急性右室心肌梗死16例临床分析

急性右室心肌梗死在临床上容易忽视，由于其治疗方案与左室梗死不同，所以右室梗死的诊断有着重要意义。为提高对本病的诊治水平，现将2000年12月至2003年12月收治的16例分析报告如下。     

急性右室心肌梗死28例诊治体会

急性右室心肌梗死是一种特殊类型的心肌梗死，绝大多数与左心室心肌梗死并存，单纯的右室心肌梗塞死的发生率不足3％。由于其诊治有一定特点，故及时诊断出右室心肌梗死较为重要。现将本院28例急性右室心肌梗死的诊治分析总结如下。     

右室心肌梗死的心电图表现特征分析

单纯右心室心肌梗死相对少见且常伴有下壁和后壁心肌梗死,急性右心室心肌梗死（ARVI）又与左心室急性心肌梗死在治疗上差异很大,故早期右心室心肌梗死的诊断对降低心肌梗死病率意义重大,在基层医院,仔细分析心电图,捕捉某些异常心电图改变,不失为早期诊断右心室心肌梗死的简单、实用且具有较高敏感性及特异性的方法。本文对22例ARVI患者的心电图进行分析,旨在提高对ARVI的心电图诊断。     

急性右室心肌梗死23例诊治体会

急性心肌梗死(AMI)是心内科最常见的急症之一,是危害人类生命的主要疾病。急性右室心肌梗死(ARVI)是AMI一种类型,它是指供给右心室大部分血液的右冠状动脉闭塞,少部分由左冠状动脉     

17例急性心肌梗死右室梗死的临床诊断分析

目的探讨急性心肌梗死右室梗死(ARVI)临床诊断效果。方法将我院2010年~2012年收治的17例急性心肌梗死右室梗死患者作为研究对象,对他们的临床资料进行回顾性分析。所有病患入院之后立刻记录十八导联心电图,前3天每天记录2~3次为宜,之后每天进行一次记录,两周之后则以一周记录一次。结果所有病患右胸导联ST段上抬不低于0.1mV;右胸导联ST-T有动态变化,属于诊断急性心肌梗死右室梗死的良好指标。而右胸导联QRS波群形态并非诊断的可靠指标。结论对于急性心肌梗死右室梗死病患而言,应积极加强其诊断分析,采用心电图诊断属于一种无创性且可靠的检查手段,值得临床推广及应用。     

急性右室心肌梗死22例临床分析

目的探讨急性右心室梗死(RVI)的诊断和治疗。方法回顾分析我院急诊科2003年2月至2009年2月以来22例RVMI患者临床资料。结果 22例患者中单纯ARMI5例,合并下壁心肌梗死15例,合并下壁和正后壁心肌梗死2例,低血压15例,经补充血容量后血压恢复正常,17例溶栓者成功12例,7例行PCI治疗后稳定。4例心源性休克患者死亡2例。7例房室传导阻滞患者有3例Ⅲ度阻滞者行临时起搏治疗后治愈。结论急性下壁梗塞常合并右室梗塞,症状和心电图常不典型,常规行18导联心电图检查可减少误诊,治疗上扩容是关键,慎用扩血管药物。     

急性心肌梗死4例临床误诊分析

急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型 ,是心肌的缺血性坏死 ,是心脏猝死的主要原因之一。临床上的典型表现有持续胸骨后剧烈的疼痛、发热、大汗淋漓等 ,还有白细胞总数升高、血清心肌酶谱增高、肌钙蛋白阳性以及心电图进行性改变等 ,可发生心律失常、休克或心力衰竭。本病在欧美国家常见 ,美国 35～ 84岁人群中 ,发病率为 71% ,女性为 2 2 % ,每年约有 80万人发病。国内近年来本病发病率有逐年增高的趋势 ,应引起医务人员高度重视 ,特别对于那些缺乏典型临床表现的心肌梗死更容易误诊、漏诊。由于所表现出的临床症状不典型 ,患者可能会就诊…     

心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

急性右室心肌梗死（RMI）单独出现者少见,多合并其他部位心肌梗死,以急性下壁心肌梗死（ARVI）合并RMI患者最为常见,据报道约50％。ARVI患者合并ARVI者住院期间病死率及并发症发生率明显增加。本研究对我院收治的AIMI病例进行分析,旨在探讨STV4R抬高≥1mm、STⅢ抬高幅度≥STⅡ抬高幅度、STV1抬高幅度〉STV2抬高幅度（ECG）在AIMI合并RMI的诊断价值。     

右室心肌梗死28例临床报告

近年来对右室心肌梗死(以下简称“心梗”)有了较多的认识,故临床上对右室梗死诊断率明显提高,就其治疗问题也有许多方面不同于左室梗死。我院近十多年来收治右心室心肌梗死28例,取得了较好疗效,现报告如下。     

急性下壁合并右室心肌梗死42例护理体会

急性心肌梗死是常见危急症之一,在发生的下壁心肌梗死中,常合并右室梗死,发病时病情重,死亡率高,因而掌握下壁合并右室心肌梗死的特点,进行合理的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义,现将护理体会介绍如下.     

46例老年急性心肌梗死临床分析

目的观察分析老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法对46例60岁以上老年人的AMI进行分析,并与同期66例60岁以下AMI患者进行对比。结果老年人AMI患者无胸疼症状者多,症状不典型者多,心律失常、心力衰竭、脑卒中及病死率均高于对照组,但两组梗死范围、死亡原因无明显差异。结论老年人无痛性AMI多见,症状不典型较多,并发症发生率高,病死率高。     

急性右室心肌梗死的早期诊断与治疗

右室心肌梗死(RVMI)是急性心肌梗死(AMI)的特殊类型，单纯RVMI不常见(2．4％)，多数和左心室下后壁梗死并存。RVMI与左室梗死的血流动力学改变完全不同，治疗措施亦有很大差别。因此，掌握其特点，早期诊断，及时处理，是抢救成功的关键。本文分析了48例RVMI患者早期的临床表现及误漏诊情况，并就早期诊断和治疗问题进行讨论。     

急性下壁心肌梗死合并右室面梗死1例

患者,女,78岁。因发作性胸痛、胸闷3d入院,疼痛剧烈,呈压榨性,疼痛持续30min以上,伴上腹部不适、大汗,舌下含服硝酸异山梨醇酯或休息后症状无缓解,反复发作,胸痛进行性加重,无咳嗽、咯痰,无肢体活动障碍,来诊。     

急性下壁心肌梗死合并右室面梗死1例

患者,女,78岁.因发作性胸痛、胸闷3d入院,疼痛剧烈,呈压榨性,疼痛持续30min以上,伴上腹部不适、大汗,舌下含服硝酸异山梨醇酯或休息后症状无缓解,反复发作,胸痛进行性加重,无咳嗽、咯痰,无肢体活动障碍,来诊.     

急性心肌梗死159例临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的临床特征及误诊原因。方法将本院近7年来159例急性心肌梗死患者按就诊时主诉进行分组,有剧烈胸痛者为典型组,其余为不典型组,回顾性分析。结果典型组113例,不典型组46例。不典型组无疼痛者21例,异位痛者25例,该组死亡7例。结论AMI的临床表现复杂多样,临床医生应予以重视。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死的心电图特征

目的 探讨常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值。方法 入院即刻描记常规12导联心电图并加作V3R～V5R、V7～V9导联，入院第1天每8小时描记1次心电图，第2～3天每24小时描记1次心电图；ST段测定以J点后0．08s为起始点，抬高或压低〉1mm为阳性标准，制定测量指标：（1）Ⅲ导联ST段抬高幅度大于U导联ST段抬高幅度；（2）V2导联ST段压低与avF导联ST段抬高幅度之比≤50％；（3）V1～V6ST段抬高呈递减性或V1ST段抬高而V2ST段压低。结果 三个指标对诊断急性下壁合并右室心肌梗死的敏感性、特异性分别为87％和88％、83％和92％、54％和85％。结论 常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死具有诊断价值。     

急性右室梗死20例诊断体会

急性心肌梗死是心血管病急症 ,右室梗死的发病率虽低 ,但是有特殊的临床表现 ,处理也不尽相同 ,直接影响患者的预后 ,所以右室梗死的诊断越来越受到重视。就我院近几年来收治的右室梗死 2 0例进行分析 ,讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 4～ 83岁 ,平均 6 4岁 ,并发下壁心肌梗死 8例 ,下壁 +后壁 10例 ,广泛前壁 2例。 2 0例中出现典型胸痛者 12例 ,8例无典型胸痛 ,有恶心、呕吐者 7例 ,伴有低血压、休克者 8例 ,颈静脉充盈、肝肿大、水肿者 4例 ,全心衰竭者 2例 ,发生室性早搏 8例 ,窦性心动过缓 …     

右室心肌梗死18例的临床分析

目的：分析18例右室心肌梗死的临床处理,总结认识与体会。方法：对四川眉山市人民医院2002年1月～2008年12月共18例右室心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果：所有右室心肌梗死患者均合并下壁心肌梗死,经积极补液及常规心肌梗死处理后治愈出院14例,死亡4例。结论：急性下壁心肌梗死的患者若出现不能解释的低血压和心输出量下降或使用硝酸甘油发生明显的低血压时应考虑右室心肌梗死的可能,积极扩容,避免使用扩血管药物是治疗的关键。     

其他重症合并急性心肌梗死26例体会

急性心肌梗死 (AMI)为内科急重症之一 ,而其他重症再合并AMI时 ,其临床特点极为复杂 ,治疗十分棘手。本组报告 2 6例如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组几种重症合并AMI 2 6例均为我院 1994年 6月至 2 0 0 1年 8月住院患者。男 17例 ,女 9例 ;年龄 42～ 81岁 ,平均 64岁 ,60岁以上 18例占 69.2 %。 2 6例重症中 ,急性脑血管病 11例 ,其中出血性脑血管病 6例 ,缺血性脑血管病 5例。严重感染性疾病 5例 ,其中胆石症合并化脓性胆管炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 3例。急性胃穿孔 2例 ;肺心病4例 ;糖尿病酮症酸中毒 3例 ;急性…     

急性心肌梗死46例临床护理分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的临床护理效果。方法对46例急性心肌梗死患者进行心理护理、临床观察、药物护理、饮食护理、生活护理及出院指导。结果 46例心梗患者经积极合理的治疗,39例好转出院,7例死亡,患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。结论掌握急性心肌梗死的发病规律,采取相应的措施做好其护理,可降低患者的死亡率。