育不良继发骨关节炎的全髋关节置换

目的：探讨成人髋关节发育不良继发骨性关节炎用人工全髋关节置换治疗的经验。方法：对25例成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行了全髋关节置换术，重建髋臼及股骨的解剖结构，正确安装假体。结果：本组患者术后伤口均一期愈合，均未发生感染或血管神经损伤，术后X线片显示假体位置正常，人工全髋关节置换术治疗患者依据Harris评分标准评定：优（≥90分）19例；良（80—89分）4例；可（70—79分）2例；差（〈70分）0例。优良率为92％。结论：成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎采用全髋关节置换是有效的治疗方法，充分的软组织松解，重建髋臼和股骨近端的解剖结构，正确假体位置的安装是手术的关键。     

微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的影响因素分析

目的：探讨微创股骨近端髓内钉（proximal femur intramedullary nail ,PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及相关影响因素，为临床疗效评估提供参考。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年6月收治的42例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料，均采用微创PFNA治疗，年龄均＞65岁，观察其性别、骨折类型、手术时间、术后到开始完全负重时间、骨折愈合情况、股骨头坏死情况等，并进行髋关节Harris功能评分，并进行统计学分析。结果骨折部位分型、术后到开始完全负重时间、股骨头坏死患者Harris评分差异明显，P<0.05。单因素及多因素logistic回归分析得出，骨折分型与Harris评分有明显的相关性，P<0.05。结论股骨粗隆间骨折部位及类型、手术时间，术后完全负重时间将影响髋关节功能恢复，而与性别无明显相关性。     

全髋关节置换术的疗效分析

目的探讨全髋关节置换术的疗效分析。方法回顾2000年2月至2007年2月在本科行全髋关节置换术的患者,共61例（70髋）,记录术前术后的Harris评分,并进行配对t检验。结果患者术后Harris评分要高于术前,差异有统计学意义。结论全人工髋关节置换术对治疗髋关节病变有较好的疗效。     

人工股骨头置换、动力髋螺钉、解剖型钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较双极人工股骨头置换、动力髋螺钉、解剖型钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析60例老年股骨粗隆间骨折的临床资料,其中20例采用双极人工股骨头置换（ABFH）治疗,20例采用动力髋螺钉治疗,20例采用解剖型钢板固定。纳入的3组患者一般资料比较无差异,有可比性。比较3组患者的术中和术后情况。结果3种手术方法中,ABFH组下地活动时间显著短于另外两组（P〈0．01）。3组近期和远期并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。ABFH组Hams评分显著高于其他两组（P〈0．05）。结论老年股骨粗隆间骨折的治疗,应根据情况,积极进行手术治疗,而手术方式的选择应根据患者的年龄、骨折情况、全身情况以及经济等综合考虑。     

96例人工全髋关节置换术的临床分析

目的 探讨人工全髋关节置换(THR)治疗股骨颈骨折,股骨头坏死的疗效.方法 对96例股骨颈骨折及股骨头坏死患者选择全髋关节置换治疗,并作回顾分析.结果 髋关节功能采用Harris评分,术前评分:35 ～45分,平均40.2分,术后评分:70～90分,平均86.6分,优良率92.3％.结论 全髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,但必须严格掌握手术适应证,精细操作,并合理预防并发症发生.     

微创股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的：研究微创小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2010年3月至2015年7月入院的高龄（≥75岁）股骨颈骨折病人32例,采用微创小切口双极人工股骨头置换术进行治疗。结果32例患者均获随访,随访时间5～40个月,平均23个月。疗效按Harris评分进行评价,结果优24例,良5例,中3例,差0例,优良率90.63%。结论对于高龄股骨颈骨折病人采用微创双极人工股骨头置换术治疗能明显降低手术风险,具有损伤小、术后恢复快,在此类人群中值得推广应用。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法 对1995年1月至2003年1月采用双极人工股骨头置换治疗的高龄股骨颈骨折104例进行回顾性分析。结果 平均随访1．5～6年，6例死亡，采用Harris功能评分，优40例，良44例，可8例，差6例，优良率85．7％。结论 双极人工股骨头置换手术安全性高，并发症少，关节功能好，疗效满意。     

缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死

目的 探讨缝匠肌蒂髂骨瓣在治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 1995～2004年采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死27例,术后定期复查X线片观察治疗效果.结果 25例股骨颈骨折愈合,22例股骨头坏死有不同程度的改善,5例股骨头缺血坏死治疗无效,其中1例行人工髋关节置换.结论 缝匠肌蒂髂骨瓣能较快的为坏死股骨头提供新的血运来源,促进骨折愈合及股骨头骨质修复.     

人工髋关节置换术后的康复护理进展

目的对本院2003年1月至2008年1月年期间142例行人工髋关节置换治疗股骨颈骨折患者的康复护理进行总结。方法术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生作好术前准备,术后针对人工关节置换术后主要并发症,如脱位、血栓形成、功能恢复等问题,进行康复护理。术后Harris髋关节功能评分。结果130例患者获随访,时间为12—96个月,基本恢复伤前功能。结论生活自理,Hatris平均88分。     

高龄患者人工股骨头置换术整体护理的体会

目的回顾性分析整体护理在高龄患者行人工股骨头置换术的实施效果。方法对本院2010年3月至2012年11月100例高龄（〉70岁）人工股骨头置换术患者实施以术前评估、心理及舒适护理、并发症预防、术后疼痛干预、患肢功能康复等方面的整体护理。结果术后调查患者满意度95．1％,髋关节功能Harris评分平均（83±0．12）分（P〈0．05）,无一例临床死亡,无术口感染及半脱位,无褥疮,效果良好。结论对高龄人工股骨头置换术患者实施整体护理并发症少,临床疗效好。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折16例临床分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2009年12月,对16例高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果按Harris评分法功能评定,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率达93.75%。结论高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。     

双极股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折35例

目的探讨骨水泥型双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择35例高龄股骨粗隆问骨折患者,其中Evans分型Ⅲ型14例,1V型2l例。采用骨水泥型双动人工股骨头置换术,保留股骨大小粗隆及动力系统。结果35例患者均完整随访,随访6～14月,平均10月。围手术期发生肺部感染7例,尿路感染5例,脑梗塞4例,经相关内科会诊后治愈。按照Harris评分,优17例,良10例,可8例,优良率77．1％。结论骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法。