96例高原肺水肿患者临床分析

目的探讨高原肺水肿的临床特点,并总结其诊治经验。方法对我院1998年1月至2005年10月收治的96例高原肺水肿(HAPE)患者临床资料进行回顾性分析研究。结果快速进入高海拔地区、上呼吸道感染、寒冷为HAPE的好发因素。HAPE起病急,病情进展迅速,心电图上表现以窦性心动过速、右室电压增高、顺轴向转位为主,而心动超声图亦有左室射血分数、肺动脉压升高等表现。胸部CT检查可有助于早期诊断HAPE,而采取的综合治疗总有效率达到93.8%。结论高原肺水肿应早诊断、早治疗,早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。     

96例高原肺水肿患者临床分析

目的 探讨高原肺水肿的临床特点，并总结其诊治经验。方法 对我院1998年1月至2005年10月收治的96例高原肺水肿（HAPE）患者临床资料进行回顾性分析研究。结果 快速进入高海拔地区、上呼吸道感染、寒冷为HAPE的好发因素。HAPE起病急，病情进展迅速，心电图上表现以窦性心动过速、右室电压增高、顺轴向转住为主，而心动超声图亦有左室射血分数、肺动脉压升高等表现。胸部CT检查可有助于早期诊断HAPE，而采取的综合治疗总有效率达到93．8％。结论 高原肺水肿应早诊断、早治疗，早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。     

高原脑水肿早期诊断标准的探讨

目的探讨高原脑水肿（high altitude cerebral edema,HACE）的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及HACE组患者的早期症状、体征及辅助检查[包括血常规、血生化、血气分析、脑电图、经颅多普勒超声（TCD）及头颅CT、磁共振（MRI）等]进行对照分析,制定出高原脑水肿的早期诊断标准。结果高原脑水肿的早期诊断标准：①近期由平原进入高原（海拔3000m以上）,或由高原进入更高海拔地区,出现严重头痛、呕吐症状（各症状急性高原反应评分均〉4）;在高原现场经卧床、小流量吸氧及对症治疗后无缓解。②紫绀,眼底异常改变：包括视乳头水肿、视乳头充血、视网膜动脉痉挛。③MRI检查可发现脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变。④血常规检查可见白细胞总数升高。⑤持续性及进行性发展的低氧血症和呼吸性碱中毒。⑥脑电图检查可见慢波性异常为主的表现。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变。①、②、③为必备条件,结合④、⑤、⑥即可对早期HACE做出准确诊断。     

临床症状与体征在高原肺水肿早期诊断中的意义

目的对临床症状、体征在高原肺水肿（high-altitudepulmonaryedema,HAPE）早期诊断中的意义进行探讨。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表,对24200例急进高原人员进行筛选。筛选出高度疑似HAPE者作为重点观察及随访对象,并给予卧床休息及吸氧,观察过程中上述症状、体征无明显缓解,甚至加重或出现咳白色泡沫痰者及时送医院行相关检查、诊断及治疗。对所有重点观察及随访对象的症状、体征变化进行逐一登记,对最终确诊为HAPE的对象及非HAPE对象的早期症状、体征进行归纳分析。结果24200例急进高原人员中,高原症状评分大于4分的4124例,筛选出重点观察对象482例,确诊HAPE病例142例。两组临床症状、体征比较,心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰、手足发麻、脉搏、呼吸频率、口唇紫绀、肺部局部呼吸音粗糙、肺部湿罗音、心脏听诊（P2〉A2）差异具有统计学意义（0．05〉P〈0．01）;确诊HAPE患者平均发病时间为（36．97±19．02）h;重点观察及随访对象中HAPE组临床症状、体征缓解时间明显比非HAPE组延长,两组比较差异具有统计学意义（0．05〉P〈0．01）。结论HAPE患者早期临床症状、体征具有一定的特点,加强急进高原者早期症状、体征的观察,对HAPE的早期诊断具有重要意义。     

胸部爆震伤46例X线分析

目的加深了解胸部爆震伤的X线表现。方法分析46例胸部爆震伤的X线表现。结果①肺部大片状实变影12例,占26.09%;②肺部斑片状密度增高影22例,占47.83%;③肺部斑点状密度增高影14例,占30.43%;④肺部粟粒状阴影9例,占19.57%;⑤肺部云絮状或磨砂玻璃状改变8例,占17.39%;⑥肺纹理增多改变31例,占67.39%;⑦肋骨骨折并血气胸3例,占6.52%;⑧心影增大12例,占26.09%。结论X线表现根据爆震伤的轻重、检查时间的改变而不同,必须动态观察复查。     

寻常型间质性肺炎的MSCT诊断

目的 探讨寻常型间质性肺炎(UIP)的MSCT影像学特征.方法 收集经病理和临床实验性治疗证实的UIP患者16例,行胸部MSCT扫描.结果 UIP的主要MSCT表现:①磨玻璃样密度影；②肺小叶间隔增厚；③斑片状含气实变影；④支气管血管束异常,表现为边缘毛糙、光滑或有结节；⑤蜂窝肺；⑥胸膜下弧线影；⑦小叶内间质增厚(网格状阴影)；⑧胸膜增厚.结论 MSCT诊断UIP具有较高的准确性,有重要的临床应用价值.     

高原肺水肿CT影像及病理对照

目的:探讨高原肺水肿(HAPE)CT影像特征及其 病理基础.方法:32例HAPE,35例小叶性肺炎患者纳入观 察.采用胸部常规与薄层CT扫描,连续观察病程各期征象表 现及变化.收集经尸检证实HAPE肺组织标本6例.肺门水平 冠状切开全肺,在内中外三带、上中下三野连续取材,观察与 CT相对应结构的病理变化.结果:①32例HAPE中28例右 肺病变重于左肺,35例小叶性肺炎仅有14例(P<0.01); ②HAPE早期(32/32)和恢复期(25/32)以肺间质异常表现为 主.进展期(30/32)与稳定期(32/32)以肺实质病变为主; ③病程中肺实质表现从磨玻璃样变逐渐过渡到结节样实变 再到结节融合呈大片实变;④病理检查见肺泡腔充满水肿液 及数量不等的纤维素、红细胞、炎细胞.肺泡隔增宽,小血管扩 张淤血.3例见纤维蛋白透明血栓,4例有肺透明膜形成,5例 有灶性或片状出血.结论:CT检查可发现HAPE早期病例,准     

高原肺水肿患者内皮细胞源性因子改变与肺动脉高压关系的研究

目的　探讨肺动脉内皮细胞源性舒缩因子 (Endotheliumderivedrelaxingandconstrict ingfactor )在高原肺水肿 (HAPE )肺动脉高压发生中的作用。方法　采用右心漂浮导管检测法 ,对 8例高原肺水肿患者及 8例同海拔高度高原健康人的肺动脉压力进行了检测 ,同时也采用放免分析方法检测了HAPE患者肺动脉内皮细胞分泌到血液中的收缩因子ET - 1、TXA2 及舒张因子NO、PGI2 变化。结果　HAPE患者发病时 ,肺动脉平均压明显高于同海拔高度健康人 ,而血PaO2 、SaO2 明显低于对照组 ;HAPE患者外周血ET - 1、TXA2 含量明显高于对照组 ,而血中NO、PGI2 水平明显低于对照组 ;患者肺动脉平均压同ET - 1 /NO及TXA2 /PGI2 比值呈显著正相关。结论　肺动脉内皮细胞分泌的内皮源性舒缩因子失衡在高原肺水肿的缺氧性肺动脉高压发生中起重要作用     

支气管肺发育不良的X线诊断体会

目的 分析支气管肺发育不良的X线表现,旨在提高对该病的认识、早期诊断及鉴别诊断能力。方法 回顾性分析9例经X线摄片后结合临床症状确诊的支气管肺发育不良。结果 本症早期X线检查的影像特征为：在原发病征象消失后,出现肺纹理轮廓模糊,两肺野不规则浸润,斑片影及条索状影,间有小泡状影。结论 X线检查是支气管肺发育不良很好的检查方法之一。     

大面积烧伤合并吸入性损伤的早期X线诊断

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的早期X线表现特点和临床价值.方法 选择21例烧伤面积＞70%TBSA合并吸入性损伤病例早期连续胸部X线动态检查,了解肺部变化为临床提供诊断依据及治疗效果分析指标.结果 大面积烧伤合并吸入性损伤患者早期X线表现普遍呈现肺门影扩大,肺纹理增粗模糊,肺内见淡薄点片状影或大片毛玻璃样影,气管腔缩窄,多样性炎症及肺不张实变.结论 每1～2天连续的胸部X线动态检查1次,对吸入性肺损伤早期诊断、疗效观察有重要意义.     

不同脑活素中锌、铜、铁含量的比较

目的探讨不同生产厂家脑活素类生物制剂中锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)含量。方法利用火焰原子吸收法直接测定8种(即分为1～8组)不同品牌的脑活素类生物制剂中Zn、Cu、Fe的含量,并进行比较。结果Zn含量①组与其它各组比较具有显著性差异(P＜0．01),含量依次为④＞⑤＞⑦＞⑥＞③＞②＞⑧＞①组;Cu含量①与③、⑥、⑦组比较具有显著性差异(P＜0．01),依次为⑥＞③＞②＞⑦＞④＞①＞⑧＞⑤组;Fe含量①与③、⑥、⑦组比较具有显著性差异(P＜0．01),依次为⑧＞③＞⑥＞②＞④＞①＞⑤＞⑦组。结论不同品牌脑活素中的Zn、Cu、Fe含量不等。     

补骨脂抗氧化及抗肿瘤活性成分的研究

目的：研究补骨脂成分的抗氧化和抗肿瘤活性。方法：运用多种柱色谱等现代分离手段对补骨脂甲醇浸膏进行分离,利用磁共振技术和电喷雾电离质谱鉴定化合物的结构,并评价化合物的抗氧化和抗肿瘤活性。结果：分离出11个化合物,鉴定为：①补骨脂素,②异补骨脂素,③补骨脂定,④补骨脂苷,⑤异补骨脂苷,⑥双补骨脂酚A,⑦双补骨脂酚B,⑧12,13-二氢-12,13-环氧补骨树脂酚;⑨补骨脂宁,⑩异补骨脂二氢黄酮,?补骨脂二氢黄酮甲醚。化合物③,⑥,⑦具有清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基的能力;③,⑨~?对肝癌HepG2细胞和乳腺癌MDA-MB-231细胞具有抗增殖作用,⑦对肝癌HepG2细胞有一定抗增殖作用。结论：化合物③,⑥,⑦具有一定的抗氧化活性;③,⑦,⑨~?具有一定的抗肿瘤活性。     

多发性硬化治疗的研究进展

多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘疾病,好发于青壮年。目前对其尚无肯定有效的治疗方法,主要的治疗方法有:①皮质类固醇激素;②干扰素β;③醋酸格拉太咪尔;④盐酸米托蒽醌;⑤硫唑嘌呤;⑥环磷酰胺;⑦免疫球蛋白;⑧血浆置换;⑨干细胞移植。     

青年人肺下野结核病理演变及X线特点研究

目的:探讨青年人肺下野结核病理演变及X线特点。方法:搜集资料完整的青年人肺下野结核68例,全部病例摄有2次以上不同时期胸片对比,观察病灶病理演变及X线特点。结果:根据病理改变的不同X线表现分别为:①大片云絮状阴影或散在分布小斑片状阴影28例(41.18%);②结节状阴影6例(8.82%);③椭圆形或团块状影6例(8.82%);④纤维索条状影或斑点状、斑片状钙化影7例(10.30%);⑤空洞性改变7例(10.30%);⑥肺段或肺叶大片状阴影9例(13.23%);其他:蜂窝状阴影2例,粟粒状阴影3例共5例(7.35%)。结论:青年人肺下野结核与肺上野结核表现形式不同。青年人肺下野结核病理演变过程中,较少出现增殖性改变。渗出性病变或干酪性肺炎只不过是青年人肺下野结核病理演变过程中的不同阶段,早期为渗出性结核性肺泡炎,进展恶化则形成干酪性肺炎。X线特点:广泛性、多样性、可变性、单侧性、混合性、肺门区病灶痰阳现象。     

阿尔泰柴胡中黄酮类成分的研究

目的研究阿尔泰柴胡Bupleurum krylovianum Schischk.ex Kryl.的化学成分。方法应用色谱技术分离纯化,根据化合物理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果分离并鉴定了8个化合物,分别为:①3,5,7-三羟基-3′,4′-二甲氧基-黄酮(3,5,7-trihydroxy-3′,4′-dimethoxy-flavone),②槲皮素(quercetin),③异甘草素(isoliquiritigenin),④金丝桃苷(hyperoside),⑤5,2′,4′-三羟基-6,7,5′-三甲氧基黄酮(5,2′,4′-trihydroxy-6,7,5′-trimethoxyflavone),⑥5,8-二羟基-6,7-二甲氧基黄酮(5,8-dihydroxy-6,7-dimethoxyflavone),⑦异鼠李素(isorhamnetin),⑧山萘酚(kaemferol)。结论以上8个化合物均首次从阿尔泰柴胡中分离得到。     

球形肺炎多层螺旋CT的表现与诊断

目的探讨球形肺炎多样化的CT表现及其诊断价值。方法搜集28例经证实的球形肺炎病人临床与多层螺旋CT检查资料,进行回顾性分析。结果28例球形肺炎CT主要表现：①病灶多位于肺野背侧,靠近或紧贴胸膜。②病灶多为中低密度,其密度欠均匀,病灶中央密度高,周围密度较淡。③病灶均单发,常呈球形,少数为楔形或方形,病灶边缘可不规则呈锯齿状,但较模糊。④病灶周围血管纹理增多、增粗,呈“局部充血征”。⑤病灶附近胸膜反应显著,胸膜明显增厚。⑥增强扫描病灶明显强化。⑦抗生素治疗后复查,病灶大多数较快吸收。结论球形肺炎多层螺旋CT表现有一定的特点,结合临床资料有助于和周围型肺癌、结核瘤及其它良性肿瘤进行鉴别。     

银杏叶提取物、卡托普利、缬沙坦单独用药及联合用药对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞的保护作用

目的研究卡托普利、缬沙坦及中药银杏叶提取物（Ginkgo bilobaextract,GBE）对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞（MC）的影响,探讨三者单独应用及中西药联合应用时的异同,从而为GBE与卡托普利或缬沙坦联合应用提供理论基础。方法体外培养HBZY-1大鼠MC,分为9组（每组n=3）：①正常对照（NC）组;②甘露醇（MA）组;③高糖（HG）组;④溶媒（DMSO）组;⑤GBE组;⑥卡托普利（Cap）组;⑦缬沙坦（Val）组;⑧GBE和卡托普利联合用药（GC）组;⑨GBE和缬沙坦联合用药（GV）组。可见光分光光度法测定胞质超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）抗氧化指标的水平,RT-PCR法测定细胞转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA的相对含量。结果GBE、卡托普利、缬沙坦以及联合用药均可提高高糖环境中MC的抗氧化能力,且联合用药组的作用更强;GBE、卡托普利、缬沙坦以及联合用药均可抑制高糖诱导的TGF-β1mRNA水平上调,联合用药组作用较强。结论中西药联合应用时对大鼠MC的细胞保护作用优于单独用药。     

银杏叶提取物、卡托普利、缬沙坦单独用药及联合用药对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞的保护作用

目的研究卡托普利、缬沙坦及中药银杏叶提取物（Ginkgo bilobaextract,GBE）对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞（MC）的影响,探讨三者单独应用及中西药联合应用时的异同,从而为GBE与卡托普利或缬沙坦联合应用提供理论基础。方法体外培养HBZY-1大鼠MC,分为9组（每组n=3）：①正常对照（NC）组;②甘露醇（MA）组;③高糖（HG）组;④溶媒（DMSO）组;⑤GBE组;⑥卡托普利（Cap）组;⑦缬沙坦（Val）组;⑧GBE和卡托普利联合用药（GC）组;⑨GBE和缬沙坦联合用药（GV）组。可见光分光光度法测定胞质超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）抗氧化指标的水平,RT-PCR法测定细胞转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA的相对含量。结果GBE、卡托普利、缬沙坦以及联合用药均可提高高糖环境中MC的抗氧化能力,且联合用药组的作用更强;GBE、卡托普利、缬沙坦以及联合用药均可抑制高糖诱导的TGF-β1mRNA水平上调,联合用药组作用较强。结论中西药联合应用时对大鼠MC的细胞保护作用优于单独用药。     

延安高校在校大学生艾滋病相关知识调查

目的 了解在校大学生对艾滋病相关知识的知晓及需求情况,为高校开展艾滋病健康教育提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法,抽取2020年1月至3月延安大学和延安职业技术学院各年级不同专业在校大学生3 105人进行艾滋病认知状况问卷调查。结果 男女生对知识①、③、④、⑥、⑦的知晓率差异有统计学意义（P<0.05）,不同年龄学生对知识①~⑦的知晓率差异有统计学意义（P<0.001）,不同来源地学生对知识①、③、④的知晓率差异有统计学意义（P<0.05）,不同专业学生对知识①~④、⑥、⑦的知晓率差异有统计学意义（P<0.001）;男女生对艾滋病的传播途径①、③~④以及艾滋病母婴传播的方式①~②、“与艾滋病病毒感染者及艾滋病人（people living with HIV/AIDS,PLWHA）拥抱、握手是否传染艾滋病”的知晓率差异有统计学意义（P<0.05）,不同年龄学生对艾滋病的传播途径①~④以及艾滋病母婴传播的方式①~③、“与PLWHA拥抱、握手是否传染艾滋病”“血液传输有可能感染艾滋病,您会去义务献血吗?”的知晓率差异均有统计学意义（P<0.001）,不同来源地学生对“与PLWHA拥抱、握手是否传染艾滋病”的知晓率差异有统计学意义（P<0.05）,不同专业学生对艾滋病的传播途径①~④以及艾滋病母婴传播的方式①~③、“与PLWHA拥抱、握手是否传染艾滋病”“血液传输有可能感染艾滋病,您会去义务献血吗?”的知晓率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 大学生仍缺乏对艾滋病相关知识的正确认知,高校应重视并且加强艾滋病健康教育工作。