新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统在听力筛查中的应用价值

目的 探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统在听力筛查中的应用价值.方法 2005～ 2015年使用新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统前后进行听力筛查的新生儿分别为25 805例、3 106例,比较使用该系统前后新生儿听力筛查的初筛率、复筛率、初筛通过率、复筛通过率、转诊率的差异.结果 应用该系统后,新生儿听力筛查的初筛率、复筛率明显提高(P＜0.05).结论 新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统的应用显著提高了新生儿听力筛查的复筛率,减少了失访人数,提高了听力筛查的工作效率,有利于聋病患儿进行早期预防和干预治疗.     

新生儿听力筛查129306例结果分析

目的：探讨新生儿听力筛查管理模式,以便更好地推广应用新生儿听力筛查新技术,使听力障碍儿童得到及时有效的干预。方法选择辖区内5年出生的全部活产新生儿为听力筛查对象,听筛相关资料通过筛查机构、县（市）区级妇幼保健机构和市级新生儿听力筛查管理中心收集。采用国际公认的耳声发射法,应用“四位一体”（听筛管理中心、听筛机构、听力障碍诊断单位、儿童听力残疾康复中心）听力筛查和诊治管理模式推广新生儿听力筛查技术。结果2008～2012年全市筛查新生儿129306例,平均初筛率为87.8%（129306/147264）,初筛通过率95.4%(123358/129306);复筛召回通过率为72%(4283/5948);本次确诊听力障碍儿童155例,新生儿听力损失发病率为0.12%;城乡儿童听力障碍发病人数占确诊听力障碍儿童总人数比率分别为24%（37/155）和76%（118/155）,农村明显高于城区,差异有统计学意义（P＜0.01);129306例筛查儿中,其中男65455例,确诊183例,男性新生儿听力损失的发病率为2.82‰,女63838例,确诊173例,女性新生儿听力损失的发病率为2.76‰,男、女性别发病率差异无统计学意义;本组将53例重度和极重度听力损失儿童作为重点电话随访对象,有51例获得信息,随访率为96.2%,失访率3.8%;47例聋儿进行过医学干预,儿童听力损失干预率为92.2%（47/51）。结论通过建立健全新生儿听力筛查管理网络体系,应用四位一体的听筛和诊治管理模式推广新生儿听力普遍筛查技术,对早期发现、早期干预、早期干预听力残疾儿童具有重要意义。     

4406例新生儿听力筛查结果分析

目的:通过新生儿听力筛查,早期发现和诊断先天性听力障碍儿童,进行早期干预。方法:新生儿生后2天至出院前采用瞬态耳声发射仪进行初筛,未通过者于生后30天至42天进行复筛,复筛未通过者满3个月时再次复筛,仍未通过者转至省听力中心进行确诊。结果:初筛通过率79.85%,未通过率20.15%,满月至3月复筛通过率81.4%,转诊27人,失访361人。结论:新生儿听力筛查工作是很重要的,尽早发现先天性听力障碍,早期进行干预,可提高聋儿的生活质量,减少社会负担,由于经济、社会等多方面因素,造成复筛失访率高,因此加强宣传工作减少漏筛,提高复筛及随访工作尤为重要。     

新生儿听力筛查结果的临床分析

通过对新生儿进行听力障碍发病率筛查,了解该疾病的发生率,并进行早期干预.方法采用丹麦生产的ACCUSCREEN听力筛查仪,对我院2012年1-12月,所有的新生活产儿3060人,通过初筛,复筛对新生儿听力障碍进行早发现、早诊断、早干预.结果初筛率94.05%,初筛未通过率5.5%,复筛率44%,复筛阳性率51.4%.结论普及新生儿听力筛查、听力保健知识,可早期发现听力障碍儿,早期采取干预治疗和康复措施.     

1109例新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿听力筛查结果分析,获得本地区新生儿听力障碍的基本信息,以便进行早诊断早干预。方法采用畸变产物耳声发射（DPOAE）仪器对新生儿进行听力筛查,初筛未通过者,1个月～42d进行听力复筛,复筛仍未通过者3个月内到听力诊断中心进行诊断,确诊为听力障碍者再进行相关医学干预。将有听力障碍高危因素的新生儿作为高危组与同期正常新生儿作对比,比较初筛通过率和复筛通过率。结果新生儿听力筛查1109例,初筛率73.93%,初筛通过率69.74%,335例需复筛,实际复筛101例,复筛率29.79%,最后确诊2例为听力障碍,听力障碍发生率1.33‰。高危组初筛通过率和复筛通过率明显低于对照组,2例听力障碍患儿均为高危新生儿。结论 DPOAE用于新生儿听力筛查简单、方便、有效,对高危新生儿应进行重点筛查。新生儿听力普遍筛查中应加强质量控制,严格执行筛查程序。     

新生儿听力筛查3696例分析

目的 通过筛查情况进行分析,以便发现新生儿听力损失,从而进行早期预防宣传及早期诊断和干预. 方法 应用瞬态耳声发射技术(TEOAE)对在平谷区妇幼保健院2004年11月以来出生的3696例新生儿进行听力普遍性筛查,对未通过复筛的新生儿于生后3月龄时转北京市儿童听力筛查中心进行诊断性检查.结果 3768例住院分娩的新生儿中有3696例(筛查率98.09%)接受了听力筛查,初筛通过3397例(通过率91.91%).299例未通过初筛的新生儿中有290例接受42天门诊最终复筛,最终复筛率96.99%,通过262例(复筛通过率90.34%),未通过最终复筛的28例新生儿全部进入诊断评估程序,确诊听力损失13例,新生儿听力损失发病率为3.52‰,初筛假阳性率为7.11%,全部筛查程序的假阳性率为0.41%.假阴性率为0.00%. 结论 平谷区局部地区新生儿听力损失发病率高于国内外标准.通过筛查可使新生儿听力损失做到早期宣传预防、早期发现、早期干预,更为有效地促进婴幼儿正常的语言发育,同时提高筛查质量.     

大规模新生儿听力筛查与早期干预效果的评估

目的 探讨大范围实施新生儿听力普遍筛查(UNHS)的可行性,以及对筛查出的听力障碍新生儿进行早期诊断和早期干预的效果.方法 分析2002年1月～2005年12月上海市实施新生儿听力普遍筛查的情况,包括筛查人数、初筛率、初筛和复筛阳性率、确诊人数以及听力障碍程度的分布.筛查技术采用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)法,于出生后3 d内和42 d内分别进行初筛和复筛,对复筛未通过者三个月内转至上海市儿童听力障碍诊治中心予以确诊.确诊后的婴幼儿六个月内进行干预,并进行跟踪随访和评估,比较干预和未干预组之间的差异.结果 2002～2005年筛查总人数分别为56 191、82 662、86 940、121 460例,初筛率分别为83.38%、93.93%、94.01%和98.03%,初筛阳性率分别为12.53%、11.41%、12.00%和11.92%;复筛率分别为63.92%、63.47%、71.50%和70.04%,复筛阳性率分别为10.40%、13.48%、11.00%和10.74%,最后确诊人数分别为125、128、129、433例.由此得出上海市新生儿听力障碍的发生率为2.35‰(815/347 253).确诊患儿中双侧中度以上听力损失319例(39.14%,319/815),截止2005年6月随访资料完整者194例,其中中度以上进行系统干预者34例,因经济原因等未行干预者31例,两组语言及认知发育相差显著(P＜0.05),接受干预组语言和认知发育接近正常儿童水平.结论 在较大范围内实施政府统一协调和学科合作的UNHS可以取得较为满意的结果,对确诊患儿进行早期干预效果确切.     

成都市新生儿听力筛查模式探讨

目的 由成都市妇幼保健院牵头.组建成都市新生儿听力筛查网,通过网络的运转完成全市新生儿听力筛查流程中的初筛、复筛、转诊、诊断、干预工作和信息监测、质量控制等管理工作.方法 以成都市三级妇幼保健网作为基础.利用各级妇幼保健网的人力、信息和管理的资源,形成三级新生儿听力筛查网,通过网络运行完成全市新生儿听力筛查任务.结果 从2007年1月.2008年1月1年的时间里.建立了由市妇幼保健院牵头、以各级妇幼保健院为枢纽的成都市三级新生儿听力筛查网;全市20个区(市)县全部开展了新生儿听力筛查工作;2007年市中心城区新生儿听力筛查覆盖率达到64.96%;2007年全市共筛查出听力损失的婴儿96名,这些患儿得到及时地干预和监测.结论 由妇幼保健院牵头建立的新生儿听力三级筛查网,可以完成新生儿听力筛查流程中的筛查、诊断、干预以及技术培训、质量控制、信息监测等任务,达到有效、经济和快速完成新生儿听力筛查工作的目的 .     

5180例新生儿听力筛查临床分析

目的对新生儿听力筛查情况进行探讨,达到早发现、早诊断听力障碍的患儿,以便及时干预治疗。方法采用瞬态诱发耳声发射（transit evoked otoacoustic emission,TEOAE）听力筛查仪进行初筛,未通过的在生后42 d左右进行复筛,复筛未通过则转诊至上级医院进行确诊和治疗。结果听力筛查初筛率99.62%,初筛通过率96.53%;复筛率98.89%,复筛通过171例,复筛通过率96.07%;异常率0.58‰,异常发生率低于国内发生率（0.3%）。结论新生儿听力筛查十分重要和必要;TEOAE具有客观、敏感、准确、操作简便、无创等特点,是一种适用于临床的新生儿听力筛查首选方法,值得推广应用。     

新生儿听力筛查3806例临床分析

目的分析新生儿听力筛查结果,强调新生儿听力筛查对新生儿听力障碍早发现、早诊断、早干预的重要意义。方法应用AccuScreen PRO手持式耳声发射仪于新生儿出生后3 d~5 d内进行初筛,初筛未通过者42 d复筛,复筛仍未通过者赴上级听力筛查机构做进一步测查,并做好专案记录,定期随访。结果 3 806例新生儿听力筛查初筛未通过423例,复筛379例,复筛率为89.60%,复筛未通过62例,最终确诊为听力障碍16例,先天性听力障碍发病率为0.42%。结论新生儿听力障碍是临床常见的出生缺陷,瞬态产物耳声发射(TEOAE)检查是客观、无创、便捷的听力检测方法,值得基层医院推广普及。呼吁全社会应重视此项工作,加大宣传力度,争取每个听力障碍患儿都能得到合理的早期干预。     

湟源县基本公共卫生服务项目新生儿疾病筛查新生儿听力筛查结果分析

目的：全面开展新生儿听力筛查,以便早期发现新生儿听力损伤、早期诊断和早期干预,促进其正常的语言发育,降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。方法：应用Accu Screen听力筛查仪,对县医院分娩的新生儿在五官科进行听力筛查。未通过初筛者,在出生42天内到县医院五官科进行复筛,仍未通过者,在婴儿3个月龄内转诊至青海省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行听力诊断性确诊检查。确诊为听力损伤的患儿在专科医院进行相应的医学干预。结果：2013年7月—2014年6月全县住院分娩活产数1032例,新生儿听力筛查784例,筛查率75.97%;筛查通过703例,通过率89.67%;未通过81例,召回复查62例,复查率76.54%,通过率96.77%;仍未通过者3个月龄后复查,通过率100%。结论：开展听力筛查工作加大听力筛查,是降低听力损伤患病率的关键。通过筛查,可做到早发现、早干预,有效促进婴儿语言发育。     

2196例新生儿听力筛查情况分析

目的：探讨为真正做到新生儿听力障碍的早发现、早诊断、早干预,如何进一步提高新生儿听力筛查工作质量。方法：采用丹麦Madsen电子公司出品的手持式耳声发射听力筛查仪——瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）进行筛查,通过初筛、复筛对新生儿听力障碍进行早发现、早诊断。结果：初筛率84.8%,初筛未通过率5.1%,复筛率63.7%,复筛未通过率25.0%,最终确诊率0.9‰,假阳性率88.9%。结论：提高早期听力筛查工作质量,是新生儿听力筛查工作的根本。     

正常新生儿与高危新生儿听力筛查情况分析

目的应用新生儿听力筛查规范,早期了解婴儿听力损失状况,以便早期干预,减低相关疾病的发病率。方法以新生儿听力筛查规范为准绳,应用耳声发射仪,进行新生儿听力的初筛及复筛。初筛一般于婴儿出生后（48-72）h进行。复筛于出生后1个月进行。复筛未通过的婴儿应于3-6个月进行医学诊断、听力评估。此外,该研究还对204例窒息、高胆红素血症及早产等具高危因素的婴儿进行听力筛查。结果①需初筛正常新生儿13928例;实际初筛人数13231例;初筛率为95.00%;初筛通过率为91.00%。需初筛高危新生儿204例,均接受初筛;初筛通过率为63.73%。②需复筛正常新生儿1191例;实际复筛人数1072例;复筛率为90.01%;复筛通过率为82.00%。74例高危新生儿需进行复筛;实际复筛人数74例;复筛通过率43.24%。③与正常新生儿相比,高危新生儿初筛率及复筛率更高,复筛及初筛通过率更低（P〈0.01）。结论新生儿听力筛查对早期了解婴儿听力损失状况具重要意义,我们应将具窒息、高胆红素血症及早产等高危因素的婴儿作为重点筛查对象,以新生儿听力筛查规范为准绳,进行听力筛查,以便早期干预,减低相关疾病的发病率。     

大规模新生儿听力筛查与早期干预效果的评估

目的探讨大范围实施新生儿听力普遍筛查(UNHS)的可行性,以及对筛查出的听力障碍新生儿进行早期诊断和早期干预的效果。方法分析2002年1月~2005年12月上海市实施新生儿听力普遍筛查的情况,包括筛查人数、初筛率、初筛和复筛阳性率、确诊人数以及听力障碍程度的分布。筛查技术采用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)法,于出生后3 d内和42 d内分别进行初筛和复筛,对复筛未通过者三个月内转至上海市儿童听力障碍诊治中心予以确诊。确诊后的婴幼儿六个月内进行干预,并进行跟踪随访和评估,比较干预和未干预组之间的差异。结果2002~2005年筛查总人数分别为56191、82662、86940、121460例,初筛率分别为83.38%、93.93%、94.01%和98.03%,初筛阳性率分别为12.53%、11.41%、12.00%和11.92%;复筛率分别为63.92%、63.47%、71.50%和70.04%,复筛阳性率分别为10.40%、13.48%、11.00%和10.74%,最后确诊人数分别为125、128、129、433例。由此得出上海市新生儿听力障碍的发生率为2.35‰(815/347 253)。确诊患儿中双侧中度以上听力损失319例(39.14%,319/815),截止2005年6月随访资料完整者194例,其中中度以上进行系统干预者34例,因经济原因等未行干预者31例,两组语言及认知发育相差显著(P<0.05),接受干预组语言和认知发育接近正常儿童水平。结论在较大范围内实施政府统一协调和学科合作的UNHS可以取得较为满意的结果,对确诊患儿进行早期干预效果确切。     

新生儿听力筛查的健康教育

目的有效的健康教育使在我院分娩的新生儿顺利进行新生儿听力筛查工作。方法采用筛查前、筛查时、筛查后健康教育。结果我院分娩的新生儿初筛率98%,初筛通过率94%,复筛率100%,复筛通过率95%,转诊率3%,转诊漏筛率0。结论有效全面的健康教育是进行新生儿听力筛查至关重要必不可少的一环。     

护理干预有效提高新生儿听力筛查率

目的了解影响新生儿听力筛查率的相关因素,通过护理干预提高筛查率,早期发现新生儿听力损伤,以便早期诊断和干预.方法采用两阶段筛查法,即出生以后进行第1次筛查,未通过初筛者于出生42d左右进行第2次筛查.初筛和复筛均采用德国听力仪器公司的OtoRead便携式耳声发射测试仪.结果通过护理干预,有效提高筛查率.     

三明市86294例新生儿听力筛查情况分析报告

目的了解我市新生儿的听力筛查状况及新生儿先天性听力障碍的发生率。方法对我市2009年10月1日—2012年9月30日出生的所有新生儿进行听力筛查。结果活产数104 947人,实际初筛人数为86 294人,初筛率82.2%,初筛未通过率为12.34%;实际复筛率是76.64%,复筛未通过率为18.21%。确诊听力障碍人数为131人,听力障碍发生率为1.52‰。结论我市新生儿听力障碍发生率与国内相关报道基本吻合,新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的最有效方法,早期发现听力障碍,早期进行干预和治疗,才能最大限度减少其对新生儿语言发育的损害。     

2010例新生儿听力筛查的质量控制分析

目的：探讨提高产科新生儿听力筛查质量的方法,促进听力障碍儿童的早期干预。方法：采用美国格雷森-斯塔德勒公司生产的GSI70自动耳声发射听力筛查仪,对2007年9月至2008年12月在我院出生的新生儿2 010例行畸形产物耳声发射检查。结果：初筛率99.5%,初筛通过率95.6%,复筛率92.1%,复筛通过率96.3%,2例经耳鼻喉科脑干听觉诱发电位确诊为异常,1例仍在跟踪随访中。结论：新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童,对听力障碍者进行早期治疗,可有效降低听力语音障碍的发生。     

6908例新生儿听力筛查结果分析

目的初步了解新乡市长垣县新生儿先天性听力损失发病情况,探讨如何提高新生儿听力筛查率。方法采用TEOAE筛查仪对2010年10月-2012年12月在河南宏力医院出生的6 908例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42 d复筛,复筛仍未通过者,出生后3个月转诊至郑州儿童医院听力诊断中心进行听力学诊断并电话随访、跟踪。结果同期间共出生新生儿8 240人,6 908例接受筛查,筛查率83.83%（6 908/8 240）,初筛通过6 149例,通过率为89.01%（6 149/6 908）,未通过759人,42 d实际复筛402人,复筛率52.96%（402/759）,复筛通过350例,通过率87.06%（350/402）。未通过52人,40例接受诊断性评估,最终确诊8例听力损失,其中足月儿3例,高危儿5例（早产儿3例、高胆红素2例）,先天性听力损失检出率为1.16‰（8/6 908）。结论 2010年10月-2012年12月河南宏力医院新生儿听力损失检出率为1.16‰;新生儿听力初、复筛率偏低,听力高危因素儿的先天性听力损失发生率明显高于正常足月儿。     

新生儿听力筛查预约回执单临床应用探讨

目的观察新生儿听力筛查预约回执单的临床应用效果。方法对2011年2月—2012年7月我县所有助产机构出生的新生儿实施听力筛查,分别采用口头宣教(对照组)和应用新生儿听力筛查预约回执单(观察组)筛查方法,对2组结果进行比较。结果对照组初筛筛查率为74%,漏筛率为26%;观察组初筛筛查率为90%,漏筛率为10%。对照组未通过者复筛率为85%,漏筛率为15%;观察组复筛率为94%,漏筛率为6%。结论临床应用听力筛查预约回执单可以增强家长对新生儿听力筛查的认知度,有效提高新生儿听力筛查的筛查率及复筛率,确保新生儿听力筛查工作的顺利完成。