卡托普利治疗蛋白尿

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物中最常用的制剂,主要用于高血压的治疗,特别适用于高血压并发肾病患者,有保护肾功能,降低蛋白尿之积极作用。近年来,临床医生也将卡托普利用于原发性肾小球肾病、糖尿病肾病。肾血管肾病的治疗,均取得了降低蛋白尿的良好效果。 卡托普利的降低蛋白作用,一是改善肾内细胞环境,减少尿蛋白分泌与排     

血管紧张素转换酶抑制剂在肾科的应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是目前公认的肾脏保护药物，ACEI能够降低系统高血压，而且减轻蛋白尿，延缓肾功能衰竭的进展，被世界卫生组织和我国高血压治疗指南列为一线抗高血压药物。最近美国高血压预防、监测及治疗委员会的第7报告(简称JNC7)为抗高血压药物推荐强适应证时，由于ACEI拥有包括治疗高血压伴冠心病高危因素、糖尿病肾病、慢性肾病、心力衰竭、心肌梗死后及预防中风复发的广泛循证医学证     

糖尿病患者降压药物的选择

<正> 糖尿病患者高血压的发生率是一般人群的2～4倍。高血压不仅是糖尿病患者大血管并发症(如心脑血管及四肢动脉等)的危险因素,而且显著加速糖尿病微血管并发症(如糖尿病肾病和视网膜病变)的发生发展。因此有效的降压治疗对糖尿病患者显得尤为重要。1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ACEI目前临床中常用的有开搏通,依那普利、赖诺普利、福率普利等。众多研究证实,ACEI在有效降低系统性血压同时,对糖脂代谢无明显不良影响,副作用少,耐受性好,可作为糖尿病伴高血压患者首选降压药物。ACEI主要通过竞争性抑制血管紧张素酶、降低血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,致外周阻力下降     

血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床上主要应用于各型高血压,发挥直接及间接的心脏保护作用。糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病具有相关性。血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病的不同发展阶段均有效,在延缓糖尿病患者肾脏病进展中可以发挥很好的作用。相关研究证实ACEI类药在改善肾小球高灌注、高滤过上并不是因为其自身的降压效果。同时在改善患者的微量白蛋白尿方面亦发挥重要作用。并且该类药物在改善糖尿病肾功能不全上同样有一定作用。国内外不乏血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的报道,证实了血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病治疗中的重要性。     

缬沙坦与福辛普利治疗慢性肾病高血压的疗效比较

高血压、蛋白尿是慢性肾病进展的主要原因,而肾素-血管紧张素系统(RAS)是其重要发病环节.近年的研究证实:阻断RAS,长期、平稳地控制血压,有效地降低蛋白尿,能延缓肾脏病进展[1,2].本研究旨在比较2种作用于RAS不同水平的药物,即血管紧张素Ⅱ(Ang II)I型受体拮抗剂(AT1RA)缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利治疗慢性肾病高血压的临床疗效.     

苯那普利对NIDDM患者糖尿病肾病的疗效观察

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)易合并糖尿病肾病,一旦进入临床显性糖尿病肾病期,蛋白尿的排泄量进行性增加,逆转困难。部分患者可同时伴有高血压:笔者观察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄及血压的影响,现报告如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂引起的肾脏损害

<正>血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)现已广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭及某些慢性肾病。ACEI对慢性肾病(包括IgA肾病及膜性肾病),有一定的降低蛋白尿作用,并通过减轻慢性肾衰时肾小球毛细     

肾性蛋白尿非特异性治疗进展

肾脏疾病蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度密切相关。至今研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低蛋白尿,延缓肾功能恶化的进展,推荐治疗剂量为血压耐受量,对尿蛋白<1g较>1g者疗效更佳。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),也具有降低蛋白尿的作用,大剂量优于常规剂量。ACEI和ARB联合应用比单个药物大剂量应用有更强的降尿蛋白作用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可减少糖尿病肾病蛋白尿,是否确有与降压作用无关的肾脏保护作用,尚未取得一致意见。前列腺素E1及抗醛固酮治疗都有一定的疗效。他汀类药物降低蛋白尿的程度究竟如何还需进一步观察。羟苯磺酸钙可降低糖尿病肾病尿白蛋白的排泄,降低非糖尿病肾病蛋白尿尚处于观察阶段。     

糖尿病肾病合并高血压1例治疗分析

目的探讨糖尿病肾病合并高血压患者降压药物的合理选择。方法根据患者的全程药学监护,分析1例糖尿病肾病合并高血压患者的药物使用情况。结果血管紧张素受体阻断剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)联合用于糖尿病肾病合并高血压,不仅很好地控制了血压,而且延缓了肾病的发展。结论对于糖尿病肾病合并高血压患者的治疗,应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ARB,在此基础上可联合CCB或利尿剂,三联用药疗效也较好。     

糖尿病肾病的治疗分析

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用和单用ARB或ACEI治疗糖尿病肾病患者疗效的分析比较。方法随机选取我院2015年2月-2016年2月收治的66名糖尿病肾病(DN)患者,随机平均分为ACEI组、ARB组和ACEI联合ARB组,经治疗4个月后观察三组患者的血压、血肌酐、电解质和24小时尿蛋白的变化。结果 ARB组、ACEI组和ACEI联合ARB组的血压和24小时尿蛋白均下降,其中ACEI联合ARB组疗效更显著。结论 ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病可显著降低血压和蛋白尿,是安全有效的治疗方法 ,值得临床推广。     

转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

近年来，通过大规模的临床试验证明，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，对糖尿病肾病(DN)的高血压和肾脏病变具有有益的作用，且不影响血糖、血脂代谢，已被视为糖尿病性高血压和DN的首选药物。     

前列地尔联合ACEI对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的:分析探讨前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法:将我院2014年2月-2017年1月收治的80例糖尿病肾病患者作为观察对象,随机将其分成对照组和实验组,每组40例;对照组患者选择血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利治疗,实验组则选择前列地尔联合贝那普利治疗,对临床疗效进行观察比较。结果:实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的尿蛋白水平显著低于治疗前(P<0.05),而且实验组患者治疗后的尿蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);在药物不良反应发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者,能对患者的尿蛋白水平进行显著改善,提高临床疗效,而且药物不良反应发生率低,具有较高的安全性和可靠性,值得临床推广。     

洛丁新治疗糖尿病肾病蛋白尿104例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一.糖尿病人一旦发生肾脏损害,将出现持续性蛋白尿,且病情不可逆转,常呈进行性发展,直到终末期肾功能衰竭.因此DN已成为糖尿病病人,尤其是年轻的胰岛素依赖型糖尿病病人的主要死亡原因.近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的广泛应用,发现ACEI除有降压作用外,还能降低原发性肾小球疾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量,延缓肾功能不全的进展,改善预后[1～2].我们选用ACEI抑制剂--洛丁新对糖尿病肾病患者104例进行治疗,观察其对蛋白尿的治疗作用.     

开同联合血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病

目的探讨开同联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ及受体拮抗剂（ARB）类药物治疗Ⅲ期以上的糖尿病肾病的疗效观察。方法将208例患者随机分为两组,对照组给予常规控制血糖、血压、血脂、扩血管及活血化瘀等处理。治疗组应用开同（复方a-酮酸）联合ACEI和ARB类药物。结果其中84例好转,13例无明显改善,持续显性蛋白尿,4例病情加重,出现大量蛋白尿。24h尿蛋白定量〉2g。2例进入终末期肾病（ESRD）,1例死亡。结论目前对糖尿病肾病（DN）的治疗,除严格控制血糖,控制血压,降脂,活血化瘀,抗氧化应激治疗外,早期应用开同联合ACEI和ARB及低蛋白饮食能有效治疗蛋白尿,延缓DN的进展。     

血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽

血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensinconvening enzyme inhibitor,ACEI）是一类临床常用的药物,主要应用于心血管疾病和慢性肾脏疾病,如高血压病、冠心病、心力衰竭、糖尿病肾病等,ACEI在这些疾病中发挥了重要的作用。然而,ACEI使用过程中常出现不良反应,其中咳嗽最为常见心]。本文就ACEI相关性咳嗽流行病学、发病机制、诊断和治疗等方面作一综述。     

血管紧张素转换酶抑制剂与拮抗剂类药物的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与拮抗剂(ARB)类药物抑制肾素-血管紧张素系统(RAS),有平稳降血压及良好的靶器官保护作用,不仅用于高血压患者,并广泛用于心力衰竭、心肌梗死、心律失常、糖尿病、肾病等疾病的治疗,但要警惕不良反应的发生.     

低分子肝素治疗Ⅱ型糖尿病肾病25例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的严重并发症及主要死亡原因之一.血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、弹性蛋白酶片等在早期微量蛋白尿期使用效果明显[1],但发展至临床蛋白尿期则疗效不显著,随着病情的进展导致肾功能不全、尿毒症的发生.我院自1998年6月～2001年5月应用低分子肝素治疗Ⅱ型糖尿病(NIDDM)肾病临床蛋白尿期25例,现就其治疗结果分析报道如下.     

尿毒清联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效观察

目的探讨尿毒清联合血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ARB/ACEI)治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效。方法共计100例糖尿病肾病大量尿蛋白的患者,均选自我院2016年1月至2018年1月期间,采用随机综合序贯法将其分成两组,每组50例。对照组采取ARB/ACEI治疗,观察组在其基础上加用尿毒清治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后观察组24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白微量排泄率(UAER)等指标显著优于对照组(P0.05)。结论对于糖尿病肾病大量蛋白尿的患者,采用尿毒素联合ARB/ACEI治疗,可延缓肾功能衰竭。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗伴高血压的老年2型糖尿病肾病

2型糖尿病、糖尿病。肾病与高血压病在老年人中常常共存又相互影响。糖尿病肾病是糖尿病常见的严重微血管并发症。肾素血管紧张素系统（RAS）过度兴奋是糖尿病肾病发生发展的重要机制之一。笔者应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦联合治疗伴高血压的老年早期2型糖尿病。肾病,观察其疗效和安全性,现报道如下。     

来氟米特联合贝那普利治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿26例疗效观察

目的:探讨采用来氟米特联合贝那普利治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿的临床疗效和意义。方法:回顾性分析使用来氟米特联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿16例患者的临床资料。结果:两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特联合贝那普利具有非常好的降低膜性肾病非肾病水平蛋白尿的作用。