眼部植物性异物误诊2例

近年遇见 2例眼部植物性异物误诊长达数月 ,现报道如下。1　病例资料例 1　男 ,48岁 ,农民 ,因左眼红、刺痛、异物感伴视力减退 32天就诊。门诊检查拟诊“左眼角膜溃疡”住院。 1个月前 ,患者因左眼红痛、异物感 ,曾去某医院检查 ,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液滴眼治疗 ,1周后未见好转 ,又去另家医院就诊 ,诊断为“左眼病毒性角膜炎”,给予局部抗病毒治疗。曾先后去过多家医院检查 ,经治疗均未奏效 ,日见病情加重 ,视力明显减退。入院检查 :视力 :右眼 1 .0 ,左眼 0 .6,左眼球结膜混合性充血 ,角膜上方可见一灰白色呈椭圆形浸润溃…     

长期腹泻致角膜软化症1例

角膜软化症目前临床上比较少见。此病多发生于乳幼儿,后果极为严重。笔者近遇见1例,现报告如下。患儿,男,14个月。足月顺产,人工喂养。出生后6个月因腹泻在当地医院治疗后症状缓解。半个月后再次发生严重腹泻,住院治疗近1个月,腹泻仍未完全控制。随后出现高热,伴双眼畏光、流泪,未引起医生重视。3天后患儿眼部症状加重,检查时见双眼角膜呈雾状混浊,右眼角膜穿孔。当即给予抗生素及维生素类药物治疗。虽病情稳定,但视力严重障碍,故于1991年4月来我部就诊。一般检查:消瘦,发育正常,心、肺、腹部无异常。眼部检查:右眼球结膜增厚、粗糙、同心圈形成。角膜轻度膨隆、混浊,整个角膜被含有大量新生血管的膜样组织覆     

双眼前房玻璃丝一例

1临床资料 患者,女,38岁,因左眼轻微畏光、轻微眼痛反复发作近1月,於2008年3月31日到我院就诊,门诊拟“左眼前房异物,右眼前房异物取出术后”收住院。患者主诉曾於2007年11月因右眼被玻璃丝戳伤,红、痛两天,在外地某三级医院拟诊“右眼前房异物”并手术取出前方内玻璃丝一根。2008年2月在我院门诊拆除角膜周边部近角膜缘缝线3根,拆线时未发现左眼异常。检查：双眼视力1．0,右眼8点钟角膜周边部近角膜缘全层疤痕,     

角膜层间羊膜植入治疗大泡性角膜炎1例

1 病历报告 患者,女,47岁,主因右眼扎伤、视力障碍30年,疼痛、流泪5个月。患者于30年前右眼被剪刀扎伤未予治疗,视力障碍至今。20年前曾在当地诊为“前房异物”,因经常眼痛、眼红,用药无显效。于5个月前右眼痛、流泪、异物感加重,于2002年7月28日门诊以“陈旧性眼外伤、大泡性角膜炎、前房异物”收入院。检查:左眼视力1.0,外眼及眼底均未见异常。右眼视力眼前指数,混合性充血,角膜全层水肿,鼻侧上皮大泡性改变,角膜中央穿通性瘢痕,相对应处前房可见棕色细条样物,伸至12点,性质不明,前房深度正常,瞳孔6mm大小,部分后粘连,对光反应迟钝,晶状体密度增高,后囊混浊,眼底窥不清。初步诊断:右眼陈旧性穿通伤,角膜白斑,大泡性角膜炎,前房异物。入院治疗;右眼点氧氟沙星、角膜宁眼药水,口服维生素及泰普芬等,于7月31日在局麻下行“右眼前房异物取出、角膜层间羊膜植入术”。术中于12点角膜缘     

先 天 性 无 虹 膜 伴 颞 部 血 管 瘤 1例

无虹膜为少见的先天畸形,同时伴有颜面血管瘤者则更为罕见,近遇 1例,报告如下： 1临床资料 　　患儿,女性, 8个月。父母在其 3个月时发现其畏光,“黑眼珠”大,并不停的抖动,未经任何检查治疗。于 1997年 5月 20日来诊。父母非近亲联姻,其兄 5岁,眼部无异常。家族中亦无同样眼病者。患儿为第二胎足月顺产,其母于怀孕期间经常感冒并多次服用多种抗感冒药物。 　　检查：全身发育和健康状况良好。右颞部发际内有 3cm× 4cm红色不规则边界清楚表面平坦的红斑 1块。双眼明显畏光,眼球呈水平性震颤。因患儿仅 8个月视力不能测知。角膜…     

幼儿腹膜后双寄生胎

寄生胎文献报导很少。本院最近收治一例18个月幼儿,左腹膜后双寄生胎。现报告如下。病例报告患儿,林××,女,18个月,住院号7738。因左上腹部肿块,于1974年4月3日急诊入院。患儿第8胎,足月顺产,出生后一向进食良好,但发育较逊于其他兄弟同月份时之体格。平时仅发觉其腹部较胀满,从未注意过有包块。近4天来腹胀加重,食欲减退。2天来烦躁不安,进食极少,并偶有呕吐绿色水样物一、二口。不发烧,无便血。经当地卫生院检查,发现左腹部肿块送我院。家族史:父亲     

小儿原发性血小板增多症一例报告

1 病例摘要患儿女性,8岁,出生于浙江金华县农村,因发现肝、脾肿大3个月,血小板增多1个月入院.入院前3个月因乏力、纳差在当地县医院就诊,体检发现肝、脾肿大(程度不详).入院前一个月去县医院复诊,肝、脾肿大如前,血常规化验发现血小板计数明显增高,最高达1200×10~9L,骨髓检查拟诊为“原发性血小板增多症”.入     

小儿气管异物自行排出临床体会(3例病例报告)

气管异物可分为内生性异物和外生性异物,临床所谓气管异物,一般指外生性异物,大部分发生于幼儿,3岁以下占大多数。下面就我科收治的气管异物3例报告如下: 病例1 患儿男,9岁,因咳嗽、喘息、多汗、时有气短1月余入院。曾在外院诊为“气管炎”“心肌炎”,用青霉索、ATP、辅酶A、辅酶Q_(10)治疗,不见好转。入院时未问出异物吸入史。查体:双肺可闻及干鸣,深吸气末可及少许汗水泡音。血常规检查:WBC:10.9×10_9/L,N:0.62,L:0.36。胸     

中药治愈角膜瘘一例

吴××,男,19岁,系本县望岳公社藕节大队综合厂锻工,医案号80151。于1980年3月13日就诊。病史:于1980年元月10日因工作不慎,右眼溅入铁屑,以后渐红、刺痛、畏光。于元月31日经省某某医院作角膜异物取出术。2月14日又再次挑取铁锈。并给氯霉素眼药水、金霉素眼膏、青霉素肌注,但症状未能解除,视力减退,3月12日又在省某某医院就诊,诊断:右眼角膜痿。建议住院行结膜瓣遮盖术。患者不愿手术,而来我院要求中药治疗。眼部检查:视力右眼0.04;左眼1.5。右     

无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用

目的：总结无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用;方法：在麻醉科医生使用异丙酚基础麻醉下,应用Olympus BF3c-20纤维支气管镜对45例肺炎合并肺不张、慢性咳嗽、难治性喘息的患儿进行纤维支气管镜检查治疗.结果：45例中男性26例,女性19例,年龄在4个月至13岁.其中17例肺不张,纤维支气管镜下大多表现为支气管粘膜充血、水肿,病变支气管炎性狭窄,粘稠分泌物阻塞,灌洗后10例复张.7例难治性喘息病例中,4例镜下证实为支气管异物,3例存在气管-支气管软化和支气管开口异常.结论：无痛纤维支气管镜检术减少或避免了因患儿不合作造成气道远端损伤的风险,对复杂的病例观察更为细致,解决了患儿的不合作,增加了安全性.     

儿童小脑蚓部肿瘤误诊胃肿瘤并行胃部分切除一例报告

病历摘要:患儿男性、11岁,系因呕吐10个月,头痛3个月於1978年10月23日入院。住院号:1835 患儿10个月前不明原因恶心呕吐,呕吐多在进食后,呕吐物为所进之食物。无头痛发作,不发烧,大小便正常。经多次服药治疗不愈。於3个月前到某医院。经上消化道钡餐检查,考虑“胃窦部良性肿瘤”行剖腹探查术。术中发现胃大小正常,胃窦部及幽门     

角膜深层与房角毛发一例报告

角膜浅层异物包括毛发并不少见,但角膜深层,房角毛发较少见。我科经治一例,报告如下。 朱某某,男性,25岁,理发员。因左眼刺痛一个月于1989年6月27日入院。患者于一个月前常感左眼刺痛不适,用手擦眼,自购“消炎眼药水”滴眼后,病情无明显好转,来我院就诊。左眼无外伤史,右眼一年前因“外伤性白内障”曾在某院手术治疗。检查:VOS=1.2,VOD=0.02,矫正视力为:+11.00DS=0.6,左眼混合充血(++),角膜外侧周边部浅层有5根毛发,深层有4根毛发,其中有2根垂直刺入于前房角3点半处,排列不规则,每根约2～3mm长,毛发周围轻度浸润,荧光素染色点状着色,裂隙灯显微镜检查可见点状灰白色KP,房水闪辉现象(+); 瞳孔园,直径约3mm,对光反应存在;晶状体透明,眼底正常。右眼角膜未见毛发。入院诊断为左眼角膜房角异物(毛发),角膜炎,虹膜睫状体炎;右眼白内障术后。     

丁胺卡那霉素治疗绿脓杆菌性角膜溃疡二例报告

绿脓杆菌所致的角膜溃疡常造成视力丧失,甚至眼球摘除。随着新抗菌素的生产, 本病预后也在逐步改善,近年来笔者用丁胺卡那霉素治疗二例,报告如下: 例1:王××,男,19岁,工人,住院号0028243。因右眼外伤,视力锐减,以“化脓性角膜溃疡”入院。三天前曾在厂卫生室行角膜异物取出术。眼部检查:视力:右眼0.01,左眼0.2。右眼睑高度水肿,球结膜混合性充血(卅),结膜囊大量脓性分泌物,角膜中央偏鼻侧6×4mm黄白色混浊,上有脓液复盖,周围角膜水肿,角膜后见灰白色沉淀,房水混,瞳孔小,余窥不见。眼压正常。左眼:正常。矫正视力1.2。     

结膜囊异物存留误治35天

何××,女性、51岁,广东顺德县农民,1984年4月10日就诊,患者于一个多月前在劳动时不慎被甘蔗叶割伤右眼,红,痛不适,在当地卫生院给“消炎眼水”治疗,效果欠佳,红痛加重,流泪及异物感,并有粘脓性分泌物,而来广州求医。检查:视力左1.2,右1.0,右眼睑皮肤轻度水肿,球结膜充血卅,水肿,内眦部上下穹隆部结膜束内见条索状异物,表面有脓性分泌物裹着,角膜及眼底均正常。左眼正常。处理:在表麻下取出异物,为-约3.5×0.2Cm大小的甘蔗叶、尚未腐烂。     

黄蜂螫伤角膜致盲一例

黄蜂螫人体时有发生 ,伤角膜者少见 ,致盲者更为少见。我院门诊收治一例 ,现报告如下。患者 ,男 ,2 3岁 ,农民 ,安远县东坑乡人 ,2 0 0 0年10月 8日下午 3时 ,被黄蜂螫伤左眼当时即感疼痛、畏光、流泪、睁眼困难 ,次日左眼视物不清 ,曾在当地治疗 ,具体用药不详 ,在县人民医院曾行角膜异物剔除术 ,效果不佳 ,2个月后来我院就诊。全身体格检查正常 ;眼部检查 :右眼检查正常 ,左眼视力 :光感 / 5ｃｍ ,眼睑轻度肿胀 ,多量 ;水样分泌物 ,球结膜混合充血 ,结膜囊内无异物。裂隙灯、显微镜检查 :见角膜雾状混浊水肿增厚 ,角膜缘有新生血管 ;角膜…     

LASIK术后角膜层内脂质异物角膜炎的临床观察

目的 动态观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜层内脂质类异物的临床变化,并对其导致的弥漫性板层内角膜炎(DIK)的临床特点及处理方法进行分析.方法 从4800例LASIK后近视患者中发现,11例(11只眼)层内脂质类异物残留,其中8例(8只眼)发生层内脂质异物角膜炎患者进行动态观察.包括发病时间、视力、裂隙灯显微镜检查及治疗.结果 LASIK后脂质类DIK常发生在激素停用后2～3个月内,有复发倾向,迟发多见,男多于女,以激素局部治疗为主辅以抗生素.局部治疗1周,可控制症状,1～1.5个月治愈.但数月内均复发1～2次,治疗同前.视力恢复至1.0以上(7只眼),0.8(1只眼).结论 LASIK术后角膜层内异物性角膜炎须与层间感染鉴别,及时有效的治疗能获得良好的治疗效果.     

原发性先天性青光眼1例

患儿,女,于2008年12月14日在新生儿眼病筛查时发现角膜雾浊进而诊断为原发性先天性青光眼,病程的发生发展如下.出生后2 d,双眼RetCam检查,右眼角膜轻度雾浊,左眼角膜透明,双眼角膜横径约10.0 mm,眼底视盘边界清晰,C/D＜0.3;生后4 d,右眼角膜轻度雾浊,结膜无充血,双眼瞳孔大小约2.5 mm,对光反应尚可,眼压检查od7.5/3=35.76 mmHg,os7.5/5=25.8 mmHg,余未见变化;出生后6 d,右眼角膜雾浊,左眼角膜轻度雾浊,眼压检查od10/4=43.38 mmHg,os10/5=37.19 mmHg,双眼瞳孔对光反应稍迟钝,瞳孔直径约3 mm,余未见明显变化;综合上述病情变化,临床诊断:双眼原发性先天性青光眼,建议眼科医院就诊.因患儿合并有新生儿疾病需住新生儿科治疗,生后15 d才在广州眼科医院确诊,加上全身条件较差,生后1个多月后手术治疗.术后1个月回访,双眼角膜透明,角膜横径约10.0 mm,瞳孔大小约2.5 mm,对光反应良好,眼压检查约17.3 mmHg.     

小儿鼻腔异物气流取出法

<正> 小儿鼻腔粟类异物临床多见。采用传统鼻腔异物取出方法,多因患儿不合作,操作不方便、甚至造成鼻腔出血,鼻腔异物导致气管异物的危险。根据临床多年实践,现介绍气流取出如下:     

粘多糖病Ⅰ型一例报告

粘多糖病1型,也称“承溜病”(Gargoylism),目前国内报导不多,现将笔者所见一例报导如下: 男性,一岁,汉族,住院号:74016(衡阳地区人民医院)。因脊柱后凸9个月,角膜混浊3个月于1982年10月21日入院。患儿生后3个月偶然被发现脊柱轻微后凸。5个月时脊柱后凸明显,同时两侧肋缘外翻在门诊多次诊断为“佝偻病”服用钙剂及维生素D等无效。9个月时,视物不清其母发现患儿双眼有乳白色混浊。近3个月来,上述症状加重而收治。患儿系第二胎第二产。足月平产。母乳喂养,9个月时添加辅食。10月会坐。现未出牙,不能独自站立。尚不会叫“爸爸、妈妈”父母系姨表近亲结婚。其兄体健。家族中无类     

先天性结节性甲状腺肿(一例报导)

先天性甲状腺肿较罕见.我科1979年曾收治1例,报导如下:女婴,6个月,因颈前肿块,1979年12月7日入院.患儿足月顺产,分娩后其母发现患儿颈部肿块,并逐渐增大,无呼吸困难.患儿系来自甲状腺非流行地区.其母无甲状腺疾病史.检查:发育营养良好,无眼球突出,两侧颈部可扪及甲状腺肿大,左侧5×4厘米2,右侧4×3厘米2,质软,表面光滑,无震颤及杂音,心肺(一).