试论抑郁症的辨证论治

抑郁症相当于中医的"郁症",具有高发病率、高复发率、高致残率、高自杀率的特点,而且在我国识别率低,正确就诊率低。中医药治疗有优势,其治疗历史长,文献积累多,临床有效方剂多,药物不良反应相对少,基本不存在依赖性,且复发率低。临床上常分为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等进行辨证论治。     

试论抑郁症的辨征论洽

抑郁症相当于中医的"郁症",具有高发病率、高复发率、高致残率、高自杀率的特点,而且在我国识别率低,正确就诊率低.中医药治疗有优势,其治疗历史长,文献积累多,临床有效方剂多,药物不良反应相对少,基本不存在依赖性,且复发率低.临床上常分为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等进行辨证论治.     

抑郁症的中西医结合治疗

抑郁症(depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓(一般称为“三低”)为临床主要特征的一类情感性精神障碍,是一种发病率、伤残率高,病死率也较高的疾病,严重危害人们的身心健康。1994年WHO调查表明抑郁症的现症患病率为11.4%,终生患病率为20%~30%〔1〕。2005年亚洲精神疾病高峰论坛报告显示,中国的抑郁症患者已达到2600万〔2〕。有调查表明,一般内科医生对于包括抑郁症在内的心理障碍的识别率只有15.9%,抑郁症的临床漏诊率达50%~60%,导致只有约1/4的患者才能接受正规治疗〔2〕。该病危害较大,自杀率为10%~17%〔3〕,在全球,抑郁症造成的经济负担约占所有疾病负担的4.4%,与缺血性心脏病或腹泻性疾病相当〔4〕。该病复发率高,有75%~85%的患者多次复发〔5〕。WHO指出,21世纪人类面对的最大疾患是精神疾病,而抑郁症是其中的重点,并认为抑郁症大规模爆发的危险率为15%~20%〔6〕。本病女性发病高于男性,患病率男∶女=1.0∶1.3~2.0。根据临床表现和特征,抑郁症相当于中医学的“郁证”、“失眠”、“善忘”、“癫证”、“百合病”、“梅核气”等范...     

抑郁症的成因

近年来随着医学界对抑郁症研究的深入,抑郁症的相关成因已经被逐渐发现。抑郁症是一个成因复杂、且识别率很低的疾病,了解抑郁症的相关致病因素,有助于我们更好地预防和识别抑郁症,从而降低抑郁症所带来的不良后果。     

于绝望中找回真我——读《走出抑郁症:一个抑郁症患者的成功自救》

正从每个人都可能会有的情绪反应,自卑、自愧、自责、消沉、不乐……到正常人想象不到的身体痛苦,失眠、头晕、胸闷、气短、胃灼烧……再到逐渐让自己陷入泥潭的心境,无用、无助、焦虑、幻觉、妄想……抑郁症可能就在我们自己的身边。因为我国目前的抑郁症识别率还只有30%,所以很多人觉得与自己无关;因为识别出来就医的患者也只有30%,所以我们很多人并没有紧张;因为抑郁症患者自杀率只在10%左右,所以我们也还没有从恐怖发展到恐慌。全球已有3.4亿抑郁症患     

中西医结合治疗抑郁症的临床研究现状

<正>抑郁症是一种常见的精神疾病,具有高患病率、高复发率和高病死率等特点。针对流行病学调查的循证学研究显示~([1]),世界范围内抑郁症的患病率高达4.7%,影响了全球数亿人的健康。高复发率是抑郁症的另一大特点,有研究显示~([2]),抑郁症患者在其一生中出现复发的比例高达75%～85%。此外,抑郁症患者的自杀率也显著高于常人,有研究认为有2%～7%的抑郁症患者最终死于自杀~([3])。抑郁症给世界各国都造成了沉重的疾病负担,据预测,到2030年时抑郁症将成为     

银杏叶类中成药及有效成分抗抑郁作用研究概述

<正>抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。随着社会压力的逐渐增大,抑郁症的发病率逐年升高,我国抑郁症患者近1亿人,终身患病率为6.9%,由于其患病机制的复杂性,治疗效果的局限性,使得该病具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点,是严重威胁人类心身健康的一种精神疾病^[1]。     

中西医结合治疗抑郁症新进展

抑郁症的临床特点是高患病率、高复发率、高自杀致残率,但却存在低检出率、低治疗率与低治愈率。抑郁症终生患病率5.2%~16.2%,女性高达25%〔1〕。上世纪五、六十年代普遍认为抑郁症的病因不明,阳性家族史高,即有遗传倾向,临床表现为发作性,明朗间隙期,预后好。七、八十年代认为该病病因为遗传加社会心理因素,观察到该病明朗间隙期不明显,病程长,复发率高,预后不很好。90年代至今,随着影像新技术如CT、核磁共振成像(MRI)、功能性磁共振成像(fMRI)、正电子发射断层扫描术(PET)等的应用,显示抑郁症患者有脑部器质性病变,推断脑神经发育有缺陷,有变性病变,结合临床难治愈、易复发、病程长及预后较差,越来越多的研究报告提出抑郁症是有器质性病变之系统性疾病可能性越来越大〔2〕。下面主要探讨本病的治疗状况。1抗抑郁药的选择原则上世纪50年代初三环类抗抑郁剂应用于临床,近十余年来新型抗抑郁剂广泛应用于临床,国内外专家共识,理想抗抑郁药应具备起效快,治愈率与安全性高的特点。当前临床实践经验表明艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(怡诺思、博乐欣)起效快(1周内)且治愈率较高(约高于其他药的10%)。舍曲林(左洛复)、西酞普兰(...     

近30年抑郁症中医证型和用药规律分析

抑郁症是一组以情绪低落为主要特征的常见精神障碍,近年来随着社会心理压力的增大,发病率呈逐年上升的趋势。我国抑郁症发病率为3%~5%,目前已经超过2600万人患有抑郁症[1]。抑郁症患者是自杀的高危人群,15%~20%的患者有自杀倾向,给家庭和社会     

抑郁症与脑部病变和分子生物学的相关研究进展

<正>抑郁症是临床常见的一种疾病,WHO公布的调查结果显示,全世界抑郁症的发病率约为3.1%,它有发病率高和发病年龄广泛的特点,给人们的工作和生活造成了严重的影响。抑郁症患者是自杀的高危人群,在患者发病后直到康复期间,始终存在自杀的危险,然而人们对抑郁症的识别诊断率很低,大约只有20%～25%患者得到正确诊断,抑郁症的有效治疗率也很低,大约只有25%～33%的患者得到有效的抗抑郁治疗。因此,认识并治疗抑郁症就成为很重要的课题。     

黄连抗抑郁症的应用和研究进展

<正>抑郁症是一种以持续心境低落为主要特征的综合征,作为一种严重危害人类健康的情感障碍性精神疾病,具有高发病率、高致残率和高自杀率的特点。据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发病率约11%,抑郁症已成为世界第四大疾患,预计到2020年将成为仅次于心脏病的第二大疾患,中国抑郁症     

基于复杂系统熵聚堆方法的抑郁症患者证候要素提取

目的研究抑郁症患者常见中医学症状表现及证候要素方法根据《中医内科学》和《中医诊断学》症状学内容,制定《抑郁症症状条目池》调查表,收集370例抑郁症患者的症状表现,然后进行筛选,保留出现率≥10%的症状,采用熵聚类分析得到12个症状集合群,由2名主任医师对症状集合群辨证,作为抑郁症的证候要素。结果抑郁症从高到低排在前10位的症状依次为情绪抑郁（91.08%）、急躁易怒（88.38%）、倦怠乏力（87.30%）、心慌梦多（86.49%）、胸闷善太息（84.59%）、口干咽燥（82.97%）、头昏沉（79.73%）、气短（76.76%）、口苦（71.89%）、眼花目涩（69.73%）;熵聚堆方法分析发现12个症状集合群,可提取的病性要素以气滞、火热、痰湿、气虚、血虚、阴虚、血瘀为主,病位主要在肝、心、脾、胃、肾,且多数症状集合群涉及气滞。结论抑郁症症状繁多,除情绪抑郁外,急躁易怒为最常见表现;抑郁症病机复杂,多为虚实夹杂之证,其中肝气郁结是抑郁症的核心病机。     

基于复杂系统熵聚堆方法的抑郁症患者证候要素提取

目的研究抑郁症患者常见中医学症状表现及证候要素方法根据《中医内科学》和《中医诊断学》症状学内容,制定《抑郁症症状条目池》调查表,收集370例抑郁症患者的症状表现,然后进行筛选,保留出现率≥10%的症状,采用熵聚类分析得到12个症状集合群,由2名主任医师对症状集合群辨证,作为抑郁症的证候要素。结果抑郁症从高到低排在前10位的症状依次为情绪抑郁（91.08%）、急躁易怒（88.38%）、倦怠乏力（87.30%）、心慌梦多（86.49%）、胸闷善太息（84.59%）、口干咽燥（82.97%）、头昏沉（79.73%）、气短（76.76%）、口苦（71.89%）、眼花目涩（69.73%）;熵聚堆方法分析发现12个症状集合群,可提取的病性要素以气滞、火热、痰湿、气虚、血虚、阴虚、血瘀为主,病位主要在肝、心、脾、胃、肾,且多数症状集合群涉及气滞。结论抑郁症症状繁多,除情绪抑郁外,急躁易怒为最常见表现;抑郁症病机复杂,多为虚实夹杂之证,其中肝气郁结是抑郁症的核心病机。     

综合医院抑郁症的常见表现形式研究

目的 分析我国综合医院抑郁症患者的常见表现形式.方法 本文采用回顾性研究方法,用明尼苏达多项测验量表检测3322例患者,对其结果进行分析.结果 我国综合医院抑郁症最多见的伴随症状为焦虑、疲劳不适、自杀倾向、忧思、躯体不适、阳痿阴冷、疑病、躯体抱怨、失眠、自罪自责、依赖等.抑郁症与自杀危险、自责、自罪感、躯体不适、躯体抱怨、阳痿阴冷、失眠、头疼、疲乏不适、依赖性、忧思、家庭问题等因子分呈正相关,而与自我强度、社会地位、经济地位等因子分呈负相关.结论 自我强度低、依赖性高、社会地位和经济地位低下,家庭问题突出常为我国抑郁症的常见发病基础,抑郁症患者更多表现为各种躯体障碍,特别是失眠.     

综合医院抑郁症的常见表现形式研究

目的 分析我国综合医院抑郁症患者的常见表现形式.方法 本文采用回顾性研究方法,用明尼苏达多项测验量表检测3322例患者,对其结果进行分析.结果 我国综合医院抑郁症最多见的伴随症状为焦虑、疲劳不适、自杀倾向、忧思、躯体不适、阳痿阴冷、疑病、躯体抱怨、失眠、自罪自责、依赖等.抑郁症与自杀危险、自责、自罪感、躯体不适、躯体抱怨、阳痿阴冷、失眠、头疼、疲乏不适、依赖性、忧思、家庭问题等因子分呈正相关,而与自我强度、社会地位、经济地位等因子分呈负相关.结论 自我强度低、依赖性高、社会地位和经济地位低下,家庭问题突出常为我国抑郁症的常见发病基础,抑郁症患者更多表现为各种躯体障碍,特别是失眠.     

抑郁症和体重有关

据美国纽约圣路加·罗斯福医疗中心对 4万余名美国成年人进行的调查 ,一个人是否易患抑郁症 ,与其体重相关。这是第一次把体重因素与抑郁症挂钩展开的研究。统计显示 ,肥胖妇女比体重正常妇女在过去一年里患临床抑郁症的比例高出 37%。有趣的是 ,相反肥胖男子比体重正常男子在过去一年里患临床抑郁症的比例恰恰低了 37%。此外 ,体重不足的男子比体重正常的男子企图自杀的可能性高出 77% ,患抑郁症可能性高出 2 5%。这里说的“肥胖”和“体重不足”,是指超过和低于标准体重 15%以上。但研究报告尚未涉及抑郁症与体重究竟那个出现在先。抑郁症…     

综合医院抑郁症的常见表现形式研究

目的 分析我国综合医院抑郁症患者的常见表现形式.方法 本文采用回顾性研究方法,用明尼苏达多项测验量表检测3322例患者,对其结果进行分析.结果 我国综合医院抑郁症最多见的伴随症状为焦虑、疲劳不适、自杀倾向、忧思、躯体不适、阳痿阴冷、疑病、躯体抱怨、失眠、自罪自责、依赖等.抑郁症与自杀危险、自责、自罪感、躯体不适、躯体抱怨、阳痿阴冷、失眠、头疼、疲乏不适、依赖性、忧思、家庭问题等因子分呈正相关,而与自我强度、社会地位、经济地位等因子分呈负相关.结论 自我强度低、依赖性高、社会地位和经济地位低下,家庭问题突出常为我国抑郁症的常见发病基础,抑郁症患者更多表现为各种躯体障碍,特别是失眠.     

抗抑郁仲景方药的作用机制研究进展

抑郁症以高发病率、高复发率及高致残率威胁人类健康。目前抑郁症的病因复杂，发病机制不清，主要涉及单胺类神经递质及其受体异常、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴亢进、炎症、神经元损伤与重塑等假说。基于发病机制的抗抑郁化药有一定的疗效，但存在治愈率低、依从性低、停药后复发及不良反应大等问题。抑郁症在仲景理论中属于郁证、脏躁、不寐、百合病等，病位主要在肝，涉及脾、心、肾三脏，病机主要为气机郁滞、脏腑失调，治宜理气解郁、调畅气机。抗抑郁仲景方药治疗抑郁症的临床疗效显著，体现出多途径作用的特点和优势。本文基于抑郁症发病机制，梳理并总结了近20年来仲景方药干预抑郁症的国内外文献，从实验和临床研究方面对仲景方药干预抑郁症的作用机制进行综述，以期为临床治疗抑郁症提供借鉴。     

91例肝郁气滞及肝郁脾虚型抑郁症患者脑功能S-ET临床研究报告

<正>抑郁症(depression),是一种由心境低落、情绪压抑为中心的自我体验的临床症状群。它是一种高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率的严重精神疾患,患病率高达20%,已经成为危害人类健康的主要疾病之一。抑郁症与中医狭义的郁证有诸多相似之处,关于其中医     

肖伟教授针刺治疗抑郁症经验

抑郁症是一种严重影响患者身心健康的精神疾病,以显著而持久的情绪低落为主要特征,随着经济发展及生活水平的提高逐年上升,具有高患病率、高致残率、高致死率及低治疗率等特点。江淮名医肖伟教授认为抑郁症病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关,病因为肝气郁结、气机郁滞,基本病机为心肾不交,治疗应注重通督调神、交通心肾,从督脉、心和肾入手,达到治疗疾病的目的。