对《金匮》药物配伍规律的探讨

《金匮》为东汉医学家张仲景所著,是关于杂病辨证论治的专书,与《伤寒论》一同被誉为方书之祖.它对药物配伍使用的经验,至今仍有效地指导着临床实践.本文仅就《金匮》前二十二篇所载201首方剂的配伍情况,参阅《伤寒沦》,探讨有如下规律:一,相辅相成的配伍仲景在《金匮》一书中,往往把性质相近、功效类同的药物配合使用,这些药物通过配伍之后起到协同作用,互增疗效,从而达到相辅相成的目的.《痉湿暍病脉证并治》篇中治疗阳明里热痉病的大承气汤,其中的大黄和芒硝,便是这种配伍形式:大黄性味苦寒,泻热通腑,芒硝性味咸寒,润燥通便,二者同用,则泻热通腑之力更强.本篇白虎加人参汤中的石膏与知母,也属此类.石膏辛甘性寒,知母甘苦性寒,都具有清热泻火功用;但石膏清热泻火功用强,知母泻火滋阴之力著,二药     

经方三承气汤浅析

三承气汤为大承气汤、小承气汤及调胃承气汤,是张仲景《伤寒论》中的著名效方,也是泻热通腑法的代表方剂。其用药相近,主治相仿,皆具清腑泻热之效。在《伤寒论》阳明实证病篇中论述颇多,太阳、少阴、厥阴病篇亦有提及,是仲景"下法"的典型体现。     

通腑法治疗中风病的用药规律研究

目的:对文献报道中的通腑法治疗中风病处方进行统计分析,为临床药物筛选和合理组方提供依据。方法:收集1994年1月~2005年12月中国知网———中国期刊全文数据库中通腑法治疗中风病中药方别,对其中药使用频率、剂型及配伍进行统计分析。结果:①共检索到有关通腑法治疗中风病文献报道116篇,应用处方明确的中药方剂66个,涉及中药89味;②通腑法治疗中风病所用的药类依次为泻下、化痰、活血、息风等作用的药物,其中常用中药有大黄、芒硝、胆南星、枳实、栝楼、石菖蒲、桃仁、牛膝、钩藤、厚朴、甘草等,另外补虚药、开窍药的使用率也较高;③通腑法临床中多应用于中风病急性期,剂型和给药途径以汤剂口服为主。结论:通腑法治疗中风病可分为化痰通腑、活血通腑、滋阴通腑、泻热通腑等,通腑方药治疗中风病前景广阔,探讨其用药规律,为治疗中风病的新药开发提供了依据。     

试论仲景退黄诸法

医圣张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,均有发黄的论述。《金匮要略》设专篇“黄疸病脉证并治”加以详述,病因不同,治法各异。现将仲景退黄诸法简要归纳,供读者参考。一、泻下退黄法《金匮》曰:“黄疸腹满、小便不利而赤、自汗出,此为表热里实,当下之,宜大黄硝石汤。”本条是论述热盛里实的证治。“表热里实”一句,对本证病机作了高度概括。因为表如无病,里热成灾,汗出更易损耗津液,故治当攻下、通腑泻热以退黄。大黄硝石汤以栀子、黄柏清泻里热,大黄、硝石攻     

论《金匮要略》首篇的纲领性意义

《金匮》首篇相当于杂病治疗的总论,实为全书之纲领。全面领会本篇的主要精神,对学好《金匮》各篇均有裨益。一、整体观和正邪观为《金匮》论病的指导思想《金匮》一书发展了《内经》中人与天地相适应的思想,进一步论证了人与自然环境相统一的整体观。仲景首先阐明摄     

论《金匮》苦辛法的组方用药规律

苦辛法是将苦味药与辛味药结合,具有辛开苦降作用,以调理气机、驱除病邪为目的的一种治法,它由仲景据《内经》的理论,首创于《伤寒杂病论》。统观《金匮》全书,运用苦辛法的方剂之多,达32方,占《金匮》实有方剂总数140个的22.86%;运用苦辛药味之多达32味,占《金匮》共用药物总数147味的21.77%;而苦辛法运用范围之广,涉及《金匮》大部分篇章。在苦辛法指导下组合的方剂,方与证紧密配合,组织严谨、用药精细、配伍有度、加减有法、疗效卓著,定有规律可循,堪称经方的一个重要组成部分,临床上应用范围颇广。认真探讨《金匮》苦辛法的组方用药规律,对于发展仲景学说以及正确地指     

通腑泻热法在急性热病中的应用体会

通腑泻热即以寒下药物泻热通便,荡涤胃肠及体内的秽浊积热,属中医“八法”中的下法。笔者经多年的临床实践,认为通腑泻热法在急性热病治疗中应用广泛,疗效突出,将本法辩证地与其他法则结合运用,则更可扩大其治疗范围、提高疗效,发挥中医在急性热病治疗中的优势。现就临床应用体会简述     

《金匮》清法浅述

《金匮》应用清法,内容丰富,现浅述于下: 1 清泻阳明 适用于邪气内传,郁于阳明,热盛灼筋,"胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必(龄)齿",方用大承气汤通腑泻热,急下存阴.     

脑出血急性期通腑泻热治法的探讨

脑出血属中医“脑卒中”范畴.其起病急、变化多,临床除见卒然昏仆、不省人事外,尚有腹胀、按之硬满、便秘等腑气不通、邪热内结之征.故近年来在中西医常规治疗的同时,有人采用通腑泻热法,往往能迅速改善症状,加速康复.本文从理论和临床两个方面就通腑泻热的概念和应用规律进行探讨.1 祖国医学对通腑泻热法的认识通腑泻热法是用苦寒泻下的药物荡涤胃肠实热燥结的方法,具有下燥屎、除实热和疏通气机的作用.脑出血急性期(阳闭)病人常出现面赤,身热,口臭,恶心呕     

通腑泻热法治疗急性脑血管病216例

目的:观察通腑泻热法治疗急性脑血管病的临床疗效。方法:选确诊的急性脑血管病216例,采用通腑泻热中药治疗。结果:基本治愈52例,显效56例,有效88例,无效12例,恶化8例,总有效率为90.7%。结论:通腑泻热法治疗急性脑血管病疗效肯定。     

仲景对大黄的配伍运用规律探讨

大黄气味俱厚,苦寒泄降,有斩关夺门之力,故号为将军。汉末医圣仲景尤为善用比药,纵观其著作,《伤寒》中涉及运用大黄的原文达85条之多,方剂15首;《金匮》中约35条,方剂20首。其运用广泛,配伍严谨灵活,药证丝丝入扣,可见一斑。探讨其配伍运用之规律,对我们研习经典,指导临证,颇具一定意义。配伍应用: 大黄以功能荡涤胃肠,调气、祛淤,推陈致新,凉血止血,泻热利湿,调中化食,安和五脏等。其性走而不守,入脾、胃、大肠、肝、心诸经而在多方中配伍。用治腑实便秘,     

肺与大肠相表里理论在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

根据肺与大肠相表里理论,在对慢性阻塞性肺疾病进行辨证论治的基础上,分别采用泻热通腑、涤痰通腑、润下通腑和益气通腑法,取得了良好的疗效.     

老官山汉墓《六十病方》与马王堆《五十二病方》比较研究

对老官山汉墓《六十病方》与马王堆汉墓《五十二病方》进行比较研究,发现两书的篇题结构、病症方药、治疗方法等较为类似。但《五十二病方》病名多不见于后世文献,用药偏重于民间的医学经验,表现为医巫不分的早期医学特征;《六十病方》约抄于西汉早期,或略晚于《五十二病方》,书中的病名、内容结构、主要药物的名称等多与后世文献记载相同或相近,以温热药为主的药物配伍已有规律,与《伤寒论》重视人体阳气的用药思想一致,其组方配伍精炼,为迄今最早的医家编撰的复方方书,实为经方之嚆矢。     

己椒苈黄丸的临床运用

已椒苈黄丸出自《金匮要略·痰饮咳嗽》篇。方中防已行水泻热,椒目燥湿降逆,葶苈子化痰平喘,大黄泻热破积;四味相伍,组成肃肺荡饮,通腑坠痰之剂。现将运用本方的体会,简介如下:     

自拟化痰通腑醒脑汤治疗高血压脑出血2例

高血压脑出血属中风范畴,痰热腑实为病机主要矛盾,临床上多见高血压脑出血患者大多数以意识障碍、痰多、高热、大便不通为主要临床表现,故当泻热通腑,化痰开窍。笔者自拟化痰通腑醒脑汤在临床上治疗痰热腑实证之高血压脑出血患者获得较好疗效。该方即大承气汤合羚羊角汤加减而成共奏化痰热,通腑气,醒神明之功效。     

通腑泻热法在红皮病火毒炽盛证中的应用体会

红皮病是皮肤科的常见疾病，也是一种严重的全身性疾病，在临床上对于红皮病讧属火毒炽盛证，及时采用通腑泻热法，能迅速控制病情，可取得较好疗效。     

通腑复法在中风治疗中的应用探讨

中风多伴腑实证,通腑法是治疗中风的基本法则。又因本病证候兼夹多变,病机复杂,临床多采用复法论治,通过复合立法、组方配伍,使各种药物相互为用,形成新的功用,以增强疗效。临证应审证求机,辨证论治,采用不同的复合治法:痰热腑实证,治以化痰通腑;瘀热阻窍证,治以凉血通瘀;瘀血腑实证,治以活血通腑;水结腑实证,治以利水通腑;阴虚腑实证,治以滋阴通腑。     

岳美中论仲景组方配伍规律

著名老中医岳美中素尚方药,对仲景组方配伍有一定的研究,尝谓:同样几个药物,配伍或组方得当,临床可收卓效,反之,治疗失败者屡见不鲜。又云:《伤寒》、《金匮》两书,方剂近300首,看起来似有浩繁之感,但细加推究,仲景的每一方剂组成,每一药物配伍,都有其严格的原则和规律,而且病药合拍,丝丝入扣。现分七个类型述之于下:1.制短扬长《金匮》栝萎薤白半夏汤,为治胸痹不得卧、心痛彻背者之良剂,其组方配伍之妙,堪为后世法。心,体阴而用阳,居于胸中;胸为清阳之腑,不为阴邪所干;痰为阴邪,今痰湿踞于胸中,必然干扰心阳,阻塞心脉,因而胸痹不得卧,心痛彻背。胸     

金匮要略运用大黄及其配伍浅析

<正> 大黄性味苦寒,具有攻下导滞、解毒、凉血止血、活血化瘀、利胆退黄等功效,是一味常用的苦寒泻下要药。但张仲景在《金匮要略》(以下简称《金匮》)中,运用大黄独辟蹊径,现浅析如下。1 里热成痉 痉以项背强急、牙关紧闭、四肢抽慉、角弓反张为主症。痉本应忌下,仲景却以大黄为君,配伍芒硝、枳实、厚朴(大承气汤)治疗“痉为病,胸满、口噤、卧不着席、脚挛急,必齘齿”之证。据药测证,大黄所治之痉实属阳明热盛、化燥伤津所致。用大黄重在通腑泻热、急下存阴以解其痉。因而《金匮要略心典》曰:“此痉病之属阳明瘀热者”。临床运用,要辨     

姜良铎治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律的聚类分析

目的:探讨姜良铎教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)常用药物的配伍规律。方法:以2003年3月至2015年8月姜良铎教授门诊、病房、会诊的COPD患者为研究对象,对其治疗COPD的常用药物进行聚类分析并探索其配伍规律。结果:聚类分析常用药物后分补益肺肾和益气养阴类、清肺化痰和通腑泄热类、凉血活血和平肝清热类、疏肝调畅三焦气机类四类。结论:姜良铎教授治疗COPD用药方面扶正注重肺、脾、肾同治,气阴兼顾,祛邪注重清肺泻热、活血化痰,兼顾肺病从肝论治、畅达三焦。