肝脏炎性假瘤的CT和MRI诊断的对照分析

本文回顾分析了经病理确诊的16例肝脏炎性假瘤的CT及MR影像学表现,探讨肝脏炎性假瘤的CT及MRI的诊断价值,并进行对比分析。1材料与方法肝脏炎性假瘤患者16例(手术5例,CT引导下活检11例),男9例,女7例,年龄23~68岁,平均41岁。7例患者体检时行B超或CT检查时偶然发现,9例临床表现为上腹不适感或不规则发热、纳差。13例AFP检查结果为阴性,3例AFP检查结果为阳性。     

肝脏炎性假瘤的CT及MRI表现(附20例分析)

<正>肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor ofthe liver,IPL)是肝内的一种病因不很明确的、病理上以纤维组织增生和慢性炎性细胞浸润为特征的炎性增生病变,是一种少见但不罕见的肝脏良性肿瘤。因其病理组织学变化呈多样性,既往文     

肝脏炎性假瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨对肝脏炎性假瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。材料与方法：２５例经手术和病理证实的肝脏炎性假瘤。男１５例，女１０例，年龄３１￣５６岁，平均３９岁。２５例均作ＣＴ平扫及增强检查，其中１０例为常规方法，１５例为螺旋ＣＴ多期扫描，后者中７例行ＭＲ对比。     

CT、MRI在眼眶炎性假瘤的诊断价值

目的:探讨CT和MRI对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床、病理证实的63例眼眶炎性假瘤的影像学表现。结果:根据病变累及部位及形态学表现分为:①隔前型2例,表现为眼睑肿胀;②巩膜周围炎型1例,表现为眼球壁增厚;③视神经束膜炎型3例,表现为视神经增粗;④弥漫型10例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;⑤肿块型12例,表现为边界清楚的肿块;⑥泪腺炎型9例,表现为泪腺肿大;⑦肌炎型26例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大。结论:CT和MRI能对眼眶炎性假瘤确切定位及分型,为临床治疗方案提供重要依据,二者的结合极大地提高了眼眶炎性假瘤的正确诊断率。     

肝脏炎性假瘤的CT诊断（附5例报告）

目的：探讨肝脏炎性假瘤（IPL）的CT表现特点。方法：回顾性分析5例经手术、病理证实和随访观察明确诊断为肝脏炎性假瘤的CT表现及病史资料。结果：5例病灶CT平扫均为低密度，增强扫描动脉期病灶无强化，门静脉期和延迟期病灶周边宽窄不一的强化带更显清晰，病灶内部呈不均匀强化，最终不为等密度。其中2例病灶内缘呈棘状突起样强化；2例病灶呈由外向内的弥散强化趋势，但不完全充填病灶；4例病灶内部纤维成分呈网格状强化，1例呈线形强化，结论：肝脏炎性假瘤的CT增强扫描具有一定表现特点，但因IPL处于不同的炎症阶段致CT表现多样性而失去某些常见的表现特点时，明确诊断需病理活检。     

卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现特征分析

目的 探讨卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现,并与病理结果对照,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2014年1月至2020年6月苏州大学第一附属医院经手术病理证实的7例卵巢Brenner瘤患者的影像学表现,并复习相关文献.结果 7例患者中,共计7个病灶,均为单侧发病.4例位于右侧附件,3例位于左侧附件区....     

可动脊柱脊索瘤的CT和MRI征象分析

目的 探讨原发于可动脊柱脊索瘤的CT和MRI的影像表现,以提高术前诊断准确性。方法 回顾性分析经手术病理证实的45例原发于可动脊柱脊索瘤的影像学特点。38例行CT及CTA检查,35例行MRI及增强扫描。结果 45例可动脊柱脊索瘤中,75.6%位于颈椎,6.7%位于胸椎,17.8%位于腰椎。40例表现为椎体及(或)附件区骨质破坏伴周围软组织肿块,其中31例可见肿块向椎管内突出。CT上,32例表现为溶骨性骨质破坏,30例伴有骨质硬化,21例病变内可见钙化或残留的骨棘。CTA上,20例血管被包绕或推挤而无狭窄或侵犯。MRI上,T₁WI示肿瘤表现为混杂低信号(28例),T₂WI上表现为混杂高信号(32例),典型者表现为“蜂房样”改变。增强扫描间隔及包膜呈“花环样”轻度至明显程度强化。结论 可动脊柱脊索瘤主要位于颈椎,CT和MRI可清楚显示肿瘤的骨质破坏方式、程度及向邻近结构侵袭等生物学行为特征。溶骨性骨质破坏伴骨质硬化及T₂WI上“蜂房样”高信号的软组织肿块主要为其典型的影像学表现。     

原发性肝脏神经内分泌癌的CT和MRI诊断

目的:探讨螺旋CT和MRI对原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的诊断价值。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌患者的CT和MRI资料,比较分析其影像学特征。结果:7例PHNEC患者共发现10个病灶,5例为单发,2例多发。6个病灶位于肝右叶,2个病灶位于肝左叶,2个病灶较大于肝左右叶交界区,肿瘤直径1.0~13.0cm,8个病灶内部见液化坏死或囊变,动态增强后肿瘤实性部分动脉期强化明显,门脉期持续强化,囊性部分及液化坏死部分不强化;2个病灶较小,内未见囊变及坏死,动态增强后动脉期明显强化,门脉期为等信号。结论:PHNEC的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI有助于术前诊断。     

肺部炎性假瘤32例CT征象分析

目的:通过对32例肺部炎性假瘤患者CT征象回顾性分析,着重探讨其特征性改变及鉴别诊断意义。方法:收集并分析1993～2005年期间32例炎性假瘤患者的临床资料及胸部CT扫描。结果:根据病灶特点,可分为圆形/类圆形(23/32)和不规则形(9/32)两种基本类型;病灶显示多种CT形态学表现,包括浅分叶征、“桃尖征”、“平直征”和钙化等。结论:肺部炎性假瘤具有多种CT表现,致其难以与其他肺部疾患(尤其是支气管肺癌)鉴别。但仍然存在部分征象,具有一定特异性。     

听神经瘤CT、MRI诊断比较

目的：比较听神经瘤的CT、MRI诊断价值。方法：回顾性分析26例经手术和病理证实的听神经瘤的CT、MRI表现。结果：听神经瘤的MRI表现为桥小脑角区圆形或类圆形肿块,于T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号或混杂信号;增强扫描显示病灶实质部分及增粗的听神经明显强化,呈“苹果柄”样改变。CT表现为桥小脑角部低密度或等密度病灶,薄扫可见同侧内听道口扩大。结论：CT能直观地显示内听道口的扩大,但常规扫描易漏诊。／MRI多层面成像及无骨伪影的优点,对显示听神经瘤瘤体及病侧听神经增粗很有价值,增强后的“苹果柄”样改变是听神经瘤特征性的表现。     

CT在肝脏炎性假瘤诊断中的价值

目的：探讨ＣＴ在肝脏炎性假瘤诊断中的价值。方法：１６例经手术或病理证实的肝脏炎性假瘤均作平扫及增强扫描,１０例采用动态增强扫描,６例为螺旋ＣＴ多期扫描。结果：ＣＴ平扫表现均为低密度灶,边界不清,增强动脉期扫描病灶无强化,门脉期和延迟期扫描１３ 例可见到周边环形强化;２ 例为整个病灶轻度到中度不均匀强化;１例为病灶中心结节状强化。另外１６ 例中有９例可见到病灶内纤维分隔形成。结论：ＣＴ动态增强扫描和螺旋ＣＴ多期扫描可充分反映病灶的血供特点和病理特征,在肝脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有很大价值。     

脾脏炎性假瘤CT和MRI表现与病理对照分析

目的:探讨脾脏炎性假瘤的CT、MRI表现,提高CT、MRI对该病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的6例患者的临床、CT、MRI资料,6例均行CT、MRI平扫及增强扫描,分析其CT、MRI表现特征并与病理结果对照。结果:脾脏炎性假瘤的MRI表现:T1WI序列表现为低或等信号,T2WI序列为低信号,信号特点与纤维组织增生、灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等有关。CT表现:CT平扫表现为等密度或稍低密度、边界清晰的肿块,其内可见散在点状高密度出血灶、小片状低密度坏死区。CT、MRI动态增强后各期强化不明显。CT、MRI可见病灶周围有不完整包膜。本组炎性假瘤病理以大量纤维组织增生为特征,间以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞以及单核细胞等慢性炎性细胞浸润,伴以灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等。本组脾脏炎性假瘤CD68(巨噬或单核细胞标记物)均为阳性。结论:脾脏炎性假瘤具有特征性CT、MRI表现,CT、MRI对脾脏炎性假瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肝脏孤立性坏死结节的CT及MRI表现

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的螺旋CT及高场强MRI表现,提高对SNN的诊断准确性。方法:回顾性分析30例(34个)经手术病理证实的SNN患者的影像学表现。其中10例行螺旋CT平扫和3期动态增强检查,20例行MRI平扫及增强检查。结果:CT发现11个病灶,MRI发现23个病灶。CT平扫示病灶均呈低或稍低密度,6例中央可见星芒状更低密度区,增强扫描动脉期病灶均无明显强化,延迟期4个病灶有边缘强化。MRT1WI示23个病灶均为低或稍低信号,10个病灶中心见点状、星状更低信号;T2WI示5个病灶呈稍低信号、18个为稍高信号;增强扫描动脉期所有病灶均未见明显强化,8个病灶门脉期及延迟期边缘强化。16个病灶中心更低密度/信号区均未见强化。结论:CT平扫和动态增强及MRI能较好地反映SNN的影像学特点,提高了对SNN的诊断准确性。.     

卵巢和输卵管肿块的CT和MRI诊断

目的:分析卵巢、输卵管肿块的CT和MRI表现。方法:搜集经手术病理证实的卵巢、输卵管良、恶性肿瘤和炎性包块等共65例,全部病例做了CT检查,其中19例做了MRI检查。结果:①原发性卵巢恶性肿瘤(n=18)多为囊性或囊实性(16/18),可伴有临近器官侵犯、淋巴结肿大(9/18)及腹膜线状强化(3/18)等表现;②转移性卵巢肿瘤(n=11)特征性表现有肠系膜、大网膜增厚及腹膜线状强化(4/11);③腺纤维瘤(n=2)CT值及MRI信号与子宫相似;④卵泡膜细胞瘤(n=3)表现为巨大(直径>10cm)囊性或囊实性;⑤畸胎瘤(n=14)特征性表现为同时见多种组织成分(6/14);⑥卵巢脓肿(n=3)及结核(n=3)呈囊性或实性包块,与卵巢癌相似;⑦输卵管妊娠(n=2)为不均匀强化的圆形或条形软组织肿块。结论:①卵巢良、恶性肿瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,腹膜的线状强化是腹腔转移的征象之一;②畸胎瘤是最具特征性的肿瘤;③脓肿或增殖型结核与卵巢肿瘤相似;④输卵管妊娠CT、MRI的定性诊断有一定的局限性。     

脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI诊断

目的:分析脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现,提高对该疾病的影像诊断水平。方法:结合文献报道,回顾 性分析3例经手术病理证实的脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现。结果:所有病例均表现为脑内单发肿块样病变,CT平 扫多呈低密度改变,MRI检查多表现为长T1、长T2信号,增强扫描呈弥漫性或环形强化,病灶周围水肿及占位效应相对 较轻。结论:脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现缺乏特征性,但全面认识该疾病的临床特征、影像表现和病理改变,可提 高对该疾病的诊断水平。     

原发性肝类癌的CT及MRI表现

目的 探讨原发性肝类癌的CT及MRI表现.方法 回顾性分析2003年12月至2008年11月间11例经手术病理证实的原发性肝类癌患者资料.4例行CT检查,8例行MRI检查,分析其影像表现特征.结果 11例中肿瘤多发2例,表现为2个或2个以上的结节状病灶,其余9例均为单发.CT检查4例患者病灶均表现为平扫边界清楚低密度,中心可见不规则更低密度区;增强后动脉期病灶实质部分不均匀强化,中心更低密度区无强化,门静脉期及延迟期病灶边缘仍轻度强化,强化程度较动脉期减低,中心坏死区始终无强化.MRI 8例患者中7例T_1WI表现为边界清楚的不均匀低信号,T_2WI病灶呈高信号,中心可见不规则低信号;增强后动脉期病灶边缘不均匀强化,病灶中心可见不规则无强化低信号区,门静脉期及延迟期病灶边缘仍轻度强化,边缘显示不清,病灶中心无强化低信号区范围较动脉期缩小.1例患者T_1WI表现为边界清楚的囊状低信号影,囊内可见高信号,T_2WI病灶呈高信号;增强后动脉期病灶边缘不均匀强化,门静脉期及延迟期呈低信号.结论 平扫和动态增强CT扫描及MRI能反映原发性肝类癌的影像特点,具有一定特征性.     

混合型肝癌的CT和MRI表现

目的 探讨混合型肝癌的CT及MR表现.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的混合型肝癌的CT和MRI表现.18例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MR平扫和动态增强扫描,观察其影像特征.结果 18例行CT检查的患者平扫表现为边界不清楚的低密度肿块(15例),并有淋巴结肿大(5例)、血管侵犯(7例)、卫星灶(5例)、假包膜(9例)、肝内胆管扩张(1例)等恶性肿瘤的特征;5例行MR检查的患者平扫T1WI序列上表现为低或略低信号,T2WI序列表现为高或略高信号,1例伴有淋巴结肿大,1例伴有血管侵犯,4例伴有假包膜.在CT、MR的动态增强上,大部分肿瘤在动脉期表现为肿瘤内部或周边不均匀强化,在静脉期肿瘤部分区域可见不均匀性高密度或信号(在动脉期图像上相对应为低密度信号区),延迟期仍可见对比剂潴留而呈高低混杂密度或信号.结论 平扫和动态增强CT及MR扫描能反映混合型肝癌的影像特点,具有一定特征性,有助于提高该病的诊断准确性.     

颈动脉体瘤的CT、MRI诊断

目的 分析颈动脉体瘤的CT和MRI表现.资料与方法 经手术证实的颈动脉体瘤7例,7例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描;3例行MRI平扫,其中2例行MRI增强扫描.结果 7例病变均为单发.7例均位于颈动脉分叉水平,颈动脉分叉扩大.CT平扫病变均呈等密度.MRI示T1WI呈等信号1例,略高信号2例,T2WI为不均匀高信号,内可见血管流空,肿瘤边缘清晰;增强后显示所有病变明显强化.结论 CT和MRI可对颈动脉体瘤作出明确诊断.     

胆管细胞型肝癌的CT,MRI及血管造影表现（附八例报告）

报告８例经手术及病理证实的胆管细胞型肝癌，主要观察其ＣＴ、ＭＲＩ及血管造影表现。８例中男６例，妇２例，年龄４２－６４岁，影像学检查包括、ＭＲＩ及血管造影，主要表现：（１）ＣＴ平扫为单发分叶状低密度块影，巨块型者密度不均；注射造影剂后４例呈边缘性增强（４／６）；１例伴有肝硬化、脾大。（２）ＭＲＩＴ１加权像上病变呈低信号，Ｔ２加权像上信号较高，５例可见瘢痕结构（５／７）；注射造影剂后早期，５例呈中等度     

眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现

目的分析眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现并探讨其临床价值。资料与方法36例（36眼）眼眶外伤性骨膜下血肿患者中,同时行眼眶CT、MRI检查2例。仅行眼眶CT检查30例．横断位、冠状位检查25例,横断位1例,冠状位检查4例。仅行MRI检查4例。结果跟眶CT显示骨膜下间隙血肿32例,其中上壁18例,外上壁7例,外壁5例,下壁2例。病变广基附于眶壁,内缘清楚,密度均匀,一般不跨越骨缝。眼眶MRI显示上壁骨膜下间隙血肿6例,信号取决于出血时间。结论眼眶骨膜下间隙血肿多发生于眼眶上壁。CT、MRI有助于对该病的诊断及鉴别诊断。