定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

定量组织速度成像评价动脉粥样硬化家兔左室舒张功能的实验研究

目的:应用超声定量组织速度显像(QTVI)技术评价动脉粥样硬化家兔左室舒张功能。方法:24只雄性日本大耳白兔随机分为对照组8只和实验组16只,实验组以高脂饲料饲养建立动物模型。实验组在高脂饲料饲养的8、12周测定二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(Em)及舒张晚期平均峰值速度(Am),将Em/Am的比值进行显著性比较。结果:实验组在高脂饲料饲养的12周,Em/Am与对照组相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:QTVI技术可以实时、客观地评价动脉粥样硬化家兔的左室功能。     

速度向量成像及定量组织速度成像技术评价犬急性心肌缺血状态左心室舒张功能

目的 探讨应用速度向量成像技术(VVI)或定量组织速度成像技术(QTVI)评价急性心肌缺血状态犬的左室舒张功能的价值.方法 健康杂种犬6只,开胸后游离左冠状动脉回旋支或前降支,使用自制动脉血管缩窄器制备不同程度冠状动脉狭窄.测量不同冠脉血流状况下二尖瓣环心肌舒张速度平均值(Em),同时进行心导管检查,测量左室舒张末压(LVEDP).结果 随着犬心肌缺血程度的加重,左室舒张功能进行性下降,LVEDP则逐步升高(P<0.001),VVI与QTVI测量的Em逐渐降低(P<0.001及P=0.001),二者与LVEDP具有良好的负线性相关,使用VVI测量的Em与LVEDP的相关性r=-0.834,P<0.001.使用QTVI测量的Em与LVEDP的相关性r=-0.680.P<0.001,两相关系数行Z检验Z=2.625,P=0.0087.结论 VVI及QTVI技术均是无创性测量左室舒张功能的好方法,VVI作为一种新的超声技术,克服了测量时的角度依赖性,在评价左室舒张功能上明显优于QTVI,为临床上准确评价左室舒张功能提供了一种新的可靠方法.

Abstract：

Objective To assess the value of velocity vector imaging(VVI)and quantitative tissue velocity imaging(QTVI)in assessing left ventricular diastolic function ofthe dogs with acute myocardial ischemia.MetlIOds Six healthy mongrel dogswere subjected to ligation of the left circumflex artery or left anterior descending artery to induce coronary artery stenosis of varying degrees.The mean peak diastolic velocity(Em)of the ventricular walls around the mitral annulus was recorded with VVI or QTVI in the coronary blood flow.The left ventricular end diastolic pressure(LVEDP)was measured with pigtail catheter in the left ventricle. Results As the coronary blood flow decreased,LVEDP was gradually increased,and Em measured by VVI or QTVI were also gradually decreased.A good linear correlation was shown between Em measured by VVI or QTVI and LVEDP(r=-0.834,P<0.001,and r=-0.68,P<0.001,respectively).A significant difference was observed in the correlation coefficient between VVI and QTVI(Z=2.625,P=0.0087).Conclusion VVI and QTVI both provide good noninvasive means fur measuring left ventricular diastolic function.VVI,a new echocardiographic modality without angular dependence,is better than QTVI in evaluating left ventricular diastolic function.     

定量组织速度成像对酗酒者左室舒张功能的研究

目的应用定量组织速度成像评价无明显症状酗酒者的左室舒张功能。方法酗酒组31例及对照组30例。常规超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算E/A。应用实时三平面定量组织速度成像技术测量后间隔、左室侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁的二尖瓣环、基底段、中间段水平舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va)、计算Ve/Va。并比较二组间各参数。结果酗酒者二尖瓣水平及大部分节段Ve,Ve/Va减低,Va增高(P<0.05);定量组织速度成像较脉冲多普勒对酗酒者早期左心室舒张功能异常的检出率更高(P<0.05)。结论无症状酗酒者早期即存在左心功能的异常,应用定量组织速度成像评价酗酒者左心舒张功能异常较传统超声更敏感,更可靠。     

定量组织速度成像对冠脉搭桥术短期疗效的评价

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)对冠脉搭桥术患者疗效评价的价值.方法 运用QTVI检测11例冠心病患者冠脉搭桥术术前、术后前降支对应室壁的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度(Vs、Ve、Va).结果 冠脉搭桥术后患者的前壁基部、前间隔基部、前间隔中部的Vs分别为(3.40±1.21)cm/min,P＜0.05、(2.99±1.05)cm/min,P＜0.05、(2.01±0.61)cm/min,P＜0.005.结论 QTVI可定量评价冠脉搭桥术患者术前术后室壁运动速度的变化,是评价冠脉搭桥术的疗效的一种简便有效的方法.     

利用定量组织速度成像技术分析原发性高血压心室舒张功能

目的：利用定量组织速度成像技术（QTVI）探讨原发性高血压患者心室舒张功能减退的规律。方法：选择原发性高血压患者151例作为实验组,健康体检者40例作为对照组,检测舒张早期（Em）及舒张晚期（Am）左右房室瓣环室间隔处、侧壁处组织速度峰值,并计算 Em／Am 比值。结果：实验组心室舒张功能减退发生率高于对照组,随血压级别升高及病程进展室间隔、左心室游离壁舒张功能减退发生率逐渐增高,病程1～4．9年患者单独右心室舒张功能减退发生率高于病程5～9．9年及10～15年患者。结论：原发性高血压患者随病程、级别增加,心脏局部舒张功能减退呈现由右室向室间隔及左室发展趋势,右心室舒张功能减退早于左心室。     

应用定量组织速度成像技术评价高血压患者左心房机械功能

目的:探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术检测高血压患者左心房局部心肌舒缩时的机械运动特性。方法:对38例正常对照组及41例高血压患者行彩色多普勒超声心动图检查,采集左心房侧壁、房间隔壁基底段及中段心肌的组织多普勒二维图像,定量分析上述各节段心房心肌运动的速度曲线及心房壁心肌收缩的起始时间、达峰时间与结束时间。结果:(1)与正常对照组比较,高血压组相同房壁、相同节段心室收缩期心房峰值速度(VS)、心房收缩起始时间(PA-T1)和达峰时间(PA-T2)差异无统计学意义(P>0.05),心室舒张早期心房峰值速度(VE)及VE/VA值减低,心室舒张晚期心房峰值速度(VA)增加,心房收缩结束时间(PA-T3)、收缩加速时间(△T2-T1)、减速时间(△T3-T2)及整个收缩时间(△T3-T1)延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)高血压组相同房壁、不同节段的VS、VE、VE/VA值及心肌收缩时间各项指标差异无统计学意义(P>0.05),VA差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:高血压患者左心房心肌收缩速度增加,收缩加速时间、减速时间及整个收缩时间延长;QTVI技术可定量、简便、无创评价高血压患者左心房局部的机械运动特性。     

定量组织速度显像评价高血压病患者左心室舒张功能的研究

目的研究高血压病患者左室整体舒张功能变化及定量组织速度显像（QTW）估测的舒张功能参数与常规二尖瓣血流参数的相关关系。方法依照左室质量指数将高血压组患者分为左室肥厚组（LVH group，n=53）与非左室肥厚组（N—LVHgroup，n=50）。应用M型超声测量舒张期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室内径（LVEDD），常规脉冲多普勒测量二尖瓣舒张期E波峰速度（E）、A波峰速度（A）、计算E／A比值。利用QTVI技术测量二尖瓣环六位点舒张期早期运动速度（e）、舒张期晚期运动速度（a）、计算e／a。同时计算六位点平均速度（em、am、em／am）以及E／em，比较三组舒张功能指标的差异及各参数间的相关关系。结果高血压病LVH组及N—LVH组与正常对照组比较，多项舒张功能指标（e、a、e／a、em、am、em／am以及E／em）差异具有显著性（P〈0．05），二尖瓣环舒张期运动速度与二尖瓣多普勒血流速度相关。结论高血压病无论是否存在左室肥厚均有舒张功能损害，QTVI为定量评价高血压病左室舒张功能提供了一种新方法。     

斑点追踪显像技术与实时三平面定量组织速度成像技术评价高血压患者左室舒张功能

目的探讨斑点追踪显像(STI)技术和实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法收集32例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常组)的临床资料。应用STI技术获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的舒张早期峰值应变率(Sre)、舒张晚期峰值应变率(Sra),并分别计算平均峰值应变率(mSre、mSra)及mSre/mSra;用RT-3PE QTVI技术测得左室6个壁基底段、中间段的舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVe、mVa)以及mVe/mVa,进行分析比较。结果与正常组比较,高血压病组的Ve、Sre明显降低,Va及大部分节段Sra升高,差异有统计学意义(P<0.05),mVe/mVa、mSre/mSra较正常组显著降低,而mSra升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3PE QTVI技术和STI技术能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法。     

定量组织速度成像评价原发性高血压右心室舒张功能

目的应用定量组织速度成像(QTVI)超声心动技术检测右心室侧壁三尖瓣环舒张期运动速度,并与三尖瓣血流频谱对比研究,评价原发性高血压患者右心室舒张功能。方法依据Ganau分类法将120例原发性高血压患者分为4组Ⅰ组为正常左室构型组(37例),Ⅱ组为向心性重构组(29例),Ⅲ组为向心性肥厚组(29例),Ⅳ组为离心性肥大组(25例);正常对照组32例。应用QTVI技术测量右室侧壁三尖瓣环处舒张早期期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am值。多普勒超声心动图测量三尖瓣口舒张早期血流频谱E峰,舒张晚期血流频谱A峰,计算E/A值,并对两种检测方法和各组测量值进行比较。结果原发性高血压各组右室侧壁三尖瓣环处Em及Em/Am较对照组均显著减低(P<0.05或P<0.01),在高血压各组中,Ⅲ组Em及Em/Am值最低,其次为Ⅳ组、Ⅱ组和Ⅰ组呈递减趋势;原发性高血压Ⅲ、Ⅳ组Am显著高于对照组(P<0.05);高血压Ⅰ组E/A值与对照组差别无显著性,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组三尖瓣口血流频谱E/A值较对照组均显著减低(P<0.05或P<0.01)。结论QTVI技术比三尖瓣口血流频谱更早、更敏感地发现高血压所致的右心室舒张功能障碍,随着左心室构型的不同,QTVI能准确评估右心室舒张功能变化特点。     

定量组织速度成像和组织追踪成像对正常人左心室收缩运动的评价

目的:应用定量组织速度成像和组织追踪成像评价正常人左心室局部收缩运动并探讨有关的影响因素。方法:应用定量组织速度成像和组织追踪成像离线分析获得32例正常人的左心室长轴方向的心肌组织速度和位移曲线,测量平均峰值收缩速度(Vs)、加速度(acc)及峰值位移(Ds)。结果:①正常人左心室收缩运动在长轴方向有其规律性,即由心尖部向基底段收缩速度和位移逐渐降低,左心室游离壁的速度和位移大于前间隔、室间隔及下壁。②二尖瓣环水平Vs、acc及Ds与年龄存在负相关的关系,而与心率无相关。结论:定量组织速度成像和组织追踪成像能够有效的评价左心室局部心肌的收缩运动。     

定量组织速度成像评价甲亢患者左心室功能

目的::探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲亢患者左心室收缩和舒张功能的临床价值.方法:选取甲亢患者53例,根据甲亢性心脏病的临床诊断标准将其分为单纯甲亢32例和甲亢性心脏病21例,同时选取40例正常人作为对照组.常规超声心动图测量左房收缩末期最大内径(LAd)、左室舒张期末期最大内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)以及二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A);运用QTVI对左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期的峰值速度(Va)及其比值(Ve/Va).结果:与正常对照组相比,单纯甲亢组LAd、LVPWd及LVEF差异具有统计学意义(P＜0.05),甲亢心组LAd、LVEDd、E、A和E/A差异具有统计学意义(P＜0.05);QTVI测值比较:单纯甲亢组Vs、Va的测值与正常对照组比明显增高,Ve/Va与正常对照组比明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.01);甲亢心组测量Vs、Ve、Ve/Va与正常对照组比较均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:和常规超声参数相比,QTVI技术可定量检测甲亢所致的左心室收缩和舒张功能异常,Ve/Va是反映甲亢所致早期心脏心肌舒张功能损害的敏感性较好的指标,Vs是反映甲亢性心脏病患者左室收缩功能损害的敏感性指标.     

定量组织速度成像技术评价成人室壁收缩功能

目的:利用定量组织速度成像(QTV I)技术评价成人室壁收缩功能的应用价值。方法:应用QTV I技术对32例健康志愿者的左室心肌收缩运动特征进行观察,将心尖长轴三个切面所显示的六个室壁、三个节段之间的收缩期峰值速度进行对比分析。结果:正常人室壁运动有其规律性,同一室壁由基底部向心尖部运动速度逐渐减低,室壁基底段运动速度最快,中间段次之,心尖段最慢,三个不同水平的节段对比差异均有显著性;左室同一水平游离壁的运动速度高于室间隔的运动速度(P<0.05)。结论:利用QTV I技术,可快速、准确、无创地、定性定量地评价局部心肌收缩运动,具有很高的临床应用价值。     

定量组织速度成像技术对AMI患者PCI术前、后左室舒张功能的评价

目的应用超声心动图定量组织速度成像(QTVI)技术评价急性心肌梗死(AM I)患者行皮冠状动脉介入(PC I)术前、后的左室舒张功能。方法 30例首次确诊为AM I患者,行PC I术前及术后1个月和3个月行常规超声心动图检查及QTVI测定二尖瓣环运动速度频谱,并分析左室舒张功能评价资料。结果 30例AM I患者术后1、3个月分别与术前比较,左室舒张早期最大血流速度(E)及其与左室舒张晚期最大血流速度(A)比值E/A、二尖瓣环平均舒张早期运动速度(Eam)及其与舒张晚期运动速度(Aam)比值Eam/Aam增高,心率(HR)、E/Eam显著减低(均为P<0.01);术后3个月与术后1个月比较,E、Eam、E/A、Eam/Aam增高(P<0.05或P<0.01),E/Eam减低(P<0.01),HR未见明显变化(P>0.05)。本组AM I患者舒张功能异常以充盈迟缓型为主,少数为假性正常型,未见限制型。等容舒张时间在舒张功能充盈迟缓时延长,假性正常化时缩短至正常范围(P<0.01)。年龄、HR都是舒张功能的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论年轻AM I患者的舒张功能在PC I术后显著提高,QTVI所测E/Ea可反映左室舒张功能异常,Ea、Ea/Aa E/A联合及IRT可更准确地反映左室舒张功能异常程度,估测AM I后左室心肌缺血受损程度。     

定量组织速度成像技术评价心肌梗死后左室重构的左室收缩和舒张功能

目的:应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左室舒张功能进行评价,以探讨其应用价值。方法:用定量组织速度成像技术检测临床确诊的2 9例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的快速充盈期,心房收缩期的心肌运动速度VE、VA、和VE/VA比值,测定二尖瓣血流频谱快速充盈期(E) ,左房收缩充盈速度(A)和E/A值,并与对照组比较。结果:心肌梗死组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比差异有显著性(P <0 .0 1)。舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0 .6 2 ,P <0 .0 1)。结论:定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体舒张功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据。     

应用定量组织速度成像评价心衰大鼠左室收缩功能

目的探讨定量组织速度成像技术在小动物实验研究中的应用价值.方法应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像技术检测不同处理大鼠的心脏(对照组12只、阿霉素组20只),测量常用心功能参数,获得心尖四腔观的组织速度图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度(Vs).结果与对照组比较,阿霉素组左室内径和左室舒张末容积增加、FS和二尖瓣环平均峰值速度减低(P＜0.05).结论定量组织速度成像技术在大鼠心功能的评价中具有可行性.     

定量组织速度成像联合组织追踪成像评价川崎病患儿左心收缩功能

目的 联合应用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像(Tissue Tracking Imaging,TTI)评价急性期及慢性期川崎病患儿的左心纵轴收缩功能变化.方法 选取我院2009年5月至2010年9月68例受试者纳入试验,年龄(5....     

定量组织速度成像技术对AMI患者PCI术前、后左室舒张功能的评价

目的应用超声心动图定量组织速度成像（QTVI）技术评价急性心肌梗死（AMI）患者行皮冠状动脉介入（PCI）术前、后的左室舒张功能。方法30例首次确诊为AMI患者,行PCI术前及术后1个月和3个月行常规超声心动图检查及QTVI测定二尖瓣环运动速度频谱,并分析左室舒张功能评价资料。结果30例AMI患者术后1、3个月分别与术前比较,左室舒张早期最大血流速度（E）及其与左室舒张晚期最大血流速度（A）比值E／A、二尖瓣环平均舒张早期运动速度（Eam）及其与舒张晚期运动速度（Aam）比值Eam／Aam增高,心率（HR）、E／Eam显著减低（均为P〈0．01）;术后3个月与术后1个月比较,E、Eam、E／A、Eam／Aam增高（P〈0．05或P〈0．01）,E／Eam减低（P〈0．01）,HR未见明显变化（P〉0．05）。本组AMI患者舒张功能异常以充盈迟缓型为主,少数为假性正常型,未见限制型。等容舒张时间在舒张功能充盈迟缓时延长,假性正常化时缩短至正常范围（P〈0．01）。年龄、HR都是舒张功能的影响因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论年轻AMI患者的舒张功能在PCI术后显著提高,QTVI所测E／Ea可反映左室舒张功能异常,Ea、Ea／AaE／A联合及IRT可更准确地反映左室舒张功能异常程度,估测AMI后左室心肌缺血受损程度。     

定量组织速度成像评价心力衰竭大鼠心肌收缩功能

目的:应用定量组织速度成像(QTVI)评价心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能。方法:70只雄性SD大鼠随机分为4组:手术4周组、手术8周组、假手术组及正常组。应用QTVI技术定量评价大鼠心肌局部收缩功能。结果:手术4周组左室前壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段、侧壁的中间段、心尖段的收缩期峰值速度(Vs)明显小于正常组及假手术组相应室壁节段的Vs(P<0.05),而下壁基底段、中间段、心尖段、侧壁基底段的Vs与正常组及假手术组比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术8周组第8周末大鼠左室壁所有节段的Vs小于手术4周组第4周末相应节段的Vs(P<0.05)。结论:QTVI技术能从长轴方向上准确、定量评价心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能的改变。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的研究

目的:探讨多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值,以寻求早期获得高血压左室舒张功能可靠而客观的方法。方法:36例正常人和27例EH患者(伴心肌肥厚者15例和不伴心肌肥厚者12例),用DTI法分别检测正常人及EH患者二尖瓣环室间隔侧及侧壁侧舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A以作比较。结果:正常人Ea、Aa、Ea/Aa与年龄相关,EH患者相关性降低;高血压组Ea、Ea,/Aa较正常人减低有显著性意义(P<0.01),且心室肥厚(LVH)组比非肥厚(non-LVH)组降低更明显。EH患者二尖瓣血流频谱E、E/A虽降低,但左室肥厚组与非肥厚组无明显差异(P>0.05)。结论:DTI法能简便准确地定量EH患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损程度,此法优于二尖瓣血流频谱法。