应用彩色多普勒探讨老年人主动脉瓣返流分数与运动量的关系

应用彩色多普勒超声检测１５０名６０岁以上老年人和１００例２０～４５岁青壮年静息状态和不同运动状态下主动脉瓣返流分数。统计学处理发现：（１）静息状态和不同运动状态下主动脉瓣返流发生率和主动脉瓣返流分数老年人明显高于青壮年；（２）适当运动（心率增加为静息状态心率的１（１／３）～１（１／２）倍）能减少老年人主动脉瓣返流分数；过度运动，心率增加为静息状态心率的１（２／３）～２倍，将增加老年人主动脉瓣返流分数；（３）运动对青壮年主动脉瓣返流分数影响不大。由此证实，老年人适当运动能改善心血管功能。     

多普勒超声心动图对主动脉瓣返流定量方法的研究

彩色多普勒(CDFI)、常规多普勒、CDFI与常规多普勒联合应用,总计35项指标测定返流分数(RF),与x线左室造影及心导管指示剂稀释法对51例患者检查结果对照表明,CDFI的定量最准确,10/14项指标的r值达0.802～0.976,P<0.005。     

六种超声参数估测主动脉瓣返流程度的对照研究

本文应用二维及彩色多普勒超声心动图对４０例主动脉瓣关闭不全患者的返流程度用六种超声参数进行综合评估。这六种超声参数为：（１）主动脉瓣返流面积（ＡＲＡ）；（２）左室面积（ＬＶＡ）；（３）返流面积与左室面积比值（ＡＲＡ／ＬＶＡ）；（４）返流束长度（ＡＲＬ）；（５）返流速度（ＡＲＶ）；（６）左室内径（ＬＶＤ）。结果表明：ＡＲＡ与ＬＶＡ相关最好，ｒ＝０．８３９，其次为ＬＶＤ与ＡＲＡ，ＬＶＤ与ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＤ与ＡＲＬ，相关系数分别为０．７７５，０．７５５，０．７１３，而ＡＲＶ除与ＡＲＬ相关（ｒ＝０．６３１）外，与其他参数均不相关。提示我们用ＡＲＡ，ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＬ和ＬＶＤ综合分析，才能更合理估测主动脉瓣返流程度。     

彩色多普勒血流会聚法定量二尖瓣返流的临床探讨

为探讨临床应用彩色多普勒血流会聚法定量评价二尖瓣返流，本文采用心脏造影－热稀释方法作对照，研究２２例二尖瓣返流患者，发现会聚法测得的每搏返流量、返流分数与心导管法浊值总体相关良好（ｒ分别为０．９３－０．９４，０．８１－０．８７）。会聚方法（１）计算的每搏返流量值与心导管法测值无显著差异，而会聚方法（２）的每搏返流量测值出现低估。会聚方法（１）能直接较准确计算每搏返流量，但不能直接提供返流分烽，该方     

彩色多普勒超声心动图对135例二尖瓣返流的观察

本文从彩色多普勒超声心动图对二尖瓣返流的病因进行观察，试为临床诊断二尖瓣返流性疾病寻求评判的依据。     

彩色多普勒对二尖瓣返流的调查与分析

本文采用二维脉冲多普勒技术对824例门诊患者心脏进行检查,发现二尖瓣返流160例(占19.4％),按性别年龄两项因素进行统计分析,结果表明:青少年组以风湿性心脏病为主,且以女性多见,中老年组则以冠心病、高血压病、退行性瓣膜病变为主。     

多普勒超声心动图与X线心血管造影对二尖瓣,主动脉瓣返流的对比研究

本文对59名患者进行了多普勒超声心动图和X线造影检查,根据心脏手术及X线造影结果来评价多普勒超声心动图探测瓣膜返流的敏感性和特异性。结果表明:多普勒超声心动图可较准确地探测主动脉瓣和二尖瓣返流,其探测主动脉瓣返流的敏感性和特异性分别为93.8％,87.5％;探测二尖瓣返流的敏感性和特异性分别为75％,91.4％。本文也提示:多普勒超声心动图探测瓣膜返流除存在假阳性外,也存在假阴性,并针对其产生原因进行探讨。     

超声估测主动脉瓣返流程度的一个新方法

目的观察M-型彩色多普勒超声测定主动脉瓣返流(AR)的血流传播速度(FPV)估测AR程度的可行性及准确性。方法AR患者56例,男34例,女22例,根据彩色多普勒超声综合指标将患者分为轻度、中度和重度AR3组。以M-型色多普勒超声测定AR的FPV,比较3组之间FPV有无显著差别,分析FPV与AR束宽度(JH)、AR束宽度与左心室流出道宽之比值(JH/LVOT)的相关性;以彩色多普勒超声综合指标为标准,评价FPV估测AR程度的可靠性。结果轻度、中度和重度AR3组FPV测值分别为(38.17±11.30)cm/s,(56.04±12.06)cm/s和(84.28±12.88)cm/组间比较差异非常显著(P值均<0.01)。FPV与JH及JH/LVOT比值显著相关(r值分别为0.586和0.601,P值均<0.01)。FPV≥80cm/s为区分重度与中度、轻度AR的截点,特异性100%,预测精确性96.43%;以FPV≤40cm/s为区分轻度AR与度、重度AR的截点,特异性97.06%,预测精确性85.71%。结论FPV是估测AR程度简捷而实用的方法,并具有高度的特异性和精确性。     

高血压对主动脉根部管径及主动脉瓣返流的影响

目的：确定主动脉根部管径及其与高血压、主动脉瓣返流的联系。方法：应用二维超声心动图对52例临床确诊为高血压患者和54例正常成人的主动脉根部管径于4个水平分别进行测量。利用彩色多普勒观察主动脉瓣口有无返流。结果：高血压患者主动脉上嵴及升主动脉近段管径显著增加,主动脉瓣返流率较正常血压组显著增高。结论：高血压可使主动脉根部远段部分增宽,并可能导致了主动脉瓣的返流,对早期诊断心衰、降低死亡率具有重要意义。     

多普勒超声心动图评价健康志顾者的瓣膜返流

多普勒超声心动图诊断瓣膜返流既敏感又特异。最近已有报道无心脏病证据者的瓣膜返流发生率,但所有研究均采用一种或两种多普勒超声方法,本文则采用脉冲、连续及彩色多普勒三种方法以确定健康志愿者心脏瓣膜返流的发生率及其特点。     

经颅多普勒检测主动脉瓣返流患者脑动脉血流变化

观察主动脉瓣返流患者脑动脉血流动力学变化。方法：选取观察组４６例,对照组５０例,采用彩色超声心动图、经颅多普勒分别观察心脏主动脉瓣返流性质和程度及其他情况,观察脑动脉血流动力学各项指数。结果观察组４６例,其中单纯主动脉瓣返流３４例,主动脉瓣返流伴二尖瓣病变１２例;对照列。     

应用彩色多普勒自动心输出量测量法测量主动脉瓣返流量的临床研究

目的　应用彩色多普勒自动心输出量测量 (automated cardiac flow measurement,ACM)方法 ,定量测量主动脉瓣关闭不全患者的返流量 ,并评价其临床应用价值。方法　应用 ACM法测量主动脉瓣口返流量、返流分数并与常规超声参数和部分手术结果进行对比研究。结果　应用 ACM直接法和间接法测得的返流量之间具有良好的相关性 (r=0 .94 ,y=0 .0 5 1.0 5 x,P<0 .0 0 1) ;应用 ACM法测得的返流量与左室内径 (L VD)、返流束长度 (ARL )、左室面积 (L VA)、返流面积 (ARA)、返流面积与左室面积比值 (ARA/L VA)之间具有良好的相关性 ;应用 ACM法测得返流分数对瓣膜功能的评价与手术结果相一致。结论　 ACM技术是测量主动脉瓣返流量的一种简便、快速、较为准确的无创性定量方法。     

彩色多普勒血流会聚法定量评估二尖瓣返流严重程度的研究

彩色多普勒血流会聚区（ＦＣＲ）法是近几年发展起来的一定量二尖瓣返流的新方法。本文应用该方法，对５５例显示血流会聚区的二尖瓣返流患者行ＦＣＲ法与返流束面积法（ＳＲ）、返流束面积与左房面积之比法（ＳＲ／ＳＬＡ）相比较，相关系数分别为０．８２２及０．７３２（Ｐ值均小于０．０１），并应用ＦＣＲ法定量测定二尖瓣返流率。按不同的返流率将二尖瓣返流分为轻、中、重三度。本文认为血流会聚法为定量评估二尖瓣返流（特别是中至重度返流）一较为理想的无创性方法，具有广泛的理论研究及临床应用前景。     

定量分析主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的心肌收缩期力学参数

本文根据弹性力学原理使用超声心动图仪配合录像机、微机测量主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全各１０例和５０例正常人瞬时左室收缩期室壁应力（每单位面积的力）一应变（每单位长度的变化）关系。结果表明：国人主动脉瓣关闭不全者左室收缩期最大心肌弹性劲度（ｍａｘＥａｖ）由正常人１１２．８±２３．５增至１３８．８±４７．３４ｋＰａ，零应力壁间小轴径（Ｄｏｍ）由正常３．９±０．５２ｃｍ增至６．０２±１．０１ｃｍ；二尖瓣关闭不全者ｍａｘＥａｖ由正常值增加至１５０．０４±３２．４５ｋＰａ，Ｄｏｍ由正常值增至５．０４±０．５４ｃｍ。ｍａｘＥａｖ和Ｄｏｍ是评估心肌收缩性变化的理想指标。本文对主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的心肌收缩力进行了定量分析。     

彩色多普勒定量评价瓣膜返流的一种简便方法--"返流狭径"预测二尖瓣返流程度的实验研究

目的：评价返流狭径预测二尖瓣返流（ＭＲ）程度的准确性。方法：实验动物选用绵羊６只,预先手术（在４个月前）造成腱索损害引起ＭＲ。采用药理学方法获得２２种不同的血流动力学状态,使用Ｖｉｎｇｍｅｄ７７５彩色超声仪,探头匹配频率５ＭＨｚ,检测ＭＲ和返流狭径（ＶＣ,Ｖｅｎａｃｏｎｔｒａｃｔａ）,图像资料直接以数字化形式输入微机待后分析。结果：最大返流量（ＲＦＲ）１．８～９．８Ｌ／ｍｉｎ（５．２±２．５Ｌ／ｍｉｎ）;平均ＲＦＲ０．７～４．１Ｌ／ｍｉｎ（２．４±１．２Ｌ／ｍｉｎ）;每搏返流量（ＲＳＶ）７．０～４７．５ｍｌ／ｂｅａｔ（２４．６±１１．９ｍｌ／ｂｅａｔ）;返流分数（ＲＦ）２３％～７８％（５３±１７％）。返流狭径与最大ＲＦＲ相关良好（ｒ＝０．９４,ＳＥＥ＝０．０５ｃｍ）,与ＲＳＶ和ＲＦ相关较好（ｒ＝０．８５,ＳＥＥ＝０．０８ｃｍ和ｒ＝０．８９,ＳＥＥ＝０．０７ｃｍ）。结论：使用高分辨力的超声仪器测定返流狭径是评价ＭＲ程度的实用、简便和准确的无创检测技术,并为今后的临床和实验研究提供了一种可比的测量方法