左旋门冬酰胺酶脱敏法治疗7例小儿急性淋巴细胞白血病的护理

左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞白血病的关键药物之一,可以提高疾病的缓解率和患儿生存率,但过敏反应常见。报告了我院儿科2003年3月至2005年12月共7例使用左旋门冬酰胺酶出现变态反应的患儿实施脱敏注射法的护理,总结脱敏过程中护理工作要点,包括左旋门冬酰胺酶皮试的观察;脱敏过程中的症状观察和应对措施;心理支持;用药后的密切观察,严防迟发反应发生。7例脱敏注射治疗均获成功。     

左旋门冬酰胺酶针的脱敏疗法在临床中的运用及护理

左旋门冬酰胺酶针(L-ASP)5 000～100 000 kU/m是一种化疗药.它由321个氨基酸组成4个亚单位,在大肠杆菌中提取的蛋白质类药物.它分解血中左旋门冬酰胺,使需要门冬酰胺的肿瘤细胞呈缺乏营养状态,以发挥抗肿瘤的效果,主要用于急性白血病和急性淋巴瘤的治疗,它可以静脉滴注或肌注,但它容易引起过敏,使治疗不得不中断.我科自2000年1月至2006年12月运用日本协和发酵工业株式会社生产的(10000 kU/瓶:H20030571)左旋门冬酰胺酶针,治疗急性白血病患儿及淋巴瘤患儿40余例,其中8例发生过敏.近7年来我科运用脱敏疗法,使8例患儿在疗程中完全接受,达到治疗效果.经网上查,未发现同类报道,在国内尚属首创.     

培门冬酰胺酶替代治疗的不良反应观察及护理

目的:探讨培门冬酰胺酶替代治疗时出现不良反应的临床观察与护理。方法:总结我院2009年11月～2010年10月因使用左旋门冬酰胺酶过敏而使用培门冬酰胺酶替代治疗患儿74例的不良反应发生情况以及护理措施。结果:本组74例使用培门冬酰胺酶替代治疗的病例中出现过敏反应8例,占10.81%,其中过敏反应包括皮疹2例,寒战3例,面色苍白伴哭闹1例,过敏性休克2例;局部反应6例为臀部肌肉疼痛,占8.11%;器官功能改变49例,占66.22%,包括胰腺炎1例,血糖升高1例,白蛋白<3.0 g/L 8例,纤维蛋白原<1.5 g/L 15例,抗凝血酶原Ⅲ<75 g/L 24例。结论:培门冬酰胺酶作为对左旋门冬酰胺酶过敏病例的替代治疗用药,应注意相关不良反应的观察、治疗和护理,做到早发现、早干预,以确保培门冬酰胺酶的安全使用。     

人性化护理在急性心肌梗死治疗中的应用

2005年10月～2007年10月,我们对10例左旋门冬酰胺酶(L-ASP)皮试阳性的急性淋巴细胞白血病患儿采用脱敏疗法,注射L-ASP,经精心护理,效果满意.     

左旋门冬酰胺酶脱敏注射治疗儿童急性淋巴细胞白血病10例临床护理

2005年10月～2007年10月,我们对10例左旋门冬酰胺酶(L-ASP)皮试阳性的急性淋巴细胞白血病患儿采用脱敏疗法,注射L-ASP,经精心护理,效果满意.     

左旋门冬酰氨酶致下肢静脉血栓一例附文献复习

左旋门冬酰氨酶是急性淋巴细胞性白血病治疗用药,它可使凝血系统发生改变而出现众所周知的血栓或出血性并发症,该文报道一例47岁男性病人在左旋门冬酰氨酶应用后致下肢静脉血栓的的病例.该病人在经过10d左旋门冬酰氨酶输注后出现右胫前静脉血栓,APTT92.8s,PT16.7s,抗凝血酶3 (AT3)58%,D-二聚体(D-DI)增高为1.96μg/mL(0.01～0.50μg/mL),纤维蛋白原2.25g/L,PLT128×10 9/L;新鲜冰冻血浆输注未能纠正凝血系统异常.因APTT和 PT显著延长亦未予溶栓及抗凝治疗.1周后患者栓塞部位肿胀已消褪,疼痛较前明显好转.     

急性淋巴细胞白血病应用左旋门冬酰胺酶脱敏法临床观察

左旋门冬酰胺梅(L-Asp)发现于1956年,是从大肠肝菌培养液中提取的一种酶制剂,主要用于治疗急性淋巴细胞白血病。其最严重的副作用是过敏反应,可导致死亡。因此,用药前需用1～10单位的左旋门冬酰胺酶作皮内注射,检查有无过敏反应。我科自收治白血病以来,凡是皮试阳性者,则不用或改用其它药物。此次我科采用左旋门冬酰胺酶脱敏注射法,取得成功。现将该患者脱敏过程报告如下:     

左旋门冬酰胺酶脱敏疗法

左旋门冬酰胺酶脱敏疗法谢晓恬，顾龙君，王耀平，应大明左旋门冬酰胺酶（Ｌ－ＡＳＰ）是目前治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的有效联合化疗方案中主要药物之一［１～３］。但由于Ｌ－ＡＳＰ是异种蛋白，少数患儿可对其致敏而无法应用。我科曾对２例Ｌ－ＡＳＰ皮试...     

蛇伤患者边抗蛇毒血清治疗边脱敏的护理

总结对568例蛇伤患者采用边治疗边脱敏的护理,支持早期使用抗蛇毒血清。在边治疗边脱敏的过程中,除了备齐急救物品外,还要求护士密切观察病情变化,做好情志护理。同时,熟练掌握脱敏技术、脱敏试剂的准确配制,脱敏过程中过敏症状与蛇毒反应的鉴别,做好脱敏反应的处理。568例患者采用此疗法均无严重过敏反应发生,顺利完成治疗。     

经皮冠状动脉介入术160例术后护理

2005年10月～2007年10月，我们对10例左旋门冬酰胺酶（L—ASP）皮试阳性的急性淋巴细胞白血病患儿采用脱敏疗法，注射L—ASP，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。