剖宫产术式对麻醉的影响

目的探讨剖宫产术式改进对麻醉方法和效果的影响。方法剖宫产产妇635例,古典式剖宫产术硬膜外麻醉129例、腰麻5例,新式剖宫产术硬膜外麻醉171例、腰麻256例、腰-硬联合麻醉74例,对比各组间的手术和麻醉情况。结果麻醉、胎儿取出和手术时间以及麻醉效果差者:在新式剖宫产术的腰     

剖宫产术不同麻醉方法对麻醉效果与新生儿的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于吾4宫产手术的临床效果,进一步提高手术麻醉效果。方法将140例剖宫产手术产妇随机分为两组,每组70例。在剖宫产手术过程中,实验组采用腰硬联合麻醉方法,对照组采用单纯硬膜外麻醉方法,对比两组产妇手术的麻醉效果及新生儿出生后1、5minApgar评分、麻醉前及麻醉后产妇的血压、心率变化和麻醉用药量及麻醉期间的不良反应等变化情况。结果实验组麻醉的起效时间明显比对照组短,麻醉用药量也更低。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿Apgar评分及两组产妇麻醉前后的血压和心率,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在行剖宫产手术的产妇中,采用腰硬联合麻醉方法具有起效快、不良反应少的优点,对产妇、新生儿的安全性更高,值得临床推广应用。     

2种麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效果比较

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中的麻醉效果。方法:将180例剖宫产的临产妇随机分为CSEA与EA2组,每组90例;比较2组的诱导时间、手术时间、麻黄碱用量及麻醉效果。结果:CSEA组的诱导时间、手术时间均比EA组缩短(P0.001),麻醉效果优于EA组(P0.005)。结论:CSEA是剖宫产术较好的麻醉方法,值得推广。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的比较

腰-硬联合麻醉是近几年来用于剖宫产手术的一种新的复合麻醉方法,具有起效快、作用完善可靠、可控性强、用药量小、术后可镇痛等优点。本组观察腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果,并与连续硬膜外麻醉进行比较,报告如下。     

谈谈对剖宫产手术麻醉的体会

目的：探讨剖宫产行腰-硬联合麻醉方法与硬膜外麻醉方法的临床疗效。方法：选取我院2012年12月～2013年10月接收的剖宫产产妇120例,参照麻醉方法将其分为对照组和观察组,对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉组,观察2组产妇临床疗效。结果：观察组麻醉满意度以96．7％优于对照组的83．3％,组间比较差异显著,有统计学意义（P＜0．05）;2组产妇均出现5例不良反应,不良反应发生率比较无显著差异,无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产产妇行腰-硬联合麻醉效果显著,不失为剖宫产产妇首选麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的比较

目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组40例。CSEA组经L2~3行腰-硬膜外联合穿刺,见脑脊液流出后,两组分别以0.1m1/s朝头端注入等比重0.5%布比卡因10mg,硬膜外腔向头侧置管3cm。EA组在L2~3穿刺,硬膜外置管后先给2%利多卡因3ml,然后适量给予2%利多卡因(8~12ml)。观察阻滞效果、生命体征的变化及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇的麻醉操作开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)及手术开始时、术毕时Bromage评分及首次用药量组间比较有显著性差异(P<0.01)。EA组有28例需给予杜氟合剂静脉注射。CSEA组全部病例均不需上述辅助用药。两组新生儿的Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环、呼吸干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及EA不受时间限制的优点,同时也减少了PDPH的发生,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术的临床差异

随着我国剖宫产术率的增高,对剖宫产术的麻醉方式和效果要求就越来越高.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,镇痛起效快,用药量少,神经阻滞效果完善,可持续硬膜外给药.南京市浦口区中医院将CSEA应用于剖宫产术,并与EA进行了临床试验对比,报告如下.     

联合麻醉用于急诊剖宫产术的临床护理

近年来，由于多种因素，使剖宫产率迅猛增加，大多数医院剖宫产率为30～50％。我院达60％，急诊剖宫产手术多为产程异常，要求麻醉迅速、效果明确、肌肉松弛良好，便于尽早终止妊娠解决胎儿宫内窘迫状况。目前采用比较广泛的麻醉方法是腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉。现将两种麻醉方法临床护理观察结果报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级急诊剖宫产患者200例,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)两组,每组100例,CSEA组采用布比卡因联合麻醉,EA组采用1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液麻醉.记录手术时间、麻醉起效时间,Bromage评分,新生儿娩出1 min和5 min的Apgar评分和产妇不良反应的发生情况.结果:CSEA组产妇的麻醉起效时间、手术时间和麻醉至胎儿娩出时间明显短于EA组(P<0.05,P<0.01),CSEA组产妇的Bromage评分明显高于EA组(P<0.01).两组新生儿的Apgar评分显示,无明显差别(P>0.05).CSEA组产妇心率减慢的例数明显高于EA组(P<0.05),其余不良反应的发生例数两组比较无明显差别.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用安全有效,值得临床推广.     

剖宫产术麻醉注意要点分析

目的探讨剖宫产术麻醉的注意要点。方法选取2010年3月—2012年5月间在该院实行剖宫产术的90例产妇,年龄在22～39岁之间,孕期为35～40周,产妇在手术前6h内禁食水,对所有产妇进行常规的血压、心电、呼吸、脉搏检测,并开放静脉通道。所有产妇均进行剖宫产术。将90例产妇随机分为两组,其中观察组45例,对照组45例,对观察组产妇采用腰-硬联合麻醉,对对照组产妇采用持续的硬膜外麻醉,对两组麻醉效果进行比较,并分析麻醉注意要点。结果通过对产妇进行不同方式的麻醉,对产妇顺利生产起到了一定的促进作用,其中观察组产妇的麻醉显效42例,有效2例,无效1例,显效率为93.3%,对照组产妇的麻醉显效38例,有效6例,无效1例,显效率为84.4%,两组产妇都出现了一定程度的低血压及轻微的术后并发症。观察组产妇采用腰-硬联合麻醉的效果要明显优于对照组产妇采用连续硬膜外麻醉,而且效果显著,对于产妇的顺利生产有较大的促进作用。结论在对采取剖宫产的产妇进行麻醉时,选择腰-硬麻醉的效果较好,但是无论哪一种麻醉方法对于产妇的机体都有一定程度的负影响,因此,在对产妇实行剖宫产时,要加强对麻醉要点的重视,以将对产妇的不良反应降到最低。     

剖宫产手术麻醉5126例分析

目的：比较各种麻醉方法在剖宫产中应用的优劣及其管理。方法：对5126例剖宫产手术麻醉进行回顾性分析。结果：急诊剖宫产麻醉方法首选腰-硬联合麻醉最为合适,择期剖宫产麻醉方法首选连续硬膜外麻醉。结论：剖宫产手术麻醉首选椎管内麻,保持孕妇血液循环稳定和控制麻醉平面及尽量避免选用对胎儿有影响的药物是保障母婴安全是关键。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法 :选择 ASA 级剖宫产 4 2 2例 ,随机分为 CSEA组 (A组 )和硬膜外麻醉组 (B组 )各 2 11例 ,两组穿刺位置均在 L2～ 3,A组用 0 .75 %布比卡因 1.3～ 1.7ml。结果 :CSEA起效快 ,阻滞完全 ,局麻药用量少与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,CSEA后头痛发生率非常低且轻微。结论 :CSEA为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻（EA）组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖1mL,EA组用药为0.75%盐酸布比卡因5～10mL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉最高阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间（I-D）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果 CSEA麻醉最高阻滞平面比EA组少（P〈0.05）,到达最高阻滞平面时间比EA组少（P〈0.01）,CSEA组I-D短于EA组（P〈0.05）,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级产妇，随机双盲分为腰麻坝膜外联合麻醉（CSEA）组、腰麻（sA）组和硬膜外麻醉（EA）组，每组30例。观察3组病人血流动力学变化、麻醉起效时间、麻醉效果、注射局麻药至胎儿娩出时间、新生儿娩出1min和5min的Apgar评分及麻醉并发症和不良反应。结果3组病人血流力学变化组间和组内差异无显著意义；麻醉起效时间：CSEA组（7．51±3．57）min，SA组（7．48±3．28）min，均明显短于EA组（15．54±6．25）min（P均〈0．05）；麻醉效果：满意率CSEA组（100．0％），SA组（93．4％），均明显优于EA组（60．0％）（P均〈0．05）；注射局麻药至胎儿娩出时间：CSEA组（15．5±5．1）min，SA组（15．1±4．8）min，均明显短于EA组（26．5±6．4）min（P均〈0．05）；新生儿娩出后Apgar评分：3组1min Apgar评分均〉7分，5min Apgar评分均为10分，组间比较差异无显著意义；3组恶心、呕吐发生率相似。无1例术后头痛发生。结论腰麻，硬膜外联合麻醉更适合于急诊剖宫产术。     

腰麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产的比较

腰麻-硬膜外联合阻滞与硬膜外麻醉是目前剖宫产手术广泛应用的麻醉方法。本研究旨在观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CESA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产手术的应用对麻醉效果及产妇和新生儿的影响。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果.方法:对60例需急诊剖宫产的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻(EA),每组30例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg 10%葡萄糖1ml,EA组用药为2%盐酸利多卡因10～15ml(含1/20万盐酸肾上腺素),两组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(I-D),新生儿Apgar评分及不良反应.结果:CSEA麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组少(P＜0.01),CSEA组I-D短于EA组(P＜0.01),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿评分及不良反应无明显差异性.结论:CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的.     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床分析

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉 ( CSEA) 用于剖宫产手术的安全性和有效性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级行剖宫产的产妇80例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各40例.比较两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况.结果 CSEA 组麻醉起效时间短于EA组(P＜0.05),麻醉效果明显优于EA组 (P＜0.05).结论 与EA组相比,CSEA组麻醉起效快,麻醉效果完善,低血压并发症的发与EA组相比,低血压并发症的发生率EA组为10%,CSEA组为18%.结论 CSEA兼有腰麻和EA的优点,是一种安全、可靠、方便,比较理想的剖宫产术麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的临床应用

目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产术中应用时的血流动力学变化、麻醉阻滞效果、母婴安全及药物的不良反应等。方法:采用随机分组法,将120例急诊剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇分为两组:A组采用CSEA、B组(对照组)采用EA。结果:A组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间显著快于B组(P<0.05或P<0.01),运动阻滞效果改良Bromage评分A组优于B组(P<0.05或P<0.01)。A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05或P<0.01),A组胎儿娩出时间显著短于B组(P<0.05),两组新生儿出生后1min和5minApgar评分差异无统计学意义,两组低血压及其他不良反应发生差异无统计学意义。结论:小剂量布比卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,血流动力学平稳,胎儿娩出时间缩短,母婴安全得到加强。