循证护理在长骨骨转移癌围手术期中的应用

骨转移癌是最常见的骨骼系统恶性肿瘤，随着原发肿瘤诊治水平的不断提高，患者的生存期得以延长，导致有严重骨痛、病理性骨折、肢体功能障碍等并发症的骨转移癌的发生率也在不断增高。和脊柱、骨盆等好发转移部位相比，四肢长骨的骨转移癌相对较少见，治疗原则也不尽相同，以缓解病痛、提高生存质量、改善肢体功能为目的的外科手术已成为重要的治疗手段之一。我科1999年5月-2007年1月运用循证护理的方法对49例长骨骨转移癌外科治疗患者进行围手术期护理，效果良好，现报道如下。     

骨转移癌病人应用唑来膦酸治疗的药物观察及护理

骨转移癌见于晚期恶性肿瘤病人,应用唑来膦酸治疗的主要目的是预防、治疗和延缓骨相关事件、减轻疼痛、提高癌症病人生活质量。唑来膦酸属第三代治疗骨转移癌的双膦酸盐类药物,它抗骨吸收能力强于第一代和第二代双膦酸盐,且是唯一被证实对所有肿瘤骨转移都有效的双膦酸盐,故其应用范围较广。2005年7月-2009年12月我科对56例骨转移癌病人在应用唑来膦酸期间进行了观察和护理。现报告如下。     

榄烯治疗转移性骨癌初步观察 (附15例分析)

我院肿瘤科于１９９４年８月至１９９６年５月，应用榄烯（榄香烯）乳治疗１５例骨转移癌患者，发现对止痛和控制骨转移癌病灶有较好的效果，简报如下。资料与方法１．一般资料１５例均为经ＣＴ确诊、在本科住院治疗的恶性肿瘤骨转移患者。男１０例，女５例。年龄４１～８...     

应用伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌疗效观察

目的观察应用伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法选取2016年1月～2018年1月我院肿瘤科治疗的恶性肿瘤骨转移癌患者300例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各150例。治疗组采用60Co伽玛刀立体定向放射治疗;对照组采用非定向性常规放疗。对比观察两组患者治疗结束10 d后的疼痛缓解效果、治疗结束后第6个月的生活质量评价及应用CT影像学判定骨转移灶的治疗效果。结果治疗组疼痛缓解情况、患者生活质量以及骨转移灶的治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤骨转移癌,能有效控制肿瘤生长,显著缓解患者的疼痛,减轻患者痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

^153Sm-EDTMP与云克联合治疗骨转移癌43例护理体会

1995年8月～2002年12月，我院应用^113Sm-EDTMP与云克联合治疗骨转移癌43例，效果满意，现将体会报告如下。     

二氯化锶（^89SrCl2）对骨转移癌疼痛的治疗及护理

目的 探讨^89SrCl2在骨转移癌疼痛治疗中的作用。方法 对35例骨转移癌疼痛患者运用舯SrCl2治疗，依据美国南卡罗莱娜医科大学核医学科的疼痛评估标准进行评估观察，通过加强心理护理及健康教育、营养支持治疗。结果 全部病例完成了一个疗程的治疗方案，总有效率为82．3％。结论 ^89SrCl2在缓解疼痛，改善生命质量，减少新的骨转移灶发生等方面都有很大优势。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛临床疗效观察

疼痛是肿瘤晚期患者最常见的临床表现之一，严重影响了患者的生活质量。骨转移是癌痛的主要原因，且疼痛剧烈，化疗止痛效果差，临床以局部放疗和麻醉药物止痛治疗为主。近年来多种抗骨溶解制剂双膦酸盐类已广泛应用于骨转移癌痛的治疗，且取得良好止痛疗效。我院2001年12月至2003年6月，收治骨转移癌痛患者45例，随机分两组，综合治疗组     

89 锶在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义

目的：明确放射性核素^89锶(^89Sr)对老年骨转移癌的止痛疗效、对骨转移灶影像学的影响以及患者在治疗中的耐受情况，评价其在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义。方法：观察27例老年骨转移癌患者使用^89Sr治疗后的止痛效果，比较治疗前、后骨转移灶的影像学变化，监测一般不良反应及血液学毒副反应。结果：止痛总有效率为70．4％，来源于前列腺癌及乳腺癌的骨转移癌止痛有效率为78．9％。治疗后部分患者转移灶消失或放射性浓聚变淡。副反应主要表现为对骨髓造血功能的轻度可逆性损害，而对肝、肾功能无明显不良影响。结论：^89Sr是治疗老年骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法，为老年骨转移癌止痛康复治疗提供了一种有益的新方法。     

100例骨转移癌的治疗分析

目的观察放疗和博宁对骨转移癌的止痛效果。方法对100例骨转移癌患者进行回顾性分析，单纯放疗30例，博宁加放疗14例，博宁加放化疗56例。结果全组总有效率为89％，显效率达51％。各组有效率：单放组为83．3％，博宁加放疗组为92.9％，博宁加放化疗组为91.1％。3组间止痛效果无显著性差异（P〉0．05）。在应用博宁治疗组中有1例出现类似过敏反应症状，其他无明显毒副反应发生。结论放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效。博宁治疗骨转移癌止痛效果明显，尤其适合应用于多发性骨转移癌患者。     

浅析放射性核素骨显像与骨转移灶治疗

目的探讨放射性核素在骨显像及骨转移癌治疗中的利用价值。方法给患者静脉推注^99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）925—1110MBq，2—4h行SPECT全身骨显像，如果发现一个患者在不同部位骨转移灶〉3个，建议该患者行放射性核素治疗。结果各种癌症患者发生骨转移率达50％，特别是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者，骨转移率可达70％-85％。骨转移患者中有70％以上的有骨痛症状，广泛骨转移、顽固性骨痛，严重影响患者的生活质量和预后，利用放射性核素治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛效果显著。结论利用放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛总有效率可达70％～80％，所以说利用放射性核素治疗肿瘤骨转移癌是安全、有效的方法之一。     

骨转移癌疼痛的治疗与护理进展

随着恶性肿瘤发病率的增加,治疗效果的改善,患者生存期的延长,恶性肿瘤发生骨转移的机会有明显增加的趋势。据统计,骨转移瘤的发生率从原来占全身转移性肿瘤的5%左右,增加到15%~20%,仅次于肺和肝转移列第3位[1]。癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,严重影响患者的生活质量,增加致残致死率[2]。任何治疗的最终目的是减轻疼痛或消除疼痛,提高生活质量[3]。现就骨转移癌疼痛的治疗和护理进展综述如下。1临床特点癌痛70%由骨转移引起,常以局部疼痛和压痛为首发症状,疼痛夜间为甚,活动后加重;骨转移癌多数发生于躯干骨,其次是股骨和肱骨近端,在…     

心理干预伊班膦酸钠联合放疗骨转移癌疼痛效果观察

目的　探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛晚期癌症患者心理干预的影响,方法 50例住院骨转移癌患者,随机分为二组.干预组26例在采用伊班膦酸钠联合放疗治疗的同时加心理干预;对照组24例单纯采用伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛,效果评定采用抑部自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行统计学分析.均给予3个周期的用药后评价疗效.结果 干预组的抑郁及焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01),止痛效果明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以显著缓解骨转移癌疼痛患者的抑郁及焦虑情绪,明显提高了伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的治疗效果.     

癌性骨痛患者的护理

目的探讨癌性骨痛患者的护理措施。方法方便性抽样选择2009年1月至2011年12月第二军医大学长海医院肿瘤科治疗的恶性肿瘤骨转移伴疼痛的患者30例，回顾性总结相关临床资料及护理措施。结果经过积极的治疗和精心护理，患者疼痛均得以有效缓解，无压疮以及病理性骨折发生。结论在治疗过程中，加强疼痛专科医护人员的配备，做好疼痛的各种标志，为患者提供及时有效的心理支持及针对性护理措施，足提高癌性骨痛治疗效果的有力保证。     

博宁联合放化疗治疗晚期癌性疼痛的观察与护理

骨转移癌是恶性肿瘤晚期较常见的并发症。主要症状是进行性骨痛和功能有障碍,给癌症患者带来较大的痛苦使生命质量下降。自2002年8月～2008年2月我科应用破骨细胞剂博宁（帕米膦酸二钠）联合化疗,局部放疗治疗骨转移癌患者70例,取得很好的效果,止痛有效率达92％。现将护理体会报告如下。     

晚期骨转移癌患者抑郁状况调查及相关因素分析

目的 探讨影响晚期骨转移癌患者抑郁状况的相关因素，以利于制订更加合理的护理干预措施。方法 选用抑郁自评量表评价患者的情绪障碍。采用卡氏功能量表、疼痛问卷、医学应对问卷、社会支持量表及照顾者焦虑、照顾者抑郁等作为相关因素，对50例晚期骨转移癌患者进行评定。结果 晚期骨转移癌患者抑郁自评量表的评分明显高于常模；多元回归分析显示：患者抑郁与疼痛程度、屈服正相关，与卡氏行为状态评分、主观支持、支持利用负相关。结论 晚期骨转移癌患者存在明显的抑郁．并受多种因素影响．应有针对性地给予帮助和指导。     

钐—乙二胺四亚甲基磷酸治疗骨转移癌的临床观察

目的 观察^153钐－乙二胺四亚甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）治疗骨转移癌的疗效。方法 对23例骨转移癌患者给予剂量范围为18.5-55.5MBq/kg的^153Sm-EDTMP治疗。结果 患才疼痛总缓解率为87.0％，部分患者骨转移灶缩小、消失。结论 ^153Sm-DETMP对骨转移癌骨痛疗效显著，使用安全，有临床推广价值。     

DR双能量减影骨组织像对胸部骨转移癌的诊断价值

恶性肿瘤患者发生骨转移的比例较高，文献报道，死于中晚期癌症的患者中，约有70％以上发生了骨转移，其中胸部骨(包括胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨和胸椎)是骨转移癌的最好发部位明确恶性肿瘤患者是否发生骨转移，对肿瘤的临床分期、治疗方案的选择、疗效的评价等均有重要的意义、胸部骨转移癌最基本、最简便的检查方法是X线摄影，然而。普通胸片对骨转移癌的检出率一直以来普遍较低。双能量减影(DES)胸部摄片是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子的吸收衰减方式不同的特点，     

^153Sm治疗骨转移癌疼痛的疗效评价及护理

恶性肿瘤病人的癌细胞往往随着血液循环扩散而发生骨转移，其中以肺癌、乳腺癌的骨转移率最高，有文献报道为70％～85％。目前，骨转移癌的治疗是一个非常棘手的问题，任何治疗方法只要能缓解疼痛，提高病人的生活质量，就足以使人感到欣慰。本文根据骨转移癌的放射性核素治疗能减轻疼痛，延长生存期，骨髓抑制少见。[第一段]     

骨转移癌诊断与治疗中核医学的应用分析

目的研究核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月~2013年9月收治的骨转移癌患者56例,患者入院后均行(18氟-脱氧葡萄糖)18F-FED PET/CT显像技术进行临床诊断,再将患者随机均分为两组,其中观察组采用云克联合89Sr治疗,对照组采用全身放射治疗,观察两组患者的诊治情况。结果F-FED PET/CT显像检查结果显示,共84处骨转移,与临床病理检查结果相比,符合率为100%。观察组患者的治疗有效率高于对照组,并发症发生几率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强核医学在骨转移癌中的应用,不仅能够提高疾病的诊断率,为患者的临床治疗提供依据,还能够降低患者的疼痛程度,提高预后生活质量。     

61例肿瘤骨转移患者放疗期间的护理

骨是肿瘤转移的常见部位,乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状癌等骨转移,其发生率为30%~85%不等。〔1〕骨转移常见症状是骨转移灶局部持续性隐痛或剧痛。大部分病人采用放疗止痛,其作用又快又好,同时也有延长生存期的作用。本文回顾性总结了骨转移癌61例,治疗期间给予精心细致护理,患者疼痛得到明显缓解,有的病人获得了较持久的止痛效果。除2例入院前已有骨折外,其余无病理性骨折及其他并发症的发生,现报道如下。临床资料我们收集2001年1月-2003年2月肿瘤骨转移病例的资料61例,其中男32例,女29例;年龄28~79岁,平均年龄56岁;出现骨转移癌的…