日本医疗保险制度及介护保险制度介绍

日本是社会保障制度发育比较成熟的国家之一。1922年,日本制定了《健康保险法》,1961年实现了国民皆保险,其医疗保险制度的内容一直延续至今。在此,我们对日本的医疗保险制度和介护保险制度进行了介绍,希望能对读者及中国的医疗保障制度改革有所裨益。1日本的医疗保险制度1.1医疗保险制度的主要内容日本的医疗保险从大的方面划分为被用者保险、国民保险及以二者为基础的老人医疗。1.1.1被用者保险。包括政府掌管健康保险(面对中小企业,由政府运营)、组合掌管健康保险(由大企业运营)、船员保险、各种共济组合(国家公务员、地方公务员、私立学…     

部分国家老年人医疗保障制度及其他

一、老年人医疗制度 1.设置特别制度的国家西德-年金领受者疾病保险。对象是以65岁以上老人为中心的各种年金领受者、年金保险和疾病保险各承担财源的一半。其经营与一般被保险者的保险相同,由疾病金库承担。美国一老年残疾人健康保险。以65岁以上老人和残疾者为对象,大部分财源是从未满65岁的就业者那里征收的社会保障税。加入者也支付若干的保险费。政府和其代理机构(保险公司、非营利医疗保险团体等)负责经营。荷兰-老人健康保险。以一定所得以下,没有加入强制加入健康保险的65岁以上的老人为对象,财源由老人的保险费(25％)从强制加入健康保险转入     

日本的医疗保险制度

日本的医疗保险制度日本的医疗保险制度分为以下几种：大企业职工参加的＂合作健康保险＂（加入保险的人数为３２５５万人）；中小企业职工参加的＂政府负责的健康保险＂（加入保险的人数为３７６６万人）；公务员参加的＂共济组合（互助协会）＂（参加人数为１１７９万人...     

对医疗保险制度改革的思考

一、对医疗保险制度的认识 医疗保险在我国是新生事物,没有现成的模式可以照搬。参考国外和国内公费、劳保医疗经验,社会医疗保险主要有两种模式:一种是社会统筹共济保险;一种是社会统筹个人积累自我保险。深圳等地曾进行过以社会统筹共济保险为主的职工医疗保险试点。镇江、九江等地正在进行建立社会统筹医疗     

艾滋病病人的社区、医院服务费用的人口统计学和社会经济学因素分析

探索了伦敦艾滋病病人社区和医院服务总费用的人口统计学和社会经济学影响因素。这项研究采用的是回顾性研究方法，它研究了社区和医院服务利用、需求和消费，并且将以上指标纳入调查表。调查表的实施由经过专门训练的工作人员完成，有关费用的资料来源于接受服务的病人和在伦敦提供服务的两个生殖泌尿医学诊所，即：在英国伦敦中心的ST Mary's医院的Jefferiss Wing诊所和Middlesex医院Patric Clement's诊所。调查对象为艾滋病感染病人225例(其中105例无症状病人，59例有症状的非艾滋病病人，61例艾滋病病人)。目前，发现有些因素对HIV感染病人的健康护理费用的影响比现已明确的某些因素更为重要，如：疾病阶段、传播途径、被雇用状态和是否有伴侣支持等社会和经济因素明显地降低社区服务费用；另外，尽管仅仅只有小部分HIV感染者购买了健康保险，但是健康保险也有类似的降低社区服务费用的作用。 　　非欧盟国家的国民(主要来自于非洲)，HIV艾滋病感染者的社区服务费用只占欧盟国民的1/4。将其他因素调整以后，社区服务费用在女性异性恋中最高，而在男性异性恋中最低。受教育程度低、被雇用状态不好的那些HIV感染者的医院服务费用显著较高。结论是：在调整了传播途径、疾病阶段、与伴侣生活在一起、被雇用状态和个人健康保险的影响因素后，社区为HIV感染病例中非欧盟国家的国民提供的服务似乎远远落后于欧盟国家的国民，前者费用只占后者1/4。对HIV感染病人提供非官方保健服务的附加激励措施，可能是改善社区健康服务的一个经济措施。 　　 (范珊荣摘　程茂金校)     

英国、西德与日本保健医疗体制的比较

各种医疗保险的财政状况正在恶化。例如,政附所管的日本雇用劳动者健康保险,拥有高额的累积赤字。加入保险的8.3%为70多以上的老年人,被保险者的所得水平较低。所以靠保险费使得收支平衡很困难,在国库给予高额补助下,才能维持收支平衡。很明显今后人口构成急速向老年化演进,不得不采取某些措施来改变保除财政的恶化(表     

职工医保门诊共济改革：依据、内容以及福利调整

门诊共济是我国职工基本医疗保险制度的又一重大变革,对强化统账结合模式下职工基本医疗保险制度的互助共济功能具有重要意义。梳理和阐释职工医保个人账户的发展历程、改革原理和福利调整,有利于加深公众对改革的理解,同时应合理引导公众舆论、加快完善门诊保障待遇、探索个人账户与商业健康保险结合模式、做好门诊共济改革的政策衔接工作,促进职工医保门诊共济改革的落地和发展。     

健康保险比较研究

一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数     

日本健康保险制度

日本的社会保障是由四种机构组成的。有面向全体国民的公共卫生,有面向母子家庭、儿童、精神失常者、身体伤残和老年人的社会福利,有面向生活贫困者的社会救济,还有面向全民的健康保险。健康保险在整个社会保障中占有极其重要的地位。健康保险制度的历史日本健康保险制度的历史可追溯到1922年。那时为了消除劳动者对生活的忧虑,提高劳动生产率,协调劳资关系,以谋求国家生产事业的健康发展,参照1883年俾斯麦制定的德意志疾病保险法,制定了日本健康保险法。1927年正式实行。对船员实行人身保险,对政府公职人员实行健康保险。1938年为了确保战时体制下劳动力和兵力的供应,对农民和个体工商业者又实行了地区性国民保险法。然而,就在那时看来上述两种保险也是很不完备的。     

美国健康保险介绍

健康保险的基本情况美国健康保险分为政府的健康保险项目和私人健康保险两类。政府提供支付的健康保险项目包括老年医疗保险和贫困医疗保险。此外,联邦政府还提供一些医疗服务项目:军人及供养者的医疗服务;联邦贫民雇员的医疗服务;美国印第安人的医疗服务项目:退伍军人医疗服务项目。这四个项目中的第一个服务项目由国防财政预算经费中支付并由国防部自设机构管理。第四项服务由联邦从卫生经费中拨款由退伍军人健康服     

日本医疗收费制度考察报告

一、日本医疗制度概况从1961年起,日本实行了全民医疗保险制度。目前,医疗保险主要有两大类型:1.被用者(职12)健康保险,职工及其家属共计7552万人;2.国民健康保险,参加者为农民、城市居民、个体劳动者,以及由市町村负责的退休人员及其家属,共计4554万人。两类总计有12106     

济南市11年食品及公共场所从业人员HBsAg检测分析

为掌握济南市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况,以防止疾病传播,保护人民健康,1987～1997年对两行业进行健康体检者检测HB-sAg.结果如下:1 对象和方法检测对象为济南市食品从业人员和公共场所从业人员,采用反向血凝试验法检测HBsAg,试剂由北京、上海、兰州生物制品研究所提供,有效期内使用.     

美国的社区保健所

根据美国法律规定，无论健康水准多低，不管是否具备初级护理条件，在设区均要设立保健所。保健所的服务必须与复杂的健康需要相适应。为了降低成本，以其他机构不予接纳者为对象。其中包括贫困者、未参加保险者、体弱多病者，以及高危病人等，并以孕妇、移民、流浪者、心身障碍及体弱老人为主。保健所不是福利设施，就诊者必须承担所需费用，此外对医生保险、医疗扶助及其他保险要进行申请。但是，为了使收入与保险的状况不妨碍就诊，对病人需求必须采取调整措施。保健所经营原则是要和眼务对象所在社区密切联系，成立消费者经营协会。通过…     

“门诊共济”改革背景下南京市职工医保统筹基金的可持续性研究

以人口老龄化的南京市为例,通过构建保险精算模型的方法,预测并分析门诊共济保障机制改革对南京市2021—2035年期间职工医保统筹基金收支、结余的影响,模拟延迟退休和扩大筹资、支付方式改革等政策对提升医保基金可持续性的影响,基于此提出政策建议。研究发现：按现行门诊共济方案,到2032年,南京市职工医保统筹基金将发生穿底风险;与现行政策相比,实施男女同龄退休将使得累计结余亏空时间点推迟一年;实行扩大筹资政策,在职和退休职工个人均向统筹基金缴费后,统筹基金在中期内将消除亏损风险;实施支付方式改革政策,也能使统筹基金在中期内可持续发展。结论：在人口老龄化背景下实施的门诊共济改革可能导致统筹基金出现支付压力,长期来看需要组合多种配套政策,才能实现统筹基金的可持续发展。     

英国和西德的医疗计划——与日本保健医疗体制的比较

近年来,在日本,医疗费的问题已议论纷纷,引起关注。但是这种关心和忧虑只是存在于财政当局和有识之士之中,还没达到全体国民都已意识到的程度。实际上,现在各种医疗保险的财政都在恶化,例如:政府掌管的健康保险及雇用劳动者健康保险都已赤字累累。此外,国民健康保险组织由于参加保险者收入水平较低以及其中70岁以上老年人所占比例高达8.5％,仅用保险金已难以维持收支平衡。目前不得不动用大量国库补助来维持收支平衡。这种情况当然已引起财政当局的强烈关注。今后在人口构成急剧老年化的进程中,毫无疑问,为了重建保险财政,将不得不采取某些措施。目前推行老人保健法其目的也在于此。     

南汇县农村健康保险试点简介

1987年3月我县在下沙镇实行农村健康保险试点,1988年又确定在坦直、惠南、盐仓三个乡进行扩大性实验,1990年在全县进行推广。目前全县有8个乡,109个行政村实行健康保险,占全县行政村总数的23.25％。现将具体做法略述如下。投保对象乡常住居民为投保对象。乡(村)企业以单位投保,务农居民以个人投保。每户以在户人员全部参加。基金来源及列支规定乡(村)企业从税前列支的福利基金中按规定每个职工交纳保险基金(由乡“村”企业集体支付),务农居民按人头平均数交纳保险金(个人支付)。一般以总基金的5—7％为管理费、10％为防病费、10％为风险费、75％为医药费。     

部队未婚官兵青春期健康教育特点

近期我们在海军某部为未婚官兵举办了《青春期心理与健康》讲座,并进行了课后调查。我们采用现场答卷方式填写统一的元记名问卷,一次性由被调查本人投入封闭的箱中收回。1 调查情况 调查对象178人均为未婚男性,25岁以下者占     

路径依赖下的农村合作医疗——以日本农村医疗保险为例

日本农村医疗保险主要由强制性的国民健康保险和自愿参加的农协医疗互助保险组成.其绩效主要体现在覆盖面广、保障全面、保险机构管理科学、反映了农民的自我意愿等方面.中国的农村合作医疗在半个多世纪的制度变迁中,其兴衰成败依赖于政府支持力度的强弱,始终定位于"互助共济",强调"自愿参加",制度供给沿袭着城乡分割的"二元保障"路径.日本农村医疗保险已日臻完善,对我国正在实施的新型农村合作医疗制度有借鉴与启示作用.     

保险因子的初步研究（中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅱ）

保险因子的初步研究（中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅱ）李良军，杨树勤，刘关键ＳｈａｎＣｒｅｔｉｎ健康保险与其它种类的保险有很大的差别。如财产保险，并不因为补偿比高而引起被盗案件的增多，它主要与社会治安状况有关；而健康保险中被保险者对医疗机构利用和...     

医保“家庭共济”政策的问题与对策

当前,医保“家庭共济”政策的实践尚处于起步阶段,存在共济账户空虚、统筹区域割裂,统筹资金过剩、功能使用受限,信息建设滞后、实际操作脱节,忽视家庭需求、政策思路局限等问题。基于此,在推进“家庭共济”深度嵌入医保政策的实践中,要通过跨区域部门联动,落实医保资金使用,进一步改进医保补偿机制,建立健康保险关联机制,并构建多元政策生态,尽可能实现多数人的健康保障。