疏肝利胆通腑法治疗胆石症临床观察

我院消化内科在近年来用疏肝利胆通腑法治疗胆石症 12 0例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料中医治疗组 12 0例 ,年龄 2 6岁～ 76岁 ,平均 5 2岁 ;男 68例 ,女 5 2例 ;病程 1～ 35年 ,平均 18年。其中肝胆湿热型 68例 ,肝郁气滞型 30例 ,肝郁脾虚型2 2例。胆囊结石 110例 ,肝内胆管结石 8例 ,两者合并存在者 2例 ,泥沙样结石 4 2例 ,胆固醇结石 78例 ,结石最大 1 8ｃｍ× 1 3ｃｍ ,最小 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,西药对照组 68例 ,男 35例 ,女 33例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 0岁 ;病程 1～ 34年 ,平均 15年。其中胆囊结石 64例 ,肝内胆管…     

活血化瘀疏肝利胆法治疗胆色素胆固醇结石

胆结石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石.胆囊内多生胆固醇结石,而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石.笔者运用活血化瘀、疏肝利胆法,辨证论治胆石症,收到了较好效果,兹将病例和体会介绍如下:……     

疏肝利胆颗粒对胆管结石术后胆汁成分的影响

目的 :研究疏肝利胆颗粒对胆总管结石患者术后胆汁成分的影响。方法 :选取72例因胆总管结石行胆总管切开取石、T管引流手术患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规补液、抗感染等处理。观察组在此基础上,术后第2天给予胆汁回输,疏肝利胆颗粒每日1剂口服。总疗程28 d。每日记录胆汁引流量,分别于术中及服中药后7 d、14 d、28 d留取新鲜胆汁,检测胆汁总胆红素(TBIL)、非结合胆红素(UCB)、胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、磷脂(PL)、钙离子(Ca~(2+))浓度。结果 :观察组患者术后胆汁引流量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后胆汁TBIL、UCB、CHO、Ca~(2+)下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),胆汁TBA、PL升高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆颗粒可以明显增加胆汁排出量,增加胆汁中总胆红素的排出,提高胆汁酸和磷脂的浓度,使胆汁趋向正常,从而降低胆汁成石性,对防治术后结石复发有一定作用。     

疏肝利胆法治疗慢性胆囊炎74例

疏肝利胆法治疗慢性胆囊炎７４例青海省海北藏族自治州第二人民医院苏廷如我科自１９８９年以来，应用疏肝利胆、理气止痛法治疗慢性胆囊炎患者７４例，收到较好效果，现作一介绍：１收治对象：本组病例根据病史、症状、体征，并经Ｂ超检查确诊，经证实为慢性胆囊炎者，为...     

疏肝利胆中药防止胆固醇结石形成的实验研究

目的:探讨疏肝利胆中药胆石净防治胆石形成的作用机制,以期为临床应用提供理论与实验依据。方法:80只豚鼠随机分为正常对照组、模型组、熊去氧胆酸(ursodeoxycholicacid,UDCA)组、疏肝利胆中药(胆石净)组。以高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆石模型。其中疏肝利胆中药组、UDCA组分别给予胆石净、UDCA治疗7周。观察各组豚鼠一般情况、胆囊成石率、胆囊组织形态学变化。结果:疏肝利胆中药组豚鼠一般情况及行为学特征较模型组有明显改善,其胆囊成石率较模型组和UDCA组低,差异有统计学意义。疏肝利胆中药能明显改善胆囊组织的病理结构,主要表现为胆囊黏膜炎症反应明显减轻或消失,胆囊组织结构基本接近于正常。结论:疏肝利胆中药能有效降低胆石的形成。其作用机制可能与改善胆石症胆囊组织病理结构,减少胆固醇对胆囊平滑肌的进一步侵害,从而增强胆囊收缩功能有关。     

疏肝利胆法治疗高脂血症87例疗效分析

近年来高脂血症发病率急剧上升,为此,笔者自拟疏利清脂合剂加减治疗87例,并与西药脂必妥治疗的62例对照,结果疗效比较满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2组患者均为我院2005年6月~2006年12月门诊病例。治疗组87例中男34例,女53例;年龄25~74岁,中位年龄50岁;病程6个月~15     

疏肝利胆方对LC术后胆道功紊乱综合征的临床研究

目的：疏肝利胆方对LC术后胆道功能紊乱综合征治疗的临床疗效。方法：对240例LC术后胆道功紊乱综合征任选120例服用疏肝利胆方与未服用疏肝利胆方的120例患者进行对照比较临床疗效。结果：柴胡利胆方治疗LC术后胆道功能紊乱的有效率为92％。结论：柴胡利胆方能提高LC术后胆道功紊乱综合征患者的生活质量,值得推广。     

疏肝利胆冲剂在肝内外胆管结石术后应用研究

目的观察疏肝利胆冲剂治疗肝内外胆管结石的,临床疗效及其作用机制。方法将31例肝内外胆管结石术后患者随机分为研究组和对照组,研究组16例,对照组15例,研究组在常规补液、抗感染治疗基础上,给予疏肝利胆冲剂口服,1包／次,每日3次,疗程7d;对照组只给予常规补液、抗感染处理。分别观察两组治疗前后临床症状体征、血常规、肝功能、血清胆汁生化指标、T管引流液胆汁生化指标和胆汁引流量变化。结果两组治疗前和治疗后临床症状、体征和血常规改变的差异无显著性（P〉0．05）;两组治疗后丙氨酸转移酶、天冬氨酸转氨酶、血清前清蛋白水平比较,差异有显著性（P〈0．05,或P〈0．01）。两组治疗后总胆汁酸（total acid bile,TAB）、总胆红素（total bilirubin,TB）和结合胆红素比较,差异有显著性（P〈0．05,或P〈0．01）。两组治疗后T管引流液胆汁TAB、TB、非结合胆红素、总胆固醇和钙离子水平比较,差异有显著性（P〈0．05,或P〈0．01）。两组治疗后平均每日T管胆汁引流量比较,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论疏肝利胆冲剂通过促进术后肝功能早日恢复、调节致石性胆汁成分、增加胆汁分泌量,达到促进手术后残余结石的排出和防治术后结石再生的作用。     

舒正颗粒对糖尿病足介入术后患者疗效的影响

目的?探讨舒正颗粒对糖尿病足患者介入治疗后疼痛症状、溃疡愈合、下肢供血的影响。方法:将糖尿病足行介入治疗成功的患者随机分为舒正颗粒治疗组（22例）和对照组（21例）,2组都给予常规基础治疗,治疗组加用舒正颗粒,观察在疼痛症状积分、溃疡愈合程度、踝肱指数（ABI）、动脉流速、动脉内径方面治疗前后的组内比较和组间比较。结果?舒正颗粒治疗组明显改善疼痛症状积分、溃疡深度、溃疡面积、踝肱指数、动脉血流速度、动脉内径、血液流变学等（P<0.05~0.01）,且优于对照组（P<0.05~0.01）。结论?舒正颗粒联合基础治疗对于促进糖尿病足介入术后患者溃疡愈合、疼痛及下肢供血的改善具有优势。      

金钱对唑合剂防治胆石症的实验研究

目的观察中药经验方金钱对唑合剂对胆色素结石的预防与治疗作用,为胆石症的治疗提供依据。方法采用豚鼠胆色素结石模型,观察胆囊形状、成石率、胆汁量,并进行胆汁和血清的生化测定。结果金钱对唑合剂三剂量组与模型组比较,胆囊成石率、胆汁量、总胆红素含量、总胆汁酸含量有显著性差异,而直接胆红素含量和总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的含量差异无显著意义。结论表明金钱对唑合剂能显著降低豚鼠胆结石的发生率;能明显促进豚鼠胆汁的分泌;有调节胆汁成分的作用;但对血脂成分无明显的影响。     

过敏性哮喘儿童嗜酸细胞增多的中医临床研究

目的:观察中医平喘化痰、清热活血法治疗过敏性哮喘儿童嗜酸细胞(EOS)增多的疗效.方法:52例患儿随机分为两组,治疗组26例用平喘化痰、清热活血法治疗;对照组26例用西医治疗.治疗前、治疗中每2周和治疗结束时分别抽外周静脉血测EOS,治疗前后各测1次肺功能.两组疗程均为45天.结果:治疗组治疗后第2、4、6、8周末EOS与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),对照组治疗后第2、4、6周末EOS与治疗前比较均无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后用力呼气1秒率(PEV1%)、呼气峰流速(PEF)与同组治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),两组间治疗前后平均增量无显著性差异(P＞0.05).结论:中医平喘化痰、清热活血法治疗过敏性哮喘儿童嗜酸细胞(EOS)增多疗效确切,肺功能显著改善.     

针药结合治疗中风后遗症临床研究

目的:探讨针药结合治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将103例中风后遗症患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组19例,观察组以针药结合方法治疗,对照组以单纯内服中药治疗.结果:观察组有效率为92.8％,对照组有效率为78.9％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:针药联合治疗中风后遗症临床疗效显著.     

阳性强化疗法在慢性精神分裂症患者工娱治疗中的运用

目的探讨阳性强化疗法与工娱治疗结合对慢性精神分裂症的治疗效果。方法60例慢性精神分裂症患者被随机分为2组,分别给予工娱治疗＋阳性强化疗法和工娱治疗3个月,采用阴性症状评定量表（SANS）,慢性住院精神病评定量表（Mallchester）和现场观察评分,分别于治疗前后评定。结果3个月后治疗组除在情意平淡,意志缺乏,阳性症状因子分外,其于各项评分均显著下降（P〈0．01）,对照组各评分下降不量著（P〉0．05）。结论在工娱治疗时给予阳性强化疗法能明王提高治疗效果,改善病人的社会功能。     

隧道式拖线术结合九一丹对大鼠体表瘘管的治疗作用

目的：观察隧道式拖线术结合九一丹治疗大鼠体表瘘管的愈合情况,并探讨其作用机制与安全性。方法：72只体表瘘管大鼠随机分为治疗组（隧道式拖线术＋九-丹）、对照组（瘘管切开＋九-丹）和空白组。观察术后各组大鼠瘘管的愈合情况,分阶段检测各组大鼠碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）含量及测定大鼠血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和血清丙氨酸转氨酶（ALT）值。结果：治疗组平均治愈时间为（16．25±1．96）d,对照组平均治愈时间为（23．75±0．96）d,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗组治疗后第5天大鼠血bFGF含量明显高于对照组和空白组（P〈0．05）;术后第7天治疗组和对照组的大鼠血bFGF含量均明显高于空白组（P〈0．05,P〈0．01）,但治疗组和对照组之间无显著性差异。在第7天和14天对照组的血清BUN、Scr均高于治疗组和空白组（P〈0．05,P〈0．01）,在愈合时各组间血清BUN、Scr和A”值无明显差异。结论：采用隧道式拖线法配合使用九一丹可以提高内源性bFGF含量,加速创面愈合;且隧道式拖线术为非开放性创面,九一丹吸收量相对小,对肝肾功能无明显不良影响,安全性好。     

滋肾养肝、化痰消瘀法防治脑动脉粥样硬化症临床研究

目的:观察中医药对脑动脉粥样硬化症的防治作用。方法:对脑动脉粥样硬化患者应用根据滋肾养肝、化痰消瘀法组方研制的脑络通胶囊与绞股兰总甙片进行随机双盲临床研究,治疗前后用美国ATL公司彩色多谱勒血象系统探测患者双侧颈动脉斑块大小及内中膜厚度,同时观察临床症状、血脂、超氧化物歧化酶、过氧化脂质、血小板聚集、血液流变学、血栓素/前列环素、内皮素及左心功能的变化情况。结果:脑络通组在颈动脉斑块的消除、斑块截面积的减少、临床总有效率及降脂、抗氧化、降低血粘度、调节血栓素和前列环素的功能、降低内皮素、改善左心功能等方面优于绞股兰组(P<0.01或0.05)。结论:肝肾亏虚,痰瘀阻络是脑动脉粥样硬化症的主要病机病证,滋肾养肝、化痰消瘀法所组方药对脑动脉粥样硬化症有较好的防治作用。     

活血化瘀法在冠心病治疗中的研究进展

冠心病是临床常见疾病之一,严重威胁着人类的健康。随着人们生活水平的提高,冠心病发病率不断上升,且呈现出年轻化趋势。中医药在冠心病防治中具有一定的优势。活血化瘀作为其中一个治疗大法,临床疗效确切,且可通过多途径、多靶点干预冠心病发生及发展的全过程。现就近5年来活血化瘀法在冠心病临床与实验研究中的应用做一综述。     

补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎的临床研究

目的:观察补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法:将72例慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组给予口服补肾活血方,对照组给予左氧氟沙星治疗,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的改变以及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化情况。对临床痊愈者随访6个月,观察复发率情况。结果:治疗组临床总有效率为86.11%,对照组为63.89%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组尿RBP、β_2-MG和NAG下降明显,其中RBP、β_2-MG明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组复发率显著低于对照组(P0.01)。结论:补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎,可显著改善患者临床症状和肾小管功能,降低复发率,从而提高治愈率。     

清热通下法治疗急性胆源性感染机制探讨

急性胆源性感染包括急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等,是胆道外科临床常见的一种急腹症,主要症状有突发右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背部放射,伴有恶心呕吐、寒战发热,或黄疸等,重症感染时可导致全身炎症反应综合征,继而发生器官功能障碍,甚至脏器功能衰竭,尽管临床上有抗感染、抗休克、外科手术干预等综合疗法,但疗效不尽人意。经过多年临床实践,清热通下中医药疗法治疗急性胆源性感染已趋于成熟,尽管其作用的分子机制仍未完全阐明,但其临床疗效不容小觑,现对其治疗急性胆源性感染中的机制探讨如下。