新生儿窒息导致多器官损害的围生期相关因素分析

目的分析新生儿窒息导致多系统器官损害的围生期相关因素。方法对85例窒息新生儿临床资料进行回顾性分析。结果有46例发生多器官损害,发生率为54.1%。围生因素中,发生多器官损害的百分率分别为:母亲妊高征83.3%,胎儿宫内窘迫82.8%,脐带异常78.9%,羊水污染75.0%,原因不明的胎动减少68.8%,胎膜早破64.3%,胎盘早剥57.1%,前置胎盘50.0%,早产儿87.5%,低体重儿87.9%。结论母亲妊高征、胎儿宫内窘迫、早产儿及低体重儿系多器官损害的主要高危因素。降低新生儿窒息的并发症发生率应全面做好围生期保健。     

早产的相关影响因素探讨

目的:分析新生儿早产相关的疾病因素和社会因素.方法:回顾性分析5437例产妇,494例早产儿病例的临床资料,筛选早产相关的疾病因素和社会因素.结果:引起早产的相关疾病因素中依次为胎膜早破(49.5%)、妊高征(17.6%)、胎儿窘迫综合症(14.0%)、前置胎盘(11.5%)和多胎妊娠(6.8%).胎膜早破、妊高征和前置胎盘多见于阴道分娩方式,明显高于剖宫产(P<0.05);负性事件、经济收入低和职业是早产的独立危险因素,产前检查是保护因素,其OR值分别为4.43、2.37、2.28和0.47.结论:针对新生儿早产相关的疾病因素和社会因素,采取相应预防措施可有效降低早产的发生率.     

52例早产儿颅内出血相关因素分析

目的:探讨早产儿颅内出血发生的危险因素。方法:本研究分观察组和对照组,选取本院自2009年1月2012年1月新生儿重症监护病房(NICU)收治的221例的早产儿,其中颅内出血52例作为观察组,其余未发生颅内出血的早产儿169例作为对照组,回顾性分析早产儿颅内出血发生的危险因素。结果:对ICH组和对照组的产前异常因素进行比较,宫内窘迫、羊水异常、妊高征、前置胎盘、脐带异常、是否预防应用苯巴比妥钠差异有统计学意义(P<0.05);ICH组和对照组新生儿出生时的异常因素的比较,与Apgar评分、出生体重、胎龄差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿颅内出血的发生可能与宫内窘迫、羊水异常、妊高征、前置胎盘、脐带异常、是否预防应用苯巴比妥钠以及Apgar评分、出生体重和胎龄有关。     

极低出生体重儿脑室内出血的围产因素分析

目的探讨极低出生体重儿脑室内出血相关的危险因素。方法选取2003年1月至2005年12月在我科住院的极低出生体重儿108例作为研究对象,分别从母亲,胎儿、分娩因素及治疗过程来筛选极低出生体重几脑室内出血相关的危险因素。结果极低出生体重儿脑室内出血与母亲因素如前置胎盘,妊高征,胎膜早破、分娩方式、患儿性别及生后是否呼吸暂停无关,与患儿的胎龄,出生体重、出生时窒息及生后机械通气明显相关。结论小胎龄,低出生体重．窒息及机械通气是极低出生体重儿脑室内出血的危险因素。     

早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿 ,指胎龄超过 2 8周不足 37周的活产婴儿。常与母体疾病如妊高征、糖尿病、子宫疾病、过度劳累有关、胎膜早破、羊水过多、胎盘异常等有关 ,多胎也是引起早产的因素 ,还有部分原因不明。由于早产儿各个系统发育不完善 ,不成熟的生理特点 ,为减少并发症的发生 ,提高新生儿存活率 ,须加强各项治疗、护理。1　临床资料　　 我院 1998年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治早产儿5 2例。男 2 8例 ,女 2 4例 ;胎龄 32 3～ 36 6 周 ,平均胎龄 34 4 周 ;体重 16 0 0～ 6 0 0 0ｇ。其中双胎 4例 ,妊高征16例 ,前置胎盘 2例 ,胎膜早破 4…     

162例早产相关因素分析

目的:探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法:选择2007年1月～2008年12月分娩的早产162例,与随机抽取同期足月分娩的150例进行比较,分析早产的相关因素。结果:胎膜早破、妊高征、多胎及胎位异常、胎盘因素等为早产的主要原因。早产儿预后与孕周、产前糖皮质激素的使用相关。结论:早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围产期保健、按时产前检查。     

重度新生儿窒息59例临床分析

目的:探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息发生率。方法:收集本院2000～2001年59例重度新生儿窒息有关临床资料,分析发病的相关高危因素,探讨有效的降低新生儿窒息发生率的预防措施。结果:2000年1月～2001年12月新生儿窒息发生率为4.21％,其中重度新生儿窒息发生率为1.61％,矫正死亡率为8.55％。本组重度窒息的相关因素,前7位依次为:胎儿宫内窘迫(47.45％)、早产(47.45％)、脐带因素——缠绕、脱垂及过短(32.2％)、臀位(27.12％)、重度妊高征(15.26％)、畸形(8.47％)、胎盘早剥及前置胎盘(8.47％)、本组产妇大部分无业,约2/3没有做过产检;有11例在家非法接生不下住院。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产检,及早发现和治疗妊高征,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及早发现和处理畸形儿,制止非法接生,是降低新生儿重度窒息的有效措施;并建议重视脐带因素,放宽其剖宫产的指征。     

32例早产相关因素分析

目的探讨新生儿早产的相关因素,为开展相应的干预研究提供依据。方法对两年间早产患者的临床资料进行分析。结果胎膜早破、妊高征、多胎妊娠、前置胎盘占早产原因的前4位,早产儿体重、窒息率及7天内死亡率与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论通过对早产潜在高危因素认识的提高,进行早期干预,以提高早产儿生存率及生命质量。     

早产235例分析

目的 探讨早产的主要因素。方法 回顾性分析235例早产的主要高危因素。结果 胎膜早破。胎儿宫内窘迫，重度妊高征，前置胎盘是引起早产的主要因素。结论 防治早产的主要因素，选择合适的时机和方式终止妊娠，有利于改善妊娠结局。     

重度妊高征多器官损害与母婴预后的关系

目的　探讨妊高征多器官损害对母婴预后的影响。方法　对诊治为重度妊高征孕产妇共 12 6例 ,其中发生多器官损害 4 2例为观察组 ,对照组为同民族、同居住地区、同医院分娩且分娩时间接近的一般重度妊高征孕产妇 ,共 5 0例。分别将两组孕产妇分娩方式及预后作对照分析 ,也对两组胎儿IUGR率、低体重儿率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、围生儿死亡率作对照分析。结果　重度妊高征多器官损害组患者剖宫产率、病死率均高于一般重度妊高征组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。重度妊高征多器官损害组IUGR率、低体重儿率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、围生儿死亡率均高于一般重度妊高征组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　积极治疗妊高征 ,预防或及早发现多器官损害 ,适时终止妊娠 ,是降低母婴死亡率的重要措施。     

晚期早产儿近期呼吸系统并发症高危因素分析

目的 探讨晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素.方法 选取2011年1月至2014年12月我院收治的112例发生了近期呼吸系统疾病的晚期早产儿为观察组,随机选取同期收治的112例未发生此类疾病的晚期早产儿为对照组,分别对两组患儿的临床资料进行分析,筛选出晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素.结果 单因素分析结果显示,晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症与妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、母孕晚期发热、胎膜早破、羊水污染、宫内窘迫以及出生时有窒息史、小于胎龄儿、剖宫产、多胎率、脓毒血症有关(P<0.05).将上述因素纳入多元Logistic回归分析显示,母孕晚期发热、胎膜早破、宫内窘迫、剖宫产、多胎率、有窒息史、脓毒血症,是晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素(P<0.05),具有预警功能.结论 尽早对晚期早产儿近期呼吸系统并发症各危险因素进行有效监测与随访,可及时对患儿进行合理的干预,从而有效降低晚期早产儿近期呼吸系统疾病的发生率与死亡率.     

早产相关因素分析及其围产期处理

目的 探讨早产的病因、围产期处理及早产儿的结局。方法 回顾我院8年的正常分娩病例，对照分析足月产和早产孕妇的年龄、围产因素、分娩方式的差异，比较两组新生儿的出生情况及结局。结果 胎膜早破和体外受精-胚胎移植术后成为早产的最重要原因，妊高征、前置胎盘也是影响早产的因素，而不明原因的早产病例的比例有显著下降趋势，孕产妇的一般情况如年龄、是否经产妇等与足月产相比无差异。早产儿组中剖宫产率增加，Apgar评分≤7分者占67．64％，两组出生情况及分娩方式上有显著性差异。早产儿中缺血缺氧性脑病和吸人性肺炎发病率增高，其死亡率也明显高于足月产儿。结论 积极预防影响胎膜早破的不利因素、控制胚胎移植数目是预防早产的重要措施。加强产前保健，提高对孕产妇状况的综合判断，减少早产的发生，以提高新生儿的生存质量。     

妇产科不同类型早产影响因素的Logistic回归分析

目的探讨妇产科差异性类型早产影响因素的Logistic回归分析。方法选取2018年9月至2019年11月本院收治的160例早产病例作为研究对象,根据早产类型分为自然早产组与干预性早产组,各80例,对其临床资料进行回顾性分析,统计发生早产的高危因素,并行多因素Logistic回归分析。结果自然早产组胎膜早破、宫内感染、阴道炎、不明原因各高危因素比例均高于干预性早产组(P<0.05),干预性早产组前置胎盘、胎儿窘迫、妊娠高血压各高危因素比例均高于自然早产组(P<0.05),两组瘢痕子宫、多胎妊娠、羊水过多、流产史、产次各高危因素比较差异无统计学意义;Logistic回归分析显示胎膜早破、宫内感染、阴道炎、不明原因、流产史、产次为导致自然早产的影响因素(P<0.05),前置胎盘、妊娠高血压、胎儿窘迫、流产史、产次为导致干预性早产的影响因素(P<0.05)。结论导致早产的影响因素较多,常见影响因素包括胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压等,临床应根据不同影响因素采取针对性防范措施,尽可能减少早产发生。     

≤34周早产剖宫产69例分析及近远期并发症随访

目的　探讨早产分娩方式对≤孕 34周早产儿的近远期并发症影响及寻求早产的最佳分娩途径。方法　 6 9例住院的≤孕 34周剖宫产病例与随机抽取同期同孕周的阴道分娩病例 93例进行回顾性分析 ,比较两种分娩方式对孕妇的影响及早产儿近期并发症 (包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血和死亡 )和远期影响 (包括身高、综合学习能力 )。结果　妊高征组的窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)发生率较前置胎盘组低(P <0 0 5 ) ;臀位分娩时剖宫产组的预后较阴道分娩好 (P <0 0 5 ) ;剖宫产组出生的早产儿重度窒息率 ,NRDS、脑出血发生率、病死率均低于阴道分娩组 (P <0 0 5 ) ,但综合学习能力比率较高 ;轻度窒息率、缺血缺氧性脑病 (HIE)及目前身高两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　随着NICU发展及新生儿救治水平的提高 ,剖宫产不是低体重早产儿的禁忌证 ,在合并母儿病理产科的情况下 ,及时转运至有条件的医院 ,剖宫产分娩更有利于预防早产儿近远期严重并发症的发生     

456例孕妇早产的原因及早产儿结局分析

目的探讨降低早产儿死亡率的方法。方法回顾分析456例孕妇早产的原因和510例围生儿的结局。结果胎膜早破和多胎妊娠是引起早产的主要因素,重度妊高征、前置胎盘、胎盘早剥和妊娠合并心脏病是引起医源性早产的最常见原因。在有规律产前检查的早产病例中,新生儿的死亡率明显降低。临产前应用地塞米松肌注或静注,产后加强新生儿护理,可降低早产儿的并发症和死亡率。结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因,肺透明膜病、窒息和颅内出血是早产儿死亡的主要原因,早产不是剖宫产的禁忌证,对于不可避免的医源性早产,规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结局。     

低体重儿与优生的临床研究

本文对我院产科住院分娩的孕龄在28周以上、出生体重在1000～2500g之间的低体重儿进行了回顾性研究。分析了低体重儿的相关因素,如早产、妊娠高血压综合征(妊高征)、双胎、前置胎盘等妊娠并发症,内科合并症以及脐带异常、胎盘异常等,同时对低体重儿的产科处理与如何争取优良的结局也进行了探讨。     

321例低出生体重儿的高危因素及并发症的临床研究

目的:分析总结低出生体重儿的高危因素及并发症,为指导产科临床工作,降低LBWI发生几率提供依据.方法:对我院收治的低出生体重儿321例进行临床资料收集及整理分析.结果:低出生体重儿高危因素主要是:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、双胎、自发早产、前置胎盘等.并发症主要是:贫血、低蛋白血症、病理性黄疸、NRDS、肺炎、败血症、新生儿窒息、脑白质病变、湿肺、先天性心脏病、低血糖、颅内出血、BPD、HIE、NEC.且<34周早产儿发生几率明显升高.结论:通过对低出生体重儿的高危因素及并发症的分析,临床工作中需重视高危人群、提高产检质量、加强危重早产儿的抢救水平以达到早发现、早干预,降低低出生体重儿的并发症,提高存活率.     

32例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的临床特点,治疗方法及对母儿的影响。方法对2002-2009年我院收治的32例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中产前出血4例（12.5%）;产后出血11例（34.37%）,无1例切除子宫;剖宫产术31例（96.87%）;早产10例（31.25%）;新生儿轻度窒息2例,重度窒息1例（9.37%）。结论重视前置胎盘的高危因素;择期、腹膜内子宫下段稍高部位的横切口剖宫产术是前置胎盘的首选方式,配合宫缩剂、热盐水纱布垫压迫及宫腔内外填塞特制纱布是处理前置胎盘产后出血的有效手段。     

前置胎盘的危险因素与妊娠结局病例对照研究

目的探讨前置胎盘发生的高危因素及其对妊娠结局的不良影响。方法采用病例对照研究,随机抽取105例前置胎盘病例作病例组,随机抽取同期105例正常病例作对照组。结果高龄、中学以下文化程度、多次流产、经产妇、剖宫产史是前置胎盘的危险因素。前置胎盘易致产前出血、胎盘粘连、产后出血及贫血,增加了剖宫产和输血的机会,易致早产和新生儿窒息,增加了围生儿死亡的危险。结论防治前置胎盘要从计划生育源头抓起,加强高危妊娠管理,早发现、早诊断和早处理。     

早产相关因素分析及其围产期处理

目的 探讨早产的病因、围产期处理及早产儿的结局。方法 回顾我院8年的正常分娩病例,对照分析足月产和早产孕妇的年龄、围产因素、分娩方式的差异,比较两组新生儿的出生情况及结局。结果 胎膜早破和体外受精-胚胎移植术后成为早产的最重要原因,妊高征、前置胎盘也是影响早产的因素,而不明原因的早产病例的比例有显著下降趋势,孕产妇的一般情况如年龄、是否经产妇等与足月产相比无差异。早产儿组中剖宫产率增加,Apgar评分≤7分者占67.64%,两组出生情况及分娩方式上有显著性差异。早产儿中缺血缺氧性脑病和吸入性肺炎发病率增高,其死亡率也明显高于足月产儿。结论 积极预防影响胎膜早破的不利因素、控制胚胎移植数目是预防早产的重要措施。加强产前保健,提高对孕产妇状况的综合判断,减少早产的发生,以提高新生儿的生存质量。