内服50%盐水甘油治疗前房出血简报

我科应用内服50%盐水甘油治疗5例外伤性前房出血,一般在1～3天完全吸收,效果良好。例1 张××,男,13岁。左眼外伤性前房出血,治疗前视力光感,治疗后1.50例2 何××,男,34岁。右眼继发性青光眼,巩膜层间滤过术后前房出血,内服50%盐水甘油后三天,前房出血完全吸收。     

出血性虹膜炎一例报告

<正> 病历摘要贾××,男,19岁,学生,门诊号9029。因右眼发红、羞明、流泪于1986年11月25日来诊,初诊为急性结膜炎。次日复诊右眼混合性充血,前房新鲜出血覆盖瞳孔,眼压正常。因1周前拆房时有外伤史,故拟诊为右眼钝伤性前房出血。X线检查未见右眼内金属异物阴影,治疗几天未见好转。患者有关节炎史,故想到可能为出血性虹膜炎,即用阿托品散大瞳孔,呈肾形,3点和9点位置瞳孔缘虹膜后粘连,除前房出血外,瞳孔区有白色纤维性渗出物。全身用地塞米松15mg静脉滴注等治疗,5天后,右眼视力0.06,前房出血减少,瞳孔开大7mm,无虹膜后粘连,仅瞳孔区晶体前囊仍有2mm×2mm渗出物沉着,眼     

角膜大切口前房凝血块夹出术

角膜大切口前房凝血块夹出术徐德芳，赵蕴珍（大安市第一医院眼科１３１３００）我科于１９９４年６月，遇到１例眼球钝挫伤所致的前房出血而形成凝血块的病例，对其施行了角膜大切口前房凝血块夹出术，取得了显著的疗效，现报告如下：１病历摘要患者，吕××，男，７岁。...     

跖内侧岛状皮瓣的临床应用体会

我院近年来采用跖内侧岛状皮瓣修复因外伤、慢性溃疡、肿瘤等导致的足部皮肤软组织缺损 8例 ,术后效果满意 ,现报告于下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例 ,见表 1。表 1　本组皮肤缺损及皮瓣情况序例性别年龄(岁 ) 皮肤缺损原因 皮肤缺损部位及大小 (ｃｍ)皮瓣大小(ｃｍ)愈合情况1女 6瘢痕慢性溃疡右跟部 (5× 3 .5) 6× 4全活2女 2 2外伤性皮肤坏死右跟部 (4× 3) 5× 4全活3男 32蛇咬伤皮肤坏死左足底内侧 (8× 4) 9× 5全活4男 2 7皮肤鳞状细胞癌左跟部 (7× 7) 8× 7全活5男 40皮肤慢性溃疡左内踝 (3 5× 3) 4× 3 5全活6男 41骨…     

皮筋结扎术加微波治疗巨大尖锐湿疣2例

例1,患者女,20岁。未婚,孕15周。因外阴部、肛周赘生物一年余于1997年5月19日住院治疗。一年前患者肛周皮肤出现一粟粒大红色丘疹,渐增大增多,延及会阴部,出现散在菜花状红色赘生物,触之易出血,未予诊治。近一月来赘生物迅速增大,故来院诊治。患者有两个性伴。查体:会阴、肛周皮肤见10ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ,4ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ及6ｃｍ×4ｃｍ×4ｃｍ菜花样红色或灰白色赘生物,小阴唇、肛周散在4粒绿豆大乳头状赘生物,表面干燥,无明显异味。醋酸白试验阳性。病理活检示“尖锐湿疣”。宫颈分泌物涂片革兰氏染色未见细胞内Ｇ-双球菌,沙眼衣原体…     

血小板的临床应用

1　血小板输血的适应证1.1　血小板生成障碍引起的血小板减少　血小板数与临床上出血程度是决定是否要输注血小板的重要因素之一。血小板数在 6 0× 10 9/ L以上时常无明显出血 ;在 2 0× 10 9/ L～ 6 0× 10 9/ L时 ,自发性出血也少见 ,不需要做预防性血小板输血 ;如血小板数在 2 0× 10 9/ L 以下 ,出血才常见。如在 5× 10 9/ L 以下 ,出血的危险性明显增加 ,也有颅内出血的可能性。因而 ,一般以 2 0× 10 9/ L 以下为阈。同时伴有龈血 ,尿血 ,便血等严重出血时 ,是血小板输血的适应证。血小板减少的原因也是血小板输血适应证的重要因…     

皮质激素、丙种球蛋白、维生素C联合疗法治疗原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是指血循环中血小板减少引起皮肤、粘膜出血,重者内脏出血,是较常见的出血性疾病。血小板计数低于5×109/L发生出血,若低于2×109/L自发出血不可避免。现将近2 a我院收治的原发性血小板减少性紫癜20例,采用皮质激素+丙种球蛋白+维生素C联合疗法治疗取得较好地效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料20例病人,男性6例,女性14例,年龄16~70岁,均为住院病人。1.2临床表现皮肤表现:本组病例均有皮肤紫癜。其他表现:月经过多3例,牙龈出血2例,鼻出血3例。20例均以骨髓象分析为依据,其诊断符合叶任高主编第五版全国高…     

甲磺丁脲降糖药引致血小板减少性紫癜3例

非胰岛素依赖型糖尿病患者,大多数应用磺脲类降糖药治疗。该类药物可引起血小板减少,为引起临床医生的重视,将我院于1992～1993年诊治3例报告如下。临床资料例1 女性,51岁,1983年确诊Ⅱ型糖尿病,服甲磺丁脲治疗,服药前血小板120×10~9/L,无皮肤、粘膜出血。1985年出现皮肤瘀点,瘀斑,牙龈出血,复查血小板36×10~9/L,加用脱氧核糖核酸,甲磺丁脲仍继续服用,皮肤、粘膜出血反复发生,血小板一直在(30～40)×10~9/L之间。1992年10月10日,因皮肤瘀点、瘀     

疑难病例析评 第3例 重度贫血—血小板减少—发热—癫痫(Ⅱ)

本例的病历摘要见本刊 2 0 0 1年第 5期第 30 9页分析与讨论本例患者因为发热、贫血和有出血倾向 (皮肤、粘膜出血点 ,痰中带血 ,鼻衄 ,血尿 )而由急诊收入血液科病房。出血的主要原因是 2周内患者的血小板由 6 0× 10 9/Ｌ下降到 8×10 9/Ｌ。人体血小板低于 2 0× 10 9/Ｌ就会有自发出血倾向 ,低于 10× 10 9/Ｌ就有颅内出血的可能。另外 ,患者血红蛋白为37ｇ/Ｌ ,有高胆红素血症 (以间接胆红素升高为主 ) ,网织红细胞升高 ,血红蛋白尿 ,骨髓涂片红系增生显著 ,可以诊断为重度贫血、溶血性贫血。因为患者发病年龄大 ,红细胞酶 (如丙酮酸激…     

眼外伤性前房出血68例

1　临床资料　眼外伤性前房出血 6 8例均为单眼 ,男 5 2例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 0岁 ,外伤主要为拳击伤和碰撞伤 .根据病情严重度分为 级出血 4 2例 , 级出血 18例和 级出血 8例 ;继发性前房出血 3例 ,继发青光眼和角膜血染各 1例 .治疗方法为 ,半卧位休息 ,包扎双眼 ,2 0 0 g· L- 1 甘露醇 2 5 0m L,1次· d- 1 ,iv,强的松 30 mg,早晨顿服 ,消炎痛 2 5 mgpo,3次· d- 1 ,止血敏 5 0 0 mg,im,2次· d- 1 .对于 级出血且眼压升高有大凝血块形成时 ,用尿激酶前房冲洗 .不用扩瞳或缩瞳药 .结果前房出血全部患者 2～ 18d吸收 ,其中 级收…     

颅骨单发性骨髓浆细胞瘤长期临床治愈一例报告

贾××,女,30岁,1977年11月10日因左头顶部逐渐肿胀伴头痛3个月入院。体检一般状况良好,浅表淋巴结不肿大。右头顶部有一6×6cm~2半球形肿物,质硬、无压痛,边界尚清楚,内侧缘跨越矢状线,局部皮肤无红肿热痛,无血管杂音。颈、胸廓无异常,心肺正常。肝脾未触及,腹部、脊柱、四肢均正常。神经系统检查:两眼底视神经乳头明显水肿,伴有大量渗出液及出血,余颅神经正常,无局灶定位性体征。     

血栓性血小板减少性紫癜治愈1例

患者,女,35岁,因头昏乏力8天伴恶心呕吐皮下出血6天收入我院治疗。检查:体温38.4℃,神志清楚,全身皮肤粘膜有散在出血点,巩膜中度黄染,肝脾未触及。实验室检查;血红蛋白44g/L,白细胞14.8×10~9/L,Sg81,L19、BPC80×10~9/L,网织红细胞20%,外周血片可见20—30%的破碎红细胞和     

先天性纤维蛋白原缺乏症误诊1例

患儿，男，7岁，因反复皮肤瘀斑、鼻衄，轻微外伤后出现血肿或出血不止6年入院。就诊前多家医院疑诊为血友病。父母非近亲婚配，无出血性疾病家族史。查体：贫血貌，全身皮肤瘀斑瘀点，浅表淋巴结未扪及。唇苍白，心肺正常，肝脾肋下未扪及，关节无肿胀。血色素29g/L，红细胞100×1012／L，白细胞13.4×109／L，W-LCR 0.731，W-SCR 0.269，血小板114×109／L，出血时间15min，凝血时间6min，两次查血清Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ因子正常，血清纤维蛋白原0.36g/L(正常2～4g/L)。诊断为先天性纤维蛋白原缺乏症。静脉输入纤维蛋白原后出血停止，纤维蛋白原上升至3.0g/L，临床症状好转出院。 　　先天性纤维蛋白原缺乏症为常染色体隐性遗传病，临床少见，患儿父母多为近亲婚配。主要表现为广泛皮肤粘膜出血或外伤后出现血肿或出血不止，临床极易误诊为血友病或血小板减少症。而凝血因子和血小板计数正常，纤维蛋白原降低是确诊的依据。本例反复出血6年均被疑为血友病，此次住院确诊。静脉纤维蛋白原替代疗法是治疗该病的有效办法。该患儿父母非近亲结婚，双亲纤维蛋白原正常，应考虑与基因突变有关，临床极为罕见。     

恶性疟致弥散性血管内凝血一例

患者×× ,男性 ,5 0岁 ,因发热 3天于2 0 0 3年 6月 2 6日入院。患者无明显诱因于入院前 3天发热 ,体温最高达 39℃ ,不规则发热 ,伴寒战 ,双下肢肌肉酸痛 ,出冷汗 ,无大汗淋漓 ,无盗汗及出血 ,无发热 ,无咳嗽 ,无头晕、头痛。入院前在外院查血常规三次 ,白细胞从 6 .0× 1 0 9/L降至 2 .3× 1 0 9/L ,红细胞从 3.95×1 0 1 2 /降至 2 .5× 1 0 1 2 /L ,血小板从 1 5 4×1 0 9/L降至 2 0 .0× 1 0 9/L ,给予鱼腥草、病毒唑等药物治疗 ,效果欠佳。体格检查 :体温 39℃ ,血压 2 0 / 1 2kpa ,神清 ,皮肤粘膜无瘀点、瘀斑 ,无结痂 ,咽无充血 …     

脾切除治疗难治性ITP12例疗效观察

目前脾脏切除已成为治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的手段之一,我院自1974年来对12例患者作了脾脏切除手术,现将结果报道如下。(一)临床资料1.一般资料:男性4例,女性8例。年龄10～50岁,其中10～30岁8例。病程在6个月以内2例,其余均超过6个月,最长8年,平均3年10个月。所有病人均有皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄11例,牙龈出血11例,消化道出血2例,泌尿道出血1例。查眼底9例,仅发现1例眼底轻度出血。触诊脾脏肿大5例,平均肋下1.0cm。实验室检查:入院时血小板计数:小于10×10~9/L4例,10～30×10~9/L6例,大于30×10~9/L2例,最低者仅3×10~9/L。血红蛋白:6例病人有不同程度的降低,最低者仅29g/L,且伴     

子宫峡部妊娠胎盘植入致大出血一例

徐××,女,27岁,住院号:27619。阴道不规则出血50多天,于1986年元月29日来我院门诊妇检时致大出血,急诊入院。入院检查:宫体增大如孕6周,宫口微张,出血倍月经量, 入院后在输液输血情况下,当天下午4时行宫腔探查术,此时见阴道积有6×6×5厘米~3大凝血块,探宫腔8.5厘米,用小号刮匙伸入宫腔,取出1×1×1厘米~3大小的组织两块,宫口出血似流水样外涌,1分钟出血约200～300毫升,立即停止手术,钳夹宫颈压迫止血,改行子宫切除术。术中见宫体似正常大小,峡部增粗且长,呈桶状,约2倍于宫体,行子宫次全切除术。术后剖开标本见子     

痔术后出血合并溃疡性结肠炎大出血1例

患者 ,女 ,4 6岁 ,因“肛门肿物脱出 2 0年伴出血 2年”在门诊就医 ,查体 :生命体征平稳 ,睑结膜苍白 ,心肺腹未见异常 ,肛门检查 :肛缘 7、11点位皮肤隆起 ,镜检 :7、11点位直肠粘膜隆起 ,局部糜烂、出血。血常规示 :ＨＧＢ 70ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .2 1× 10 1 2 /Ｌ ,诊断为混合痔Ⅲ期伴出血性贫血。遂在局麻下行外剥内扎术 ,术后 4ｈ ,出现肛门坠胀不适 ,在排小便时 ,鲜血浸透肛门处敷料 ,并有血液从肛门流出 ,急查血常规示 :ＨＧＢ 5 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .8×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1 99× 10 1 2 /Ｌ ,遂于当日急诊入院 ,…     

全厚皮片修复颞部巨大缺损1例

患者女 ,5 3岁。因右颞部肿物 8个月于 1998年 6月 10日收住院。入院前 8个月患者无意中发现右颞部有一黄豆大的新生物 ,表面粗糙 ,触之易出血 ,不痛。肿物逐渐长大 ,入院前近 4个月内生长迅速且局部糜烂 ,有淡黄色渗出物 ,易出血 ,有恶臭味 ,无张口受限 ,听力正常 ,未行治疗。入院查体见一般情况可 ,右颞部皮肤有一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ外生性肿物呈菜花样 ,表面糜烂 ,触之易出血伴恶臭味 ,向上浸润发际内约 3ｃｍ× 1 5ｃｍ ,局部皮肤糜烂。右侧下颌角后方触及一直径 1 5ｃｍ的颈浅淋巴结 ,质韧 ,活动。ＣＴ扫描示软组织影 ,密度欠均匀…     

恶性淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例

患者,女,37岁。因全身皮肤搔痒7年,皮肤肿物7个月住院。于7年前出现全身皮肤搔痒伴出疹。皮肤粗糙。曾于多处医院以神经性皮炎治疗,效果不佳。近7个月来在前胸后背皮肤出现多个进行性增大的肿物。查体:双侧锁骨上,腋下及双侧腹股沟处均触及数个1×1×2～2×3×4cm大小淋巴结,质韧、活动差无触痛。右眼上睑、前胸后背皮肤触及数个3×3×3～4×4×4.5cm大小肿物,质中等,     

睫状血管结扎治疗新生血管性青光眼1例

新生血管性青光眼是继发性青光眼中最严重的一种类型，也是目前最难治疗的青光眼之一。笔者最近对一例新生血管性青光眼前房连续自发出血20天的患者，施行睫状血管结扎术和透热治疗，取得较好的效果，现报告如下。患者吴××，女，60岁，因右眼反复红痛1年余、失明半年、近半个月红病加重伴眼中出血3天，于1991年11月19日入我院治疗。入院检查：视力：右无光感，左1．0。右球结膜混合性充血，角膜雾状水肿，浅前房，轴深2mm，周边1／2ck，房水闪光（＋），瞳孔下方有一鲜红血块约3×4mm大。虹膜红变，表面可见数条小血管显露，纹理不清，周…