肝脓肿48例CT误诊的原因分析

目的探讨肝脓肿患者的CT误诊原因及图像特点。方法选取我院2010年4月~2013年3月收治的发生CT误诊的肝脓肿患者48例,对患者的影像学资料进行回顾性分析,并对误诊原因进行分析。结果36例患者误诊为其他肝内病变,12例患者CT图像显示患者病灶周围存在一过性肝段强化。结论肝脓肿患者的CT检查图像表现复杂,临床诊断时应结合肝脓肿的重要征象对CT资料进行分析,以提高肝脓肿疾病的诊断率。     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析

目的探讨分析双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年12月间收治的30例行双排螺旋CT诊断后经手术证实的肝脓肿患者的临床资料,分析双排螺旋CT的平扫和增强扫描的表现及双排螺旋CT诊断的准确率。结果所有患者均行双排螺旋CT诊断后经手术证实为肝脓肿,双排螺旋CT扫描确诊29例,诊断的准确率为96.67%（29/30）。误诊1例,误诊率为3.33%（1/30）,为肝转移瘤患者。其中单发患者19例（63.33%）,多发患者11例（36.67%）。脓肿的直径为1.5 cm～14.8 cm,脓肿的部位：20例（66.67%）患者在肝右叶,6例（20%）患者在肝左叶,4例（13.33%）患者在肝左叶、右叶。结论双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值极高,肝脓肿的象征明显,诊断的准确率较高。     

细菌性肝脓肿的非手术疗法：附114例临床分析

我院自1969年起至今对114例细菌性肝脓肿采用非手术疗法,认为有其一定优点,现报道如下。临床资料 114例中男69例,女45例;年龄9～65岁,平均32～71岁。根据超声波检查等影象诊断技术和手术探查结果,肝脓肿直径在3～8cm者67例,古58.8％;3cm以内25例,大于8cm22例。右叶肝脓肿87例,左叶9例,两叶均有脓肿者18例。     

介入治疗肝脓肿（附35例报告）

目的探讨最佳的肝脓肿治疗方案.方法对35例肝脓患者临床资料进行回顾性研究.结果较小的肝脓肿(ψ＜5cm)适用灭滴灵联合其他有效抗生素治疗;中等大小的肝脓肿(5cm≤ψ≤10cm)在有效抗生素治疗同时一般选用经皮穿刺抽脓或单管引流;巨大肝脓肿(ψ＞10cm)在有效抗生素使用同时行双管引流治疗效果好.结论大部分肝脓肿在有效抗生素使用同时选择适当的介入治疗效果肯定,可免于手术引流.     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值

目的探究双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值。方法针对本院自2010年1月至2012年6月以来,在本院进行检查治疗的40位肝脓肿患者,经手术后得到确诊的病例,对其相关病历资料及检查图像进行研究和分析,通过观察本次40位患者的CT检查图像,判断CT扫描对肝脓肿的确诊率,确定其诊断价值。结果在经过双排螺旋CT扫描检查的40位患者中,38名患者被诊断为肝脓肿,其中1例肝转移瘤和1例肝血管瘤被误诊,确诊率为95%,误诊率为5%。在这40位患者中,单发脓肿25例,多发脓肿15例;脓肿直径约在2～12cm范围内。本次调查的患者中,脓肿的发生部位以肝右叶居多16例,其次为肝左叶11例,累及两叶者仅有3例。结论在经过双排螺旋CT扫描后的图像上,对肝脓肿可以显示出非常明显的征象,确诊率高,对临床诊断及治疗提供不可或缺的帮助,具有重要诊断价值,值得临床推广和应用。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,及时引流肝脓肿中的脓液是治疗的关键之一.我院在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿患者60例,本研究就肝穿刺治疗肝脓肿60例患者的穿刺过程护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集象山县第一人民医院超声科2007年12月至2011年5月60例肝脓肿患者,男34例,女26例,年龄26～65岁,平均47岁.其中单发肝脓肿28例,多发性肝脓肿32例.细菌性肝脓肿54例,阿米巴肝脓肿6例.肝脓肿直径为(4.6±1.8)cm.     

糖尿病并发肝脓肿12例临床分析

近年来,糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿有增多的趋势,且容易误诊漏诊,为提高对本病的认识,合理治疗,现将本院12例DM合并肝脓肿患者临床分析报道如下.     

肝脓肿的超声诊断与临床意义

目的 探讨超声对肝脓肿的诊断价值.方法 回顾性分析我院收治的12例肝脓肿患者的超声检查结果和诊治经过,并经手术及穿刺证实.结果 超声诊断肝脓肿11例,诊断符合率91.7%,误诊1例,误诊率8.3%.结论 超声可作为肝脓肿诊断和定位治疗的首选方法,具有重要的临床应用价值.     

细菌性肝脓肿临床分析

目的 :分析细菌性肝脓肿的临床特点。方法 :收集 40例细菌性肝脓肿的临床资料 ,分析了细菌性肝脓肿的临床表现 ,并探讨误诊原因。结果 :细菌性肝脓肿一般起病多较急骤 ,发热、寒战、肝区疼痛为主要临床表现 ,诊断以超声波和X线断层摄影为主要手段 ;手术是首选治疗方法。结论 :应增强对细菌性肝脓肿的警惕性 ,早期确诊是降低病死率、提高治愈率的关键     

早期不典型肝脓肿的CT表现及鉴别诊断

目的探讨早期不典型肝脓肿的CT特征及鉴别诊断,提高CT诊断肝脓肿的准确率。方法回顾性分析了8例不典型肝脓肿的CT资料。结果 8例病灶中,单发6例,多发2例;病灶位于肝左叶1例,肝右叶7例;其中直径最小的2.5cm,最大的12.5cm,病灶大部分直径在4~8 cm,病灶均表现为低密度灶,圆形或椭圆形6例,不规则形2例。病灶以外均无异常。结论不典型肝脓肿具有特殊性,与小肝癌,小血管瘤等不同,可鉴别;对于不典型肝脓肿采用CT扫描可以明显的显示出肝脓肿的部位,根据其表现结合临床有助于早期肝脓肿的鉴别和诊断,为早期临床治疗提供有力依据。     

腹腔镜肝脓肿引流术的临床体会

目的探讨腹腔镜肝脓肿引流术的方法及临床效果。方法对直径〉3cm、位置浅的19例肝脓肿行腹腔镜切开引流术。结果19例均获得成功,痊愈出院,无脓肿残留及复发。结论腹腔镜肝脓肿引流术能达到开腹肝脓肿引流术的效果,引流彻底充分,无腹腔及切口感染,手术创伤小,手术视野良好,创口可以不缝合,出血少,术后患者所受痛苦轻,恢复快,对肠道影响小,是治疗肝脓肿的有效方法。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的特点与治疗(附1例报道)

糖尿病易并发多种部位感染,细菌性肝脓肿(DMHA)是其中之一.近年来糖尿病合并细菌性肝脓肿有明显增多趋势,占所有肝脓肿的33.3%～83.3%,糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的风险是一般人群的3.6倍.但由于其早期临床表现不典型,实验室检查缺乏特异性,极易造成漏诊、误诊.     

肝脓肿CT误诊分析

目的探讨肝脓肿的CT特征，提高CT诊断肝脓肿的准确率。方法回顾分析23例经手术或临床证实的肝脓肿CT表现误诊分析。结果病灶平扫表现为较正常肝组织为低的低密度灶，增强后，病灶中心液化不强化，边缘强化明显，具有一定的特征性，低密度灶内及边缘有不同程度的班状强化，形态不规则，边缘欠清，缺乏典型表现的特征性，误诊为周围浸润生长的假象。结论CT扫描能较好地显示肝脓肿准确部位，根据其特征及非特征性表现，结合临床有助于肝脓肿早期诊断及鉴别诊断，为临床及早制定治疗方案，提供影像学依据。     

细菌性肝脓肿诊治体会

细菌性肝脓肿是常见病，在基层医院因不被临床医师重视而误诊。现将我院2000年9月～2003年9月收治的40例患者，就其病因、诊断与治疗分析讨论如下：     

糖尿病合并肝脓肿15例分析

糖尿病合并肝脓肿的发病目前有增多趋向，但常常起病隐匿，临床症状不典型，且早期有时在影像学上与肝肿瘤难以区分，因此易造成漏诊或误诊，延误治疗时机，影响病人的预后和带来额外的经济负担，故早诊断、早治疗对于糖尿病合并肝脓肿的病人来说尤为重要。本组将我院1999年1月—2003年12月收治糖尿病合并肝脓肿15例，现报道如下：     

52例巨大肝脓肿的手术治疗

目的 总结巨大肝脓肿的手术治疗经验.方法 回顾分析52例肝脓肿病例手术治疗的临床资料,其脓肿直径均＞9cm,最大者15cm,或术中抽出脓液量超过90ml病例的处理原则、治疗方法及预后进行总结,51例以手术切开置U管引流为主要治疗手段,1例行肝叶切除,并配合药物抗感染治疗.结果 50例治愈,2例死亡,死亡率为3.85%;1例因发生糖尿病酮症酸中毒而死亡;1例是艾滋病人,术后弥漫性腹膜炎中毒性体克,最后发生MOF而死亡.结论 切开引流是治疗巨大肝脓肿的最有效措施.     

超声引导下置中心静脉管治疗肝脓肿37例

目的超声引导下置中心静脉管在肝脓肿治疗中的运用价值。方法对37例肝脓肿大于3cm并有液化的患者,行经皮肝脓肿穿刺中心静脉管置管引流术。结果 37例细菌性肝脓肿患者穿刺术中及术后均未出现出血、胆漏、周围脏器损伤等并发症,治愈出院。结论中心静脉导管经皮肝脓肿穿刺引流可操作性强,创伤小,风险低,疗效确切,并发症少,在能开展上腹部手术的基层医院应该得到广泛应用。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿临床特点

目的 :探讨糖尿病 (DM)并发细菌性肝脓肿的临床特点。方法 :回顾性分析15例DM并发肝脓肿病例。结果 :DM并发肝脓肿多发生于肝右叶 ,血糖控制不理想。胆道疾病为主要病因 (40 % ) ,临床症状不典型 ,容易误诊、漏诊 ,诊断首选B超检查(92 9 % ) ,治疗总有效率高 (93 3 % )。结论 :提高本病早期诊断是改善本病及预后的关键。治疗应以控制感染 ,处理脓肿为主 ,兼顾血糖控制及营养支持治疗。     

B超导向经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿71例

肝脓肿是临床较常见的疾病 ,手术引流患者痛苦大 ,并发症多。我院自 1988年 2月至 1996年 2月对 71例细菌性肝脓肿采用国产塑料套管 PTC穿刺针 ,B超导向经皮肝脓肿穿刺置管引流加 0 .5 %甲硝唑溶液冲洗 ,配合应用抗生素和支持疗法 ,疗效满意 ,无并发症及死亡 ,现报告如下。1　临床资料本组 71例 ,男 4 9例 ,女 2 2例 ;年龄 4～ 78岁 ,平均 4 1岁 ,其中 30岁以下 31例。脓肿位于右肝 4 5例 ,左肝 13例 ,左右肝均有 13例 ;单脓腔 5 4例 ,多脓腔 17例 ,胆源性 17例。脓腔最大 12 .5 cm× 11cm,最小 5 cm× 6 cm。 71例均作脓液培养 ,其中金黄…     

肝豆状核变性误诊6例分析

肝豆状核变性又称Wilson病,是一种遗传性铜代谢障碍所引起的全身性疾病。起病症状亦多样,易造成误诊和漏诊,我院两年来误诊6例,误诊为肾小管性酸中毒1例,误诊为肝炎后肝硬化4例,误诊为精神分裂症1例。例1,女,14岁。因进行性全身骨痛,双下肢渐变弯曲伴口渴、多尿一年入院。9年前因肝脾大诊为“慢性肝病”。查体:肋骨普遍性压痛,肝肋下1.0cm、剑下1.5cm,中等硬度,脾肋下4cm,腹水征(-)。双下肢呈“O”形。血pH值7.21～7.32,同