血浆纤维蛋白原水平介导不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死的疗效差异分析

目的：探讨在血浆纤维蛋白原水平介导不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死的疗效差异。方法收集该院2012年3月-2014年4月急性脑梗死患者212例,根据血浆纤维蛋白原水平是否超过4．0g/L分为高水平组和低水平组,各106例,再次将高水平组随机分为A、B组,低水平组分为C、D组,各组均53例患者。在所有患者进行常规治疗护理的基础上,A、C两组给予20U治疗剂量降纤酶,B、D两组给予10U治疗剂量降纤酶,比较各组治疗效果差异。结果经治疗,A组疗效最佳,B、C疗效次之,D组最差。在血浆纤维蛋白原水平对A、C组,B、D组疗效进行比较,在不同剂量降纤酶水平对A、B组,C、D组治疗效果进行比较,经卡方检验,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在血浆纤维蛋白原水平较高的患者中运用大剂量降纤酶具有更为显著的治疗效果。     

参麦联合洋地黄序贯治疗慢性心力衰竭25例疗效观察

目的探讨参麦联合洋地黄序贯治疗慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及细胞因子的影响。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组及联合治疗组,每组25人,对照组应用洋地黄类药物序贯治疗心力衰竭,联合治疗组在洋地黄类药物序贯治疗心力衰竭的基础上,加用参麦注射液,输注14d。所有患者在治疗前及治疗后1个月,检测血清C反应蛋白（CPR）、血浆NT-pro BNP、超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）。结果治疗前后比较,各组治疗后CPR、NT-pro BNP水平显著下降,LVEF、LVEDD改善,6min步行试验行走距离显著延长,且联合治疗组优于对照组,（P〈0.05）。结论在洋地黄序贯治疗的基础上,加用参麦注射液,可进一步降低心力衰竭患者血液中CPR、NT-pro BNP水平,改善心功能,提高了患者的运动耐量。     

降纤酶对不稳定型心绞痛凝血及纤溶的影响

目的：探讨降纤酶对不稳定型心绞痛（UAP）凝血及纤溶系统的影响，了解降纤酶治疗的临床价值。方法：选择符合UAP诊断标准的患者63例，按随机、双盲对照法分为治疗组及对照组，治疗组在UAP常规治疗的基础上用降纤酶10u加入0．9％氯化钠注射液100ml，1h内ivd，qd，共5d；对照组仅用0．9％氯化钠注射液100ml．ivd。治疗前后空腹抽血检查血浆纤维蛋白原（Fib）浓度、D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制因子（PAI—1）。结果：治疗组治疗后tPA增加，Fib及PAI—1降低，较对照组变化具有显著性；对照组tPA增加．余指标变化差异无显著性.治疗中未出现明显的不良反应。结论：降纤酶能安全、有效地通过降低血浆纤维蛋白原浓度．增加纤溶活性，从而达到治疗UAP的显著临床效果。     

降纤酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作60例临床疗效观察

目的：观察降纤酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作（VBI）的临床疗效。探讨其机理。方法：将60例VBI患者随机分成常规治疗组（盐酸培他啶氯化钠注射液＋川芎嗪注射液）、降纤酶治疗组。治疗14d观察其临床疗效，及入院时纤维蛋白原含量与治疗3d后纤维蛋白原变化情况。并检测上述指示。结果：降纤酶治疗组与常规治疗组相比效果更佳。治疗前后临床症状、纤维蛋白原含量有显著差异。讨论：降纤酶促使纤维蛋白原降解，阻止血栓进一步形成，能有效治疗因微血栓所致的VBI。     

中西医结合治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗肝硬化上消化道出血（UGBC）的临床疗效。方法选取2012年6月～2013年12月58例UGBC患者作为研究对象，并随机将其分为A、B两组各29例。患者入院治疗后均行常规治疗，A组给予奥曲肽及奥美拉唑进行治疗；B组给予垂体后叶素、参麦注射液和三七粉进行治疗。比较两组治疗效果。结果A组和B组的总有效率分别为86．2％、96．6％，止血时间分别为（24．78±5．41）h、（15．03±6．24）hi输血量分别为（525．26±31．16）mL、（419．14±56．21）mL，两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论参麦注射液、三七粉联合联合垂体后叶素的中西医结合治疗UGBC，能明显提高的抢救成功率，具有重要应用价值。     

降纤酶联用依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：探讨降纤酶联用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法96例急性脑梗死患者随机分为治疗组（50例）、对照组（46例）,2组均给予常规治疗,对照组应用依达拉奉,治疗组应用降纤酶联用依达拉奉治疗,比较2组患者治疗后其血浆纤维蛋白原水平及治疗效果。结果治疗组治疗后72 h、治疗后2周其血浆纤维蛋白原水平与对照组相比具差异有显著性（P＜0．05）,治疗组治疗前与治疗后72 h血浆纤维蛋白原水平相比差异有统计学意义,治疗组总有效率高于对照组,二者比较差异有显著性（P＜0．05）。结论降纤酶联合依达拉奉较单用依达拉奉可增加急性脑梗死患者脑血液灌注,改善脑微循环,有助于患者的神经功能康复。     

降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效分析

目的 :观察降纤酶治疗急性脑梗死的效果及其对血浆纤维蛋白原的影响。方法 :将 6 0例发病 72h之内的急性脑梗死患者随机分为两组 ,治疗分别于第 1天、3天、5天、7天静脉滴注降纤酶 10U、5U、5U、5U ,对照组静脉滴注低分子右旋糖酐 5 0 0mL加复方丹参注射液 2 0mL共 14d ,两组分别测定治疗前后纤维蛋白原 ,并对治疗前后神经功能缺失程度进行评分作出疗效评定。结果 :治疗组治疗后血浆纤维蛋白原明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗组临床总有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :降纤酶治疗使血浆纤维蛋白原明显下降 ,可抑制血栓的形成和增长 ,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物     

降纤酶对急性脑梗塞患者血浆凝血与纤溶状态的影响

探讨降纤酶治疗后对患者凝血、抗凝、纤溶系统的影响。方法：对４０例病后４８例小时内就诊的急性脑梗塞患者随机分成两组接受不同治疗，分别在治疗前、治疗后４－５天及３周进行纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ、（ＡＴ－Ⅲ）、Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）的检测。结果实验组降酶治疗后血浆Ｆｇ下降，停药后又升高；血浆Ｄ－ｄｉｍｅｒ明显升高，２周后恢复正常对照水平，而ＡＴ－Ⅲ在两组中变化不明显。结论：降纤酶治疗可以降低血浆纤维     

国产降纤酶治疗脑梗塞的前瞻性随机双盲对照临床研究

本文采用全国脑防办双盲编号的国产降纤酶静滴治疗发病24h以内的急性脑梗塞病人34例,降纤酶治疗组21例,对照组13例,在应用降纤酶治疗前进行神经功能缺损评分,在出院时和第12周进行两次病人日常生活功能的评估（Barthel氏指数）,并同时于治疗前,后检测血浆中纤维蛋白原含量,肝功,肾功,研究结果显示,近期疗效降纤酶治疗组优于对照组,神经功能缺损评分进步亦优于对照组,但不具备统计学显著性差异（P＞0．05）,病人第12周日常生活能力评估（Barthel氏指数）较出院时有显著（P＜0．001）,研究显示国产降纤酶确为有效降低血浆纤维蛋白原的药物,对急性脑梗塞治疗有一定的疗效。     

降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作临床观察

目的观察国产降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法80例患者随机分为两组：治疗组43例给予降纤酶治疗,对照组37例给予复方丹参注射液治疗,观察临床疗效及治疗前后血液流变学变化。结果降纤酶治疗后24小时内及3天内控制TIA发作有效率明显优于对照组（P〈0．01、P〈0．05）,脑梗塞发生率低于对照组（P〈0．05）;降纤酶能降低全血比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原水平（P〈0．01）。结论降纤酶治疗TIA疗效好、安全度高、副作用小,值得进一步推广应用。     

早期使用纳洛酮防治非心源性危重患者心肌损伤的疗效研究

目的探讨非心源性危重患者心肌损伤与血浆β-内啡肽(-βEP)的关系,以及早期使用纳洛酮防治非心源性危重患者心肌损伤的疗效。方法选取2009年8月至2010年11月在我院重症监护病房住院的180例非心源性危重患者,入院后抽血测定血浆-βEP、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(CT-nI),作床边心电图,根据心肌损伤判定标准分为A组(心肌损伤组)42例和B组(非心肌损伤组)138例,分析心肌损伤与血浆-βEP之间的关系。A组再随机分为A1、A2和A3组各14例,B组再随机分为B1、B2和B3组各46例。A1和B1组给予危重病常规治疗;A2和B2组在常规治疗基础上加用纳洛酮0.2 mg.kg-1.d-1,分3次静脉滴注,每8 h 1次;A3和B3组在常规治疗基础上加用纳洛酮0.2 mg.kg-1.d-1,于24 h匀速静脉泵入。入院24、487、2 h再分别抽血测定CK、CK-MB和CTnI值,以及作床边心电图,72 h后评价A组CK、CK-MB和CTnI值的变化和临床疗效,评价B组预防心肌损伤的疗效。结果非心源性危重患者的心肌损伤发生率约23.3%,A组的血浆-βEP水平显著高于B组(P<0.01)。与A1组相比,A2和A3组治疗24、487、2 h的CK、CK-MB和CTnI降低值均显著增高(P<0.05),治疗72 h后的总有效率亦显著增高(P<0.05);A2和A3组的CK、CK-MB、CTnI降低值和总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);与B1组相比,B2和B3组预防心肌损伤的疗效均显著增高(P<0.05),B2和B3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论非心源性危重患者血浆-βEP的升高可能是引起心肌损伤的原因之一。早期使用纳洛酮可在一定程度上预防心肌损伤的出现,同时对已损伤心肌有一定的治疗作用,不同的给药方式预防和治疗效果差异无统计学意义。     

当归注射液联合维生素B治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果观察

目的探讨当归注射液穴位、局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果。方法以当归注射液联合维生素B12、B1于会阴穴、外阴局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变130例作为治疗组,同时根据病理分型不同给予西医治疗50例作为对照组：外阴鳞状上皮增生型采用0．025％氟轻松软膏外涂：硬化苔藓型采用0．5％丙酸睾丸素鱼肝油膏外涂;混合型采用0．025％氟轻松软膏混合0．5％丙酸睾丸素鱼肝油膏外涂。治疗2个疗程后,观察两组治疗效果。结果治疗组痊愈42例,有效83例,无效5例,有效率为96．15％：对照组痊愈14例,有效30例,无效6例,有效率为88．00％。治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论当归注射液联合维生素B12、B1于会阴穴、外阴局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变效果良好,值得临床推广运用。     

中药灌肠加盆腔理疗治疗盆腔炎的疗效观察

目的探讨中药灌肠加盆腔理疗治疗病原菌不明的盆腔炎疗效。方法将120例病原菌不明的盆腔炎患者随机分成两组,A组60例,采用经验抗生素治疗,治疗方案为左氧氟沙星联合甲硝唑。B组60例,采用中药灌肠加盆腔理疗的治疗方法。均10d为1个疗程。根据临床症状及体征的消失或减轻结合妇科B超检查观察疗效。结果 A组临床有效率48.3%,B组临床有效率98.3%,明显优于A组。结论中药灌肠加盆腔理疗对病原菌不明的盆腔炎患者疗效显著。     

口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效分析

目的分析口服西药配合灌肠对慢性盆腔炎进行治疗的临床疗效。方法选取2008年5月。2012年5月在本院进行慢性盆腔炎治疗的196例患者,且所有患者根据治疗的方案分为3组。其中60例患者仅口服西药（氧氟沙星）,每次400mg,每天2次,同时服用400mg甲硝唑,作为A组;72例患者在口服西药的基础上,另加中药灌肠,每晚1次,作为B组;其余64例患者在151服西药的基础上,另加西药灌肠,每晚1次,作为C组。观察比较3组的疗效。结果A、B、C3组的治疗总有效率分别为26％、68％、64％,B、C两组的疗效明显比A组好。且差异具有统计学意义（P〈0．05）。3组都没有明显的不良反应发生。结论口服西药配合灌肠对慢性盆腔炎的疗效明显比口服西药好,且无明显的不良反应,安全可行,值得在临床上进行推广。     

菌栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床观察

目的观察菌栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将72例新生儿病理性黄疸患儿随机分为对照组和治疗组,对照组口服双歧杆菌四联活菌片,治疗组在对照组治疗的基础上加服菌栀黄颗粒,6d后统计2组患儿的临床疗效及血清胆红素浓度变化。结果对照组总有效率为86．11％,治疗组为100．00％,二者比较差异有统计意义（P〈0．05）。治疗组72h胆红素下降值、日均胆红素下降值、胆红素降至102．6μmol／L以下所需天数均优于对照组,二者比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论菌栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸疗效好,值得临床应用。     

参芎注射液联合七叶皂苷钠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的 了解参芎注射液及七叶皂苷钠对急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素浓度的影响及其改善微循环的作用.方法 将87例AP患者完全随机分为对照组20例、单用组33例、联合组34例.3组均采用常规治疗,单用组加用参芎注射液治疗,联合组加用参芎注射液和七叶皂苷钠治疗,观察各组腹痛、腹部压痛、血尿淀粉酶及内皮素等变化情况.结果 单用组和联合组腹部压痛消失、肠道功能恢复、血尿淀粉酶和影像学恢复时间及平均治疗时间均短于对照组(P＜0.05);联合组肠道功能恢复、血尿淀粉酶和影像学恢复时间及平均治疗时间均短于单用组(P＜0.05).单用组和联合组患者治疗后血浆内皮素浓度[(64.79±7.58)ng/L、(47.80±7.14)ng/L]明显低于治疗前[(104.77±6.57)ng/L、(103.41±7.53)ng/L](P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合应用参芎注射液、七叶皂苷钠治疗AP具有良好的临床疗效,值得临床推广.

Abstract：

Objective To study clinical effects of Shenxiong injection and aescinate in the treatment of acute pancreatitis,and to understand the effect of Shenxiong injection and aescinate on the concentration of plasma endothelin(ET) in patients with acute pancreatitis(AP). Methods Eighty-seven cases of AP patients were randomly divided into group A(20 cases) and the control group B(33) and group C(34). A group had conventional therapy,B group had the conventional treatment plus Shenxiong injection and C group had conventional treatment plus Shenxiong injection and aescinate. The plasma concentrations of ET were mensurated with radiation immunoassay(RIA). Results The pain disappearance time had no significant difference(P ＞0.05) among the three groups.The time of abdominal tenderness disappearance,intestinal function recovery,hematuria amylase recovery,imaging recovery and average hospitalization were shorter in B group and in C group than those in control group(A group)(P ＜0.05). The plasma ET concentrations after treatment were significantly lower than that before treatment in group B and C(P＜0.05). Conclusions The therapy based on the conventional treatment combined with Shenxiong injection and aescinate has good curative effect in patients with acute pancreatitis.     

丹红注射液联合西药治疗老年不稳定性心绞痛的临床研究

目的研究中西医结合法治疗老年不稳定性心绞痛（UAP）的疗效。方法164例UAP患者随机分为治疗组82例和对照组82例。两组患者均给予西药常规处理,治疗组在西药常规治疗的基础上加用丹红注射液,比较两组治疗前后心绞痛的发作次数,持续时间,血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）,血液流变学（全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比容）,心电图情况及不良反应。结果治疗组疗效总有效率明显高于对照组;给药后,两组心绞痛发作次数、发作时问明显改善,且治疗组的疗效明显优于对照组。结论丹红注射液联合西药治疗老年不稳定性心绞痛的疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗肩周炎的疗效分析

目的探讨综合疗法及中西医结合治疗肩周炎的临床疗效。方法本院100例肩周炎患者随机分为对照组（常规西医治疗组,72例）和实验组（综合疗法治疗组,72例）,实验组采用西医药物注射治疗、电针治疗、中医手法治疗、中医药物熏蒸等综合治疗,对照组采用常规药物注射、手法治疗。对患者的疗效进行评价和统计学分析。结果综合疗法的临床疗效优于对照组,二组间有显著性差异（P〈0．05）。结论综合疗法及中西医结合治疗肩周炎有更好的临床疗效。     

丹红注射液对急性脑梗死患者血浆TNF-α、IL-6的影响及临床疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆TNF-α、IL-6含量变化的影响。方法:80例急性脑梗死患者随机分为2组:对照组40例,给予常规基础治疗;治疗组40例在常规基础治疗的基础上,给予丹红注射液治疗。2周后比较2组患者治疗前、后的神经功能缺损(NIHSS)评分、临床疗效及血浆TNF-α、IL-6含量的变化。结果:治疗后2组NIHSS评分、临床总有效率、血浆TNF-α及IL-6含量比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗急性期脑梗死疗效显著,其机制可能与调节血浆TNF-α及IL-6、减少炎症细胞因子表达、改善脑血流灌注有关。     

脑营养药对儿童孤独症疗效的影响观察

目的观察脑营养药（注射用鼠神经生长因子）对2～6岁孤独症儿童治疗效果的影响。方法选择30例2～6岁孤独症儿童作为观察组,给予综合康复治疗＋脑营养药1～3个疗程,选择对照组30例,仅给予综合康复治疗。根据孤独症儿童行为检查量表（ABC）和儿童孤独症评定量表（CARS）在治疗前后的得分改善情况评估疗效,通过两组的区别来观察脑营养药治疗是否会使儿童孤独症的疗效提高。结果观察组和对照组治疗后3大孤独症核心症状都有不同程度改善。两组治疗后ABC和CARS的分数较治疗前都明显下降,差异有统计学意义;观察组治疗后的ABC、CARS的评分降低情况较对照组大,两组差异有统计学意义。结论脑营养药会增加儿童孤独症的治疗效果,值得推广和进一步研究。