氯胺酮对剖宫产围术期产妇镇痛及认知功能影响

目的了解小剂量氯胺酮对剖宫产产妇围术期镇痛及认知功能的影响。方法择期剖宫产产妇60例,年龄20～36岁,术前简易智力量表(MMSE)评分>27分,随机分为两组,各30例。小剂量氯胺酮组(K组)硬膜外阻滞完善后、切皮前1min静脉注射氯胺酮0.4mg/kg,对照组(C组)硬膜外阻滞完善后、切皮前1min静脉注射等容量生理盐水。观察两组产妇术中反应,并于术后2、6、24h进行疼痛视觉模拟(VAS)评分和MMSE评分。结果 K组产妇娩胎时喊叫与呻吟的发生率明显低于C组(χ2=10.951,P<0.05)。K组术后2h的VAS评分低于C组(t=-2.074,P<0.05),其余时点两组VAS评分差异无显著性(P>0.05)。两组产妇术后各时点的MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。K组和C组的麻醉满意度差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产手术围术期镇痛效果好,不良反应少,不会影响术后认知功能。     

早期激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成的临床研究

目的研究准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后激素冲击疗法治疗角膜上皮下混浊(Haze)的效果。方法65例127眼分为实验组和对照组,在LASEK术后采用不同的给药方法,观察Haze形成及视力、眼压情况。结果两组术后10天均有Haze出现,术后1、3、6个月Haze发生率差异有高度显著性(P均<0.01),术后12个月差异无显著性(P>0.05)。两组术后不同时期的裸眼视力和眼压差异无显著性(P>0.05)。结论激素冲击疗法治疗LASEK术后Haze形成安全有效,可以推广应用。     

单胎臀位分娩方式的探讨

对159例单胎臀位分娩方式进行了分析,结果显示臀位分娩方式与孕周、臀位类型、胎儿体重、新生儿窒息及产妇并发症等密切相关,差异有高度显著性(P<0.01),但与产次差异无显著性(P>0.05)。权衡利弊,适当放宽臀位剖腹产指征是切实可行的。     

CT引导下胸交感神经链阻断术对心脏的影响

目的 探讨CT引导下胸交感神经链阻断术对心脏的影响.方法 回顾性分析60例交感神经阻断术患者,术前和术后1天、6天共3次平板运动试验各阶段心率变化及心脏变时性指数.结果 术前运动各阶段心率上升次数与术后第1天比较有显著性差异(P＜0.05),与术后第6天比较无显著性差异(P＞0.05),3次运动平板试验中运动结束后各阶段心率下降次数无显著性差异(P＞0.05);心脏变时指数术后第1天与术前比较有显著性差异(P＜0.05),术后第6天与术前比较无显著性差异(P＞0.05).结论 CT引导下胸交感神经阻断术短期内(≤6天)对心脏变时功能无明显影响.     

选择性痔上黏膜切除钉合术对60例混合痔患者肛门直肠动力学影响

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)对混合痔患者肛门直肠动力学的影响。方法选择混合痔患者60例,采用TST术进行手术治疗,在术前、术后1个月、术后1 a分别进行肛门直肠动力测定。结果术后1个月肛管静息压、肛管功能长度较术前升高(P<0.05),最大收缩压、直肠初始感觉阈值、初始便意容量及最大耐受量与术前比较无显著性差异(P>0.05);术后1 a与术后1个月比较,各项指标无显著性差异(P>0.05)。结论 TST术治疗混合痔疗效肯定,可增加肛管静息压,延长肛管功能长度。     

老年人智力与年龄之间关系的研究

目的探讨56岁以上老年人智力与年龄变化规律及老人智力发展模型.方法根据龚氏非文字智力测验手册,运用龚氏非文字智力测验(GNIT)工具,对56～101岁之间的1 460例健康老人进行智力测验.结果各年龄组各分测验粗分均数随年龄的增加而降低,差异有高度显著性(P＜0.001),各年龄组分测验量表分均数随年龄增加呈下降趋势,但统计学检验除编码测验差异有高度显著性外(F＝5.007,P＜0.001),其余各项均无显著性差异(P＞0.05).各年龄组智商呈阶梯式降低,90岁以后降低尤其明显.结论老人智力随年龄增加呈阶梯式下降.在整个变化过程中,反映流体智力的编码测验量表分下降明显,反映晶体智力的认色辨数、分类、填图、填数、接龙等分测验量表分变化受年龄影响不明显.     

羊水过少对分娩方式及围生儿的影响

目的探讨羊水过少对分娩方式及围生儿的影响,指导临床选择合理分娩方式。方法收集我院2010年1月～2012年12月羊水过少的产妇80例,同时收集同期羊水正常的产妇80例进行对照。结果两组分娩方式情况:羊水过少组剖宫产66例,顺产14例,对照组剖宫产32例,顺产48例。两组产妇采取剖宫产分娩方式中产中出血、肛门排气时间、住院时间、产后并发症分娩比较无显著性差异(P>0.05),两组顺产中产中出血、肛门排气时间、住院时间、产后并发症分娩比较无显著性差异(P>0.05),羊水过少组羊水污染≥2度、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿缺氧、病死率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),羊水过少组剖宫产方式与顺产方式比较无显著性差异(P>0.05)。结论分娩方式分娩结局并无明显影响,羊水过少是选择分娩方式的重要指标。     

2种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床分析

目的:探讨采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药及单纯硬膜外腔用药法的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:以蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药分娩镇痛者为研究组(85例),单纯硬膜外麻醉分娩镇痛者为对照组(38例),分别观察疼痛程度、副作用、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:2组镇痛效果比较,差异有极显著性(P<0.1),2组产程时间均值比较,差异无显著性(P>0.5);2组产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫新生儿窒息发生率比较,差异无显著性(P>0.5)。结论:蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药法,用于分娩镇痛安全有效。对产程及母婴均无影响。较单纯硬膜外麻醉镇痛效果更为肯定、满意,可在有一定条件的医疗单位应用。     

两种不同人工晶状体在高度近视患者白内障手术中的应用观察

目的探讨Bigbag及Rayner 620H两种不同人工晶状体在白内障合并高度近视眼内的有效性、安全性、稳定性。方法所有患者均自愿接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,研究组(A组)患者共22例(30只眼)选择Bigbag人工晶状体,对照组(B组)选择Rayner620H人工晶状体共20例(30只眼)。术后随访3个月。分别于术前、术后1周、术后1个月及术后3个月时观察患者眼轴、视网膜黄斑部中心凹厚度、后囊膜皱褶和后发障发生率。采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。结果 (1)眼科专用A超测量术前及术后两组眼轴长度,两组术后各时期与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)两组患者术眼均行OCT检查,A组患者各时期视网膜黄斑区中心凹厚度与术前比较差异无显著性意义(P>0.05),B组患者各时期黄斑区中心凹视网膜厚度与术前比较差异有显著性意义(P<0.05),即黄斑区中心凹视网膜厚度明显增加;(3)术后3个月内观察A、B两组患者后囊膜皱褶,A组患者均未见后囊膜皱褶,B组共5只眼出现后囊膜皱褶,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)术后3个月内后发障,A、B两组患者之间比较的差异无显著性意义(P>0.05)。结论 Bigbag人工晶状体较稳定,Bigbag人工晶状体较Rayner 620H人工晶状体更适合于高度近视性白内障患者。     

高维持剂量氯吡格雷对合并糖尿病的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术后预防早期支架内血栓形成的疗效分析

目的评价高维持剂量氯吡格雷对合并糖尿病的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术后预防早期支架内血栓形成的有效性和安全性。方法符合入选条件的患者共200例,随机分为两组,即高剂量组(术后150mg/d氯吡格雷维持量)、标准剂量组(术后75mg/d氯吡格雷维持量),每组各100例。分别于术后、术后7天、术后1个月测定血小板聚集率,并于术后1个月随访观察支架内血栓形成及出血事件。结果①高剂量组与标准剂量组的基线血小板聚集率比较差异无显著性(P>0.05);服药7天后,高剂量组血小板聚集率低于标准组,差异有显著性(P<0.05)。而服药1个月后对血小板抑制两组无明显差别。②高剂量组支架内血栓发生率低于标准剂量组,差异有显著性(P<0.05),两组均无严重出血,不显性出血发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论增加氯吡格雷维持量能有效、安全地预防接受冠脉介入治疗合并糖尿病的冠心病患者早期支架内血栓形成。     

某市区中学生智力水平调查及其影响因素分析

目的: 研究中学生智力水平及其影响因素。方法: 采用韦氏儿童智力量表(WISC-R),对198名11~14岁中学生进行智力测验,并对影响智力的因素作了调查。结果: 初中学生智商基本呈正态分布,男女学生的言语智商、操作智商和总智商差异均无统计学意义(P>0.05),有业余爱好的学生的言语智商、操作智商和总智商均明显高于无业余爱好者(P<0.01),不同学校学生的智商有统计学意义(P<0.05)。多因素分析,影响智力的主要因素有业余爱好、父母亲文化程度、父亲职业、学校和年龄等。结论: 提高父母文化水平,培养孩子的业余爱好,对促进中学生智力发展有重要意义。     

41例多动症儿童智力测试结果分析

目的 研究儿童多动症的特点及智力水平。方法 采用韦氏儿童智力量表进行评定，同时对儿童多动症的相关影响因素进行分析。结果 41例多动症儿童中智力水平基本正常，言语和操作方面存在某些问题。结论 多动症儿童智力发展不平衡，可导致学习成绩不良、社会适应能力下降和不同程度的人格缺陷。     

多发性抽动症患儿的智力和记忆结构缺陷及其胃复安治疗后的对比研究

目的 :了解多发性抽动症 (TS)患儿的智力和记忆结构情况 ,并探讨胃复安对其智力和记忆功能的影响。方法 :采用韦氏儿童智力量表 (C WISC)和韦氏儿童记忆量表甲式 (WMS CR)对 5 5例 (未用药组 30例和用药组 2 5例 )TS患儿的智力和记忆功能进行测试 ,并与 2 0例正常对照组儿童比较。结果 :智力测验中 ,未用药组的TS患儿的记忆 不分心因子存在一定缺陷 ,而服用胃复安组后记忆 不分心因子方面的缺陷得到改善 ,知觉组织因子能力进一步提高。记忆测验中 ,未用药组TS患儿的短时记忆和瞬间记忆有缺陷 ,且可能还存在一定程度长时记忆缺陷 ,而胃复安很可能对患儿的短时记忆功能有一定的改善。结论 :胃复安对TS患儿智力水平中的记忆 不分心因子及短时记忆功能均有一定程度的改善     

学习不良儿童的家庭背景和智力结构分析

目的 :探讨家庭背景和智力结构对儿童学业成绩的影响。方法 :采用《中国修订韦氏儿童智力量表手册》(C—WISC)评定智商。并采用自拟问卷调查儿童的家庭背景。结果 :学习不良组儿童智商和分测验分数均明显低于正常组 (P <0 .0 1 ) ,其中操作智商 (PIQ)又明显低于言语智商 (VIQ)。学习不良儿童的智力结构不平衡 ,言语理解能力和知觉组织能力较差。家庭背景也影响儿童的学习成绩。结论 :儿童智力结构、家庭背景因素相互作用共同影响儿童的学业成绩     

胎头吸引术与产钳术的临床应用

我院1983年1月～1985年12月分娩总数为3504例,其中296例胎吸助产,占分娩总数的8.4%,产钳助产术274例,占分娩总数的7.8%。分两组进行回顾性分析,对两种手术的适应症、手术条件、对母体影响和新生儿出生时情况进行讨论。     

Prospective Study on lntelligence Quotient of Hepatic Lenticular Degneration Patients Treated with Combined Traditional Chinese and Western Medicine

ＰｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｎｌｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＱｕｏｔｉｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＬｅｎｔｉｃｕｌａｒＤｅｇｎｅｒｓｔｉｏｎＰａｔｉｅｎｔｓＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣｏｍｂｉｎｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅ...     

缺碘地区影响学生智力因素分析

本文通过对承德缺碘地区7～14岁儿童智力调查,结果发现缺碘地区儿童智力明显低于非缺碘地区(晋县)同龄儿童(P<0.01),而且年龄与智商呈显著的负相关,说明缺碘是低碘地区儿童智力落后的主要原因之一。除缺碘因素外,学生受教育时间、学习环境、父母的职业、受教育程度以及师资水平对学生智力发育的影响也是不可忽视的因素。     

胎头吸引阴道助产术与产钳阴道助产术的比较

目的　探讨胎头吸引 (胎吸 )与产钳阴道助产术 (产钳 )的利弊。方法　回顾性分析 2 0 0 2年 1月～2 0 0 2年 11月在香港玛丽医院分娩使用胎吸或产钳术的产妇资料 ,探讨两者的成功率、母亲软产道损伤的发生率、新生儿损伤及新生儿预后等情况。结果　胎吸组的成功率 (96 .5 0 % )较产钳组 (99.19% )略低 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组母亲软产道损伤及胎儿头颅损伤发生率的差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　胎吸是一种简单、对母婴安全、有临床价值的阴道助产技术 ;与产钳结合使用 ,可扬长避短。     

注意缺陷多动障碍儿童智力结构分析

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童智力结构特征。方法采用中国-韦氏儿童智力量表（C-WISC）对152例ADHD患儿与80例正常儿童进行智力测评,比较两组C-WISC的分测验量表分、智商及因子智商。结果 ADHD儿童除词汇分测验之外,各分测验量表分、言语智商、操作智商、总智商及各因子智商均低于正常对照组,ADHD儿童操作智商低于言语智商（均P〈0.01）。结论 ADHD儿童智商处于正常水平或边缘状态,智力发展不平衡,注意和记忆能力缺陷明显。     

Vacuum extraction: use in a small rural hospital.

The effectiveness of vacuum extraction with the Silastic Obstetrical Vacuum Cup (SOVC), which has a soft, maleable cup, was assessed by two family physicians in a small rural hospital. Vacuum extraction was attempted in 35 of 231 deliveries over an 18-month period, with an overall success rate of 66%. The main indications for vacuum extraction were fetal distress, followed by a prolonged second stage of labour and malrotation of the occiput. The efficiency of the technique improved with experience. The effects of vacuum extraction on the fetus and mother compared favourably with those reported in the literature. After introduction of the SOVC, the rate of primary cesarean section for cephalopelvic disproportion declined, as did the rate of forceps delivery. Despite careful antenatal screening and referral, and the availability of alternatives, delivery by vacuum extraction with the SOVC was found to be a useful and effective adjunct to obstetric practice.